心肌电兴奋传导速度对心律失常影响的仿真研究

心电场是由心肌的电活动产生的。心肌细胞的电特性及心肌细胞间的传导关系决定了体表电位的分布及心电图的变化。心肌电兴奋传导速度则是影响心肌间兴奋传导关系的重要参数之一。由于很难通过实验方法来人为改变电兴奋传导速度，因而临床上有关该参数对心律影响的定量知识相当缺乏。本文采用真实三雏躯干模型及心脏模型，对心肌电兴奋传导速度与心律变化的关系进行定量仿真研究。结果表明，兴奋传导速度决定了整个心电图的变化，而局部普通心肌的传导速度在相当范围内变化似乎对心电图影响不明显，但传导速度超过一定范围后可能产生突变。

关附甲素对兔心室肌晚钠电流及兴奋传导速度的影响

目的:应用微电极阵(MEA)技术研究关附甲素(GFA)对兔心室肌晚钠电流(INaL)及兴奋传导速度(ECV)的影响。方法:新西兰大白兔64只,随机分成4组:对照组(8只),GFA组(1、3、10μmol/L,每种浓度各8只),海葵毒素组(ATXⅡ,8只),ATXⅡ+GFA组(1、3、10μmol/L,每种浓度各8只)。开胸取出心脏后进行langendroff灌流,用柔性电极贴附左心室,记录各项电生理信号的变化。结果:与对照组相比,GFA 1μmol/L组、3μmol/L组、10μmol/L组心室肌场电位时限(fAPD)分别缩短至(338.88±10.93)、(327.13±11.57)、(314.25±9.38)ms(P<0.05),ECV分别减慢至(0.51±0.10)、(0.38±0.11)、(0.25±0.07)m/s(P<0.05);ATXⅡ组fAPD明显延长(P<0.05),ECV则无明显变化(P>0.05)。与ATXⅡ组相比,ATXⅡ+GFA 1μmol/L组、3μmol/L组、10μmol/L组心室肌fAPD分别缩短至(349.38±11.67)、(330.88±11.09)、(318.50±11.05)ms(P<0.05),ECV分别减慢至(0.51±0.10)、(0.41±0.08)、(0.30±0.07)m/s(P<0.05),其fAPD缩短率明显高于GFA组。结论:GFA具有抑制INaL与减缓ECV的作用,可能为其抗心律失常的主要机制。

鞣酸对大鼠心室肌场电位时限及兴奋传导速度影响的研究

目的 应用微电极阵（MEA）技术研究鞣酸在生理及病理状态下对大鼠心室肌场电位时限（fAPD）及兴奋传导速度（ECV）的影响.方法 大鼠100只随机分成6组,对照组（n=10）、鞣酸组（10、20、40 μmol/L,每种浓度n=10）、海葵毒素组（ATXⅡ,n=10）、ATXⅡ＋鞣酸组（10、20、40 μmol/L,每种浓度n=10）、心力衰竭（心衰）组（n=10）、心衰＋鞣酸组（40 μmol/L,n=10）.开胸取出心脏后进行langendroff灌流,用柔性电极贴附左心室,分别记录各组场电位及兴奋传导的变化.结果 MEA可敏感记录到各组场电位及兴奋传导的变化.鞣酸10 μmol/L组、20 μmol/L组、40 μmol/L组心室肌fAPD分别缩短至（345.70±10.33） ms、（329.30±12.18） ms、（317.20±11.31） ms,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;ECV分别加快至（0.63±0.04） m/s、（0.66±0.03） m/s、（0.70±0.05） m/s,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;ATXⅡ组fAPD明显延长（P＜0.05）,ECV则无明显变化（P＞0.05）.与ATXⅡ组相比,ATXⅡ＋鞣酸10 μmol/L组、20 μmol/L组、40 μmol/L组心室肌fAPD分别缩短至（372.20±13.18） ms、（337.50±1Z 28） ms、（317.40±11.49） rs,差异有统计学意义（P＜0.05）,ECV分别加快至（0.62±0.03） m/s、（0.66±0.04） m/s、（0.72±0.03） m/s,差异有统计学意义（P＜0.05）,其fAPD缩短率明显高于鞣酸组.与对照组相比,心衰组fAPD延长、ECV减慢,差异有统计意义（P＜0.05）.与心衰组相比,心衰＋鞣酸组fAPD缩短至（441.70±13.81） ms、ECV加快至（0.55±0.06） m/s,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用MEA技术可真实、准确地反映心室肌电生理特性.鞣酸在生理及病理状态下均可缩短大鼠心室肌fAPD及加快ECV,显示出其可能具有较好的抗心律失常及治疗心衰等作用.

