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不典型肺结核临床及CT影像特征分析
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作者 任红娜 王立章 +1 位作者 张伟强 马建兵 《浙江临床医学》 2024年第8期1238-1240,共3页
目的探讨不典型肺结核的临床及影像特征。方法回顾性分析52例经临床确诊的不典型肺结核患者的临床资料及CT影像特征,观察肺内病灶的大小、形态、位置、有无合并肺门淋巴结肿大及有无肺外结核。结果病灶位于上叶13例,中叶9例,下叶14例,... 目的探讨不典型肺结核的临床及影像特征。方法回顾性分析52例经临床确诊的不典型肺结核患者的临床资料及CT影像特征,观察肺内病灶的大小、形态、位置、有无合并肺门淋巴结肿大及有无肺外结核。结果病灶位于上叶13例,中叶9例,下叶14例,两肺多发16例;呈肿块状4例,结节、斑片及索条48例;合并空洞11例;合并肺门淋巴结肿大13例;伴有肺外结核4例。结论不典型肺结核多位于不典型部位,表现为结节肿块状,斑片、肺叶实变及空洞,伴有或不伴有肺门纵隔淋巴结肿大,充分认识这些影像特征并结合临床资料可提高临床诊断准确率。 展开更多
关键词 典型肺结核 肺结核 体层摄影术
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关于成人不典型肺结核的临床治疗效果观察
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作者 杨利红 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0070-0073,共4页
探讨在进行成人不典型肺结核治疗时,将左氧氟沙星联合抗结核化疗方案用于其中的效果,分析其临床可应用价值。方法 选择实验时段2019年4月至2020年9月录入该时段内50名我院中收入且资料登记完整的成人不典型肺结核患者进行研究,随机对照... 探讨在进行成人不典型肺结核治疗时,将左氧氟沙星联合抗结核化疗方案用于其中的效果,分析其临床可应用价值。方法 选择实验时段2019年4月至2020年9月录入该时段内50名我院中收入且资料登记完整的成人不典型肺结核患者进行研究,随机对照实验原则的基础之上,将以上所选择的对象依据AB球法实施随机分组,每组当中设置25名患者。对照组患者在进行治疗情况下单纯应用抗结核化疗方案,实验组患者在治疗过程中则在对照组的抗结核化疗治疗基础上增加左氧氟沙星到治疗方案当中,针对两组患者的实际治疗效果进行观察、比较和记录,分析组间差异。结果 本次测验结果显示,实验组患者FEVI、MIP、PEE水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在成人不典型肺结核治疗中展现出了积极的效果,有助于改善患者的病情,具有显著的临床应用前景。该治疗方案在治疗过程中对患者出现的不良反应能够进行有效控制,表现出了很好的耐受性和安全性。因此,这种治疗方案值得进一步推广和研究,以期为更多患者带来福音。 展开更多
关键词 盐酸左氧氟沙星 结核化疗 成人不典型肺结核 临床研究
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CT与超声引导下经皮穿刺肺活检在菌阴不典型肺结核中的对比研究
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作者 沈小娇 吴学荣 +2 位作者 颜小明 王小玲 更藏尖措 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0005-0008,共4页
评价 CT和超声导向下肺部活检术对细菌阴性非典型结核病的诊断价值及其可能出现的并发症。方法 选择160例菌阴不典型结核病患者,按随机数表分成两组,各80人。分别行 CT导向下经皮穿刺活检术以及超声引导下经皮穿刺肺活检,比较观察组与... 评价 CT和超声导向下肺部活检术对细菌阴性非典型结核病的诊断价值及其可能出现的并发症。方法 选择160例菌阴不典型结核病患者,按随机数表分成两组,各80人。分别行 CT导向下经皮穿刺活检术以及超声引导下经皮穿刺肺活检,比较观察组与对照组之间的检出率,以及相应的并发症。结果 使用CT引导下经皮穿刺肺活检的检出率明显优于超声引导组(P<0.05),穿刺相关并发症发生率低于超声引导穿刺组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 在菌阴不典型肺结核的诊断中,使用CT引导下经皮穿刺肺活检的检出率较高,安全性好,具有较高的临床应用价值,值得临床的推广及应用。 展开更多
