关节镜辅助下切开复位内固定治疗对老年桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响

目的探究关节镜辅助下切开复位内固定治疗对老年桡骨远端骨折(DRF)患者腕关节功能的影响。方法选取2019年3月—2021年3月于四川省骨科医院收治的90例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组。对照组(n=44)采用传统切开复位内固定治疗,观察组(n=46)采用关节镜辅助下切开复位内固定治疗。比较2组围手术期相关指标、治疗前及治疗后关节活动度、腕关节功能、微循环状态变化及术后并发症。结果观察组手术时间、术中出血量高于对照组(P<0.05),住院时间、疼痛消失时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术3个月后,观察组腕关节屈曲、伸展、旋前、旋后、桡偏和尺偏角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组腕关节功能均明显提高,微循环状态积分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且术后组间对比差异显著(P<0.05);观察组并发症率为8.70%,对照组为15.91%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.091,P=0.296)。结论关节镜辅助下切开复位内固定治疗DRF具有手术创伤性小、对机体微循环状态影响小、术后恢复快和预后效果佳等特点,具有一定的临床应用价值。

关节镜辅助下切开复位内固定对踝关节骨折的治疗作用研究

目的:探讨关节镜辅助下切开复位内固定对踝关节骨折的治疗作用。方法:选取2016年2月至2017年2月88例踝关节骨折患者并随机数字表法分组。对照组给予传统手术治疗,关节镜辅助组采用关节镜辅助下切开复位内固定。比较两组踝关节骨折治疗效果;踝关节疼痛消失时间、红肿消失时间、术后观察时间;干预前后患者疼痛程度和踝关节功能。结果:关节镜辅助组踝关节骨折治疗效果高于对照组,P<0.05;关节镜辅助组踝关节疼痛消失时间、红肿消失时间、术后观察时间短于对照组,P<0.05。干预后关节镜辅助组疼痛程度和踝关节功能优于对照组,P<0.05。结论:关节镜辅助下切开复位内固定对踝关节骨折的治疗作用确切,可消除疼痛肿胀,缩短康复时间,改善踝关节功能。

关节镜辅助下切开复位内固定治疗对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床疗效、骨折愈合及患者AOFAS评分的影响

目的:探讨关节镜辅助下切开复位内固定治疗对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床疗效、骨折愈合及美国足踝骨科学会踝-后足功能评分(AOFAS)的影响。方法:回顾性分析进行手术治疗的180例跟骨骨折患者的临床资料,根据不同的手术方案分为对照组(n=90)与观察组(n=90),对照组采取传统切开复位内固定术,观察组采取关节镜辅助下切开复位固定术,比较两组患者围手术指标、临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间等各项指标优于对照组(均P<0.05);术后对照组优良率为61.11%;观察组优良率为84.44%,观察组患者的临床疗效好于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(3.33%)较低于对照组(12.22%,P<0.05)。结论:关节镜辅助下切开复位固定术不仅能缩短SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的手术时长及愈合时间,还可降低患者术中出血量及术后并发症发生率,较传统手术而言具有一定的优势。

关节镜辅助下切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效

目的:探讨关节镜辅助下切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗效果。方法:选取2015年6月~2016年6月南昌市中西医结合医院收治的40例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用关节镜辅助下切开复位内固定进行治疗,对照组采用传统切开复位内固定进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组的手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组术后的Bohler角和Gissane角与本组术前相比较,差异均有统计学意义,P<0.05;术后,观察组的Bohler角和Gissane角改善情况优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用关节镜辅助下切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可降低术中骨折处血供的破坏程度,取得更好的解剖学内固定效果,术后患肢功能恢复满意,并发症少。

关节镜辅助下切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的疗效及安全性分析

目的探讨关节镜辅助下切开复位内固定术在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折治疗中的临床价值。方法选择2016年12月—2018年12月本院收治的124例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为研究对象,按照手术方案分为观察组和对照组两组,每组各62例。对照组行传统切开复位内固定术,观察组行关节镜辅助下切开复位内固定术,两组均随访至术后3个月。对比两组手术效果(手术前及术后3个月Maryland足部功能评分变化)、术后并发症发生率。结果术后3个月两组Maryland评分均较手术前增加,且观察组高于对照组(P均<0.05);观察组术后并发症发生率[3.23%(2/62)]低于对照组[12.90%(8/62)](P<0.05)。结论关节镜辅助下切开复位内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,效果显著,有利于促进患者足部功能早期恢复,且术后并发症发生率低,安全性具有保证。

