非辐照深冻同种异体肌腱行膝关节韧带重建的早期临床应用观察

目的比较关节镜下非辐照深冻同种异体肌腱与自体肌腱移植物重建膝关节韧带的早期疗效差异。方法自2022年2月-2022年10月于本科室行膝关节韧带重建168例,根据移植物来源不同分为观察组(非辐照深冻同种异体肌腱组)46例、对照组(自体肌腱组)128例,术后随访3个月,记录患者手术时长、术后引流量、发热天数、患肢肿胀程度、膝关节活动度及功能、术后3d及1个月感染指标及免疫排斥反应情况。结果手术时间及术后发热时长观察组均短于对照组(P<0.001),住院时间2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月内,膝疼痛持续>1周发生率2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Lysholm评分、Larson评分、IKDC评分2组末次随访时均高于术前(P<0.05),末次随访时3项评分及膝关节活动度2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非辐照深冻同种异体肌腱与自体肌腱重建韧带具有相似的临床效果,且免疫排斥反应率低,创伤小,手术时间短,在膝关节韧带重建手术中可作为有效、安全的移植物来源。

综合性护理结合壮医药熨治疗在膝关节韧带重建术后预防关节僵硬中的应用效果

探索观察综合性护理结合壮医药熨治疗在膝关节韧带重建术后预防关节僵硬中的应用效果。方法 择取本院2020.01至2022.12收治的120例患者(均拟接受膝关节韧带重建术治疗)。按照护理模式之间的差异性,分为对照组、观察组,依次实施常规护理、综合性护理结合壮医药熨治疗。对比两者应用效果。结果 与对照组(常规护理)相比,观察组(综合性护理结合壮医药熨治疗)干预后膝关节各项指标(行走能力、稳定性、肌力水平)分数以及满意度均更高,且干预后疼痛感分数、手术后并发症(如感染、关节僵硬、血管损伤)发生概率均更低(P<0.05)。结论 在行膝关节人韧带重建术患者壮医药熨治疗中实施综合性护理模式,能有效预防、降低关节僵硬等术后并发症的发生率,改善膝关节各项指标水平,提高临床满意度,值得推荐。

雷火灸预防膝关节韧带重建术后关节僵硬疗效观察

【目的】观察雷火灸联合推拿手法治疗预防膝关节韧带重建术后膝关节僵硬的临床疗效和安全性。【方法】将138例行膝关节韧带重建手术的患者随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予常规关节康复治疗(TDP灯照射+被动关节器行关节训练+股四头肌舒缩及踝泵运动等康复训练),观察组在对照组的基础上给予雷火灸(主穴取委中、内膝眼、外膝眼和足三里等)辅以推拿手法治疗,2组均以术后3 d至14 d为1个疗程。比较2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分及日常生活活动能力(ADL)评分。【结果】治疗后,2组患者的Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等均得到改善(P<0.05或P<0.01),且观察组对Lysholm膝关节评分、膝关节活动度评分、ADL评分等的改善更为显著,除关节活动度评分外,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】雷火灸辅以推拿手法治疗能有效预防膝关节韧带重建术后关节僵硬的发生。

