膝关节前交叉韧带关节镜重建术后早期康复训练的效果

目的探讨匀速下蹲式运动应用于膝关节交叉韧带关节镜重建术后早期康复训练的效果。方法选取78例择期拟行关节镜下交叉韧带重建术的膝关节前交叉韧带损伤患者随机抽签法分为观察组与对照组,其中39例患者给予术后早期康复训练为对照组,另39例患者在对照组基础上给予匀速下蹲式运动为观察组,观察2组患者膝关节功能恢复情况及活动舒适度变化。结果 2组患者术后1、3、12个月的美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分及Lysholm评分均高于术前,观察组术后不同时间段上述指标改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2个月的膝关节活动舒适度(舒适度良好/轻微不适/明显不适/非常不适)分别为(8/16/12/3)例,均高于对照组(5/8/17/11)例,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论匀速下蹲式运动运用于膝关节前交叉韧带关节镜重建术后早期康复训练中,可提高患者的膝关节功能,减轻其膝关节活动的不适感。

膝关节前交叉韧带关节镜重建术后早期康复训练的效果

目的研究分析将早期康复训练应用于完成膝关节前交叉韧带关节镜重建术后患者的临床效果和价值。方法选取74例于2018年6月~2019年6月在商丘市第一人民医院完成膝关节前交叉韧带关节镜重建术的患者,将患者一般资料导入计算机,并应用计算机随机将患者平分为常规组(37例,术后行常规护理)与研究组(37例,术后常规护理基础上开展早期康复训练),对比两组患者治疗前后膝关节HHS各项指标评分以及治疗后患者的治疗有效率。结果治疗前两组患者HHS各指标评分不具有统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者HHS各指标评分均优于常规组,同时研究组治疗有效率(97.30%)高于常规组(75.68%),以上数据差异显著(P<0.05)。结论通过在膝关节前交叉韧带关节镜重建术后护理过程中开展早期康复训练,能够有效改善患者膝关节功能,解决患者术后关节疼痛及关节僵直情况,进而提高术后恢复的效果。

关节镜下ACL重建术治疗新鲜与陈旧性ACL损伤的疗效对比

目的:对比分析关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术治疗新鲜、陈旧性ACL损伤的临床效果。方法:选取2020年1月至2022年9月贵州省铜仁市人民医院收治的50例ACL损伤患者作为研究对象。入院后,均采取关节镜下ACL重建术治疗。选取其中25例ACL陈旧性断裂患者作为对照组,选取其中25例ACL新鲜断裂患者作为试验组。对比两组临床疗效、膝关节功能评分、大腿肌肉萎缩指数和膝关节活动度、疼痛评分、并发症发生率。结果:试验组手术优良率更高(P<0.05);手术后,试验组国际膝关节主观功能(IKDC)、Lysholm膝关节评分量表(Lysholm)评分均更高(P<0.05);试验组大腿肌肉萎缩指数更低,其关节屈曲受限、关节伸膝受限角度均更小(P<0.05);试验组疼痛评分均更低(P<0.05);试验组并发症发生率更低(P<0.05)。结论:为ACL损伤患者选择合适的手术时机尤为重要。随着技术的发展,可在新鲜断裂时期(3周内)通过开展关节镜下ACL重建术治疗。该手术方案可以减轻ACL损伤患者损伤程度,减少术后疼痛感,获得更好的手术效果,也可以显著提高膝关节功能,避免下肢肌肉萎缩,提高膝关节活动度,同时术后并发症发生率更低,具有相对明显的应用优势。