关节镜辅助下切开复位内固定治疗跟骨骨折的效果

目的:分析关节镜辅助下切开复位内固定治疗跟骨骨折的效果。方法:选取2021年9月—2022年8月济南市章丘区人民医院收治的跟骨骨折患者98例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,各49例。对照组行常规切开复位内固定术,研究组采取关节镜辅助下切开复位内固定治疗。比较两组患者术中与术后指标、临床疗效、并发症情况。结果:研究组手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论:跟骨骨折患者使用关节镜辅助下切开复位内固定术治疗效果较好,可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生风险,促进骨折愈合。

膝关节镜辅助下切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效观察

目的胫骨平台骨折患者通过膝关节镜辅助切开复位内固定术治疗,对其临床疗效进行观察研究。方法选取重庆市梁平区人民医院2019年10月至2020年9月收治的胫骨平台骨折的患者60例作为研究对象,以随机数字表法分成观察组和对照组,对照组患者(n=30)通过传统切开复位内固定术进行治疗,观察组患者(n=30)通过膝关节镜辅助下行切开复位内固定术进行治疗,对两组患者的手术指标(切口长度、术中出血量、手术时间、引流量、下床时间)、治疗总有效率以及术后并发症的发生概率进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的并发症发生概率低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的术中出血量、手术时间、引流量、下床时间均优于对照组患者,切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过膝关节镜辅助切开复位内固定术对胫骨平台骨折患者进行治疗,手术指标得到明显的改善,且可提高治疗效果,降低并发症的发生概率,值得推广。

踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床观察

探索踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的18例踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折患者,将其作为观察组,并纳入同期的18例常规手术治疗踝关节骨折患者,将其作为对照组,比较两组患者手术指标、总有效率、并发症发生率、手术前后患者踝关节功能评分、踝-后足功能评分。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果确切。

关节镜辅助复位内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折患者的效果比较

目的比较关节镜辅助复位内固定(ARIF)与切开复位内固定(ORIF)治疗胫骨平台骨折患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年1月嘉峪关市中医医院收治的68例胫骨平台骨折患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗术式不同分为ORIF治疗组和ARIF治疗组,每组34例。ORIF治疗组患者采用ORIF治疗,ARIF治疗组患者采用ARIF治疗。比较两组患者手术指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、美国特种外科医院(HSS)评分及并发症发生情况。结果ARIF治疗组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于ORIF治疗组,术中出血量少于ORIF治疗组,切口长度小于ORIF治疗组,并发症总发生率低于ORIF治疗组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者VAS疼痛评分均降低,且ARIF治疗组术后1、3 d均低于ORIF治疗组(均P<0.05)。术前及术后3个月,两组患者疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性的HSS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,两组患者各项HSS评分均升高(均P<0.05)。结论ARIF与ORIF均可有效改善胫骨平台骨折患者膝关节功能,但与ORIF相比,ARIF治疗创伤小、术后恢复快、并发症发生风险小,可作为临床首选治疗方案。

关节镜辅助与切开复位内固定在治疗后外侧胫骨平台骨折中的疗效及安全性比较

评估关节镜辅助与切开复位内固定在治疗后外侧胫骨平台骨折中的疗效及安全性。方法 本次研究应用回顾性方式,总计选取接受外科手术的后外侧胫骨平台骨折(PTPF)的病例数80例,作为本次研究对象。以手术方式的不同分组,其中一组接受切开复位内固定,计数42例;其中一组接受切开关节镜辅助复位内固定,计数38例。进行随访与观察,记录两组的手术恢复指标和并发症情况,术前及术后3个月评价HSS评分和膝关节活动度。结果 对照组的骨折愈合时间、负重时间以及切口长度、出血量,高于观察组,有统计意义(P<0.05)。与术前比,两组术后3个月HSS评分和关节活动度上升(P<0.05);与对照组比,观察组术后3个月HSS评分和关节活动度较高,有统计意义(P<0.05)。两组患者并发症对比,无统计意义(P>0.05)。结论 关节镜辅助复位内固定治疗PTPF的效果显著,可以提高关节功能,促进骨折恢复,并且安全性高。

关节镜辅助切开复位内固定手术在不稳定性桡骨远端骨折患者中的应用效果观察

目的探讨不稳定性桡骨远端骨折(DRF)采用关节镜辅助切开复位内固定手术治疗的临床效果。方法选取本院2020年11月—2022年11月收治的80例不稳定性DRF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,各40例。对照组给予切开复位内固定(ORIF)治疗,试验组给予关节镜辅助切开复位内固定治疗。对比两组的临床疗效、腕关节功能及围术期相关指标。结果试验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组腕关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术中出血量为(43.66±7.44)mL,少于对照组的(68.53±9.36)mL,住院时间(7.57±1.86)d、疼痛消失时间(15.57±3.23)d及骨折愈合时间(46.46±7.53)d均短于对照组的(12.25±2.48)d、(22.15±4.14)d、(51.68±6.74)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定性DRF患者应用关节镜辅助切开复位内固定术治疗相较于切开复位内固定术,可更为有效地改善患者的腕关节功能,且创伤小,术后恢复快。