关节镜下膝关节韧带重建术后针灸联合静脉镇痛的应用及对IL-6和IL-8水平的影响

目的:分析研究关节镜下膝关节韧带重建术后针灸联合静脉镇痛的应用及对IL-6和IL-8水平的影响。方法:随机选取本院92例关节镜下膝关节韧带重建术患者进行研究,采用随机数字表法分组,静脉组患者(n=46)术后采用静脉镇痛泵镇痛,联合组患者(n=46)术后采用静脉镇痛泵配合针灸疗法镇痛,必要时静脉注射曲马多,采用VAS评分法对患者术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h的疼痛情况进行评估,测定患者术前、术后24 h的IL-6、IL-8、TNF-α水平变化,统计术后48 h曲马多用量,随访术后3个月KSS评分、最大屈曲度、最大伸直度,并对治疗中出现的不良反应进行统计。结果:术后2 h两组患者VAS评分比较无明显差异(P>0.05),术后6 h、术后12 h、术后24 h两组患者VAS评分逐渐降低,联合组患者为(2.11±0.51)分、(1.82±0.42)分、(1.44±0.41)分,明显低于静脉组患者的(2.64±0.54)分、(2.21±0.47)分、(1.90±0.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h两组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显升高,联合组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。静脉组患者术后48 h曲马多用量为(22.4±4.2)mg,联合组患者为(15.2±3.5)mg,联合组用量明显低于静脉组(P<0.05)。两组患者治疗后3个月膝关节功能对比,KSS评分、最大屈曲度、最大伸直度比较差异不明显(P>0.05),治疗中均有少量头晕、头痛等不良反应发生,对症治疗后好转,组间无差异(P>0.05)。结论:关节镜下膝关节韧带重建术后针灸联合静脉镇痛的镇痛效果明显,患者炎症情况明显好转,且膝关节功能明显好转,安全性高。

手机微信平台在膝关节韧带重建术患者出院随访中的应用

目的:探讨手机微信平台在膝关节韧带重建术患者出院随访中的的应用。方法:入组84例膝关节韧带重建术患者,随机分为微信随访组和电话随访组,分别利用手机微信平台和传统语音电话对患者进行随访,每周1次,持续6个月,统计就医依从性、失访率、患者满意度和随访工作时间,考核患者健康知识。结果:两组患者就医依从性、失访率和患者满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但微信随访组患者的健康知识显著高于电话随访组(P<0.05),而随访工作时间显著低于电话随访组(P<0.01)。结论:利用手机微信平台对膝关节韧带重建术患者进行出院随访切实可行,可显著提高患者的健康知识和随访工作效率。

关节镜下行膝关节韧带重建术12例术后护理

目的 讨论关节镜下行膝关节韧带重建术后的护理要点.方法 抽取膝关节韧带损伤12例患者,规范术后护理,加强引导患肢康复训练,并出院跟踪随访5-12个月,行Lysholm评分和膝关节活动范围测量.结果 12例患者恢复情况均良好,Lysholm评分和膝关节活动范围测量结果优良.结论 规范全面的护理,早期康复训练对于膝关节韧带重建术后恢复关节正常活动功能起着至关重要的作用.

PRP凝胶对膝关节韧带重建术后患者韧带功能恢复的影响

目的分析PRP凝胶对膝关节韧带重建术的治疗效果。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的择期行膝关节韧带重建术的膝关节韧带损伤患者98例,根据患者入院顺序按随机数字表法将患者分为对照组与实验组,各49例。对照组接受常规膝关节韧带重建术治疗,实验组患者接受自体PRP联合膝关节韧带重建术治疗,对比两组患者术后膝关节功能改善情况。结果实验组术后3个月平均Lysholm评分为(72.33±10.58)分,高于对照组的(61.05±8.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月及12个月Lysholm评分与术前相比均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后3个月平均IKDC评分为(68.25±10.78)分高于对照组的(60.20±9.85)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月及12个月IKDC评分比术前相比均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组中前交叉韧带术前及术后IKDC评分与副韧带相比差异均无统计学意义(P>0.05)。前交叉韧带及副韧带术后3个月及12个月与术前比评分均显著升高(P<0.05)。结论本研究结果显示,PRP凝胶应用于膝关节韧带重建术后可改善患者前交叉韧带、副韧带及膝关节的功能情况,对患者术后韧带功能恢复具有积极作用。

