从“驱贼火,养子火”辨治痛风性关节炎

痛风性关节炎有急性发作期和慢性期之分,通过研读程钟龄《医学心悟》中“火字解”篇,以该理论辨治本病。痛风急性发作期的关节红肿热痛炎性表现与程钟龄所述“贼火”相似,慢性期的疼痛反复迁延与“子火”失常相关。“贼火”性属实,实火宜攻,当“发、清、攻、制”以攘外;“子火”性属虚,虚火宜养,当“达、滋、温、引”以安内。治火八法辨证灵活运用,为中医药治疗痛风性关节炎提供了新思路。

“补养子火”与“火郁发之”理论异同探微

“补养子火”是清代程钟龄针对人体内生火邪的一种治疗理念,主张把握病因病机,以“子火”和“贼火”代指外感与内生之火邪,并针对“子火”另立解郁、滋阴、温补、引火归元等四法以论治体内火邪,其学术思想对指导临床具有一定积极意义。“火郁发之”最早由《黄帝内经》提出,其最初本意为以因势利导之法透散体内火热毒邪,后之医家在此基础上多有发挥。现从思想内涵、治则治法、表里虚实等方面对这两种学术思想进行阐述、对比,以求对临床证属火邪者提供治疗思路。

从“贼火驱之,子火养之”论治慢性阻塞性肺疾病

“贼火驱之、子火养之”出自清代著名医家程钟龄所著《医学心悟》。基于“凡病温者,始于上焦,在手太阴”“温病起于太阴论”“温邪上受,首先犯肺”等理论,火热之邪与肺系疾病之间可能存在一定联系。程钟龄将风、寒、暑、湿、燥、火等外感所引起的“火热”症状喻为“贼火”,提出“贼火宜驱之”,可运用驱贼火四法(即:发、清、攻、制),予以消散、清凉、攻伐等药进行诊治;七情色欲,劳役耗神等引起的“火热”之症为内生之火,也称“子火”,“子火宜养之”,可使用养子火四法(即:达、滋、温、引),施以补气、滋水、理脾等药辨证施治。现代医学将慢性阻塞性肺疾病分为急性加重期与缓解期,其病理性质总属本虚标实,急性加重期以实证为主,根据不同病因祛除火热之邪,可尝试使用驱贼火四法进行诊治;稳定期以虚证为主,多与各脏腑亏损相关,可使用养子火四法辨证施治。