关键知情人对河南省社区卫生服务机构反应性的评价研究

目的:了解河南省社区卫生服务机构反应性水平。方法:采用制定的《河南省社区卫生反应性调查表(关键知情人)》问卷,调查社区卫生服务机构关键知情人。采用多输入优序图列法确定河南省社区卫生服务机构反应性各维度权重,采用模糊综合评价法评价反应性水平,采用反应性不平等指数测量反应性分布。结果:共调查有效关键知情人431位。问卷各维度Cronbachα系数均大于0.623,总量表Cronbachα系数为0.850;重测信度的各维度相关系数均大于0.907。反应性水平与分布指数分别为8.33和0.2744,各维度重要性排序为:及时关注>尊严>基础设施>交流>保密性>社会支持>选择性>自主性。关键知情人认为脆弱人群在社区卫生机构有时或经常受到不公平对待的比例约为50%。结论:关键知情人认为河南省社区卫生服务机构的反应性水平总体较高,反应性分布比较均衡。但认为在基础设施、对患者的隐私保护、与患者的交流沟通等方面存在很大不足。

基于关键知情人访谈的公立医院管理者对DRG付费认知分析

目的分析某省三级公立医院管理者对DRG付费的认知,提出针对性建议。方法选取某省四市已开展DRG付费改革的35名三级公立医院管理者开展关键知情人访谈,对结果进行描述性分析。结果被访谈对象中,认为最关注的改革目标是“实现医院收支平衡”的最多(85.71%),认为已实现的预期改革目标是“减轻患者经济负担”的最多(68.58%),认为管理重点是“加强病案质量管理”的最多(77.14%),认为管理难点是“实现收支平衡”的最多(65.71%),仅有40.00%被访谈对象对DRG付费工作“满意”,不满意的主要原因是“超支情况严重”(100.00%)、“限制技术发展”(70.00%)和“损害医生积极性”(50.00%)。结论DRG付费改革下,公立医院管理者兼顾多方利益,但是部分改革预期目标未实现,亟需多方协作。

武汉市结直肠癌筛查项目管理策略优化研究

目的优化武汉市结直肠癌筛查项目管理策略,以降低筛查成本,提高筛查效益。方法采用方便抽样法,选取39名关键知情人进行访谈。运用主题框架分析法对访谈资料进行整理分析。结果结直肠癌筛查流程包括宣传动员、实施筛查、结果告知、诊断治疗、随访管理5大关键环节,存在缺乏高危人群宣传动员方案、筛查项目开展时间较短、筛查流程较为复杂、样本质量不合格、采样包损耗、忽视健康宣教、对初筛阳性居民不能持续追踪、社区和定点医院信息共享不充分、结肠镜操作规范执行不严格等问题。结论应建立结直肠癌筛查长效机制,全面宣传动员,充分发挥基层医疗卫生机构作用,构建医院—社区闭环管理模式等。

卫生系统反应性的概念与测量

《2000年世界卫生报告》将反应性作为评价卫生系统绩效的三大主要目标之一。本文对反应性的概念、内容、重要性、WHO发展反应性的战略目标、测量工具及评价方法、中国反应性的得分、在世界各国中排位及原因等进行简单介绍 ,并对反应性的测量、评价方法作初步的探讨。

卫生系统反应性研究概况

卫生系统反应性是卫生系统的产出之一。《2000年世界卫生报告》将反应性作为评价卫生系统绩效的三大主要目标之一。本文对反应性的概念、构成、测量工具及评价方法等进行简单介绍,并对目前国内对于卫生系统反应性的研究现状进行了简要回顾和讨论。

上海市卫生系统反应性初探

《2 0 0 0年世界卫生报告》将反应性作为评价卫生系统绩效的三大主要目标之一。文章利用WHO的关键知情人调查 (KIS)问卷首次对上海市卫生系统的反应性进行了初步的测量 ,并对KIS的测量、评价方法进行了初步的探讨。

济南市三甲医院医务人员反应性评价及差异分析

目的:了解三甲医院医生、护士对反应性的评价水平,分析评价存在的差异及引起差异的因素,为医院的自身改革和深入发展提供依据。方法:采用关键知情人调查问卷对济南市三家三甲医院的354名医生和396名护士进行调查。结果:医院医生和护士的反应性总水平分别为8.88、8.41分,差异有统计学意义(P<0.05)。两者对社会支持、基础设施方面的评分差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:三级医院医务人员对反应性的整体评价高于济南市人群反应性水平,但在基础设施质量、社会支持方面仍有较大的提升空间,两者对反应性评价的差异在某些方面较明显,亟待医院管理部门采取针对性措施,取长补短,以满足患者非健康方面的合理需求。

唐山市区医疗卫生系统反应性研究

文章利用世界卫生组织卫生系统反应性评价关键知情人调查问卷,对唐山市区卫生系统关键知情人进行问卷调查,测算出唐山市区卫生系统反应性水平指数,并提出政策性建议与意见。

维护患者尊严 提高卫生系统反应性

①目的:了解唐山市卫生系统在维护患者尊严方面的情况。②方法:应用世界卫生组织卫生系统关键知情人调查问卷中尊严一项的内容,采用分层随机抽样的方法对唐山市的医务人员和住院病人进行问卷调查。③结果:唐山市区卫生系统在维护患者尊严方面总体水平尚可。④结论:唐山市区卫生系统反应性仍有很大改善空间。政府与卫生行政部门应加强调控与监管,医疗机构也应完善各项制度,以提高卫生系统反应性。

某航海基地卫生系统反应性调查分析

目的 研究某航海基地人员对卫生系统反应性的认识,为积极维护和增进官兵的健康,满足官兵的合理需求,提出决策建议。方法 采用问卷调查对某航海基地关键知情人(卫生机关单位领导、卫生机关一般管理人员、预防保健人员、有专业职称的医务技术人员、门诊就医人员、住院患者 )、航海作业人员等进行调查。调查内容包括: (1)对人的尊重(尊严、自主性、保密性、交流); (2)以病人为中心(及时关注、基础设施、社会支持网络、选择)。结果 大部分人员认为卫生系统反应性很好和好, 反应性总得分 7. 839分(满分 10分),高于社会人群反应性得分。结论 海军某航海基地卫生系统反应性总体情况尚好,但仍发现存在着一些问题,由于供给方人员与需求方人员看问题角度不同,评价结果差异有统计学意义,需求方人员对卫生系统反应性评价低于供给方人员。随着卫生机构编制体制的优化调整,管理水平的逐步提高,这些问题必将有所改进。

公立医院利用社会资本的实证分析

由于我国各地经济发展水平不同，社会资本进入公立医院的实际情况和融资水平存在差异，不同城市出台的公立医院融资政策亦具有一定的差别。基于公立医院发展状况，现通过个案调查、关键知情人访谈等形式，对不同地区医院的融资情况进行调研，从实证角度明确当前公立医院融资现况及相关问题。