陈彤云运用通养气血法治疗面部炎症后色素异常经验

总结陈彤云运用通养气血法治疗面部炎症后色素异常的临证经验。认为气血滞涩与虚损是面部炎症后色素异常的核心病机,提出以通养气血为治疗大法。其中面部炎症后色素沉着以气血滞涩为主,治以调肝理脾、行气活血,常用通化汤加减;面部炎症后色素减退以气血虚损为主,治以健脾益肾、补气生血,常用养复汤加减。同时用药重视升降结合、气血双行、温阳育阴以及现代药理研究成果。

养气养血活血化瘀中药配伍联合化疗治疗乳腺癌临床观察

目的：观察养气养血、活血化瘀中药配伍联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法：选择我院2012年1月～2014年8月收治75例乳腺癌患者作为研究对象,分为观察组（n=38）与对照组（n=37）。对照组行FAC化疗方案观察组在对照组基础上联用养气养血、活血化瘀中药,比较两组治疗有效率、稳定率、生存质量改善率与毒副反应发生率。结果：观察组治疗有效率为68.4%（26/38）,稳定率为92.1%（35/38）,分别高于对照组43.2%（16/37）与73.0%（27/37）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组生存质量改善率为94.7%（36/38）,高于对照组67.6%（25/37）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组白细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降、恶心呕吐等毒副反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：养气养血、活血化瘀中药配伍联合化疗治疗乳腺癌具有满意效果,可有效增效减毒,促进患者生存质量的提高,毒副反应减少,值得推广应用。

益气养阴活血方调控Nrf2/NLRP3信号通路对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用研究

目的探讨益气养阴活血方通过调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路对糖尿病肾病(DN)大鼠的肾脏保护作用机制。方法清洁级雄性SD大鼠40只,适应性喂养1周后,随机分为:空白组、模型组、缬沙坦组、益气养阴活血方等剂量(等剂量)组及高剂量(高剂量)组。除空白组外各组均应用高脂高糖喂养,联合单次注射链脲佐菌素(STZ)建立DN大鼠模型。造模成功后中药两组均灌服益气养阴活血方颗粒剂,缬沙坦组灌服缬沙坦,空白组和模型组灌服生理盐水,6周后留取大鼠24 h尿液、血液和肾脏组织。生化检测各组大鼠24 h尿总蛋白定量(24 h-UTP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG);酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白介素1β(IL-1β)、白介素18(IL-18)水平;HE染色光镜观察肾组织病理改变;蛋白免疫印迹(Western Blot)检测肾组织中Nrf2、血红素加氧酶-1(HO-1)、NLRP3蛋白水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测大鼠肾脏Nrf2、HO-1、NLRP3mRNA表达水平。结果生化:与空白组相比,模型组24 hUTP、Scr、BUN、GLU、CHO、TG均显著升高(P<0.01);与模型组对比,各干预组24 h-UTP、Scr、BUN、GLU、CHO、TG均显著降低(P<0.05或P<0.01)。ELISA:与空白组相比,模型组血清IL-1β、IL-18水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,各干预组血清IL-1β、IL-18水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。肾脏病理:与空白组对比,模型组大鼠肾脏组织病变严重;与模型组对比,各干预组肾脏病理均有改善。WB及PCR:与空白组对比,模型组肾脏Nrf2 mRNA、HO-1 mRNA及Nrf2、HO-1蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01),NLRP3mRNA、NLRP3蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01);与模型组对比,各干预组Nrf2 mRNA、HO-1 mRNA及Nrf2、HO-1蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01),NLRP3mRNA、NLRP3蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01)。结论益气养阴活血方可能通过调控Nrf2/NLRP3信号通路,减轻氧化应激,抑制DN大鼠炎症反应,从而改善上述生化指标,减轻肾脏病理损害。

自拟养气活血汤治疗冠心病稳定性心绞痛患者的效果

目的探讨自拟养气活血汤对冠心病稳定性心绞痛患者中医证候和生活质量的影响。方法选择我院冠心病稳定性心绞痛的患者400例,随机分为研究组(200例)和对照组(200例)。对照组患者采用西药治疗方案,研究组在此基础上给予自拟养气活血汤治疗。对比两组患者的疗效及药物安全性。结果治疗后,两组患者的心绞痛分级及生活质量均优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论在常规西药的服用基础上给予冠心病稳定性心绞痛患者自拟养气活血汤治疗,可改善患者中医证候积分,提高生活质量。

调气养血汤治疗特异性皮炎患儿临床研究

目的观察调气养血汤治疗特异性皮炎患儿的临床疗效和安全性。方法选择2019年10月—2022年10月于青岛大学附属青岛市海慈医院皮肤科收治的符合纳排标准的70例特异性皮炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各组35例。对照组予以外用糠酸莫米松乳膏联合口服氯雷他定片治疗,试验组在对照组基础上予以调气养血汤治疗。比较两组患儿的临床疗效和不良反应,以及干预前后的临床症状积分、炎症因子水平以及免疫功能变化。结果对照组的总有效率为77.14%(27/35),试验组的总有效率为94.29%(33/35),试验组的总有效率明显优于对照组(P<0.05)。干预1个月后,试验组患儿的特异性皮炎严重程度积分(Scoring Atopic Dermatitis Index,SCORAD)评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分水平相较于对照组均明显降低(P<0.01);与对照组比较,试验组患儿各症状积分水平均明显降低(P<0.01)。与对照组比较,干预1个月后试验组患儿血清中白细胞介素(interleukin,IL)-17、IL-18及IL-33水平均明显降低(P<0.05);试验组患儿外周血中CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均明显升高,而CD_(8)^(+)水平则明显降低(P<0.01,P<0.05)。干预期间,部分患儿出现皮肤萎缩、刺激性皮炎、继发感染以及色素沉着等不良反应,对照组不良反应发生率为11.43%(4/35);试验组不良反应发生率为17.14%(6/35),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论调气养血汤联合常规治疗能够提高特异性皮炎患儿的临床疗效,减轻临床症状,提高患儿睡眠质量和家庭生活质量,其作用机制与抑制机体炎症反应和调节免疫功能相关,且患儿无不良反应增加。

