全肩关节镜和关节镜辅助小切口手术治疗肩袖损伤的对比研究

目的探讨应用全肩关节镜手术与关节镜辅助下小切口手术治疗肩袖损伤的疗效差异及对术后关节功能的影响。方法选取2020年1月~2022年12月收治的肩袖损伤并接受手术治疗的患者93例,随机分A组和B组,A组47例、B组46例。A组接受关节镜辅助下小切口手术,B组接受全肩关节镜手术。比较两组手术失血量、手术用时、住院用时、视觉模拟疼痛评分(VAS)、美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)及整体疗效差异。结果术前两组VAS评分、UCLA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1月、3月、6月B组各时间点VAS评分均低于A组(P<0.05),B组UCLA评分均高于A组(P<0.05);B组手术失血量、住院时间少于A组,手术用时高于A组(P<0.05);两组治疗总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术整体疗效相近;关节镜下小切口手术创伤性低,手术用时短;全肩关节镜手术失血量少、住院用时短,且术后疼痛与关节功能恢复效率更高。

计算机辅助在关节镜手术诊疗中的应用进展

关节镜是一种临床常用的微创检查和治疗方法,但其视野易受关节内组织遮挡,常需要配合其他影像检查应用。随着医疗设备及计算机图像处理技术的不断发展,基于计算机辅助的手术方式在普外科、骨科等的应用已相对成熟,能在术中提供精确的导航。因此,基于计算机辅助的手术方式在关节镜外科手术中的应用逐渐受到重视。本研究对计算机辅助骨科手术的原理和技术进行分析,从术前成像、术中导航、机械臂操作等方面分析计算机辅助关节镜手术的诊疗应用进展以及技术可行性,发掘其潜在的临床应用价值,讨论存在的问题,进一步提升我国关节镜手术诊疗可行性。

关节镜下小切口手术与全肩关节镜手术治疗肩袖损伤的效果比较

目的比较关节镜下小切口手术与全肩关节镜手术治疗肩袖损伤的效果。方法回顾性分析我院2018年1月至2022年12月收治的60例肩袖损伤患者的临床资料,根据不同治疗方法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组接受全肩关节镜手术治疗,研究组接受关节镜下小切口手术治疗。比较两组的治疗效果。结果两组的手术时间无明显差异(P>0.05);研究组的术中出血量少于对照组,切口长度及住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,研究组的C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,肩峰-肱骨头间距(A-H)、肱骨头上移系数(UMI)高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的前屈、外展、中立位外旋活动范围大于对照组,肩关节Constant评分高于对照组(P<0.05)。结论相比较全肩关节镜手术,关节镜下小切口手术治疗肩袖损伤能获得更好的手术效果,且更利于促进肩关节功能恢复,值得临床推广及应用。

评价胸腔镜辅助小切口手术在胸外伤治疗中的应用价值

目的评价胸腔镜辅助小切口手术在胸外伤治疗中的应用效果。方法选取解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心于2018年1月—2022年12月收治的80例胸外伤治疗患者为研究对象,通过随机数表法分为比较组(40例,传统开胸手术)与研究组(40例,胸腔镜辅助小切口手术),比较两组手术指标、术后引流情况、时间指标、疼痛评分、并发症发生情况。结果研究组出血量(84.15±10.02)mL,切口长度(8.02±1.41)cm,优于比较组出血量(180.32±12.02)mL、切口长度(20.12±1.36)cm,差异有统计学意义(t=38.868、39.064,P均<0.05)。研究组术后引流情况、时间指标、疼痛评分及并发症发生情况均优于比较组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胸外伤治疗中应用胸腔镜辅助小切口手术能够优化手术指标,改善引流指标,缩短康复时间,降低术后疼痛评分与并发症发生率。

关节镜辅助下手术与传统手术在胫骨平台骨折治疗中的对比研究

目的对比关节镜辅助下手术与传统手术在胫骨平台骨折治疗中的效果。方法选择赣州市人民医院骨科2019年5月—2021年5月期间收治的50例胫骨平台骨折患者展开研究,按手术治疗方式分为对照组(n=27)、试验组(n=23),对照组行传统手术治疗,试验组行关节镜辅助下手术治疗。比较2组手术相关情况(手术时间、住院时间)、术后膝关节症状及功能、术后并发症。结果试验组手术时间、住院时间均较对照组短(P<0.05);试验组膝关节评分系统(hospital for special sumery,HSS)评分较对照组高(P<0.05);试验组术后12个月Rasmussen放射评分较对照组高,膝关节间隙宽度低于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率4.35%,较对照组的25.92%低(P<0.05)。结论关节镜辅助下手术较传统优先选择手术更有利于节省手术操作时间,提升胫骨平台骨折患者术后康复水平,改善膝关节功能,减少术后并发症,值得优选。

