渗固磨耗层技术在干线公路养护工程中的应用研究

为研究渗固磨耗层施工技术,基于对磨耗层混合料可拌和时间、黏聚力试验,确定了磨耗层混合料配比,即1#料∶2#料∶3#料=20.2%∶20.0%∶60.0%,乳化沥青10.0%,水泥1.0%,水4.5%。依托实际工程,开展了渗固磨耗层施工工艺研究,并对施工效果进行了检测,各项指标合格率达100%,根据养护寿命将施工成本摊销到每年约为5~7.5元/m2,具有显著经济效益。

家庭型医养护一体化服务结合同伴教育对支气管哮喘患者病情控制、主观幸福感、自我管理能力的影响

目的探讨家庭型医养护一体化服务结合同伴教育对支气管哮喘患者病情控制、主观幸福感、自我管理能力的影响。方法选取2019年3月至2021年3月我院收治的88例支气管哮喘患者,以抽签法随机将其分为对照组(44例,常规护理)和观察组(44例,常规护理+家庭型医养护一体化服务结合同伴教育)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的日间症状、夜间症状评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的生活满意感、人际关系和谐感及效能感评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的知识掌握、自我护理操作及自我护理能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论临床对支气管哮喘患者采用家庭型医养护一体化服务结合同伴教育干预有助于提高病情控制效果,增强患者的主观幸福感和自我管理能力,值得推广。

社区慢性病患者医养护一体化服务体验的影响因素研究

背景医养护一体化服务有望成为解决老龄化社会中众多慢性病患者健康养老问题的有效途径,但服务质量有待关注。目的分析社区慢性病患者医养护一体化服务体验的影响因素,为改善服务质量、提升服务体验提供借鉴和参考。方法2020年6—9月,便利抽取浙江省杭州市接受医养护一体化服务的社区慢性病患者525例,对其进行问卷调查,问卷内容包括患者一般资料(个体特征)、服务相关资料(服务特征)和服务体验3部分。采用基于服务差距分析模型的服务质量评价量表,计算服务感受-期望间的差距,以测量服务体验。在结构-过程-结果质量保障模型的指导下,假设结构性因素(接受医养护一体化服务的社区慢性病患者的个体特征)影响过程性因素(医养护一体化的服务特征),两者共同影响结果(慢性病患者的服务体验),构建结构方程模型。结果杭州市社区慢性病患者医养护一体化服务的感受总均分为(5.14±0.44)分,期望总均分为(6.80±0.01)分,感受-期望间差距的总均分为(-1.65±0.44)分。多重线性回归分析结果显示,性别、月收入、医疗费用支付方式、患病数量、是否更换过服务团队、接受的服务内容项目数和服务方式种类数是慢性病患者医养护一体化服务感受-期望间差距得分的影响因素(P<0.05)。结构方程模型结果显示:慢性病患者的医养护一体化服务体验主要受到服务特征(签约时长、服务内容、服务方式、智慧医疗)的影响(路径系数=-0.51,P<0.001),服务特征直接影响服务体验(直接效应量=-0.51,P=0.002);个体特征(年龄、文化程度、自理能力、患病数量)直接影响服务体验(直接效应量=-0.14,P=0.026),并通过服务特征间接影响服务体验(间接效应量=-0.24,P=0.002)。结论医养护一体化服务得到了患者的认可,但服务体验仍有较大提升空间。未来可通过提高该服务内容的利用率、提供多样化的服务方式、充分发挥智慧医疗的作用、为患者制定更为个性化的干预方案等途径,进一步改善社区接受医养护一体化的慢性病患者的服务体验。

江西省国省干线养护应急服务中心布局探讨

文章在分析国省干线养护应急服务中心涵义的基础上,通过对养护应急服务中心层次划分及布局影响因素的探讨,对江西省国省干线养护应急服务中心布局数量进行了分析,并提出了江西省国省干线养护应急服务中心布局方案。

“医养护一体化签约服务”专家主题研讨

本文组织多位社区卫生服务管理者针对医养护一体化签约服务展开主题研讨。周华处长认为医养护一体化签约服务提高了社区居民的满意度,要多方位推动医养护一体化签约服务;扈峻峰主任提出优秀的全科医生是核心竞争力,强调"签+约"才能称为签约;蒋天武主任提出了让居民了解并且信任签约、激励全科医生签约的具体举措;周其刚主任认为要加强医护人员培训,提升签约居民的签约获得感;陈国生主任认为要提升医生技术水平,提高社区居民的满意度。希望这些探讨能为医养护一体化签约服务的开展提供参考和借鉴。

