滋肾养心安神方治疗心肾不交型失眠的疗效及对过度觉醒状态的影响

目的 观察滋肾养心安神方治疗心肾不交型失眠的疗效及对过度觉醒状态的影响。方法 选择2023年4—11月上海市第五人民医院中医科诊治的心肾不交型失眠患者94例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组47例。对照组给予艾司唑仑片口服4周;治疗组于第1~2周给予艾司唑仑片联合滋肾养心安神方治疗,第3~4周仅给予滋肾养心安神方治疗。观察比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候评分、过度觉醒量表(HAS)评分、生活质量量表(SF-36)评分,统计2组治疗4周后失眠疗效、中医证候疗效。结果 2组治疗后PSQI各项评分及总分、HAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后中医证候中不寐、出汗、心悸、五心烦热、头晕、健忘评分及总评分和治疗组治疗后腰酸、咽干少津、月经不调/梦遗阳痿评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组不寐、出汗、心悸、五心烦热、头晕、腰酸、健忘、咽干少津评分及总评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后SF-36总分及各项评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组治疗后SF-36总分及一般健康状况、健康变化、生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、精力、精神健康评分均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组失眠总有效率为89.36%(42/47),中医证候总有效率为97.87%(46/47),对照组分别为72.34%(34/47)和8.51%(4/47),治疗组失眠和中医证候总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 滋肾养心安神方治疗心肾不交型失眠疗效显著,可明显改善患者睡眠质量和过度觉醒状态,减轻中医症状,提高生活质量。

健脾养心安神方对失眠小鼠脑内多巴胺的影响

健脾养心安神方是笔者在南阳医学高等专科学校附属中医院多年从事中医临床的经验方,具有健脾、养心、安神的功效。为印证该方的临床效果,选择由PCPA诱导的失眠模型小鼠进行实验,研究该方对由PCPA诱导的失眠模型小鼠脑内DA的影响。结果证明健脾养心安神方能降低失眠模型小鼠脑内DA的含量,抑制了DA维持觉醒和行为兴奋的作用,从而达镇静安神之功效,改善了睡眠。

健脾养心安神方联合认知行为疗法治疗老年失眠症的临床疗效及对血清5-羟色胺、食欲素A水平的影响

【目的】观察健脾养心安神方联合认知行为疗法治疗老年失眠症心脾两虚型患者的临床疗效以及对血清5-羟色胺(5-HT)、食欲素A(Orexin A)水平的影响。【方法】将120例老年慢性失眠症心脾两虚型患者随机分为西药组和联合组,每组各60例。西药组给予右佐匹克隆片口服治疗,联合组给予健脾养心安神方中药颗粒口服联合认知行为疗法治疗,疗程均为8周。观察2组患者治疗前及治疗4周、8周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血清5-HT、Orexin A水平及多导睡眠图(PSG)监测指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)脱落情况:治疗过程中,西药组和联合组各脱落1例,实际入组各59例。(2)疗效方面:治疗8周后,联合组的愈显率和总有效率分别为71.19%(42/59)和93.22%(55/59),西药组分别为38.98%(23/59)和72.88%(43/59),组间比较,联合组的愈显率、总有效率和总体疗效均明显优于西药组(P<0.05)。(3)PSQI评分方面:治疗4周和8周后,2组患者的PSQI各因子评分和总分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗8周后又均较治疗4周后明显降低(P<0.05);组间比较,联合组在治疗4周后对PSQI的睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分和总分以及治疗8周后对各因子评分和总分的下降幅度均明显优于西药组(P<0.05)。(4)HAMA评分方面:治疗4周和8周后,2组患者的HAMA评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗8周后又较治疗4周后明显降低(P<0.01);组间比较,联合组患者在治疗4周和8周后对HAMA评分的降低幅度均明显优于西药组(P<0.05)。(5)实验室指标方面:治疗4周和8周后,2组患者血清5-HT水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清Orexin A水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗8周后,2组患者血清5-HT水平又较治疗4周后明显升高(P<0.01),血清Orexin A水平又较治疗4周后明显降低(P<0.01);组间比较,联合组在治疗4周和8周后对血清5-HT水平的升高幅度及对血清Orexin A水平的降低幅度均明显优于西药组(P<0.05)。(6)PSG检测方面:治疗4周和8周后,2组患者的睡眠潜伏期时间均较治疗前明显缩短(P<0.05),睡眠维持时间均较治疗前明显延长(P<0.05),且治疗8周后,联合组的睡眠潜伏期时间又较治疗4周后缩短(P<0.01),2组的睡眠维持时间又较治疗4周后延长(P<0.01);组间比较,联合组在治疗4周和8周后对睡眠潜伏期时间的改善幅度以及治疗8周后对睡眠维持时间的改善幅度均明显优于西药组(P<0.05)。(7)安全性方面:治疗期间,2组患者的血常规、肝肾功能等安全性指标均未见明显异常;联合组的不良反应发生率为8.47%(5/59),明显低于西药组的23.73%(14/59),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】健脾养心安神方联合认知行为疗法治疗老年失眠症疗效显著,可有效改善老年人睡眠质量,且安全可靠,其作用机制可能与调节中枢神经递质,能够提高血清5-HT水平,降低血清Orexin A水平有关。

