关节镜辅助下内固定关节融合术治疗晚期踝关节炎患者的临床研究

目的探讨关节镜辅助下内固定关节融合术治疗晚期踝关节炎患者的应用效果。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月浚县人民医院收治的86例晚期踝关节炎患者临床资料,依据手术方案不同分为两组,各43例。对照组予以开放性踝关节融合术,研究组予以关节镜辅助下内固定关节融合术,对比两组手术指标(术中出血量、手术时间、关节融合时间)、术后24个月踝―后足功能优良率、术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量低于对照组,手术时间、关节融合时间均短于对照组(P<0.05);术后24个月,研究组踝―后足功能优良率高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论晚期踝关节炎患者采用关节镜辅助下内固定关节融合术治疗可减少术中出血量,有效缩短手术时间及关节融合时间,减少术后并发症发生率,远期疗效良好。

踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床观察

探索踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的18例踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折患者,将其作为观察组,并纳入同期的18例常规手术治疗踝关节骨折患者,将其作为对照组,比较两组患者手术指标、总有效率、并发症发生率、手术前后患者踝关节功能评分、踝-后足功能评分。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果确切。

关节镜辅助复位内固定结合加速康复外科与开放复位内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效比较

目的探讨关节镜辅助复位内固定(arthroscopically-assisted reduction and internal fixation,ARIF)结合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念与开放复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效差异。方法回顾性选择2020年1月至2022年11月徐州市中心医院骨科胫骨平台后外侧骨折患者70例,根据治疗方法分为ARIF组(结合ERAS,n=32)和ORIF组(未结合ERAS,n=38)。所有患者住院后均通过影像学检查评估骨折类型,比较两组患者的手术时间、住院时间,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估患者术后早期疼痛,美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分评估患者术后3个月膝关节功能,比较两组患者术后6个月双侧大腿周径差值。结果ARIF组患者的手术时间显著短于ORIF组[(67.84±9.89)min vs(85.16±9.18)min,P<0.001],住院时间显著短于ORIF组[(7.13±1.41)d vs(8.74±1.84)d,P<0.001]。术后第3天,ARIF组的VAS评分显著低于ORIF组[(4.00±1.44)分vs(5.39±1.24)分,P<0.001]。术后3个月,ARIF组患者的膝关节功能显著优于ORIF组,术后6个月髌骨上10 cm大腿周径差值显著小于ORIF组(P<0.001)。结论与ORIF相比,接受ARIF结合ERAS治疗胫骨平台后外侧骨折的患者术后恢复更快、住院时间更短、临床疗效更确切。

关节镜辅助复位内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折患者的效果比较

目的比较关节镜辅助复位内固定(ARIF)与切开复位内固定(ORIF)治疗胫骨平台骨折患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年1月嘉峪关市中医医院收治的68例胫骨平台骨折患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗术式不同分为ORIF治疗组和ARIF治疗组,每组34例。ORIF治疗组患者采用ORIF治疗,ARIF治疗组患者采用ARIF治疗。比较两组患者手术指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、美国特种外科医院(HSS)评分及并发症发生情况。结果ARIF治疗组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于ORIF治疗组,术中出血量少于ORIF治疗组,切口长度小于ORIF治疗组,并发症总发生率低于ORIF治疗组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者VAS疼痛评分均降低,且ARIF治疗组术后1、3 d均低于ORIF治疗组(均P<0.05)。术前及术后3个月,两组患者疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性的HSS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,两组患者各项HSS评分均升高(均P<0.05)。结论ARIF与ORIF均可有效改善胫骨平台骨折患者膝关节功能,但与ORIF相比,ARIF治疗创伤小、术后恢复快、并发症发生风险小,可作为临床首选治疗方案。

关节镜辅助与切开复位内固定在治疗后外侧胫骨平台骨折中的疗效及安全性比较

评估关节镜辅助与切开复位内固定在治疗后外侧胫骨平台骨折中的疗效及安全性。方法 本次研究应用回顾性方式,总计选取接受外科手术的后外侧胫骨平台骨折(PTPF)的病例数80例,作为本次研究对象。以手术方式的不同分组,其中一组接受切开复位内固定,计数42例;其中一组接受切开关节镜辅助复位内固定,计数38例。进行随访与观察,记录两组的手术恢复指标和并发症情况,术前及术后3个月评价HSS评分和膝关节活动度。结果 对照组的骨折愈合时间、负重时间以及切口长度、出血量,高于观察组,有统计意义(P<0.05)。与术前比,两组术后3个月HSS评分和关节活动度上升(P<0.05);与对照组比,观察组术后3个月HSS评分和关节活动度较高,有统计意义(P<0.05)。两组患者并发症对比,无统计意义(P>0.05)。结论 关节镜辅助复位内固定治疗PTPF的效果显著,可以提高关节功能,促进骨折恢复,并且安全性高。

