心尖肥厚型心肌病和典型肥厚型心肌病的临床特征比较

目的 探究与典型肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)相比心尖HCM患者的临床特征。方法 分析2001年8月至2023年3月于北京大学人民医院住院期间诊断为HCM的患者,根据心肌肥厚部位分为心尖HCM组和典型HCM组,比较其临床特征。结果 共纳入594例HCM患者,包括132例心尖HCM (22.2%)和462例典型HCM患者(77.8%)。心尖HCM患者的确诊年龄更大[(56.0±13.5)岁比(50.9±14.9)岁,P<0.001],有HCM家族史的更少(2.3%比8.0%,P=0.020)。心尖HCM的脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平较典型HCM患者更低[145.0 (72.0,374.0)pg/ml比466.4 (226.0,950.8)pg/ml,P<0.001];更常伴左室高电压(63.6%比39.6%,P<0.001)与T波倒置(91.5%比58.5%,P<0.001)。心尖HCM患者出现左房扩大的比例更少(43.9%比55.4%,P=0.020),左室射血分数更高[69.15 (64.05,73.98)%比66.70 (60.36,72.85)%,P=0.009]。住院期间心尖HCM组患者不良结局的发生率更低(0.8%比7.8%,P=0.007)。结论 心尖HCM患者通常确诊年龄更大、有HCM家族史的更少、BNP水平更低、存在左室高电压和T波倒置的更多、心功能更好、预后也更好。

心脏超声在心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病检查诊断中的价值评价

目的:评价在心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病的检查诊断中实施心脏超声的诊断价值。方法:随机筛选110例肥厚型心肌病患者作为此次评价的对象。心尖肥厚型心肌病(n=50)作为甲组,典型肥厚型心肌病分为梗阻性(n=30)与非梗阻性(n=30),分别作为乙组与丙组。将三组的心脏超声表现、临床特征进行分析与比较。结果:甲组的NT-proBNP均低于乙组、丙组(P<0.05);甲组的LVPW、IVS水平均低于乙组与丙组(P<0.05);乙组的LVEDD水平低于甲组与丙组(P<0.05);乙组与丙组的LAD均高于甲组(P<0.05)。结论:心尖肥厚型心肌病与典型梗阻性肥厚型心肌病的临床特征存在较为明显差异性,实施心脏超声检查诊断与心电图胸导联上能够确保其诊断结果的准确性。

心脏超声鉴别诊断心尖肥厚型和典型肥厚型心肌病的临床意义

目的探究心脏超声鉴别诊断心尖肥厚型、典型肥厚型心肌病的临床意义。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的80例心尖肥厚型心肌病患者作为观察组,选取同期80例典型肥厚型心肌病患者作为对照组,并根据患者是否存在梗阻症状,将患者划分为梗阻性心尖肥厚型心肌病(观察1组)、非梗阻性心尖肥厚型心肌病(观察2组)、梗阻性典型肥厚型心肌病(对照1组)、非梗阻性典型肥厚型心肌病(对照2组),各40例。比较4组患者的心脏超声指标。结果观察组IVS、LVPW均明显低于对照组(P<0.05),观察1组、观察2组、对照2组LVEDD均明显高于对照1组(P<0.05),且观察1组、观察2组LAD均明显低于对照2组、对照1组;4组LVEF比较差异无统计学意义。结论利用心脏超声检查能够辅助诊断心尖肥厚型、典型肥厚型心肌病,值得推广。

心电图在心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病比较的意义

目的:探讨对比典型肥厚型心肌病(HCM)与心尖肥厚型心肌病(AHCM)的心电图特征及临床意义。方法:回顾性收集我院2010年1月-2013年1月确诊为肥厚型心肌病的患者共164例,心尖肥厚型心肌病患者(AHCM组)82例,典型肥厚型心肌病根据是否存在流出道梗阻分为非梗阻性肥厚型心肌病(Ⅰ组)43例、梗阻性肥厚型心肌病(Ⅱ组)39例。比较三组患者的基本临床资料及心电图改变情况。结果:三组患者在临床基本资料上无明显差异,在心电图的比较方面,ST段水平型下移、ST段抬高、T波倒置及心房颤动方面三组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。AHCM组发生GNT的比率明显高于Ⅰ、Ⅱ组,而出现左心室高电压和病理性Q波的比率少于Ⅰ、Ⅱ组患者。结论:AHCM组在心电图的主要表现为GNT,同时伴左室高电压和ST-T的改变,而梗阻性肥厚型心肌病更易出现左室高电压,典型肥厚型心肌病均可出现病理性Q波。

心脏超声在心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病中的诊断价值

目的评价心脏超声在心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病中的诊断价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月宁德市中医院收治的103例肥厚型心肌病患者的临床资料,其中43例心尖肥厚型患者设为甲组,30例非梗阻性肥厚型心肌患者设为乙组,30例梗阻性肥厚型心肌病患者设为丙组。3组均接受心脏超声检查,分析并对比临床特征。结果甲组氨基末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平为(840.63±105.37)fmol/L,乙组NT-proBNP水平为(1514.32±132.83)fmol/L,丙组NT-proBNP水平为(1010.63±125.37)fmol/L,甲组的NT-proBNP水平明显低于乙组、丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组左室射血分数(LVEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)以及左房内径(LAD)水平均较乙组、丙组低,差异有统计学意义(P<0.05);乙组左室舒张末期内径(LVEDD)水平较甲组、丙组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将心脏超声应用于心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病的诊断中具有一定的鉴别价值,且心脏超声结果显示清晰,可为临床诊疗提供可靠依据。

超声心动图诊断典型心尖肥厚型心脏病(T-AHCM)及早期心尖肥厚型心肌病(P-AHCM)的临床价值分析

目的:探究超声心动图对典型心尖肥厚型心肌病(T-AHCM)及早期心尖肥厚型心肌病(P-AHCM)的诊断临床价值分析。方法:对T-AHCM和P-AHCM患者各31例行超声心动图检查,并对检查结果进行比较分析。结果:本组31例典型T-AHCM患者中单纯心尖部肥厚18例,同时累及乳头肌13例;31例P-AHCM中单纯心尖部肥厚25例,同时累及乳头肌6例。T-AHCM组与P-AHCM组的舒张末期心尖段室壁厚度(LVTW)以及左房内径比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图鉴别诊断P-AHCM、T-AHCM的效果良好,值得临床借鉴和学习。