关键词 CT引导下经皮穿刺肺活检 菌阴不典型肺结核 超声引导下肺穿刺活检
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不典型肺结核CT诊断 被引量:45
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作者 李惠民 于红 +2 位作者 刘士远 李成洲 肖湘生 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2004年第2期96-100,共5页
目的:分析不典型肺结核CT表现,并探讨其CT诊断价值。材料和方法:回顾性分析不典型肺结核63例,所有病例均得到证实,CT扫描包括常规层厚和薄层扫描或HRCT扫描,52例行增强扫描。结果:不典型CT表现有6种,粟粒性病变缺乏临床症状8例,肺炎实变... 目的:分析不典型肺结核CT表现,并探讨其CT诊断价值。材料和方法:回顾性分析不典型肺结核63例,所有病例均得到证实,CT扫描包括常规层厚和薄层扫描或HRCT扫描,52例行增强扫描。结果:不典型CT表现有6种,粟粒性病变缺乏临床症状8例,肺炎实变型16例,磨玻璃密度阴影4例,气管支气管结核20例,结节或肿块9例,纵隔淋巴结结核6例。结核诊断率39.7%(25例),误为肿瘤19.0%(12例)。结论:不典型肺结核CT表现多样,类似肺炎和肺癌,多数诊断困难。 展开更多
关键词 典型肺结核 CT诊断 肺癌 肿瘤 结核分支杆菌
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45例老年人不典型肺结核影像表现分析和鉴别诊断 被引量:10
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作者 周晖 刘进康 +3 位作者 孟婕 熊曾 朱智明 陈伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第20期1958-1959,共2页
目的回顾性分析老年人不典型肺结核的影像表现,探讨与其他同影性疾病的鉴别方法。方法抽取45例经手术、临床及病理确诊的老年不典型肺结核的完整资料,综合分析老年人肺结核不典型影像表现和鉴别诊断要点。结果45例老年人肺结核中累及双... 目的回顾性分析老年人不典型肺结核的影像表现,探讨与其他同影性疾病的鉴别方法。方法抽取45例经手术、临床及病理确诊的老年不典型肺结核的完整资料,综合分析老年人肺结核不典型影像表现和鉴别诊断要点。结果45例老年人肺结核中累及双下肺基底段和中肺、舌段、上叶前段等不典型结核好发部位分别有18、21、15、24例,其中累及两叶以上者有36例。影像表现为结节或肿块型18例,其中结核瘤8例,炎性结节(肿块)10例;肺段或肺叶实变型13例;肺不张型9例;弥漫型5例,4例小结节分布、大小、密度不均匀。结论老年肺结核具有临床症状不典型、病灶部位不典型、以及影像表现不典型等特点,应结合临床和影像资料综合全面考虑,作出早期正确诊断和及时的治疗。 展开更多
关键词 老年人 典型肺结核 X线摄影术 体层摄影术 x线计算机
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结核感染T细胞斑点试验对不典型肺结核的诊断意义 被引量:9
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作者 李津 陈其煌 +3 位作者 潘燕玉 陈威震 林文锋 曾赛丽 《海南医学院学报》 CAS 2015年第10期1332-1334,共3页
目的:研究不典型肺结核诊断中结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)的敏感性与特异性。方法:应用TSPOT.TB和TST两种检测方式对本院100例疑似肺结核患者进行诊断,比较两种检测方式差异性。结果:不典型肺结核组阳性检出率明显高于肺结核组,组... 目的:研究不典型肺结核诊断中结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)的敏感性与特异性。方法:应用TSPOT.TB和TST两种检测方式对本院100例疑似肺结核患者进行诊断,比较两种检测方式差异性。结果:不典型肺结核组阳性检出率明显高于肺结核组,组内对比TSPOT.TB在不典型肺结核,TSPOT.TB敏感性(94.21)、特异性(94.50)、阳性预测值(PPV)(74.20)、阴性预测值(NPV)(94.17)、阳性似然比(LR+)(6.14)均明显高于TST,而LR-(0.13)明显低于TST,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TSPOT.TB相比TST具有更高的临床应用价值,其具有快速、敏感等多种优势,在不典型肺结核诊断中占有重要地位。 展开更多