肩袖损伤经关节镜辅助小切口与全关节镜肩袖修补的效果研究

目的探讨肩袖损伤经关节镜辅助小切口与全关节镜肩袖修补的效果。方法根据手术方式的差异,将我院收治的肩袖损伤患者74例进行分组,分为对照组34例和观察组40例,对比两组的临床效果。结果两组术后观察组的VAS评分和术后恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论观察组患者的术后疼痛程度更轻、恢复时间更短。

关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果

目的:探讨关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法:选取2019年2月—2020年3月宁德市中医院收治的94例复杂性胫骨平台骨折患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组给予锁定加压钢板内固定治疗,观察组给予关节镜辅助微创手术治疗。比较两组围手术期指标,术前、术后12周膝关节功能,并发症及临床疗效。结果:两组均无切口感染、皮肤坏死、骨折移位、骨折不愈合、下肢深静脉血栓等并发症发生。观察组手术时间、住院时间,骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周,观察组美国特种外科医院膝关节(hospital for special surgery,HHS)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折患者,不仅可以缩短患者住院时间及手术时间,减少术中出血量,还能促进关节功能恢复。

开放手术与关节镜辅助手术治疗膝关节脱位的疗效比较

目的比较开放手术与关节镜辅助手术治疗膝关节脱位的疗效。方法选取2021年5月-2022年8月在本院接受诊治的58例膝关节脱位患者作为样本来开展本次研究,按单双号分组法将患者分为研究组和常规组,其中单号的29例患者为研究组,组内患者采用关节镜辅助手术治疗,另外双号的29例患者为常规组,组内患者采用开放手术治疗,并对两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况、日常生活能力、生活质量、膝关节功能与肢体功能评分以及治疗满意度等指标进行对比分析。结果研究组与常规组相比较,其治疗效果更好(P<0.05);且发生的并发症发生率更低(P<0.05);两组膝关节脱位患者日常生活能力对比,研究组患者的日常生活能力得到显著提升(P<0.05);两组膝关节脱位患者生活质量对比,研究组患者的生活质量明显高于常规组(P<0.05);两组膝关节脱位患者膝关节功能与肢体功能区别对比,研究组患者的膝关节功能与肢体功能得到有效改善(P<0.05);研究组与常规组相比对治疗更加满意(P<0.05)。结论对于膝关节脱位患者来说,应采用关节镜辅助手术治疗,这种治疗方式可以有效改善患者的肢体功能、膝关节功能、生活质量以及日常生活能力,规避并发症发生的概率,使患者对治疗更满意,临床效果更好。

真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物患者的手术指标、疗效以及乳房美观度对比

目的:比较真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿物患者的手术指标、效果以及乳房美观度。方法:对2020年1月~2022年1月廉江市人民医院收治的47例乳腺良性肿物患者进行回顾性分析,将2020年1~12月收治的23例患者纳入常规组,2021年1月~2022年1月收治的24例患者纳入真空组。常规组实行经乳晕旁切口术,真空组则使用真空辅助旋切术开展治疗,治疗后记录两组手术指标,包括手术操作时间、手术出血量、手术切口长度以及住院时间,对两组手术优良率进行评估,同时统计两组患者对乳房美观度的满意评价,并记录术后并发症发生情况。结果:真空组手术操作时间、住院时间较常规组短,手术出血量与手术切口长度均较常规组小,差异有统计学意义(P<0.05)。真空组手术优良率100.00%明显高于常规组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。真空组患者对乳房美观度的满意度95.83%明显高于常规组的73.91%,术后并发症发生率0.00%明显低于常规组的26.09%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺良性肿物患者实施真空辅助旋切术能进一步改善手术指标,实现手术优良率的提升,能够提高患者对乳房美观度的满意评价,并降低术后并发症发生风险,为患者术后康复提供助力,应用价值较高。

