早期无典型心电图改变的急性心肌梗死患者心电图及冠状动脉造影特点

目的探讨早期无典型心电图(ECG)改变的急性心肌梗死(AMI)患者的ECG及冠状动脉造影(CAG)特点,以提高AMI的诊断率。方法选择安阳地区医院早期无典型ECG改变的AMI患者36例,分析其ECG和CAG特点。结果经确诊为AMI的36例患者的心肌酶、肌钙蛋白等心肌坏死标志物均符合AMI的动态变化,且经CAG证实。16例无病理性Q波,无ST段抬高和T波直立高耸;10例仅有非特异性ST-T改变,10例既无病理性Q波,也无ST-T改变。CAG显示30例为血管闭塞,5例为严重狭窄,1例为临界病变。结论大多数AMI患者ECG均有典型的动态演变,但也有不少患者AMI发生后ECG不出现典型改变甚至没有改变,需要临床仔细鉴别,有条件应尽早行CAG证实。

急性心肌梗死超急性期不典型心电图的表现

目的 :探讨超急性期心肌梗死的不典型心电图表现。方法 :观察 5 2例急性心肌梗死超急性期心电图的动态改变。结果 :非透壁性心肌梗死 6例 (11.5 % ) ,前壁 (前间壁 )心肌梗死 2 0例 (38.5 % ) ,侧壁、下壁、后壁心肌梗死 2 3例 (4 4 .3% ) ,右室心肌梗死 3例 (5 .7% )。结论 :超急性期心肌缺血、损伤与坏死的指标未完全表现出来 ,再发性、多发性、合并束支阻滞 ,预激综合征等心电图掩盖了心肌梗死的图形 ,容易造成漏诊和误诊。

急性心肌梗死非典型心电图改变

急性心肌梗死（AMI）是常见的内科急症之一,心电图是诊断AMI最便捷、无创且最有效的手段,AMI典型的心电图改变在临床已被认识,但另有40%心电图变化不典型或阴性[1],易被误诊或漏诊,如果能正确认识AMI不典型的心电图改变,尤其是早期的心电图改变有利于提高AMI的诊断率,从而选择及时有效地治疗手段,减少并发症及死亡率。

急性心肌梗死不典型心电图表现的临床研究

目的:研究急性心肌梗死(AMI)不典型心电图的主要表现及临床意义.方法:收集40例AMI患者的不典型心电图进行详细分析,总结其表现及原因.结果:急性心肌梗死不典型心电图的主要表现包括:显著而持续性ST段压低及T波倒置、T波高耸、R波递增不良或逆递增、束支传导阻滞、U波倒置等.结论:对心电图表现不典型的急性心肌梗死患者应以动态的心电监测及心肌酶谱改变,结合临床症状及时明确诊断,避免误诊及漏诊.

急性心肌梗死不典型心电图改变18例分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)不典型心电图(ECG)的改变特点,以提高AMI诊断率。方法:选择不典型ECG改变的AMI患者18例,分析其ECG特点。结果:AMI不典型ECG改变主要表现为5种类型。结论:AMI患者大多数ECG都有典型的图形改变,但有不少患者AMI发生后ECG不出现典型改变。

急性心肌梗死不典型心电图32例临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)不典型心电图的表现及临床意义。方法分析32例心电图不典型急性心肌梗死患者的心电图资料。结果 AMI不典型心电图常见于非ST段抬高型心肌梗死(10例)、心肌梗死早期(4例)、同部位多次心肌梗死(2例)、心肌梗死合并束支阻滞(6例)、合并后壁心肌梗死(2例)、小面积心肌梗死(6例)、记录导联不正确及U波倒置之患者(2例)。不典型心电图改变包括:显著而持续性ST段压低及T波倒置、T波高耸、R波递增不良或逆递增、束支传导阻滞掩盖心梗图形、及U波倒置等。结论对心电图不典型的心肌梗死患者应不断动态观察心电图及心肌酶改变,及时明确诊断,避免误诊及漏诊。