早期康复护理对关节镜下前交叉韧带重建术后患者膝关节功能恢复的效果观察

目的:观察早期康复护理对关节镜下前交叉韧带重建术后患者膝关节功能恢复的临床效果。方法:选取2021年4月至2023年4月期间麻城市人民医院收治的进行关节镜下前交叉韧带重建术的患者89例,分为对照组(44例,常规护理)、研究组(45例,常规护理+早期康复护理)。对比观察两组护理前后膝关节功能、恐动程度、膝关节活动角度及并发症发生率。结果:(1)与护理前相比,护理后,两组膝关节功能评分表(KSS)评分中临床评分、功能评分均有所升高(P<0.05)。护理后,研究组KSS评分中临床评分、功能评分均高于对照组(P<0.05)。(2)术后1周,两组恐动症评分表(TSK-11)评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周、1个月,两组TSK-11评分均低于术后1周(P<0.05);研究组TSK-11评分均低于对照组(P<0.05)。(3)护理后3个月,两组膝关节屈曲、内旋、外旋活动角度均大于护理前(P<0.05);研究组膝关节屈曲、内旋、外旋活动角度均大于对照组(P<0.05)。(4)研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在关节镜下前交叉韧带重建术后进行早期康复护理,有助于改善患者膝关节的功能,恢复膝关节的活动能力,减轻恐动程度,减少并发症发生。

关节镜下交叉韧带重建术治疗ACL损伤的临床观察

目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)患者接受关节镜下前交叉韧带重建术治疗的临床效果观察分析。方法选取2020年12月—2022年12月烟台业达医院收治的70例ACL患者作为研究对象,用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受保守治疗,观察组接受关节镜下前交叉韧带重建术治疗。比较两组患者治疗疗效、围术期指标、膝关节活动度和肌力状况、并发症等。结果比较Lysholm膝关节功能评分(Lysholm Knee Joint Function Score,Lysholm):治疗前,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月、6个月时,观察组Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较膝关节活动度、膝关节肌力状况:治疗前,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月时,观察组屈曲受限角度、伸膝受限角度、萎缩指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较膝关节韧带分级:治疗前,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月时,观察组A级率、B级率高于对照组,C级率、D级率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下前交叉韧带重建术治疗ACL,能进一步改善其膝关节功能和肌力状况,提升治疗疗效,且不会加大并发症发生概率。

保留残端解剖单束重建对前交叉韧带损伤患者术后患膝本体感觉和关节功能恢复的影响

目的:探讨保留残端解剖单束重建对前交叉韧带损伤(ACL)患者术后患膝本体感觉和关节功能恢复的影响。方法:选取82例行ACL重建术的患者为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各41例。观察组行保留残端ACL重建术;对照组行常规不保留残端ACL重建术。记录两组患者手术一般情况;采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分对患者膝关节功能进行评估;并通过测定膝关节角度重现、被动活动察觉阈值来评估患者本体感觉功能恢复情况。结果:两组患者手术时间、移植物直径等一般资料无统计学差异(P>0.05)。术后3个月及6个月,相比对照组,观察组Lysholm评分更高(P<0.05),膝关节角度重现、被动活动察觉阈值均小于对照组(P<0.05);术后12个月,两组患者Lysholm评分、膝关节角度重现、被动活动察觉阈值均无统计学差异(P>0.05)。结论:ACL患者行保留残端解剖单束重建对其本体感觉功能恢复有积极作用,能够改善早期膝关节功能。

三种手术时机下行关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能和稳定性的对比研究

目的:探究三种手术时机下行关节镜下前交叉韧带重建术后的膝关节功能和稳定性。方法:将2020年7月—2022年1月吉安市中心人民医院骨科收治的96例前交叉韧带损伤患者作为研究对象,按照其受伤至接受手术的时间分为早期组(n=36,受伤到接受手术的时间≤3周)、中期组(n=32,受伤到接受手术的时间>3周且≤4周)及晚期组(n=28,受伤到接受手术的时间>4周)。三组患者均由同一组具备丰富临床经验的团队完成关节镜下前交叉韧带重建术。比较三组术前、术后6个月的膝关节功能、膝关节稳定性和活动度,比较三组术后并发症发生情况。结果:术后6个月,早期组IKDC膝关节主观评价表评分、Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动评分和膝关节活动度均大于中期组、晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,早期组Lachman试验阳性率和前抽屉试验阳性率均小于晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期组术后并发症发生率低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下前交叉韧带重建术尽可能早期实施,对患者术后膝关节功能的恢复和稳定性的提升均有积极作用,且可降低术后并发症的发生。