关节镜辅助切开复位内固定手术在不稳定性桡骨远端骨折患者中的应用效果观察

目的探讨不稳定性桡骨远端骨折(DRF)采用关节镜辅助切开复位内固定手术治疗的临床效果。方法选取本院2020年11月—2022年11月收治的80例不稳定性DRF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,各40例。对照组给予切开复位内固定(ORIF)治疗,试验组给予关节镜辅助切开复位内固定治疗。对比两组的临床疗效、腕关节功能及围术期相关指标。结果试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组腕关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术中出血量为(43.66±7.44)mL,少于对照组的(68.53±9.36)mL,住院时间(7.57±1.86)d、疼痛消失时间(15.57±3.23)d及骨折愈合时间(46.46±7.53)d均短于对照组的(12.25±2.48)d、(22.15±4.14)d、(51.68±6.74)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定性DRF患者应用关节镜辅助切开复位内固定术治疗相较于切开复位内固定术,可更为有效地改善患者的腕关节功能,且创伤小,术后恢复快。

关节镜下内固定关节融合术在创伤性关节炎治疗中的应用效果

目的:观察关节镜下内固定关节融合术在创伤性关节炎(TA)治疗中的应用效果。方法:选取2019年2月至2021年2月医院收治的86例TA患者为研究对象,随机分为A组与B组各43例。A组实行开放性踝关节融合术治疗,B组实行关节镜下内固定关节融合术治疗,两组术后均随访3个月。比较两组手术情况、踝关节功能以及术后并发症发生情况。结果:B组手术时间、术中出血量、术后引流量、关节融合时间低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组踝关节功能疼痛、功能、对线评分及总分均高于术前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后并发症发生率(2.33%)低于A组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放式手术相比,关节镜下内固定关节融合术治疗TA具有显著优势,手术时间短、创伤小、术后恢复快,且可显著改善患者术后踝关节功能,术后并发症少。

对比关节镜辅助与切开复位钢板内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效差异

目的对比关节镜辅助与切开复位钢板内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效差异。方法将2019年12月至2022年12月武穴市第一人民医院收治的80例SchatzkerⅠ~Ⅴ型胫骨平台骨折患者以随机数字法分为A、B组,A组40例行关节镜辅助复位内固定,B组40例则行切开复位内固定术,对比两组患者手术治疗相关指标、术后6个月膝关节功能和Lysholm评分、术后膝关节屈曲和伸膝最大角度、并发症发生情况。结果A组术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,住院时间明显少于B组(P<0.05),但两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月A组HSS评价膝关节功能恢复优良率高于B组(P<0.05);术后6个月时两组患者的Lysholm评分高于术前,且A组更高于B组(P<0.05);且术后6个月A组屈曲与伸膝最大角度均优于B组(P<0.05);术后A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论关节镜辅助复位内固定与切开复位内固定均可达到良好的固定效果与骨折治疗效果,但关节镜辅助复位法医源性创伤更小、术中出血量更少、术后恢复速度更快、关节功能恢复更好,具有应用价值。

关节镜辅助下闭合复位经皮固定微创用于踝关节周围骨折治疗的临床效果观察

本次研究旨在探析关节镜辅助下闭合复位经皮固定微创用于踝关节周围骨折治疗的临床效果。方法 研究时间选取2019年1月至2022年12月期间,我院的踝关节周围骨折患者的相关数据,应用双盲分法将患者随机分为两组,均32例。其中32例患者实行关节镜辅助下闭合复位经皮固定微创治,为实验组,另外同例数患者接受常规切开手术治疗,为对照组。通过围术期相关指标、美国足踝外科协会评分(AOFAS)以及术后并发症发生情况等评估工具对患者的研究指标进行动态监测并进行比较。结果 实验组的围术期相关指标更理想,实验组的AOFAS评分更高,并发症发生几率更低,(p<0.05)。结论 在踝关节周围骨折患者中经关节镜辅助下闭合复位经皮固定微创治疗,能够缩短患者的手术时间和术中切口长度,并且缩短患者的住院天数,促进患者关节功能恢复,降低并发症发生风险,临床发挥积极作用。