关节镜辅助下小切口内固定手术治疗胫骨平台骨折的可行性分析

目的分析研讨关节镜辅助下小切口内固定手术治疗胫骨平台骨折的可行性。方法随机从我院2011年4月至2017年8月期间收治的胫骨平台骨折患者中抽取110例进行讨论,回顾分析其病历资料,依据治疗方式分组,55例对照组接受传统手术治疗,55例研究组接受关节镜辅助下小切口内固定手术治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果研究组并发症总发生率7.27%低于对照组27.27%,组间数据差异明显(P<0.05)。研究组手术时间、出血量、切口长度、住院时间均低于对照组,组间数据差异明显(P<0.05)。结论建议临床治疗胫骨平台骨折采用关节镜辅助下小切口内固定术,创伤小,并发症低,对术后恢复有利,值得推广。

临床路径在胸腹腔镜辅助下三切口食管癌手术围手术期的应用研究

研究确诊食管癌并进行胸腹腔镜辅助下三切口手术者的护理方案,重点研究围手术期护理,包含常规护理、临床路径两种。方法 80例,食管癌,组别2个,行常规护理的40例是对照组,行临床路径的40例是观察组。结果 术后并发症、心理状态、护理满意度的组别比值是(P<0.05)。结论 确诊食管癌,确定实施胸腹腔镜辅助下三切口手术后,做好围手术期护理工作,尽量实施临床护理路径,可获得较好效果。

超声引导下真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿块的临床比较

目的:对比研究在乳腺良性肿块患者治疗中,超声引导下真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗的效果。方法:从2020年9月至2022年2月择取76例乳腺良性肿瘤患者,将其以数字随机表法为依据进行分组,每组38例,对照组实施经乳晕旁切口手术治疗,研究组实施超声引导下真空辅助旋切术治疗,对照分析两组手术指标,并对两组手术前后的炎性因子指标进行对比,另外观察两组不良事件,对两组患者对手术满意度、生活质量进行对比分析。结果:从手术操作所用时间分析,研究组比对照组短,P<0.05;从手术切口的大小分析,研究组小于对照组,P<0.05;从术中出血量分析,研究组少于对照组,P<0.05;从手术经济费用分析,研究组高于对照组,P<0.05;从炎性因子分析,术前两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平对比无统计学差异,P>0.05,术后1d研究组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平均低于对照组,P<0.05;从不良事件分析,术后研究组切口愈合不良发生率、残留发生率、乳腺畸形发生率均低于对照组,P<0.05;从手术满意度分析,研究组总满意度高于对照组,P<0.05。从生活质量评分分析,术前两组各项指标评分对比均无统计学差异,术后3个月研究组躯体功能评分、社会功能评分、心理健康评分、情感角色评分、总体健康评分均高于对照组,P<0.05。结论:在乳腺良性肿块治疗中,相比于经乳晕旁切口手术治疗,采用超声引导下真空辅助旋切术治疗的效果更佳,可以缩短手术的时间,而且切口更小,减少术中出血量,还可以避免炎症反应与不良事件,使患者更加满意手术治疗,提高生活质量,临床价值显著。

肩关节镜辅助下小切口肩峰成形及肩袖修补

目的 探讨肩关节镜辅助下小切口肩袖修补手术的临床应用价值。方法 本组 2 6例患者 ,在关节镜下完成肩峰成形 ,然后在小切口内对肩袖完全破裂的 18例患者行肌腱 骨隧道缝合 ,对部分破裂的 8例患者行肌腱 肌腱缝合。结果 术后随访 2 1～ 4 8个月 (平均 37.5个月 ) ,所有患者均无术后感染及肩关节粘连发生 ,肩关节疼痛 ,特别是夜间痛明显改善 ,手术疗效满意。UCLA评分由术前平均 2 0 .1分改善至术后 31.6分。结论 本术式可确定肩关节面一侧肩袖破裂的部位及深度 ,且不破坏三角肌的连续性。手术效果好 ,患者可较早进行功能煅练 ,功能恢复快。

肩袖损伤经关节镜辅助小切口和全关节镜肩袖修补的疗效比较

目的研究关节镜辅助小切口及全关节镜肩袖修补术对肩袖损伤的疗效。方法选取2013年5月~2015年5月骨科收治的72例肩袖损伤患者为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组（36例）进行关节镜下小切口肩袖修补术治疗,研究组（36例）进行全关节镜肩袖修补术治疗。对比归纳两组患者临床治疗情况、住院时间、关节功能恢复等。结果两组手术前后加州大学肩关节（UCLA）评分、美国肩与肘协会（ASES）评分、关节活动度、肌力等比较,〉0.05,无明显差异;研究组术后视觉疼痛量表（VAS）评分、住院时间优于对照组,〈0.05,差异显著;组内比较：两组术后VAS评分、UCLA评分、ASES评分、关节活动度、肌力等均优于术前,差异明显（〈0.05）。结论全关节镜与关节镜辅助小切口肩袖修补对肩袖损伤的治疗近期疗效相当,患者术后肩关节肌力、功能恢复佳;但全关节镜治疗患者术后疼痛轻,恢复迅速,具有较高的临床治疗意义。