'杭州市医养护一体化签约服务'专家主题研讨

本文首先从总体上介绍了杭州市全面推进医养护一体化签约服务情况.杭州市开展医养护一体化签约服务的主要做法和特点包括:政府主导,以辖区为单位整体推进;部门协同,政策联动促进实效;健全机制,强化能力提升服务;广泛宣传,提供群众知晓率和利用度;强化考核,签约服务质量持续提升.下一步的工作措施包括:合理确定工作目标,提高有效签约服务率;创新签约服务模式,提高签约服务工作效率;明确年度考核要求,做好签约居民健康守门人;建立优奖励、差告诫制度,加强家庭医生队伍建设;优化绩效考核,充分体现家庭医生签约服务的统领作用;加强宣传解释,营造良好工作环境.另外,本文从签约服务团队的人力资源建设、签约服务解决的居民诉求、医保政策和医联体对签约服务的支持作用等方面进行了阐述,以期为全国其他地区开展家庭医生签约服务提供参考.

医养护一体化签约服务中的问题分析及对策探讨

杭州市于2014-10-04在全国范围内率先推出了以老年人、慢性病患者为重点服务对象的医养护一体化签约服务体系,签约服务2年来取得了一定成就,但也存在不少问题。本文通过分析上城区紫阳街道彩霞岭社区签约居民的人口特征、病种分布,并调查签约居民的就医体验,归纳、分析医养护一体化签约服务中发现的问题,并探讨其对策,提出签约团队一方面应不断提升自身服务技能和质量,另一方面可利用"互联网+"医疗模式为每位签约居民建立一份动态、连续、实时、共享的集成化个人电子健康档案,从而使签约居民得到及时、有效的个性化健康管理。

青岛制定出台《城市道路养护维修服务质量要求》

青岛市在全国率先实施的道路养护维修地方标准《城市道路养护维修服务质量要求》于2004年8月24日由青岛市市政公用局、青岛市质量技术监督局联合发布，它的实施标志着青岛市城市道路养护维修标准化跃上了新台阶。

浅析医养护一体化服务模式

在人口老龄化背景下,养老服务的需求与日俱增,传统的养老服务模式无法全部满足社会发展的需求,成为社会亟待解决的一个热点问题。而医养护一体化通过将医疗、养老和护理服务进行有效融合,进而实现老年人的健康养老,在顶层设计层面被证实作为符合我国国情的养老服务模式,对此模式进行深度的研究具有重大的现实意义。本文从人口老龄化背景入手,分析了医养护一体化服务模式的研究意义、发展现状,并针对医养护一体化服务模式存在的问题提出相应的解决措施。

“互联网+”汽车养护维修平台开发

随着我国社会经济发展水平大幅度提升,人们的生活质量有所提高,汽车已经成为人们日常生活中的重要交通工具。在“互联网+”时代下,基于相关技术开发的汽车养护维修平台,不仅能够提升汽车养护维修服务的效果,还能提升用户的满意度。基于此,该文分析研究“互联网+”汽车养护维修平台服务完善的意义,提出几点建议,旨在增强“互联网+”汽车养护维修平台服务效果。

全科医学的发展与医养护一体化的问题与思考

目的:随着人口老龄化和医学模式的转变,以及社区基层卫生服务工作的深入发展,全科医学和全科医学教育的重要性日益明显。本文回顾我国全科医学发展历史,对我国全科医疗服务和全科医师培养的现状进行了归纳和总结,结合杭州市开展的"医养护一体化服务"政策,提出发展有中国特色的全科医学模式可能遇到的问题及应对策略的思考。

医养护签约政策实施现状及其影响因素分析——基于杭州市社区调查数据

"医养护一体化智慧医疗服务"的实现离不开医养护一体化签约服务政策的落实。文章统计调查在实施签约服务的杭州市六大区,以社区居民为调查对象就杭州市医养护一体化签约服务实施现状及其影响因素展开调研。利用SPSS、Excel软件对收集到的信息进行描述性分析、列联分析、Logist ic回归分析和因子分析。结果表明,杭州市六大区社区居民的签约情况影响因素主要包括签约服务、观念、签约医生、政府、态度、宣传这六大方面。据此,结合签约现状的分析对推进医养护一体化政策的实施提出相应的对策与建议。