膝关节镜辅助有限切开复位内固定术对胫骨平台骨折患者骨折愈合及炎症反应的影响

目的 探讨膝关节镜辅助有限切开复位内固定术对胫骨平台骨折(FTP)患者骨折愈合及炎症反应的影响,为临床提供参考。方法 选取2021年3月至2023年3月徐州仁慈医院收治的120例FTP患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者接受传统切开复位内固定术,观察组患者接受关节镜辅助有限切开复位内固定术。比较两组患者临床指标、骨折愈合效果、术前和术后7 d的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平及术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、下床时间均较对照组更短,术中出血量、术后引流量均较对照组更少,切口长度较对照组更短(均P<0.05)。观察组患者骨折整体愈合效果优于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组患者TNF-α、IL-8和IL-1β水平均较术前升高,但观察组相比对照组均更低(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率相比对照组更低(P<0.05)。结论 与传统切开复位内固定术比较,膝关节镜辅助有限切开复位内固定术用于治疗FTP患者的手术时间和下床时间更短,术中出血量和术后引流量更少,且创伤小,炎症反应轻,术后并发症少,安全性较高。

关节镜辅助复位内固定结合加速康复外科与开放复位内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效比较

目的探讨关节镜辅助复位内固定(arthroscopically-assisted reduction and internal fixation,ARIF)结合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念与开放复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效差异。方法回顾性选择2020年1月至2022年11月徐州市中心医院骨科胫骨平台后外侧骨折患者70例,根据治疗方法分为ARIF组(结合ERAS,n=32)和ORIF组(未结合ERAS,n=38)。所有患者住院后均通过影像学检查评估骨折类型,比较两组患者的手术时间、住院时间,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估患者术后早期疼痛,美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分评估患者术后3个月膝关节功能,比较两组患者术后6个月双侧大腿周径差值。结果ARIF组患者的手术时间显著短于ORIF组[(67.84±9.89)min vs(85.16±9.18)min,P<0.001],住院时间显著短于ORIF组[(7.13±1.41)d vs(8.74±1.84)d,P<0.001]。术后第3天,ARIF组的VAS评分显著低于ORIF组[(4.00±1.44)分vs(5.39±1.24)分,P<0.001]。术后3个月,ARIF组患者的膝关节功能显著优于ORIF组,术后6个月髌骨上10 cm大腿周径差值显著小于ORIF组(P<0.001)。结论与ORIF相比,接受ARIF结合ERAS治疗胫骨平台后外侧骨折的患者术后恢复更快、住院时间更短、临床疗效更确切。

关节镜辅助下手术内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效对比

目的：探讨关节镜辅助下手术内固定与有限切开复位内固定治疗简单胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择2009年9月至2012年9月上海市闸北区中心医院收治的简单胫骨平台骨折患者87例，其中行关节镜辅助下手术内固定（AST组）治疗48例，行切开复位螺钉内固定术（OST组）治疗39例。对两组患者的Rasmussen膝关节评分、术后并发症、住院时间等进行比较分析。结果两组患者均获得随访（12～21个月），术后1年Rasmus-sen膝关节评分结果及统计分析：AST组优良率为87．50％，OST组优良率为66．67％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；术后并发症：AST 组未出现并发症，OST组出现创伤性关节炎6例、关节僵直2例，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；AST 组住院时间（7±3）d ，OST 组（15±2）d ，两组比较差异均有统计学意义（P＜ 0．05）。结论关节镜辅助下手术内固定术治疗简单胫骨平台骨折，具有获得良好复位、创伤小、并发症少、恢复快的优点，且视野清晰容易处理关节腔内其他合并损伤、有利于膝关节功能的恢复，是一种有效的治疗方法。