关节镜下与辅助小切口联合松解治疗膝关节僵直性功能障碍

[目的]探讨关节镜下与辅助小切口联合松解治疗膝关节僵直性功能障碍的疗效.[方法]自2001年3月～2003年10月,采用关节镜直视下松解膝关节粘连僵直25例,男21例,女4例;年龄22～47岁,平均33.7岁;左膝10例,右膝15例;病程3个月～4年,平均12.1月;术前屈曲角度最大70°,最小0°,平均36.2°;伸直角度最大0°,最小-30°,平均-20.6°.髌腱旁内侧或外侧入路,在关节内彻底松解后功能仍不能达到满意者,另取髌旁外侧小切口,分别采取肌外膜切断、股中间肌部分切断、髂胫束切断、股中间肌切除等方法,增加屈曲角度.术后CPM功能锻炼,辅以玻璃酸钠注射.[结果]术后平均随访22.5个月(6～35个月),屈曲角度平均为107°(95～135°),较术前平均改善70°.采用Lysholm膝关节评分标准,从术前的平均46分(33～61分)恢复至随访时的90分(80～100分).无1例出现伤口感染及神经损伤.[结论]关节镜下与小切口切开联合松解,可以将关节内、外粘连的问题较彻底解决,同时保留了关节囊的完整,利于功能恢复,是一个比较好的方法.

关节镜辅助治疗老年人腘窝囊肿与常规手术切除的疗效比较

腘窝囊肿是腘窝内囊肿的总称，临床上比较常见。老年患者多继发于膝关节病变，因关节积液、压力增高、滑膜向后突出而成。单纯行腘窝囊肿切除，不能解决关节内病变，因此复发率高。我们于2004年来对部分患腘窝囊肿的老年患者实施关节镜探查加腘窝囊肿切除术，切除腘窝囊肿的同时解决关节内病变，与常规手术切除腘窝囊肿比较术后恢复好,复发率较单纯接受腘窝囊肿切除者明显降低，报告如下。

传统手术、小切口手术及关节镜手术治疗腕管综合征的临床疗效对比分析

目的比较传统手术、小切口手术及关节镜治疗腕管综合征(CTS)的效果。方法选择102例在该院接受治疗的CTS患者,随机分为A组、B组、C组各34例。A组:接受传统手术。B组:接受小切口手术。C组:接受关节镜手术。结果 B组、C组两组手术时间接近,但显著少于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组两组住院时间接近,但显著少于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组两组术后1月Kelly评分优良率接近,但显著少于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组3组皆没有患者发生神经损伤,B组、C组两组术后疤痕痛发生率接近,但显著少于A组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节内镜、小切口手术在近期疗效方面不及传统手术,但两种手术的手术和住院时间、并发症发生率等指标明显优于传统手术,安全性比较高。

全肩关节镜与关节镜下小切口手术在肩袖损伤中的应用及对关节功能的影响

目的比较全肩关节镜与关节镜下小切口手术在肩袖损伤患者中的应用效果及对关节功能的影响。方法便利选择2019年2月—2021年1月该院收治的肩袖损伤患者102例,以随机数表法将其划分为两组,各51例。对照组应用关节镜下小切口手术治疗,研究组应用全肩关节镜手术治疗。比较两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、术前与术后6个月时美国加州大学肩关节功能评分(UCLA),以及术后并发症情况。结果研究组治疗总有效率96.08%与对照组94.12%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。研究组术中出血量(25.65±2.06)mL较对照组(41.65±3.03)mL低,差异有统计学意义(t=31.186,P<0.05);研究组手术时间(90.65±13.03)min、住院时间(5.95±0.58)d与对照组(88.65±10.78)min、(6.12±0.76)d对比,差异无统计学意义(t=0.845、1.270,P>0.05)。术后6个月时,研究组UCLA评分(25.65±2.85)分较对照组(22.65±2.06)分高,差异有统计学意义(t=6.092,P<0.05)。两组术后均未见并发症。结论全肩关节镜与关节镜下小切口手术对肩袖损伤的近期疗效相当,其中关节镜下小切口手术时间较短,全肩关节镜对于患者关节功能的改善效果更为理想,且术中出血量少。