关键词 TSPOT.TB 肺结核菌素试验 典型肺结核诊断 敏感性
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纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值 被引量:11
7
作者 彭勋 常占平 +4 位作者 王洪芬 张立慧 曹立华 徐燕玲 张彩莲 《河北医药》 CAS 2004年第11期870-871,共2页
目的 探讨纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查对不典型肺结核的诊断价值。方法 选无痰或痰菌阴性的不典型肺结核患者 98例 ,用纤支镜在病变部位进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗液 (BALF)进行BBLMGIT(mycobacteriagrowthindicatetube)分... 目的 探讨纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查对不典型肺结核的诊断价值。方法 选无痰或痰菌阴性的不典型肺结核患者 98例 ,用纤支镜在病变部位进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗液 (BALF)进行BBLMGIT(mycobacteriagrowthindicatetube)分支杆菌快速培养查结核杆菌。结果  98例刷检、BALF快速培养结核分支杆菌阳性率分别是 68.4%、84.7% ,其中 3 0例活检阳性率 63 .3 %。结论 纤支镜检查是确诊不典型肺结核的有效方法 ,其中BALF行结核分支杆菌快培具有较高的诊断价值 ,快速、阳性率较高。 展开更多
关键词 典型肺结核 诊断价值 阳性率 BALF 刷检 纤维支气管镜检查 纤支镜 结论 有效方法 目的
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纤支镜灌洗液的结核分支杆菌快速培养对不典型肺结核的诊断价值 被引量:7
8
作者 彭勋 常占平 +4 位作者 汪晓琴 李站领 金秀萍 张立慧 王洪芬 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2003年第3期143-145,共3页
目的 评价纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )支气管肺泡灌洗液 (BALF)的结核分支杆菌快速培养对不典型肺结核的诊断价值。方法 选无痰或痰菌阴性的不典型肺结核患者 4 9例行纤支镜检查 ,进行活检、刷检、BALF经BBLMGIT分支杆菌快速培养... 目的 评价纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )支气管肺泡灌洗液 (BALF)的结核分支杆菌快速培养对不典型肺结核的诊断价值。方法 选无痰或痰菌阴性的不典型肺结核患者 4 9例行纤支镜检查 ,进行活检、刷检、BALF经BBLMGIT分支杆菌快速培养查结核杆菌。结果  4 9例经纤支镜刷检、BALF快速培养结核分支杆菌检出率分别是 6 7.4 %、83.7% ,其中 15例经纤支镜肺活检 ,10例病理证实为结核肉芽肿 ,检出率为 6 6 .7%。结论 纤支镜对无痰或痰菌阴性下BALF行结核分支杆菌快培对不典型肺结核具有较高的诊断价值 ,快速 ,阳性率较高。根据镜下所见采用不同的取材方法可望提高诊断率。 展开更多
关键词 纤支镜灌洗液 结核分支杆菌 快速培养 典型肺结核 诊断
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结核感染T淋巴细胞斑点试验检测在非典型肺结核诊断中的临床价值 被引量:13
9
作者 孙付有 代春玲 《中国临床医生杂志》 2016年第6期45-47,共3页
目的探讨在非典型肺结核的诊断中结核感染T淋巴细胞斑点试验检测的临床价值。方法选取经临床证实的非典型肺结核患者47例作为研究组,将经临床证实肺结核患者47例作为对照组,两组均使用结核感染T淋巴细胞斑点试验进行诊断,比较诊断结果,... 目的探讨在非典型肺结核的诊断中结核感染T淋巴细胞斑点试验检测的临床价值。方法选取经临床证实的非典型肺结核患者47例作为研究组,将经临床证实肺结核患者47例作为对照组,两组均使用结核感染T淋巴细胞斑点试验进行诊断,比较诊断结果,分析结核T淋巴细胞的诊断临床价值。结果研究组阳性率87.2%,对照组阳性率53.1%,差异有显著性(P<0.05)。结论结核感染T淋巴细胞斑点试验检测对非典型肺结核具有较好的诊断价值,在非典型肺结核的诊断中,能够为临床的治疗提供准确的诊断依据。 展开更多
