直肠癌会阴切口重建及肠造口关闭术中十字缝合法应用效果及安全性研究

目的分析直肠癌会阴切口重建及肠造口关闭术中十字缝合法应用效果及安全性。方法2019年1月~2022年1月本院收治的直肠癌腹会阴联合切除术中会阴切口重建和肠造口关闭术中腹部切口重建病人107例。分为造口传统组12例、造口十字组14例、重建传统组37例、重建十字组44例。术后随访30天,对比各组效果。结果造口十字组、重建十字组手术时长、切口愈合时间、术后拔管时间、术后住院时间均短于造口传统组、重建传统组,术中出血量少于造口传统组、重建传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。造口十字组、重建十字组术后1、2、3天时数字评价量表(NRS)评分均低于造口传统组、重建传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。造口十字组、重建十字组术后切口瘢痕色泽、厚度、血管、柔软度以及总分低于造口传统组、重建传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。重建十字组术后并发症发生率为6.82%,低于重建传统组的24.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。造口传统组与造口十字组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论十字缝合法用于腹会阴联合切除术和肠造口关闭术中切口重建,兼具通畅引流和减张缝合的特点,可降低术后并发症发生率。

肠造口关闭术后皮肤切口环形缝合技术的应用效果分析

目的分析行肠造口关闭术后皮肤切口环形缝合技术的应用效果。方法于2015年3月-2020年2月到台山市人民医院进行肠造口关闭术的患者中选取79例作为本次研究对象,根据所采用的切口缝合技术分组,其中39例采用单纯缝合法的患者纳入A组,另外40例采用环形缝合技术的患者纳入B组。对比2组患者的伤口愈合情况、瘢痕增生情况、伤口疼痛、术后伤口感染发生率以及患者满意度。结果B组患者的切口愈合优良率以及满意度均高于A组,瘢痕增生、伤口疼痛程度和感染发生率低于A组,且平均瘢痕宽度比A组短(P<0.05)。结论对行肠造口关闭术后皮肤切口应用环形缝合技术,能有效降低感染发生率,促进切口愈合,有利于组织瘢痕增生,改善切口美观程度,临床价值显著。

腰椎板切开髓核切除椎板关闭术

目的 探讨中央型椎间盘突出及多间隙腰椎间盘突出症使用全椎板切开治疗方法的改进和应用。方法 通过CT和MRI检查 ,对 2 30例腰椎盘突出患者采用全椎板切开、髓核切除椎板关闭术。结果 中央型椎间盘突出 89例 ,L3 4～L4 5突出 1 5例 ,L4 5～L5S1椎突出 1 0 5例 ,L3 4～L4 5～L5S1突出 2 1例。其中合并髓核钙化 5 4例 ,神经根管狭窄 1 63例。术后 1 76经半年～ 1 0年随访均获明显好转。结论 该术式手术彻底 ,并发症少 ,是改善全椎板切除术后脊柱稳定性差 。

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝环关闭术(附60例报告)

目的 :探讨小儿腹股沟斜疝腹腔镜下疝环关闭术的应用价值。方法 :自 1997年月 1月～ 2 0 0 0年 12月采用腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝疝环关闭术 6 0例 ,男性 5 2例 ,女性 8例。年龄 3～ 12岁 ,平均年龄 6岁。右侧4 8例 ,左侧 12例 ,双侧 6例。结果 :全部完成手术 ,手术时间 15～ 30min ,平均 2 0min。住院 2～ 3d出院。术后随访 1～ 5年 ,复发 1例 ,复发率 1.5 %。结论 :小儿腹腔镜下疝环关闭术是一种安全的手术。它具有损伤小 ,恢复快 ,住院时间短的优点 ,值得推广应用。

腰椎板切开关闭术治疗椎管内肿瘤

目的 探讨椎管内肿瘤后路手术方法的改进和临床疗效。方法 对 2 1例患者采用腰椎板切开、肿瘤切除椎板关闭手术。结果 肿瘤全部切除 18例 ,部分切除 3例。随访半年以上者 ,17例患者腰痛消失 ,复查 X光线见脊柱稳定性好。结论 该术式对椎管内肿瘤的治疗彻底 ,能有效地防止全椎板切除术后脊柱稳定性差。

自体动静脉内瘘关闭术一例

患者,女,73岁.因慢性肾功能不全、动静脉瘘关闭术后左前臂肿胀加重入院.患者4年前因尿毒症首次行左腕部桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘,后因内瘘失功,于左前臂原吻合口近心端又新建一自体动静脉瘘.入院前2个月因左前臂肿胀,CT检查显示左侧锁骨下静脉、无名静脉长段闭塞,遂于外院行瘘管结扎术.术后肿胀未好转,并有加重,晚间手部胀痛明显.体格检查：左上肢较右侧增粗,手部及前臂明显肿胀,

老年患者前牙间隙光固化关闭术的临床观察

对42例老年患者96个牙间隙进行光固化树脂关闭术治疗，临床观察1～4年．结果表明，在96中牙间隙治疗中，成功率为86.46％，脱落率为13．54％．平均脱落时间近2年．并且临床操作相对简化，患者无痛苦，达到了美观快捷的效果．因此对老年患者进行前牙间隙光固化树脂关闭术治疗值得临床推广和应用．

经皮穿刺心室间隔缺损关闭术(附1例报告)

经皮穿刺用Rashind双伞闭合器为一位患者进行室间隔缺损关闭术,双伞闭合器成功地放置在室间隔缺损处,术后左向右分流阻断,无并发症,初步实践显示在某些经过选择的病例,用导管关闭室间隔缺损是可行的.

