手术重建半月板联合仙灵骨葆胶囊治疗内侧半月板后根撕裂的效果

目的比较内侧半月板后根撕裂(MMPRT)患者行不同后根重建技术联合仙灵骨葆胶囊治疗的临床和影像学结果。方法回顾性分析155例MMPRT患者,按治疗方法的不同分为1、2、3、4和5组,其中1组(异体肌腱生物重建内侧半月板后根,联合口服仙灵骨葆胶囊)33例,2组(异体肌腱生物重建内侧半月板后根)33例,3组(“pull-out”技术重建内侧半月板后根,联合口服仙灵骨葆胶囊)29例,4组(“pull-out”技术重建内侧半月板后根)29例,5组(单纯口服仙灵骨葆胶囊)31例。所有患者均随访>2年。口服比较各组患者治疗前和末次随访时膝关节视觉模拟评分表(VAS)评分、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、膝骨关节炎Kellgren-Lawrence(K-L)分级和半月板外突距离,以及末次随访时半月板后根愈合状态。结果末次随访时:各组患者膝关节VAS评分均低于治疗前,1、2、3和4组患者Lysholm和IKDC评分均高于治疗前(均P<0.05),1组患者VAS、Lysholm和IKDC评分均较其他组患者明显改善(均P<0.05);2、3、4和5组患者K-L分级大于治疗前(均P<0.05),1组患者K-L分级优于其他组患者(均P<0.05);各组患者半月板外突距离均小于治疗前(均P<0.05),1组患者半月板外突距离小于其他组患者(均P<0.05);1组患者半月板后根完全愈合率高于3、4和5组患者(均P<0.05)。结论MMPRT进行手术重建半月板后根,可明显改善术后短期临床和影像学结果,联合仙灵骨葆胶囊可增强疗效。对比其他治疗方式,肌腱加强固定MMPRT联合口服仙灵骨葆胶囊可显著抑制膝关节退变和半月板外突的进展。