关键词 结核T淋巴细胞 典型肺结核 典型肺结核
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中老年人不典型肺结核的CT诊断(附30例误诊分析) 被引量:11
10
作者 阳昱恒 薛阳 +4 位作者 孙志强 宋佳 罗超 黄文才 曾晓华 《临床军医杂志》 CAS 2013年第7期730-732,735,共4页
目的探讨不典型肺结核的多层CT影像表现及CT诊断要点。方法回顾性分析30例术前误诊为肺癌的不典型肺结核多层CT影像学资料并分析其误诊原因。结果本组30例不典型肺结核中,发病年龄在45~73岁之间。发生于两肺上叶21例、下叶6例,右肺中... 目的探讨不典型肺结核的多层CT影像表现及CT诊断要点。方法回顾性分析30例术前误诊为肺癌的不典型肺结核多层CT影像学资料并分析其误诊原因。结果本组30例不典型肺结核中,发病年龄在45~73岁之间。发生于两肺上叶21例、下叶6例,右肺中叶3例;依病灶表现的形态为球形病变12例(占40%),楔形病变18例(占60%),平扫无一例发现钙化灶。18例楔形病灶均伴有邻近胸膜增厚,球形病灶中6例(占20%)伴有邻近胸膜局限性肥厚。30例不典型肺结核中,12例病灶(占40%)直径〉4cm,12例病灶(占40%)周围伴有明显纤维瘢痕,6例病灶(占20%)内部空洞形成。21例不典型肺结核行CT增强扫描,其中18例病灶不均匀强化,9例于动脉期可见“血管穿透现象”,3例不典型肺结核伴有纵隔内环形强化的肿大淋巴结,并呈环形强化表现,内部可见明显的液化坏死区。结论中老年不典型肺结核较容易误诊为肺癌,其CT表现多变,在充分应用多层CT图像后处理技术的基础上仔细分析其影像学特点有助于不典型肺结核的诊断。 展开更多
关键词 典型肺结核 X线 计算机体层摄影术 误诊
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误诊为成人Still病的不典型肺结核3例报道并文献复习 被引量:5
11
作者 杜亚东 蔡宝云 +2 位作者 黄学锐 郭茹 初乃惠 《中国临床医生杂志》 2014年第4期48-51,共4页
目的探讨分析误诊为成人Still病的不典型肺结核临床特点、误诊原因及成人Still病特点及诊断要点。病例本文3例患者,男2例,女1例。均以发热为首发表现,伴有皮疹、关节痛,粒细胞升高和血沉快。3例肝功能异常,1例血清铁蛋白(SF)含量增高,2... 目的探讨分析误诊为成人Still病的不典型肺结核临床特点、误诊原因及成人Still病特点及诊断要点。病例本文3例患者,男2例,女1例。均以发热为首发表现,伴有皮疹、关节痛,粒细胞升高和血沉快。3例肝功能异常,1例血清铁蛋白(SF)含量增高,2例未查,3例肺内均有阴影,使用激素及免疫制剂后出现结核感染症状并发病。结果成人Still病是原因不明的一组综合征,表现多样性,诊断治疗之前一定要除外不典型肺结核的存在。 展开更多
关键词 STILL病 典型肺结核 误诊
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不典型肺结核48例患者的影像分析 被引量:8
12
作者 郑敏芳 陈泉怡 孙文星 《职业与健康》 CAS 2008年第21期2346-2347,共2页
目的了解不典型肺结核的影像学特点。方法收集福州肺科医院1998—2004年有完整资料确诊为不典型肺结核病48例患者正侧位胸片和部分病例的胸部CT扫描进行分析,分析其影像学特点。结果结节及肿块阴影18例;肺叶肺段实变或肺不张20例,肺门... 目的了解不典型肺结核的影像学特点。方法收集福州肺科医院1998—2004年有完整资料确诊为不典型肺结核病48例患者正侧位胸片和部分病例的胸部CT扫描进行分析,分析其影像学特点。结果结节及肿块阴影18例;肺叶肺段实变或肺不张20例,肺门及纵隔淋巴结增大10例。结论不典型肺结核的影像诊断较困难,CT显示图像优于X线胸片影像,应用X线和CT及纤支镜等各种检查综合分析,再结合临床进行鉴别诊断。 展开更多
关键词 X线 CT 典型肺结核 鉴别诊断
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不典型肺结核患者胸部CT影像特征的Meta分析 被引量:4
13
作者 阿孜古丽·买买提吐尔逊 卡迪丽娅·阿不都卫力 +2 位作者 李敬萍 凌敏 杨晓红 《四川医学》 CAS 2022年第7期665-671,共7页