养心安神方对改善肺癌患者化疗相关性失眠40例

目的:观察养心安神方对改善肺癌患者化疗相关性失眠的临床疗效。方法:将80例肺癌化疗期间具有失眠症状的患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组予肿瘤化疗疗程所需治疗与艾司唑仑片辅助睡眠治疗;观察组在对照组的基础上加养心安神方治疗,两组治疗时间均为4周。观察两组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、肿瘤患者生存质量评估表(KPS),并比较两组治疗的临床疗效及不良反应情况。结果:与治疗前相比,两组治疗后PSQI、KPS评分均较治疗前明显改善(P<0.05);与对照组相比,观察组的PSQI、KPS评分较对照组改善更为明显(P<0.05)。治疗后,观察组有效率为67.5%,对照组有效率为47.5%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后均无明显不良反应。结论:养心安神方在改善肺癌患者化疗相关性失眠方面具有较好的作用,可提高患者对化疗的耐受力,提升肺癌患者的生存质量,以期延长患者生命。

许祖建运用健脾养心安神方治疗冠心病合并睡眠障碍经验浅析

目前冠心病已成为威胁人类生命健康的重要因素之一,在冠心病的病程中常伴随睡眠障碍,因此寻求一种在防治冠心病基础上兼顾治疗睡眠障碍的有效方法成为很多临床医生钻研的方向。经过多年临床经验积累,许祖建主任发现冠心病合并睡眠障碍的发生发展与心脾功能失调密切相关,其基本治法为健脾养心安神,并贯穿疾病治疗的始终。该文主要论述许祖建主任治疗冠心病合并睡眠障碍的经验,并附病案1例佐证。

疏肝健脾养心安神方治疗糖尿病合并抑郁症的效果研究

目的:探讨并研究用疏肝健脾养心安神方治疗糖尿病合并抑郁症的效果。方法:将唐山市中医医院2018年12月至2019年12月期间收治的120例糖尿病合并抑郁症患者纳入本研究。按照入院时间的不同将其分为中西医结合组(n=60)与西医治疗组(n=60)。对两组患者均进行西医常规治疗,在此基础上用疏肝健脾养心安神方对中西医结合组患者进行治疗,然后比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分及临床疗效。结果:治疗后,中西医结合组患者的HAMA评分和HAMD评分均低于西医治疗组患者,其治疗的总有效率高于西医治疗组患者,P<0.05。结论:用疏肝健脾养心安神方对糖尿病合并抑郁症患者进行治疗能显著缓解其抑郁情绪和焦虑情绪,改善其病情。

养心安神方对慢性心力衰竭患者心脏自主神经功能的影响

目的:探讨慢性心力衰竭患者采用养心安神方的治疗效果及对心脏自主神经功能的影响。方法:采用掷币法将2017年8月—2018年8月收治的97例慢性心力衰竭患者分为两组,对照组48例,予以传统西药治疗;观察组49例,在对照组基础上加用养心安神方治疗,对比两组患者疗效。结果:观察组总有效率、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行实验(6MWT)均高于对照组,脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养心安神方治疗慢性心力衰竭患者效果显著,能有效增强心肌收缩功能,增加心脏血流量,从而改善心脏自主神经功能,延缓心力衰竭进展。

针刺疗法联合养心安神方治疗脑卒中后睡眠障碍效果观察

目的 探讨针刺疗法联合养心安神方治疗脑卒中后睡眠障碍的效果。方法 选取该院2021年6月至2022年7月收治的脑卒中后睡眠障碍患者96例,随机分为中医组与西医组各48例。西医组口服右佐匹克隆片,中医组接受针刺疗法联合养心安神方治疗,连续治疗两周后比较两组疗效及治疗前后中医证候积分、睡眠质量和神经递质水平。结果 中医组总有效率(89.6%,43/48%)明显高于西医组(72.9%,35/48%),治疗后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分、各项睡眠进程参数及神经递质水平优于西医组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 针刺疗法联合养心安神方治疗脑卒中后睡眠障碍,可提高疗效,改善睡眠质量,调节神经递质水平。

养心安神方治疗心脏神经症随机平行对照研究

目的:观察养心安神方对心脏神经症患者治疗前后心率变异性的影响及对症状的改善情况。方法:选择符合入选标准的心脏神经症患者70例,分为观察组34例和对照组36例,治疗组采用养心安神方治疗,对照组采用黛力新治疗,比较两组病人心率变异性的变化。结果:治疗1个月后,观察组能够明显减轻心脏神经症患者的症状,能显著降低患者交感神经张力(LF)(P<0.05),提高患者迷走神经张力(HF)及改善自主神经平衡程度(LF/HF)(P<0.05),与对照组对比无显著差异(P>0.05)。结论 :养心安神方能够显著降低患者交感神经张力,提高患者迷走神经张力,改善自主神经平衡程度,减轻患者症状。

老年失眠症中医证治规律浅探

对老年失眠证应首辨阴阳,治疗重在调和营卫。次辨虚实,虚者多从肾、心、脾论治。在肾者多为阴虚,阳虚较少;在心者气虚,血虚,阴虚,阳虚皆有,而以阴虚,血虚为多;在脾者为心脾两虚或脾肾两虚。对其治疗应扶正达邪,而以扶正为主。扶正以补心肾两脏之阴为主,若因病程日久而致脏腑虚寒者,亦可温补心肾之阳。因老年人具有体质多虚的特点,故应多用养心安神类药,少用重镇安神之品。