关节镜辅助下经皮内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的作用分析

胫骨平台骨折(TPF)是常见的骨折疾病,多累及膝关节面,若是高能量损伤,则可导致关节软骨与韧带及半月板损伤。TPF实际上是一类关节内骨折,若治疗不当,可导致创伤性关节炎、关节强直、感染等并发症,成为临床治疗TPF的重难点。此外,TPF在关节内骨折中占比较高,而且治疗难度相对较大。目前,临床治疗可采取非手术与手术方案,但非手术治疗作用有限,相比之下若满足手术指征,多建议手术治疗。传统切开复位内固定(下文简称切开手术)创伤较大,且并发症较多,不利于患者术后恢复;而关节镜辅助下经皮内固定(下文简称关节镜手术)有一定的微创特点,可减少创伤,从而避免或减少并发症发生,成为研究热点。为了进一步探讨TPF采取关节镜手术与切开手术的作用,本文对其相关情况进行了综述,希望对相关工作有所借鉴。

关节镜辅助复位内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的效果观察及对膝关节功能的影响

针对胫骨平台骨折,分别应用两种方式,即关节镜辅助复位内固定治疗的方式和开放复位内固定治疗的方式,观察其临床应用价值。方法 本次试验者为江苏省泰州市中西医结合医院收治的胫骨平台骨折患者,共计66例,涉及到的时间段为2022年01月至2023年01月之间,进行随机分组处理,对照组33例,研究组33例,前者接受切开复位内固定的方法治疗,后者接受关节镜辅助复位内固定的方法治疗,并综合研究了这二组患者并发症的处理方法与治疗作用;分析对比二组患者治疗术中效果的比较,主要内容包括:治疗中出血量、治疗时间长度、切口长度等;再分析对比二组患者术后恢复指标与膝关节功能情况,内容包括:下床时间、完全承重时间、愈合时间、放射学评分、主观评分;分析对比两组患者膝关节活动幅度。内容包括:屈膝最大幅度、伸膝最大幅度;分析观察患者的不良症状发生几率;结果 运用两种治疗方法以后,研究组患者的术中效果、术后恢复指标与膝关节功能情况、膝关节活动幅度都明显高于对照组的(P<0.05);对照组病人的并发症或不良反应风险,明显小于对照组病人(P<0.05);两组病例的对比差别很明显,有一定统计价值(P<0.05)。结论 给予胫骨平台骨折患者关节镜辅助复位内固定配合性效果显著,可以有效改善患者的治疗风险,能够加快让患者膝关节功能恢复,提高患者的治疗总有效率,值得临床推广。

腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的作用

目的探析腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床效果。方法102例创伤性踝关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者采用常规疗法治疗,观察组患者采用腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗。比较两组患者临床疗效、并发症发生情况及治疗前后美国足与踝关节协会踝与后足功能(AOFAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗前,两组患者的AOFAS评分、VAS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的AOFAS评分(73.00±6.28)分高于对照组的(65.56±5.13)分,VAS评分(1.04±0.23)分低于对照组的(3.77±0.67)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率90.20%明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率11.76%(6/51)低于对照组的27.45%(14/51),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性踝关节炎治疗时选择腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术,临床治疗效果良好,均有广泛推广价值。

腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术对创伤性踝关节炎的治疗价值分析

目的观察腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎患者的价值。方法 18例创伤性踝关节炎患者均应用腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗。结果所有患者均植骨融合,术后半年患者的AOFAS评分高于术前(P<0.05)。结论腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎疗效显著。

关节镜辅助下踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的效果分析

目的探讨关节镜辅助下踝关节融合术在足踝创伤性关节炎患者中的临床治疗效果。方法选取所在医院2015年10月~2018年7月期间52例踝关节创伤性关节炎(加入分期)患者作为观察对象,对照组26例患者采用开放踝关节融合术进行治疗,观察组26例患者借助关节镜辅助功能行微创踝关节融合术治疗,对比2组患者临床治疗效果。结果观察组治疗优良率(92.13.%)明显高于对照组(65.38%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间(18.82±2.92)d、术后并发症(7.69%)、骨性愈合时间(3.69±0.27)个月均低于对照组,且6个月骨性愈合率(92.13%)高于对照组(69.23%)(P<0.05);观察组术后3个月、术后6个月AOFAS踝-后足评分均高于对照组(P<0.05)。结论与传统开放踝关节融合术相比,微创踝关节融合术临床效果较传统开放手术更好,降低并发症,改善预后,临床应用价值更高。

腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎疗效观察

目的探讨分析腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术对于治疗创伤性踝关节炎的临床治疗效果。方法随机选取该院2016年6月—2017年6月之间接受治疗的53例创伤性踝关节炎患者,随机地分为观察组和对照组,对照组的创伤性踝关节炎患者使用传统的手法治疗方法进行治疗,观察组的创伤性踝关节炎患者采用腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术进行治疗,并且将两组创伤性踝关节炎患者的临床治疗效果进行比较,并且评价分析其临床治疗效果。结果从踝关节疼痛,畸形等创伤性踝关节炎患者的临床症状的消失时间上来看,观察组的创伤性踝关节炎患者比对照组的患者用时短,观察组的创伤性踝关节炎治疗的有效率显然高于对照组,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术对于治疗创伤性踝关节炎具有很好的临床治疗效果,可以在临床上广泛应用。

关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效评价

目的探讨关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法方便选取2013年11月—2015年10月间在该院进行治疗的39例胫骨平台骨折患者为研究对象,研究采用关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗的效果,并对效果进行分析评价。结果 39例患者经治疗后有34例患者达到优良标准,优良率达到87.18%,出现两例治疗不理想的情况(两例患者分别为Ⅴ型1例、Ⅵ型1例);骨折平均愈合时间为(4.2±1.1)月;无一例出现感染及并发症情况。结论关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有微创、复位精准、恢复快等优点,适合临床治疗应用。

关节镜辅助下MIPPO技术与切开内固定治疗胫骨平台骨折的效果比较

目的探讨关节镜辅助下MIPPO技术与切开内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法选取2017年10月至2020年1月本院收治的80例胫骨平台骨折患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用切开内固定治疗,观察组采用关节镜辅助下MIPPO技术治疗。比较两组临床疗效、肢体功能恢复时间、术后并发症发生率及术后感染情况。结果观察组手术治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组关节肿胀消失时间、膝关节疼痛缓解时间和自主活动恢复时间均短于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义;观察组降钙素原、中性粒细胞、白细胞介素6和肿瘤坏死因子均低于对照组(P<0.05)。结论在治疗患者胫骨平台骨折中,关节镜辅助下MIPPO技术比切开内固定治疗效果更好,值得临床推广应用。

关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果

目的:探讨关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法:选取2019年2月—2020年3月宁德市中医院收治的94例复杂性胫骨平台骨折患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组给予锁定加压钢板内固定治疗,观察组给予关节镜辅助微创手术治疗。比较两组围手术期指标,术前、术后12周膝关节功能,并发症及临床疗效。结果:两组均无切口感染、皮肤坏死、骨折移位、骨折不愈合、下肢深静脉血栓等并发症发生。观察组手术时间、住院时间,骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周,观察组美国特种外科医院膝关节(hospital for special surgery,HHS)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折患者,不仅可以缩短患者住院时间及手术时间,减少术中出血量,还能促进关节功能恢复。

关节镜辅助小切口内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效

目的评价关节镜下辅助复位内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析重庆市合川区人民医院2018年6月至2020年6月期间共收治SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者56例,根据手术方法将患者分为两组,其中30例选用关节镜辅助小切口复位内固定治疗者为关节镜辅助组,26例选用切开复位内固定治疗患者为对照组。采取美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评定膝关节功能恢复状况,分析对比两组患者的各手术指标、术后并发症等情况。结果关节镜辅助组患者手术时间(62.56±6.32)min、术中出血量(70.36±4.39)ml、切口大小(6.55±0.58)cm、骨折愈合时间(3.78±0.30)月,与对照组[(93.25±7.56)min、(116.55±7.63)mL、(17.78±2.08)cm(4.93±0.52)月]比较均明显减少(P<0.05),关节活动度(125.76±5.21)°、HSS评分(106.30±5.10)分与对照组[(112.90±0.65)°、(84.23±5.36)分]比较均明显增加(P<0.05)。关节镜辅助组治疗优良率为93.33%,与对照组(76.92%)比较明显提高。结论关节镜辅助小切口内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折有创伤小、出血少、恢复快等有点,安全有效,是一种理想的治疗方法。

关节镜辅助下微创复位内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的探讨关节镜辅助下微创复位内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折(Tibial plateau fracture,TPF)的临床疗效。方法选择2015年1月-2018年8月收治的100例TPF患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(47例)和对照组(53例),对照组采用传统切开复位内固定,观察组采用关节镜辅助下微创复位内固定。比较手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后引流量、住院时间、并发症总发生率以及术后6个月美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分。结果观察组患者手术时间、住院时间、手术切口长度均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义。两组患者术后6个月HSS评分均显著高于术前,且观察组术后6个月HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义。结论关节镜辅助下复位微创内固定术治疗TPF的疗效更好、并发症更少、预后更佳。