系统康复护理对膝关节韧带重建术后关节功能恢复效果的研究

对膝关节韧带重建术患者采用系统康复护理对其术后关节功能恢复效果进行分析。方法:本次研究纳入的人数共有46例,均为我院收治的接受膝关节韧带重建术的患者,选取时间段为2020年1月至2021年1月,随机将患者分为人数相等的两组,即23例对照组、23例观察组;分别将常规护理、系统康复护理应用于对照组、观察组临床护理中,比较两组护理效果。结果:与对照组相比,观察组患者Lysholm膝关节功能和ROM评分显著更高,差异显著(P<0.05);相比对照组,观察组患者的并发症发生率更低,差异显著差异显著(P<0.05);两组患者护理前膝关节HSS评分的比较无显著差异(P>0.05),护理后观察组患者的膝关节HSS评分更高,差异显著(P<0.05)。结论:将系统康复护理应用于膝关节交叉韧带重建术后患者临床护理中能取得良好效果,尤其体现在膝关节活动度的提升,并发症发生率的减少,生活质量的提升等方面,其具有的优势值得推广应用。

自体髂胫束在关节镜下膝关节韧带重建术中的应用价值

目的:探讨自体髂胫束在关节镜下膝关节韧带重建术中的应用价值。方法:选取2018年至2019年期间莒南县人民医院收治的16例膝关节韧带损伤患者作为研究对象。这些患者入院后,均采用自体髂胫束对其进行关节镜下膝关节韧带重建术。手术后,观察这些患者手术的效果。结果:手术后,这些患者手术的切口均一期愈合,均未发生切口感染的情况。这些患者手术效果的优良率为87.50%。结论:将自体髂胫束应用于关节镜下膝关节韧带重建术中的效果较为理想。

氧环境对膝关节韧带重建术后组织修复替代的影响

肌腱移植手术是一种常见的膝关节韧带修复方法。当移植的肌腱处于不同氧环境时,氧张力水平的差异对于肌腱的再生替代具有重要影响。本文对膝关节韧带重建术后修复替代与氧环境的关系进行了文献复习与综述,旨在为临床实践提供理论依据。

基于循证理念的整体护理对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响

目的:分析对接受膝关节前交叉韧带重建术患者实施基于循证理念的整体护理对其膝关节功能的影响。方法:本研究选取2017年6月至2023年6月在无锡市人民医院接受膝关节前交叉韧带重建术的100例膝关节前交叉韧带损伤患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组。对对照组患者实施常规护理。对观察组患者实施基于循证理念的整体护理。对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者Lysholm膝关节功能评分表评分(94.08±4.26)分高于对照组患者Lysholm膝关节功能评分表评分(84.71±5.20)分(P<0.05)。观察组患者术后并发症的总发生率(6.00%)低于对照组患者术后并发症的总发生率(18.00%)(P<0.05)。结论:对接受膝关节前交叉韧带重建术患者实施基于循证理念的整体护理,可提高其护理效果,改善其膝关节功能,具有较高临床应用价值。

关节松动术联合运动疗法对膝关节前交叉韧带损伤重建术后关节功能恢复的影响

目的 探讨关节松动术联合运动疗法对膝关节前交叉韧带损伤重建术后关节功能恢复的影响。方法 选取2019年1月至2023年1月在我院行膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗的80例患者,随机分成对照组和观察组各40例。对照组术后采用关节松动术治疗,观察组术后采用关节松动术联合运动疗法。比较两组疗效、膝关节活动度、膝关节功能、疼痛程度。结果 观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组的67.50%(P<0.05)。治疗后,两组屈伸、内旋、外旋活动度均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Lysholm、IKDC、Tegner评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 膝关节前交叉韧带损伤重建术后行关节松动术联合运动疗法,疗效确切,可提升患者膝关节活动度,改善膝关节功能,降低疼痛程度,值得推广应用。

膝关节交叉韧带重建术后系统康复护理的分析

探讨膝关节交叉韧带重建术后系统康复护理的效果。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入40例膝关节交叉韧带重建术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,系统康复护理纳入观察组。比较两组护理前后膝关节功能、生活自理能力、疼痛评分、满意度、住院时间、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 系统康复护理用于膝关节交叉韧带重建术临床护理效果确切。