目的分析讨论不典型肺结核患者的CT表现及特征,提高对不典型肺结核的诊断准确率。方法通过计算机检索Pubmed、Medline、Springerlink、CNKI、WanFang Data、VIP等数据库,搜索关于不典型肺结核CT表现的文献,搜索时间为从建库至2021年2月,... 目的分析讨论不典型肺结核患者的CT表现及特征,提高对不典型肺结核的诊断准确率。方法通过计算机检索Pubmed、Medline、Springerlink、CNKI、WanFang Data、VIP等数据库,搜索关于不典型肺结核CT表现的文献,搜索时间为从建库至2021年2月,由2名研究者单独进行筛选文献,同时评价纳入文献的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,计算纳入研究中各CT征象的发生率及95%置信区间(CI)。采用Egger's漏斗图和Deeks检验分析发表偏倚。结果共纳入16个回顾性研究,共计1415例患者,结果表明不典型肺结核患者以男性(60.0%,95%CI 51.7%~81.1%)发病较女性(40.0%,95%CI 29.4%~52.8%)多见。最常见的部位为右肺中叶(57.1%,95%CI 47.3%~78.2%)、左肺上叶(55.2%,95%CI 46.6%~76.4%)。在CT上主要表现为肺叶/段实变(67.4%,95%CI 51.7%~83.9%)、单发结节/肿块(42.1%,95%CI 39.7%~51.2%)、多发结节(33.8%,95%CI 18.0%~51.5%)、间质改变为主型(13.1%,95%CI 4.1%~25.8%)。部分CT表现漏斗图提示存在发表偏倚,经Deeks检验可知发表偏倚在可接受范围内。结论不典型肺结核患者在CT上肺叶/肺段实变、单发结节/肿块、分布于单叶的多发结节及间质改变为主型,其CT表现有一定特征性可寻,对早期诊断有较大帮助。 展开更多
关键词 典型肺结核 CT 影像特征 META分析
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41例不典型肺结核影像学特点分析 被引量:5
14
作者 刘敏 晏忠贵 沈锋 《医学影像学杂志》 2005年第12期1070-1071,共2页
目的:探讨不典型肺结核的影像学表现特点,以期提高其正确诊断率。方法:回顾性分析41例不典型肺结核的影像学表现。结果:41例不典型肺结核中大片实变型肺结核7例,阻塞性肺炎型肺结核9例,成人纵隔淋巴结结核10例,血源性肺结核3例,块状型... 目的:探讨不典型肺结核的影像学表现特点,以期提高其正确诊断率。方法:回顾性分析41例不典型肺结核的影像学表现。结果:41例不典型肺结核中大片实变型肺结核7例,阻塞性肺炎型肺结核9例,成人纵隔淋巴结结核10例,血源性肺结核3例,块状型肺结核7例,结核性肺不张5例。结论:不典型肺结核影像学表现多种多样,放射科医师应提高对不典型肺结核影像学的认识,以提高其正确诊断率。 展开更多
关键词 典型肺结核 影像学诊断 体层摄影术 X线计算机
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老年不典型肺结核的诊断分析 被引量:8
15
作者 高媛 秦军 《临床肺科杂志》 2008年第3期358-359,共2页
目的探讨老年人不典型肺结核病的诊治,分析老年人结核病漏误诊的原因及影响因素。方法对我科近3年诊治的老年肺结核病人进行回顾性分析,根据临床表现、伴随疾病、实验室检查、X线表现等方面与"指南"诊断要点符合情况分为非典... 目的探讨老年人不典型肺结核病的诊治,分析老年人结核病漏误诊的原因及影响因素。方法对我科近3年诊治的老年肺结核病人进行回顾性分析,根据临床表现、伴随疾病、实验室检查、X线表现等方面与"指南"诊断要点符合情况分为非典型组(A组)与典型病组(B组),对两组病例进行对比分析。结果非典型组与典型病组之间在临床确诊时间、伴随肺部感染及多器官病变的发生率、相关检查阳性率等方面有很大差别,且有统计学意义。结论老年人肺结核病临床表现及检查等各方面虽然不典型,但只要高度重视此病的诊治,就能减少漏误诊,提高此病的诊治水平。 展开更多
关键词 老年人 典型肺结核 诊断分 肺结核病人 实验室检查 诊治水平 临床表现 多器官病变
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64例不典型肺结核临床分析 被引量:3
16
作者 夏国际 罗萍 +1 位作者 王鹏 徐劲松 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2014年第9期26-29,共4页
