如何看待肩关节脱臼复位后存在的关节间隙增宽

正常肩关节的关节间隙约4mm,肩关节脱臼复位后关节间隙大多能恢复正常,但有部分患者遗留关节间隙增宽现像。笔者87年整复工例肩关节脱位病人后进行X线复查时无意发现复位后的关节间隙约有8 mm,放射科报告为:肩关节半脱位。但患者肩关节功能基本恢复,方肩畸形消失,患肢搭肩试验正常,术者在复位过程中也明显闻及入臼声,鉴于患者功能正常,于是将病人上臂和胸壁包孔固定两周,两周后X片复查:关节间隙恢复正常。后追踪观察半年功能正常,从此凡是临床所整复的肩关节脱位病人,常规X线术前、术后检查,发现肩关节脱臼在手法整复后有部分病人存在有关节间隙增宽现象,特收集报告如下:

颞下颌关节区滑膜软骨瘤病的CT诊断

目的 探讨颞下颌关节区滑膜软骨瘤病在CT上的表现特点。资料与方法 搜集9例主诉为单侧颞下颌关节区肿胀患者的CT轴位和冠状位扫描,并对其CT表现进行评价。所有病例均经关节镜或手术病理证实为滑膜软骨瘤病。结果 颞下颌关节滑膜软骨瘤病的CT表现为:(1)关节区软组织肿大(n =8) ;(2 )病变内有散在钙化小体(n =8) ;(3)关节间隙增宽(n =4 ) ;(4)下颌髁突骨质异常改变(n =3) ;(5 )颞骨关节面骨质异常改变(n =6 ) ,其中CT表现为颞骨关节面骨质硬化者4例,颞骨关节面骨质吸收者3例,颞骨关节面骨质变薄者1例。1例CT检查显示滑膜软骨瘤病向上经颞骨关节面侵犯颅内(大脑颞叶脑膜)。结论 颞下颌关节滑膜软骨瘤病的CT表现以该区软组织肿胀伴散在的钙化小体和周围骨质受侵犯为特征。后者可以引起中颅窝底的破坏和颅内侵犯,进而影响病变的预后。

高频超声对儿童髋关节滑膜炎的诊断价值

儿童急性髋关节滑膜炎是小儿常见的髋关节疾病,Loekhart等[1]首先报道该病,但其确切病因至今仍不清楚,一般认为感染、外伤或过度疲劳可能与本病的发生有关。主要病理改变是患侧髋关节囊滑膜充血、水肿及炎性细胞浸润,渗出增多时关节间隙增宽,前隐窝处积液尤为明显,

多部位骨关节结核一例

患者,女,56岁。左髋关节及双踝关节疼痛、肿胀2年余,查体:双踝关节肿胀,以左侧为著,皮温不高。皮肤表面无破溃及瘘道。实验室检查:血沉增快(35 mm/h),结核菌素(+++)。X线数字化摄影(DR):两中上肺结核,部分硬结、纤维化;右侧骶髂关节间隙增宽,关节面破坏,可见多发囊性变及硬化带;左髋关节半脱位表现。

丙型副伤寒骨肌间隙感染一例

患者，女，21岁。因“突发左髋部疼痛2d，加重1d”于2008年12月2日入院。诉入院前两周感体乏，进食不规律。12月1日无诱因出现左髋部疼痛，呈刺痛状，校医院x线检查示：双侧髋关节未见明显骨质异常改变，双侧骶髂关节间隙增宽，左侧较右侧明显，骨缘显示欠锐利。对症处理。至次日疼痛加重，

骶髂关节病变的CT诊断要点分析

骶髂关节病种较多，但发病率较低，CT的普及应用，大大地提高了骶髂关节病变的诊断率。临床确诊或病理证实的不同病种的骶髂关节病变者，通过分析其CT征象，并结合文献，旨在阐明骶髂关节病变的CT表现及其诊断价值。 1 CT表现 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）常双侧对称发病，自关节下部开始，关节面硬化与破坏，间隙狭窄或消失，骨桥形成；类风湿关节炎（rhrumatoid arthritis，RA）常一侧发病，易侵犯关节上半部，关节面密度减低，骨质疏松，关节面下出现周围硬化的小囊状骨缺损；化脓性骶髂关节炎常单发，骨质疏松、破坏、增生，关节间隙增宽或变窄，关节囊肿胀，关节强直，周围软组织肿胀或钙化；骶髂关节结核常单侧发病，多位于关节中下部，关节面模糊，骨质破坏及死骨形成，关节间隙增宽，常伴冷脓肿和窦道形成；髂骨致密性骨炎示髂骨面硬化区，不累及关节；创伤性关节炎骨关节面增生、浓密，关节间隙狭窄，可伴骨性强直。骶髂关节病变的CT表现各不相同，CT能清楚显示骶髂关节解剖关节及其周围结构，是目前诊断骶髂关节病变最理想的检查手段。

X线诊断神经营养性骨关节病三例报告

例1 女患,26岁.因受凉后出现左手麻木3年,近日左前臂肿胀以,左肘部为著就诊.外科检查;皮肤无发热,无压痛及叩击痛,左前臂内收,外展范围扩大.实验室检查无异常.X线示:左肘关节软组织肿胀,各骨端骨质均见破坏吸收,关节间隙增宽,关节呈半脱位,周围软组织内有不规则碎骨片.X线诊为神经营养性骨关节病.

