从阴阳两虚心脉瘀滞证辨治充血性心力衰竭的研究

目的 :观察养心通脉冲剂治疗充血性心力衰竭 (心衰 )的疗效 ,并探讨其作用机制。方法 :针对充血性心衰阴阳两虚、心脉瘀滞基本病机、病证 ,确立益阴助阳、活血通脉法 ,研制成养心通脉冲剂 ,临床治疗本病6 5例 ,随机设对照组 (西医常规治疗 ) 37例。实验研究建立充血性心衰大鼠模型 ,观察养心通脉冲剂对模型动物的血流动力学和心、肺重量的影响。结果 :临床研究 :总有效率治疗组为 93.85 %,明显优于对照组的 72 .97%(P<0 .0 1) ;用药后心功能改善、心肌耗氧指数下降均值、主证消失率及明显增加尿量等作用 ,治疗组均明显优于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。养心通脉冲剂能改善模型大鼠血流动力学和降低心肺指数。结论 :养心通脉冲剂通过增强心肌收缩力、改善心肌能量代谢及心血泵功能 ,增加肾血流量 ,抗氧化等作用 ,达到减轻心肌损伤 ,降低心脏前负荷 ,改善心功能 ,使心衰患者的症状明显改善或消失。