早期康复护理对关节镜下前交叉韧带重建术后患者膝关节功能恢复的效果观察

目的:观察早期康复护理对关节镜下前交叉韧带重建术后患者膝关节功能恢复的临床效果。方法:选取2021年4月至2023年4月期间麻城市人民医院收治的进行关节镜下前交叉韧带重建术的患者89例,分为对照组(44例,常规护理)、研究组(45例,常规护理+早期康复护理)。对比观察两组护理前后膝关节功能、恐动程度、膝关节活动角度及并发症发生率。结果:(1)与护理前相比,护理后,两组膝关节功能评分表(KSS)评分中临床评分、功能评分均有所升高(P<0.05)。护理后,研究组KSS评分中临床评分、功能评分均高于对照组(P<0.05)。(2)术后1周,两组恐动症评分表(TSK-11)评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周、1个月,两组TSK-11评分均低于术后1周(P<0.05);研究组TSK-11评分均低于对照组(P<0.05)。(3)护理后3个月,两组膝关节屈曲、内旋、外旋活动角度均大于护理前(P<0.05);研究组膝关节屈曲、内旋、外旋活动角度均大于对照组(P<0.05)。(4)研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在关节镜下前交叉韧带重建术后进行早期康复护理,有助于改善患者膝关节的功能,恢复膝关节的活动能力,减轻恐动程度,减少并发症发生。

手术室护理路径对膝关节镜韧带重建术患者关节功能恢复的影响

探讨分析手术室护理路径对膝关节镜韧带重建术患者关节功能恢复的影响。方法 研究开始年限:2023.01,研究结束年限:2024.01;研究科室:手术室;手术种类:膝关节镜韧带重建术;分组所用方法:单双数字抽签法;组别名字:路径组与比照组。路径组实施手术室护理路径,比照组实施常规护理。比较两组KSS评分、满意度与并发症、手术指标、情绪评分。结果 评估患者的关节功能,手术前患者的关节功能并没有显著的差异性,(P>0.05);手术后,评估其关节功能的恢复情况,其中路径组的关节恢复情况最为理想,(P<0.05)。路径组中的患者对护理方案的满意度较高,该组中仅有极少数患者存在术后并发症,(P<0.05)。路径组术中的情况均更好,(P<0.05)。了解患者的情绪状况,术前两组均存在明显的负性情绪,(P>0.05);经过护理实施之后,路径组的负性情绪有减轻,(P<0.05)。结论 手术室护理路径在膝关节镜韧带重建术患者中的应用取得一定临床价值,该护理方案的实施对关节功能有一定效果,建议在临床上广泛应用并推广。

关节镜下交叉韧带重建术治疗ACL损伤的临床观察

目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)患者接受关节镜下前交叉韧带重建术治疗的临床效果观察分析。方法选取2020年12月—2022年12月烟台业达医院收治的70例ACL患者作为研究对象,用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受保守治疗,观察组接受关节镜下前交叉韧带重建术治疗。比较两组患者治疗疗效、围术期指标、膝关节活动度和肌力状况、并发症等。结果比较Lysholm膝关节功能评分(Lysholm Knee Joint Function Score,Lysholm):治疗前,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月、6个月时,观察组Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较膝关节活动度、膝关节肌力状况:治疗前,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月时,观察组屈曲受限角度、伸膝受限角度、萎缩指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较膝关节韧带分级:治疗前,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月时,观察组A级率、B级率高于对照组,C级率、D级率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下前交叉韧带重建术治疗ACL,能进一步改善其膝关节功能和肌力状况,提升治疗疗效,且不会加大并发症发生概率。