关节镜辅助牵引复位内固定术与切开复位内固定术治疗外侧胫骨平台骨折的短期疗效比较

目的:与传统切开复位内固定术对比,评价关节镜辅助牵引复位内固定术治疗外侧胫骨平台骨折的短期疗效。方法:前瞻性选择2020年1月至2021年12月收治的108例外侧胫骨平台骨折患者。随机分为传统手术组和关节镜辅助组2组,每组各54例患者,分别采用传统切开复位内固定术和关节镜辅助牵引复位内固定术。记录两组患者手术相关指标并进行比较,比较两组患者术前、术后6个月膝关节屈伸活动度及视觉模拟评分(VAS),末次随访时评估两组患者膝关节功能,同时记录两组并发症发生情况。结果:关节镜辅助组患者术中失血量少于传统手术组患者,切口长度小于传统手术组患者,手术时间、下床活动时间、骨折愈合时间、切口愈合时间均短于传统组患者,且差异均有统计学意义(P均>0.05)。术前,两组患者伸膝活动度、屈膝活动度及VAS评分差异均无统计学意义(P均<0.05);术后6个月,关节镜辅助组患者伸膝活动度、屈膝活动度均大于传统手术组患者,VAS评分低于传统手术组患者,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。所有患者均获得随访,随访时间12~15个月,平均随访(13.0±2.3)个月。末次随访时,关节镜辅助组临床疗效优于传统手术组,且差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜辅助组创伤性关节炎、切口感染的发生率均低于传统手术组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统切开复位内固定术相比,关节镜辅助牵引复位内固定术治疗外侧胫骨平台骨折的临床疗效更佳,且并发症少,安全性高,值得临床推广。

关节镜辅助经皮和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者的对比分析

胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的治疗比较复杂,在进行骨折复位固定的同时,应及时进行韧带损伤的处理,以维持膝关节稳定性,保护膝关节功能,最大限度降低致残率。传统治疗方式是直接切开复位内固定,但手术切口大,对关节周围组织的剥离损伤大、易造成感染,致骨折愈合慢,患者不能很好进行早期功能锻炼。

关节镜微创技术辅助下切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果

目的分析关节镜微创技术辅助下切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取我院收治的96例胫骨平台骨折的患者作为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组和观察组,各48例。对照组给予切开复位内固定术治疗,观察组行关节镜微创技术辅助下切开复位内固定术,比较两组的疗效。结果术后3 d,观察组的血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后1、3 d,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05);术后1、3个月,观察组的HSS评分高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率及SF-36各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论关节镜微创技术辅助下切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折效果显著,能有效降低患者血清炎性因子水平、术后并发症发生率以及疼痛感,优化手术指标,促进患者膝关节功能恢复,提高生活质量。

关节镜辅助下经皮撬拨复位与切开复位内固定治疗胫骨平台压缩骨折的疗效分析

目的:对比胫骨平台压缩骨折传统手术及关节镜辅助下经皮撬拨复位的疗效及术后功能恢复情况。方法:纳入2010年01月至2013年12月胫骨平台骨折患者95例,影像学检查显示均为胫骨平台压缩骨折,根据其行术式不同分为两组,记录手术时间、术中出血量、切口长度、术后复位情况、制动时间、骨折愈合时间、住院天数、术后3个月膝关节功能及并发症等指标,评估两组手术效果。结果:关节镜辅助组的术中出血量、手术切口长度、术后患者制动时间、住院天数及并发症发病率均明显低于切开复位组,但手术时间则明显长于切开复位组(P<0.05);两组的患者骨折愈合时间及术后复查复位情况及膝关节功能评分无明显统计学差异(P>0.05)。结论:关节镜辅助撬拨复位组可以在复位胫骨平台、恢复关节面平整的前提下,有效减少术中出血量,降低术后并发症出现风险,较早的进行功能锻炼,更好的促进膝关节的功能恢复。

关节镜辅助下微创复位内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的探讨关节镜辅助下微创复位内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折(Tibial plateau fracture,TPF)的临床疗效。方法选择2015年1月-2018年8月收治的100例TPF患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(47例)和对照组(53例),对照组采用传统切开复位内固定,观察组采用关节镜辅助下微创复位内固定。比较手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后引流量、住院时间、并发症总发生率以及术后6个月美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分。结果观察组患者手术时间、住院时间、手术切口长度均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义。两组患者术后6个月HSS评分均显著高于术前,且观察组术后6个月HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义。结论关节镜辅助下复位微创内固定术治疗TPF的疗效更好、并发症更少、预后更佳。

关节镜辅助下复位内固定和传统切开内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的效果比较

目的:对比SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者应用关节镜辅助下复位内固定与传统切开内固定治疗的效果。方法:于2013年3月-2018年1月选取笔者所在医院治疗的60例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组。观察组32例患者应用关节镜辅助下复位内固定治疗,对照组28例患者应用传统切开内固定治疗。对比两组相关观察指标、膝关节功能。结果:观察组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组膝关节功能主观评价优良率、放射学评价优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统切开内固定治疗相比,应用关节镜辅助下复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折,可显著降低术中出血量,减轻对患者软组织的损伤,提高患者膝关节功能。