开颅术后偏瘫患者社区医养护一体康复治疗的临床研究

目的目的:利用杭州市社区医疗机构医养护一体化服务,开展开颅术后偏瘫患者社区康复治疗疗效研究。方法选取2017年1月至2017年12月浙二医院神经外科开颅术后1月内出院偏瘫患者共48例,分为社区肢体康复组和居家被动康复组。康复组患者利用社区医养护一体服务给予低频功能性电刺激、针灸、关节被动运动、运动疗法等进行康复治疗,对照组无肢体康复训练或仅以个人经验进行简单锻炼。治疗1月和3月进行FMA和FIM评分。评分数据采用两因素重复测量方差分析。结果两组患者治疗前FMA和FIM值无显著性差异(P>0.05)。两组内不同时间点FMA和FIM值比较均有显著性差异(P<0.01),康复后两组间同一时间点FMA和FIM值比较均有显著性差异(P<0.05)。康复组在各时间点的变化率(肢体功能改善速度)明显快于对照组。结论对于开颅术后偏瘫且无法在康复医院接受系统康复治疗的患者,可以就近利用社区医疗机构医养护一体化服务,开展肢体功能及生活自理能力康复,提高其运动功能和生活自理能力。

我国公路养护机械的发展初探

截止到2002年年底,中国的公路建设里程已达170多万公里,其中高速公路超过2万公里,“两纵两横”国道主干线基本建成。随着新的公路不断建成通车,对已建公路特别是大量高等级公路的养护已经成为大家谈论的一个热门话题。如何看待中国公路养护机械市场?中国的公路养护机械已逐渐成为我国交通世界里点击率很高的问题。

我国智慧公路发展战略研究

智慧公路建设是积极应对当前公路网在交通安全、运行效率、服务水平、管理能力等方面面临的诸多挑战,实现我国公路交通高质量发展的有效途径。本文梳理了智慧公路概念的内涵特征,结合国情和发展实际提出了智慧公路总体架构;在总结我国智慧公路发展现状的基础上,明晰了认知及规划、标准规范、政策规章、治理机制等方面的发展挑战,进而从近期、中期、远期3个层面详细论证了我国智慧公路的详细建设目标。研究认为,我国智慧公路建设的重点任务包括智慧化建造、基础设施数字化、车路协同自动驾驶、新一代公路智能税费征收系统、智慧养护、智慧服务区、智慧安全应急、智慧公路“四网融合”,需要在制定行业指导文件、完善协同推进机制、研制标准规范体系、研究公路里程税改革、实施支持性产业政策和举措等方面开展积极行动。相关研究成果突出了系统性、前瞻性、可实施性,以期促进智慧公路健康发展、深化智慧公路技术探索与应用实践。

美国汽车维修业简介

美国是汽车最发达的国家,也就自然成为汽车服务发展最完善的国家.在我国发展汽车服务贸易的过程中,多了解一些美国汽车维修业的情况将不无裨益.

医养护一体化服务对社区失能老人自我护理能力的影响

目的 调查社区失能老人自我护理能力情况,探讨医养护一体化服务对社区不同失能程度老人的自我护理能力的影响.方法 对某一社区签约医养护一体化服务的42名失能老人进行跟踪调查,采用中文版老年人自我护理能力量表对比服务对象接受服务前和接受服务6个月后的自我护理能力变化.结果 42名社区失能老人的自我护理能力平均（48.69±12.11）分,总体处于低水平;接受医养护一体化服务6个月后,失能老人自我护理能力得分提高,自我护理能力总分为（53.07±8.68）分、目标维度（21.38±3.76）分、技能维度（25.62±4.39）分,接受服务前后比较差异有统计学意义（t值分别为-2.346、-2.592、-2.731;P〈0.05）.轻度失能老人在接受服务前后差异无统计学意义（P〉0.05）;中度和重度失能老人接受服务后自我护理能力总分、技能维度得分提高,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 社区失能老人自我护理能力总体较低,医养护一体化服务可以提高社区失能老人的自我护理能力,但仍有很大的提升空间.