踝关节损伤的中医治疗

踝关节扭伤是临床上常见疾病。患者有踝部内翻扭伤史,外踝下方压痛,X线见外侧关节间隙增宽。患者以健肢着地,踝关节疼痛、肿胀、瘀血、活动障碍。

粘多糖病Ⅳ型一例报告

粘多糖病Ⅳ型一例报告中山医科大学附属一医院刘运广，莫恩明，杜敏联粘多糖病Ⅳ型较为罕见，１９２９年首先由Ｍｏｒｑｕｉｏ氏报道，并命名为Ｍｏｒｑｕｉｏ氏综合征，其发病率为出生人口的１／４０．０００￣［１］．近年来国内已报道２４例，其中一组１３７例粘多糖病...

早期强直性脊柱炎的影像学表现

1病例资料 例1，男，21岁。反复腰、臀部疼痛伴晨僵、渐进活动困难、体力劳动易累3年余，疼痛呈游走性，服帕扶林可减轻。从事长期站立工作4年，3年前患“尿道炎”和“性交早泄”，治疗后痊愈。BASDAI测定：21分，BASFI测定：13分，BASMI：21分。化验：HIA－B27阳性。骶髂关节CT轴位平扫：关节间隙增宽，关节面部分骨质密度增高，并见不规则骨质破坏（见封三图1a）。全脊柱磁共振成像（MRI）矢状位、骶髂关节冠状、轴位平扫：第3，4，5腰椎椎体边缘皮质厚薄不均，见许莫结节；双侧骶髂关节软骨层厚薄不均，皮质层增生，髂骨侧较为严重，骶、髂骨髓水肿（见封三图1b、图1c）。诊断意见：强直性脊柱炎早期表现，双侧骶髂关节明显。

手术治疗胫骨髁间隆突骨折29例分析

资料与方法 1 临床资料本组29例,其中男21例,女8例;年龄9～32岁,平均16岁.左侧 12例,右侧17 例.车撞伤19例,摔伤10例.受伤至手术时间:2～8d.伤后膝关节软弱无力,剧烈疼痛,关节 肿胀,关节内积血,活动受限,膝过伸试验阳性.X线片正位示髁间隆突明显增高,关节间 隙增宽,其中8例骨折线清晰,21例骨折线模糊,髁间隆突变形;侧位示髁间隆突骨块向上移位0.6～0.8cm.

滑膜软骨瘤病一例报告

蒋某,男,18岁,战士,83年元月军训后,自觉右膝关节有响声及摩擦感,偶有关节交锁表现并可摸及游离体,于83年5月入院。血沉2mm/第一小时,抗0:333单位,碱性磷酸酶16单位(金氏法),抽出关节液镜检,白细胞650/mm^3。

肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的诊断与治疗

近年来，有学者[1-4]根据“后外侧旋转不稳定”提出了“肘关节后内侧旋转不稳定”的概念，即冠状突前内侧面骨折或缺损、外侧副韧带损伤、外侧肱桡关节间隙增宽，骨性损伤使冠状突相对于滑车内侧缘发生半脱位。不同的文献和专著均对其进行了简单的描述，但其名称尚不统一，在第6版的《格林手外科学》^[13．5]和第6版的《Rockwood and Green，sfracture in aduhs》^[6]

癫痫大发作后双侧肩关节后脱位二例分析及文献回顾

病例1：患者,男性,19岁,癫痫大发作后双肩部疼痛,活动受限1 d 就诊。既往有癫痫病史,1 d 癫痫大发作后双肩部疼痛伴活动受限,双手及腕肘关节活动正常。查体：生命体征无异常,双手感觉及远端血供无异常。双上肢外展、内旋位,双手互托肘部,双侧肩关节肿胀,右侧略重,双侧方肩畸形,肩关节后方膨隆,肩胛盂处空虚感；肩周压痛阳性,双肩关节主动活动受限,被动内收、外旋时疼痛加重。Dugas征阳性,直尺试验阳性。双侧肩关节 X 线片显示：双侧肩关节间隙增宽,肱骨头向下移位,肱盂关节半月影消失,未见骨折。诊断：双侧肩关节后脱位。