具有手术失败高危因素青光眼的复合小梁切除术

目的 通过对具有手术失败高危因素青光眼患者术中加入抗增殖药物及可调节缝线的控制 ,抑制或减轻该类患者术后滤过道粘连瘢痕化及阻塞 ,提高对该类患者的手术成功率。方法 共收治该类患者 66眼。发育型青光眼 11眼 ;活动期葡萄膜炎继发青光眼 9眼 ;人工晶体眼继发青光眼5眼 ;ICE综合征 2眼 ;新生血管性青光眼 17眼 ;外伤性青光眼 7眼 ;慢性闭角型青光眼 6眼 ;急性闭角型青光眼 9限眼。其中 1例另一眼为恶性青光眼 ;4眼为二次手术眼 ,余 4例眼轴均 <2 1mm。采用复合小梁术式 ,MMC浓度 0 2～ 0 4mg/ml,作用时间 2分钟 ,缝置 2针外置可调节缝线。根据滤泡情况及前房深度适时拆除可调节缝线 ,术后行滤过泡按摩。结果 经 1～ 18个月的术后观察及随访 ,5 8眼眼压 <2 1mmHg ,成功率为 88%。 5眼 +药物治疗眼压 <3 0mmHg ,总有效率为 93 %。 3例手术失败 ,其中 2例为ICE综合征 ,1例为新生血管性青光眼。并发症持续性低眼压发生率 6 1% ,低眼压性黄斑变性 1 5 %。结论 对具有手术失败高危因素青光眼的复合小梁切除术与传统小梁切除术相比可明显提高手术成功率。如药物浓度及作用时间适当 。

不良心理因素对高危青光眼患者术后并发症影响的临床研究

目的探讨不良心理因素对高危青光眼患者术后并发症的影响,摸索整体护理应用于专科疾病的具体方法。方法 将82例睡眠差、用药物控制眼压无效的高危青光眼患者随机分为两组,两组患者在一般情况、用药、手术方式均无显著差异。实验组实施整体护理．对照组用常规护理方法,并对其术后并发症发生情况进行比较。结果 实验组与对照组术后并发症发生率差异显著。结论(1)不良心理因素使高危青光眼患者术后并发症增加;(2)运用整体护理方式对高危青光眼患者采用“假想体验”法,寻找出患者心理应激源,稳定其情绪,保证睡眠充足,能够有效地预防术后并发症的发生;(3)高危青光眼围手术期护理的重点是让患者保持良好的心理状态和确保患者充足的睡眠。

米索前列醇用于高危因素人工流产术临床观察

人工流产是避孕失败的补救措施。高危妊娠给手术带来了难度,为了减少受术者的痛苦,增加手术的成功率,在人流手术前2小时,给予口服米索前列醇,以诱导宫颈成熟、扩张、软化宫颈,使手术易于操作,不仅减轻了受术者的痛苦,

青光眼滤过术后迟发性眼内炎临床分析

探讨青光眼滤过手术患者术后并发迟发性眼内炎的相关因素,期望能够指导临床针对性干预。方法 于2022年01月--2023年01月纳入103例青光眼滤过术后患者作为分析对象,回顾性分析其临床资料,根据患者术后有无迟发性眼内炎而进行对照探讨,其中11例术后迟发性眼内炎患者纳入研究组,另92例术后无迟发性眼内炎患者纳入常规组,Logistic分析相关因素。结果 Logistic分析发现高龄、2次及以上滤过手术、男性、糖尿病、术中使用过抗代谢药物、眼外伤、术中实施过白内障手术等因素,是青光眼滤过术后发生迟发性眼内炎的高危因素(P<0.05)。结论 青光眼滤过术后迟发性眼内炎的发生与多种因素密切相关,需引起临床重视,及时科学预防,以提高眼部健康水平。

抗青光眼手术失败病例的超声生物显微镜观察

目的 应用超声生物学显微镜 (UBM )观察抗青光眼手术后 ,眼压仍需药物控制的患者 ,眼内手术区的UBM表现。探讨UBM在此方面的作用。方法 应用UBM观察抗青光眼术后仍需药物控制眼压的 7例病患。结果 UBM检查证实 ,以下原因可导致抗青光眼手术失败 :①虹膜嵌顿于滤过道内口 ;②虹膜囊肿阻塞周切口 ;③滤过道内口为前房角机化膜阻塞 ;④虹膜前粘连阻塞滤过道内口 ;⑤滤过道为瘢痕组织阻塞 ;⑥滤过道内口为残留虹膜阻塞 ;⑦向前移位的晶体阻塞滤过道内口。结论 UBM在观察抗青光眼术后的患者有一定的作用 ,并可弥补传统房角镜检查的不足。

复合小梁切除术治疗难治性青光眼的临床观察

目的通过对具有手术失败高危因素青光眼患者术中加入抗增殖药物及可调节缝线的控制,抑制或减轻该类患者术后滤过道粘连瘢痕化及阻塞,提高手术成功率。方法采用复合小梁切除术。结果 39眼眼压<21mm Hg,成功率为70%。9眼用药物治疗眼压<30mm Hg,总有效率为84%。8例手术失败。并发症持续性低眼压发生率7.1%,低眼压性黄斑变性1.7%。结论对具有手术失败高危因素青光眼的复合小梁切除术与传统小梁切除术相比可明显提高手术成功率。