体外冲击波疗法联合下肢肌力训练对关节镜下前交叉韧带重建术后患者关节稳定性活动度及平衡功能的影响

目的:探讨体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)联合下肢肌力训练对关节镜下前交叉韧带重建术(Anterior Cruciate Ligament Reconstruction,ACLR)后患者关节稳定性、活动度(range of motion,ROM)及平衡功能的影响。方法:选取2020年1月至2021年9月期间联勤保障部队983医院收治的92例关节镜下ACLR术后患者为研究对象,随机分为观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组予常规术后下肢肌力训练,观察组患者在上述基础上加用ESWT,持续5周。比较两组患者干预前、干预后10周的患侧与健侧胫骨后向前移动距离的差值(以下简称“胫骨前移差”)、膝关节ROM、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)膝关节功能评分及Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)。结果:组内比较,两组患者干预后的胫骨前移差低于干预前,膝关节ROM、IKDC及BBS评分高于干预前(P<0.05)。组间比较,观察组患者干预后的胫骨前移差值低于同期对照组,膝关节ROM、IKDC及BBS评分及干预前后各指标的差值高于对照组(P<0.05)。结论:ESWT联合下肢肌力训练能显著改善关节镜下ACLR术后患者的膝关节稳定性、ROM及平衡功能,值得临床推广应用。

早期与延迟关节镜下前交叉韧带重建术对前交叉韧带损伤患者膝关节功能的影响比较

目的:探讨早期与延迟关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术在ACL损伤患者中的应用效果。方法:选取2015年1月—2022年12月贵阳市第一人民医院收治的48例ACL损伤患者作为研究对象,根据受伤至关节镜下ACL重建术实施时间分为早期组(受伤3周内)与延迟组(受伤6周后),各24例。两组均行关节镜下ACL重建术。对比两组膝关节功能、膝关节活动度、平衡能力、日常生活能力、生活质量及并发症发生情况。结果:术后6个月,早期组疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性评分高于延迟组,差异有统计学意义(P<0.001)。早期组膝关节活动度及平衡能力、日常生活能力评分高于延迟组,差异有统计学意义(P<0.001)。早期组生理、心理、社会、环境评分高于延迟组,差异有统计学意义(P<0.001)。早期组并发症发生率低于延迟组,差异有统计学意义(P=0.027)。结论:早期关节镜下ACL重建术治疗ACL损伤的效果更优,能促进膝关节功能恢复,提高患者平衡能力与日常生活能力,减少并发症的发生,改善患者生活质量。

关节镜下双束解剖重建术对膝关节前交叉韧带损伤患者膝关节稳定性的影响

目的 :探讨关节镜下双束解剖重建术对膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤患者膝关节稳定性的影响。方法 :将86例膝关节ACL损伤患者随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组行关节镜下单束解剖重建术治疗,观察组行关节镜下双束解剖重建术治疗,术后随访6个月。比较两组膝关节功能、膝关节稳定性、下肢平衡功能、日常生活能力和生活质量。结果 :观察组术后日常生活、疼痛、关节僵硬评分及总分,以及前抽屉试验阳性率、Lachman征阳性率均低于对照组(均P <0.05);观察组术后BBS评分、FM-B评分、BI评分,以及生理、心理、社会、环境等生活质量评分均高于对照组(均P <0.05)。结论 :关节镜下双束解剖重建术治疗膝关节ACL损伤效果更佳,可提高膝关节稳定性,加快膝关节功能恢复,增强下肢平衡功能,改善日常生活能力。

循证护理在关节镜前交叉韧带重建术患者中的应用效果

目的:观察循证护理在关节镜前交叉韧带重建术患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年2月该院收治的80例行关节镜前交叉韧带重建术的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分成研究组与对照组各40例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上联合循证护理,比较两组康复锻炼依从性、护理前后膝关节功能[Lysholm膝关节功能(LKS)]评分和负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分。结果:研究组康复锻炼依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组疼痛、肿胀度、楼梯攀爬、蹲姿等LKS评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用循证护理可提高关节镜前交叉韧带重建术患者康复锻炼依从性和膝关节功能评分,降低负性情绪评分,其效果优于单纯常规护理。