小檗碱对快速心房起搏兔心房肌场电位时程及兴奋传导速度的影响

目的应用微电极阵(MEA)技术研究小檗碱对快速心房起搏(RAP)兔心房肌场电位时程(fAPD)及兴奋传导速度(ECV)的影响,探讨其抗心房颤动(简称房颤)的作用机制。方法新西兰兔40只,随机分成5组,对照组(n=8),起搏组(n=8),起搏+小檗碱A组(5μmol/L,n=8),起搏+小檗碱B组(10μmol/L,n=8),起搏+小檗碱C组(20μmol/L,n=8)。RAP 24h后,对照组于相应时间,迅速开胸取出心脏,分别灌流改良台氏液或含5、10、20μmol/L小檗碱的改良台氏液行Langendroff灌流,用柔性电极贴附右房,分别记录各组fAPD和ECV的变化。结果相较对照组,起搏组心房肌fAPD缩短,传导速度减慢(P<0.05)。相较起搏组,小檗碱A、B、C组心房肌fAPD逐渐延长,ECV逐渐加快(P<0.05)。结论在RAP兔模型中,小檗碱不仅能有效延长心房肌fAPD,还能加快ECV,显示出可能具有较好的抗房颤作用。

表面肌电检查在脑卒中偏瘫患者踝背伸运动中的应用

表面肌电图（surface,electromyography，sEMG）是一种非创伤性检查方法，因其一定程度上反映了运动单位募集和同步化等中枢控制因素，以及肌肉兴奋传导速度等外周因素的共同作用，并且这些因素与脑卒中状态下机体上位神经控制功能障碍密切相关，因此采用sEMG信号分析技术评价脑卒中患者神经肌肉系统功能状态成为近年来康复医学研究的一个重点领域。

胆系手术麻醉中胆—心反射的防治

心迷走神经节前、节后纤维均属胆碱能纤维，其中节前纤维发自延髓，节后纤维支持窦房结、房室结、房室束和心肌。节后纤维释放Ach与心肌细胞膜上胆碱能毒卑碱样受体（M受体）结合，抑制心肌细胞兴奋性：不应期延长、兴奋传导速度减慢；兴奋性收缩力和自律性下降。手术刺激胆囊等因素引起迷走神经兴奋，迷走神经反射可导致心律失常，如心动过缓、房（室）性早搏、二联律、交界性心律、房室传导阻滞和心室纤维颤动，严重时甚至可引起心肌收缩乏力和心搏骤停。

槐定碱对房颤兔的抗房颤作用研究

目的用微电极阵列技术研究槐定碱对房颤兔的抗房颤作用。方法用实验性心力衰竭法制作持续性兔房颤模型。按照体重将成年新西兰兔随机分成6组:假手术组、模型组和极低、低、中、高4个剂量实验组,每组8只。假手术组与模型组均不干预,极低、低、中、高4个剂量实验组开胸前0.5 h分别经耳缘静脉注射10,20,40,80 mg·kg-1槐定碱。开胸暴露心脏,用柔性电极贴附心房肌,分别记录各组场电位时限(fAPD)和兴奋传导速度(ECV)的变化。结果假手术组、模型组和极低、低、中、高4个剂量实验组的f APD分别为(354. 74±11. 62),(267. 36±9. 44),(298. 35±9. 83),(323. 61±10. 15),(349. 27±12. 43)和(371. 43±13. 71) ms;上述这6组的ECV分别为(0. 45±0. 03),(0. 32±0. 04),(0. 35±0. 05),(0. 39±0. 04),(0. 43±0. 02)和(0. 48±0. 03) m·s^-1。模型组与假手术组相比,上述指标的差异均有统计学意义(均P <0. 05);4个剂量实验组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论在兔房颤模型中,槐定碱能显著延长心房肌fAPD和加快ECV,表现出较好的抗房颤作用。