目的探讨不典型肺结核的诊断要点。方法对确诊的64例不典型肺结核患者的症状、检验结果、胸部CT特点进行分析。结果 64例不典型肺结核患者症状不典型、一般实验室检查特异性不高;64例胸部CT表现类型有肺实变型16例、结节或肿块型20例、... 目的探讨不典型肺结核的诊断要点。方法对确诊的64例不典型肺结核患者的症状、检验结果、胸部CT特点进行分析。结果 64例不典型肺结核患者症状不典型、一般实验室检查特异性不高;64例胸部CT表现类型有肺实变型16例、结节或肿块型20例、肺门及纵膈淋巴结肿大型7例、弥漫型6例、肺不张型10例、肺纹理增多增粗型5例,位于肺结核好发部位仅18例。结论临床医生应掌握不典型肺结核表现的多样性及胸部CT诊断线索,对疑似肺结核患者,根据其胸部CT不同表现类型除及时行结核菌素试验、反复痰找结核菌外,还应积极选择行纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺及手术探查等方法以尽早确诊。 展开更多
关键词 典型肺结核 胸部CT 临床分析
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成人不典型肺结核的CT诊断 被引量:5
17
作者 李学竹 孙彦华 周菲 《中国实用医药》 2007年第35期110-111,共2页
关键词 典型肺结核 成人 CT诊断
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一例不典型肺结核的误诊分析 被引量:1
18
作者 李晓霞 陈宁 +2 位作者 安晓颖 袁帅 朱桂云 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第11期1244-1246,共3页
近年肺结核尤其是不典型肺结核发病率不断增加。不典型肺结核的临床表现缺乏特异性,进行血清学检查同样缺少特异性,胸部影像学检查的表现具有多变性,痰液中病原菌检出率比较低,导致其容易出现误诊和漏诊。笔者分析1例不典型肺结核... 近年肺结核尤其是不典型肺结核发病率不断增加。不典型肺结核的临床表现缺乏特异性,进行血清学检查同样缺少特异性,胸部影像学检查的表现具有多变性,痰液中病原菌检出率比较低,导致其容易出现误诊和漏诊。笔者分析1例不典型肺结核患者的临床资料,并复习相关文献加以讨论,以期提高对不典型肺结核的临床诊疗水平。 展开更多
关键词 典型肺结核 误诊分析 胸部影像学检查 血清学检查 肺结核患者 临床表现 临床资料 临床诊疗
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不典型肺结核18例临床误诊分析 被引量:4
19
作者 苏景瑞 裴文杰 《临床误诊误治》 CAS 2022年第6期1-4,共4页
目的分析不典型肺结核的临床及影像学表现,探讨引起误诊的原因。方法回顾分析2019年1月—2020年8月收治的不典型肺结核18例的临床资料。结果18例中10例因出现发热、咳痰、结核菌素纯蛋白衍生物试验弱阳性或阴性、X线检查示肺部见大片致... 目的分析不典型肺结核的临床及影像学表现,探讨引起误诊的原因。方法回顾分析2019年1月—2020年8月收治的不典型肺结核18例的临床资料。结果18例中10例因出现发热、咳痰、结核菌素纯蛋白衍生物试验弱阳性或阴性、X线检查示肺部见大片致密影误诊为肺炎;4例因结核中毒症状不典型、影像学检查见肺部球形块状实变影误诊为肺癌;4例因发热、胸痛、咳痰、白细胞计数增高及影像学检查结果误诊为肺脓肿。误诊时间为7 d~5个月。误诊为肺炎及肺脓肿患者入院后予联合抗感染治疗效果欠佳,会诊后行动态CT增强扫描、多次痰液结核菌检查、纤维支气管镜刷检确诊为肺结核;误诊为肺癌患者入院后拟择期手术治疗,术前行CT引导下经皮肺穿刺活组织病理检查确诊为肺结核。18例确诊后予三联或四联抗结核治疗6~12个月,临床症状明显改善或消失,痰液结核菌检查转阴,影像学表现明显改善,后规律随访未见复发。结论不典型肺结核因临床表现无特异性,影像学表现不典型且复杂多样,误诊率较高。接诊医生应提高对不典型肺结核的认识,熟知其影像学表现,并结合多次痰液结核菌检查、纤维支气管镜刷检、CT引导下经皮肺穿刺活组织病理检查等结果,拓宽诊断思路,全面综合分析病情,尽量减少或避免不典型肺结核的误诊误治。 展开更多
关键词 典型肺结核 误诊 肺炎 肺脓肿 肺肿瘤
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纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值 被引量:5
20
作者 吴祖凤 李秀 《临床肺科杂志》 2001年第1期33-33,共1页
关键词 典型肺结核 纤维支气管镜 诊断
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