急性心肌梗死不典型心电图五例

五例心电图表现不典型的急性心肌梗死患者其心电图的类型有:①R波降低。②胸前导联R波递增不良、无过渡趋向。③合并室壁激动顺序异常。④单纯T波倒置。⑤一过性U波倒置。原因有梗死面积过小、梗死面积过大而异常向量相互抵消、合并室壁激动异常、心电图描记过早等。结论:急性心肌梗死不典型心电图表现形式多种多样,要对可疑病例进行18导联心电图检查,并进行动态观察,同时监测心肌坏死生化标记物,以减少漏诊及误诊。

急性心肌梗死不典型心电图表现23例临床探讨

目的探讨急性心肌梗死不典型心电图表现及临床意义。方法选择我院2007年9月至2009年12月确诊的急性心肌梗死不典型心电图表现患者23例,对其临床资料及心电图表现进行探讨。结果本组23例中22例有ST段弓背样抬高及T波倒置,其中仅有ST段弓背样抬高及T波倒置7例;胸前导联R波递增不足3例,QRS波呈Rv1>Rv2>Rv3;Qv3-Qv6未达到病理性Q波标准,但Q波的深度和宽度大于下一导联的Q波(即Qv3>Qv4、Qv5>Qv6)4例;在V4～V6导联的R波起始部有顿挫或切迹>0.5mm的负向波有4例;右胸导联V1～V3呈qrS波型的前间壁心肌梗死1例。结论急性心肌梗死不典型心电图表现形式多种多样,因此决不能根据一次的心电图描记肯定诊断或否定诊断,应反复描记心电图进行动态观察,并应结合临床表现及心肌酶学、血清标志物检查,以便作出正确的判断。

急性心肌梗死的几种不典型心电图类型

急性心肌梗死绝大多数具有典型的临床症状及典型的心电图动态变化,大量的医疗实践证明,约30%的急性心肌梗死患者临床症状不明显,25%的急性心肌梗死患者无明显心电图异常[1],但有少数急性心肌梗死患者,虽然具有典型的临床症状、体征及心肌酶学改变,但缺乏典型的心电图变化,且近年来陆续发现少数常见的类型,极易造成临床上的误诊,甚至漏诊,导致不良后果。现就急性心肌梗死的几种不典型心电图类型及少见的类型予以简述,以引起临床的重视,减少误诊漏诊。

急性心肌梗死不典型心电图的临床分析

目的研究急性心肌梗死(AMI)不典型心电图的主要表现及特点。方法 38例AMI患者的不典型心电图,分析其表现及原因。结果 AMI的不典型心电图主要表现为持续且显著地ST段压低、T波倒置或高耸、R波逆递增或递增不良、束支传导阻滞、U波倒置等。结论不典型心电图的AMI患者诊断应以动态的心电图变化、临床症状和心肌酶改变综合判定。

老年急性心肌梗塞不典型心电图5例

心肌梗塞(MI)典型的心电图(EKG)诊断不难，急性心肌梗塞(AMI)不典型EKG常易误诊。本文对5例AMI的不典型心电图变化规律结合文献作一探讨。

早期型心肌梗塞的多种不典型心电图改变

早期型心肌梗塞的多种不典型心电图改变河南省郑州市中机安机械化施工公司职工医院王亚民（郑州４５０００７）目前已公认早期型ＡＭＩ，可先无病理性Ｑ波出现，而依据ＥＣＧ典型的ＳＴ、Ｔ波改变及症状，作定性诊断。但经临床动态观察，早期ＡＭＩ常可有不典型，不同形式...

急性心肌梗死早期不典型心电图8例分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)早期不典型心电图的特征,以减少漏诊、误诊率,提高对AMI的诊断水平。方法回顾性分析8例AMI患者早期不典型心电图资料。结果 8例不典型心电图均见于AMI早期,3例出现ST段弓背样抬高及T波倒置;2例出现右胸导联V1～V3呈前间壁心肌梗死QRS波形;2例出现Qv3～Qv6未达到病理性Q波标准,但Q波的深度和宽度>下一导联的Q波,即Qv3>Qv4、Qv5>Qv6;1例在V4～V6导联的R波起始部有顿挫或切迹>0.5 mm的负向波。结论对疑似AMI心电图不典型的患者,必须进行连续心电图动态观察,并进行前后对比,如果有必要再选择合适的附加导联描记,以提高AMI的诊断率。