三种手术时机下行关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能和稳定性的对比研究

目的:探究三种手术时机下行关节镜下前交叉韧带重建术后的膝关节功能和稳定性。方法:将2020年7月—2022年1月吉安市中心人民医院骨科收治的96例前交叉韧带损伤患者作为研究对象,按照其受伤至接受手术的时间分为早期组(n=36,受伤到接受手术的时间≤3周)、中期组(n=32,受伤到接受手术的时间>3周且≤4周)及晚期组(n=28,受伤到接受手术的时间>4周)。三组患者均由同一组具备丰富临床经验的团队完成关节镜下前交叉韧带重建术。比较三组术前、术后6个月的膝关节功能、膝关节稳定性和活动度,比较三组术后并发症发生情况。结果:术后6个月,早期组IKDC膝关节主观评价表评分、Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动评分和膝关节活动度均大于中期组、晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,早期组Lachman试验阳性率和前抽屉试验阳性率均小于晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期组术后并发症发生率低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下前交叉韧带重建术尽可能早期实施,对患者术后膝关节功能的恢复和稳定性的提升均有积极作用,且可降低术后并发症的发生。

膝关节镜下前交叉韧带重建在急性前交叉韧带损伤患者中的疗效研究

目的:探究及观察膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建在急性ACL损伤患者中的疗效。方法:选取南通大学附属南京江北医院2019年6月—2020年10月收治的96例急性ACL损伤患者为研究对象,将其依据随机数表法分为对照组(开放手术)和观察组(膝关节镜下ACL重建),各48例。比较两组的关节功能优良率、并发症发生率、手术前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及机体应激指标[血清Toll样受体4(TLR-4)、皮质醇(Cor)及白细胞介素-6(IL-6)]。结果:术后6个月及12个月,观察组的关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术前,两组的VAS评分及机体应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、4周,观察组的VAS评分及机体应激指标水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:膝关节镜下ACL重建在急性ACL损伤患者中的疗效较好,且可有效控制其机体应激程度,在急性ACL损伤患者中的应用价值较高。

基于体医融合模式的运动护理干预在膝关节前交叉韧带重建术后伴股四头肌萎缩病人中的应用

目的:分析基于体医融合模式的运动护理干预在膝关节前交叉韧带重建术后伴股四头肌萎缩病人肌力恢复中的应用效果。方法:选取2020年2月—2022年4月我院收治的76例膝关节前交叉韧带重建术后伴股四头肌萎缩病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各38例,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于体医融合模式的运动护理干预,比较护理前后两组大腿周径萎缩指数、伸膝肌力评分、膝关节HSS评分、生活质量评分及满意度。结果:护理后观察组美国特种外科医院(HSS)膝关节疼痛、关节功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后3个月观察组患肢大腿周径萎缩指数低于对照组,伸膝肌力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为94.74%,高于对照组(76.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于体医融合模式的运动护理干预能有效防止膝关节前交叉韧带重建术后病人股四头肌萎缩的发展,有助于股四头肌肌力的增强,促进膝关节功能的恢复,提高生活质量及病人满意度。

体外冲击波疗法联合下肢肌力训练对关节镜下前交叉韧带重建术后患者关节稳定性活动度及平衡功能的影响

目的:探讨体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)联合下肢肌力训练对关节镜下前交叉韧带重建术(Anterior Cruciate Ligament Reconstruction,ACLR)后患者关节稳定性、活动度(range of motion,ROM)及平衡功能的影响。方法:选取2020年1月至2021年9月期间联勤保障部队983医院收治的92例关节镜下ACLR术后患者为研究对象,随机分为观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组予常规术后下肢肌力训练,观察组患者在上述基础上加用ESWT,持续5周。比较两组患者干预前、干预后10周的患侧与健侧胫骨后向前移动距离的差值(以下简称“胫骨前移差”)、膝关节ROM、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)膝关节功能评分及Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)。结果:组内比较,两组患者干预后的胫骨前移差低于干预前,膝关节ROM、IKDC及BBS评分高于干预前(P<0.05)。组间比较,观察组患者干预后的胫骨前移差值低于同期对照组,膝关节ROM、IKDC及BBS评分及干预前后各指标的差值高于对照组(P<0.05)。结论:ESWT联合下肢肌力训练能显著改善关节镜下ACLR术后患者的膝关节稳定性、ROM及平衡功能,值得临床推广应用。