优质护理干预在关节镜下前交叉韧带重建术后患者关节功能恢复中的干预效果

分析在对行关节镜下前交叉韧带重建术的患者实施护理干预期间选用优质护理干预措施对促进患者术后关节恢复的影响。方法 本项研究对象均为我院2021年1月~2022年2月间收治行关节镜下前交叉韧带重建术的患者,入组60例,按照不同护理方案划分为两组,对照组中均为常规护理干预患者,30例;观察组中均为优质护理干预患者,30例。对比两组护理效果。结果 观察组关节功能恢复优良率明显高于对照组,P<0.05。生存质量各项评分护理前两组对比无差异,P>0.05;护理后两组生存质量评分均提升,但明显观察组各项评分均高于对照组,P<0.05。结论 对于进行了关节镜下前交叉韧带重建术的这一类患者,护理干预的选取很关键,优质护理相对而言要更让人满意,可加快患者术后关节功能的恢复,提升生活质量,上述优势就很值得推广运用。

关节镜下前交叉韧带重建术治疗膝前交叉韧带损伤的临床分析

探究关节镜下前交叉韧带重建术治疗膝前交叉韧带损伤的临床效果。方法 选取2020年2月—2024年2月期间在我院接受膝前交叉韧带损伤治疗的40例患者为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组患者20例,进行外固定保守治疗,观察组患者20例,开展关节镜下前交叉韧带重建术治疗。比较两组患者治疗后膝关节功能恢复评分、治疗后3个月较高生存质量人数占比、在治疗期和康复期出现并发症的概率。结果 观察组疼痛感受、膝关节活动度、膝关节稳定性和日常行走能力相关膝关节功能评分均超过20分,并且显著高于对照组的四项评分(P<0.05);观察组生存质量评分极好和一般的人数分别为11例和7例,总体较高生存质量概率为90.00%,而对照组共有8例患者处于较差和极差的生存质量范畴中,总较高生存质量概率为60.00%,显著低于观察组(P<0.05);观察组出现感觉功能障碍、关节长期肿痛、创伤性关节炎和下肢血栓等并发症的人数为1例5.00%,低于对照组7例35.00%(P<0.05)。结论 关节镜下前交叉韧带重建术是一种较为安全可靠的治疗方式,用于膝前交叉韧带损伤患者时,能够帮助患者恢复膝关节功能,提高日常行走能力,并且提升患者治疗后的生存质量,手术后患者出现并发症的概率也较低,建议作为此类患者的首选治疗方案。

膝前交叉韧带关节镜重建术后关节松推的疗效观察

关节镜下膝前交叉韧带重建是目前治疗膝前交叉韧带损伤常见方式，技术成熟，方法规范，结合松推手法对术后膝关节功能的恢复安全、理想，作者自2009年10月一2011年11月收集126例膝前交叉韧带损伤关节镜重建术结合松推手法的病例，治疗取得满意疗效，现报告如下。

关节镜下保留胫骨止点半腱肌股薄肌肌腱联合应用重建膝前后交叉韧带

目的目前关节镜下取自体材料交叉韧带重建,大多数采用游离肌腱或韧带进行重建。肌腱或韧带再血管化及本体感觉建立相对慢。文中探讨关节镜下半腱肌股薄肌肌腱联合应用并保留胫骨止点重建膝关节前后交叉韧带的治疗效果。方法回顾性分析外伤引起膝关节前后交叉韧带断裂的患者46例46个膝关节,其中男40例,女6例;左前交叉韧带断裂19例,左后交叉韧带断裂5例,右前交叉韧带断裂13例,右后交叉韧带断裂9例;年龄16～66岁,平均34岁,均有外伤史。患者术前患膝均行MRI检查,提示有交叉韧带撕裂39例,未提示有7例。患者均在关节镜下行保留胫骨止点半腱肌股薄肌肌腱联合应用重建膝前后交叉韧带手术。结果术后随访8～54个月,平均随访29个月。患者术后3周可下地负重及进行功能训练,1.5个月基本恢复正常行走。45例患者术后3～6个月恢复至伤前的运动状态,优良率达98.7%。Lysholm评分为(92.35±0.61)分。结论关节镜下保留胫骨止点半腱肌股薄肌肌腱联合应用重建膝前后交叉韧带手术,损伤小、恢复快。是一种较好的膝前后交叉韧带重建方法。