经腹腔镜单纯内环口关闭术治疗小儿腹股沟疝的体会

目的探讨实施腹腔镜单纯内环口关闭术治疗小儿腹股沟疝的临床经验。方法分析我院3例行腹腔镜单纯内环口关闭术治疗小儿腹股沟疝的临床资料(其中2例为左侧腹股沟斜疝,1例为右侧腹股沟斜疝)。结果3例手术时间约30min,手术顺利,无出血。无手术及腹腔镜相关并发症的发生,术后6h下床,48h出院。结论腹腔镜单纯内环口关闭术是一种微创手术,具有痛苦小、住院时间短、恢复快,并发症少的特点。

超声心动图监测经导管内缺损关闭术

本文报告应用超声心动图监测9例经导管先天性心内缺损关闭术的全过程。术中监测的主要内容有:(1)确定关闭器在心内的位置;(2)显示残余分流和瓣膜返流;(3)观察房间隔缺损球囊探测的过程。结要表明:超声心动图在显示心内结构、关闭器位置、残余分流和瓣膜返流等方面有其独特性,同时可结合声学造影及根据需要进行多方面的监测,并用于术前诊断和术后随访。提出超声心动图是经导管心内缺损关闭术必不可少的一项监测手段,尤其是房间隔缺损的关闭术,可望不久的将来能在超声室进行。

肠造口关闭术11例围手术期护理体会

目的:总结肠造口关闭术患者围手术期的护理经验。方法:对11例肠造口关闭术患者术前做好心理疏导、身体状况评估、协助完成相关的检查和准备工作,术后加强生命体征监测、引流管的护理、营养支持、疼痛管理等,并做好活动、饮食等的健康教育。结果:10例患者恢复良好,1例回肠造口患者关闭术后并发切口感染,经充分引流、换药和抗感染治疗后痊愈出院。结论:针对性地做好肠造口关闭术患者围手术期的护理,能及时发现并发症并及时处理,促进患者康复。

应用自制腹腔镜疝修补针行腹股沟斜疝内环口关闭术154例

目的总结腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿腹股沟斜疝的临床经验。方法自制腹腔镜疝修补缝合针行腹腔镜下内环口关闭术,治疗小儿腹股沟斜疝154例。结果154例手术均成功,无中转开放手术,无手术并发症发生,平均住院时间2d。结论腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿腹股沟斜疝是一种简单、安全、可行、效果好的术式,值得临床推广应用。

自制带线缝针在腹腔镜小儿腹股沟疝内口关闭术中的运用

小儿腹股沟疝大多需手术治疗。对婴幼儿可选用下腹横纹的横行切口，大学龄儿童可选用沿腹股沟的斜切口，显露外环后，剪开提睾肌，于精索内前方找到疝囊，行疝囊高位结扎术即可。随着腹腔镜技术的普及，腹腔镜下小儿腹股沟疝内环关闭术也在很多医院广泛开展。但在腹腔镜下如何行疝囊内环口处缝合关闭，各家医院报道不一，如在腔镜下直接用小圆针缝合因患儿腹腔容积小，不易缝合，还需增加腹壁穿刺孔；而采用带钩缝合针经腹壁穿刺缝合内环口，在缝针退出腹壁时易钩住腹壁组织而不易退出。我院2004年3月-2009年5月对126例小儿腹股沟疝使用自制带线缝针（中华人民共和国实用新型专利，专利号Z1200620109612．5）在腹腔镜下行小儿腹股沟疝内口关闭术，取得较好效果，现报道如下。

成年人巨大房间隔缺损伞片关闭术的护理

房间隔缺损(房缺,英文简称ASD)是最常见的先天性心脏病之一[1].多数因胚胎期心房间隔在发生吸收和融合时出现异常,左右心房之间仍残留未闭的房间孔而致.

肠造口关闭术后患儿失禁性皮炎的护理

肠造口术是临床小儿外科抢救肠道急腹症和严重肠道畸形患儿的有效手段，术后经3～6个月再行造口关闭术以恢复肠道排便和吸收功能。术后早期由于患儿肛门反射和排便功能尚未完全恢复，排便次数较多，肛周皮肤常处于潮湿状态，易出现失禁性皮炎。

腹腔镜经皮腹膜外关闭术治疗小儿腹股沟斜疝疗效分析

小儿腹股沟斜疝是小儿的常见病、多发病,发病率为4%~6%,影响患儿的生长发育[1]。临床常采用外科手术进行治疗,传统开放疝囊高位结扎术由于小儿机体功能发育不完善,术后常引发多种并发症,影响治疗效果。腹腔镜经皮腹膜外关闭术对患儿创伤相对小,对患儿腹股沟管、精索的结构不会造成损害[2]。当前关于两种手术方式治疗小儿腹股沟斜疝对患儿的肠黏膜屏障功能研究较少,因此此次研究通过探讨腹腔镜经皮腹膜外关闭术治疗小儿腹股沟斜疝对患儿肠黏膜屏障功能的影响,为临床手术方式的选择提供依据,现报告如下。