关节镜选择性清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的探讨关节镜选择性清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法选取2017年3月~2019年3月进行治疗的KOA患者200例,依据随机数字表分为清理组与注射组,每组100例,清理组给予关节镜选择性清理术治疗,注射组在此基础上给予玻璃酸钠注射治疗,比较两组炎症因子[白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、病情[西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)]、膝关节功能、并发症。结果清理组和注射组术后IL-1β、IL-6、TNF-α和疼痛、僵硬、功能障碍等WOMAC评分明显低于术前,注射组术后IL-1β、IL-6、TNF-α和疼痛、僵硬、功能障碍等WOMAC评分明显低于清理组,差异有统计学意义(P<0.05);注射组膝关节功能优良率明显高于清理组,差异有统计学意义(P<0.05);清理组和注射组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论关节镜选择性清理术联合玻璃酸钠注射可改善KOA患者炎症状态及病情,提高了疗效,且安全性好。

关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎对关节液炎性因子水平及膝功能的影响

目的探讨关节镜选择性清理术联合透明质酸钠治疗对膝骨性关节炎患者关节液炎性因子水平及关节功能的影响。方法选取2012年12月至2015年12月青海省人民医院确诊的膝骨性关节炎患者100例,完全随机分为镜钠组和单镜组,每组50例。单镜组给予关节镜选择性清理术治疗,镜钠组在此基础上给予透明质酸钠治疗。比较2组手术时间、术中出血量、关节愈合时间、完全负重功能锻炼时间、并发症发生情况及治疗前后关节液炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和治疗后关节功能。结果镜钠组手术时间长于,关节愈合时间、完全负重功能锻炼时间短于单镜组[(54±6)min比(50±6)min、(10.6±2.0)周比(14.0±2.6)周、(12.0±2.2)周比(16.0±2.6)周],差异均有统计学意义(均P<0.05);2组术中出血量基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无并发症发生。治疗后,2组关节液IL-6、TNF-α水平明显低于治疗前,且镜钠组低于单镜组[(99±10)ng/L比(125±25)ng/L、(74±10)ng/L比(99±11)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。镜钠组关节功能优良率明显高于单镜组[90.0%(45/50)比70.0%(35/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜选择性清理术联合透明质酸钠治疗可有效改善膝骨性关节炎患者炎症状态及关节功能,有利于促进关节愈合及尽早功能锻炼,且具有良好的安全性。