腘绳肌腱结与骨栓嵌入固定法关节镜下重建后交叉韧带初探

目的 :探讨自体绳肌腱结与骨栓嵌入固定法关节镜下重建后交叉韧带 (PCL)损伤的可行性。方法 :自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月对 1 0例PCL损伤 ,取自体半腱肌、股薄肌腱进行重建。根据移植肌腱的直径建立隧道 ,股骨隧道的下 1 /3和胫骨隧道的直径为 5 -7mm ,股骨隧道近 2 /3段为 1 1 -1 2mm ,股骨隧道呈倒置的酒瓶状。肌腱预张力后中间打结并嵌入 1 2mm×6mm骨栓 ,将肌腱从股骨隧道经后关节腔牵入胫骨隧道 ,分 2束在胫骨隧道穿出 ,交叉打结缝合固定在骨桥上。结果 :所有患者术后膝关节屈伸功能无受限 ,关节稳定性加强 ,抽屉试验阴性 8例 ,Ⅰ°阳性 2例。按照膝关节韧带损伤的功能评估标准 ,优 6例 ,良 3例 ,可 1例。结论 :自体绳肌腱打结骨栓嵌入挤压固定重建PCL ,方法可行 ,疗效可靠。生物固定有利于肌腱与骨的愈合 ,免用高值耗材 ,不影响MRI检查。

循证护理模式对关节镜下前交叉韧带重建术患者康复锻炼遵从性的影响

目的探讨了循证护理模式对关节镜下前交叉韧带重建术患者康复锻炼遵从性的影响。方法选取在武汉科技大学附属孝感医院接受治疗的63例关节镜下前交叉韧带重建术患者,随机分为观察组32例,对照组31例,对照组行常规护理,观察组实施循证护理,比较两组护理前后康复锻炼总遵从率。结果护理后对照组总遵从率为77.42%,观察组为100%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对关节镜下前交叉韧带重建术患者行循证护理,可有效提高患者康复锻炼遵从性。

关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位临床研究

目的分析讨论对复发性髌骨脱位患者进行关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗的实际效果和应用价值。方法选取本院2017年1月-2018年12月复发性髌骨脱位患者53例,对其进行关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗,评价治疗前后各项膝关节功能评分、影像学指标和预后情况。结果治疗后,Kujala评分和Lysholm评分明显高于治疗前,P<0.05。治疗后,Q角、适合角和Insall指数明显低于治疗前,P<0.05。通过术后半年随访,未出现再脱位现象,且无并发症发生,在各项检查中结果均较好。结论对复发性髌骨脱位患者进行关节镜下内侧髌股韧带重建和外侧支持带松解治疗可以有效改善膝关节功能,缩小Q角、合适角,术后半年内无复发,且无并发症,在临床治疗中具有推广应用价值。

不同负重训练时间对关节镜膝关节前交叉韧带重建患者术后关节功能及稳定性的影响比较

目的:比较不同负重训练时间对关节镜膝关节前交叉韧带重建患者术后关节功能及稳定性的影响。方法:选取2017年3月-2019年5月本院收治的90例关节镜膝关节前交叉韧带重建患者为研究对象,按随机数字表法将其分为A、B、C组,每组30例。A组术后3 d进行负重训练,B组术后5 d进行负重训练,C组术后7 d负重训练。比较三组术前和术后1、12周膝关节功能状态及后抽屉试验结果。比较三组术后1、12周股骨与胫骨骨隧道直径及术后12周膝关节伸直及屈曲受限程度。结果:术后1、12周,三组膝关节功能状态比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组优良率最高。术后1、12周,三组后抽屉试验结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组0级与1级比例最高。术后1、12周,B组股骨与胫骨骨隧道直径均小于A组与C组(P<0.05)。三组术后12周膝关节伸直及屈曲受限程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组无受限比例最高。结论:术后5 d进行负重训练对关节镜膝关节前交叉韧带重建患者术后膝关节功能及稳定性的影响相对较好,术后5 d为负重训练时机临床价值更高。

关节镜下交叉韧带重建患者的围手术期护理

总结了24例关节镜下交叉韧带重建术的围手术期的护理经验。包括充分的术前心理护理、围手术期的预防感染护理和术后康复指导。认为在关节镜下交叉韧带重建术围手术期,对患者实施全方位护理对手术的成败起重要作用。