益气养血汤对气血亏虚型椎基底动脉系统短暂性脑缺血性眩晕中医证候、动脉血流及血液流变学的影响

目的探讨益气养血汤对气血亏虚型椎基底动脉系统短暂性脑缺血性眩晕患者中医证候、动脉血流及血液流变学的影响。方法选取诊治的气血亏虚型VA-TIA眩晕患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组患者采用肠溶阿司匹林及氟桂利嗪口服治疗,观察组在以上用药基础上给予益气养血汤口服治疗,观察两组治疗前后中医证候积分变化,左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度,血小板聚集率、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞比容变化,采用眩晕障碍调查表(DHI)进行调查治疗前后眩晕程度。结果两组治疗前主症及次症症状证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前积分下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前LVA、RVA、BA的平均血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前血流速度增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后血小板聚集率、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞比容比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前以上指标水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前DHI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前评分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论气养血汤治疗气血亏虚型VA-TIA眩晕能有助于改善症状,提高脑动脉血流速度,降低血液黏稠度改善血液流变学,效果显著。

益气养阴活血颗粒治疗结缔组织病相关间质性肺病(气阴两虚兼血瘀证)疗效评价

目的观察益气养阴活血颗粒治疗结缔组织病相关间质性肺病(气阴两虚兼血瘀证)的临床疗效。方法研究采取随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性试验设计方案,纳入结缔组织病相关间质性肺病(气阴两虚兼血瘀证)患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组予益气养阴活血颗粒联合常规西医治疗,对照组予安慰剂联合常规西医治疗,疗程8周。通过比较两组患者总有效率、中医证候评分及血气分析进行评价。结果治疗组在总有效率、中医证候评分及血气分析明显优于对照组(P<0.05),两组存在统计学意义。结论益气养阴活血颗粒疗效确切,可显著改善患者临床症状,提高生活质量,起到减毒增效的作用,值得推广。

养阴益气活血方改善原发性干燥综合征患者焦虑抑郁状态及病情活动的研究

目的:研究原发性干燥综合征患者焦虑抑郁状态及其与病情活动度的相关性,探讨养阴益气活血方对焦虑抑郁状态及病情程度的改善作用。方法:将68例女性原发性干燥综合征患者随机分为治疗组33例和对照组35例,同时选取健康成年女性33例为正常组。对照组给予硫酸羟氯喹片口服治疗,治疗组在对照组的基础上加中药养阴益气活血方治疗。2组均以12周为1个疗程。观察2组患者治疗前后及正常组入组时疾病活动指数(ESSDAI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,以及红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)水平。结果:治疗前,2组患者SAS评分、SDS评分、ESSDAI评分及ESR、IgG水平均高于正常组(P<0.05)。治疗后,2组患者SAS评分、SDS评分、ESSDAI评分及ESR、IgG水平较治疗前均有改善(P<0.05);治疗组SAS评分、SDS评分、ESSDAI评分及IgG水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,患者SAS评分与ESSDAI评分、ESR水平呈显著正相关(P<0.05);治疗后,患者SAS评分、SDS评分与ESSDAI评分及ESR、IgG水平均呈显著正相关(P<0.05)。结论:原发性干燥综合征患者存在不同程度的焦虑抑郁情绪,且焦虑抑郁状态积分与病情程度呈正相关。养阴益气活血方联合西药在有效治疗原发病的同时,能明显改善患者焦虑抑郁状态。

加味益气丸联合养血止痛丸治疗骶髂关节致密性骨炎临床观察

目的:观察加味益气丸联合养血止痛丸治疗骶髂关节致密性骨炎的临床疗效及安全性。方法:将54例骶髂关节致密性骨炎患者随机分为治疗组和对照组,每组27例。治疗组口服加味益气丸和养血止痛丸,每次各6 g,每日2次;对照组口服塞来昔布胶囊,每次200 mg,每日2次。两组均以4周为1个疗程。观察两组治疗前和治疗3,7,14,28 d及治疗结束2周后NRS评分改善情况及临床疗效,并对不良反应进行评价。结果:治疗组治愈7例,显效13例,好转5例,无效2例,总有效率为92.59%;对照组治愈2例,显效5例,好转11例,无效8例,总有效率为69.23%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各时间点NRS评分较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗3,7 d及治疗结束2周后,NRS评分治疗组高或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14,28 d时,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味益气丸联合养血止痛丸治疗致密性髂骨炎安全有效,值得推广应用。

益气养血方对膝骨关节炎模型大鼠血清Wnt4和WIF1的影响

目的:探讨益气养血方对膝骨关节炎大鼠血清Wnt4、WIF1水平及膝关节软骨组织的影响,揭示其治疗骨关节炎的部分机制。方法:将70只SD大鼠随机分为益气养血方低、中、高剂量组,阳性对照组,模型对照组,空白对照组及假手术组,每组10只。除空白对照组和假手术组外,其余各组大鼠采用改良Hulth法构建膝骨关节炎模型;假手术组仅切开关节囊,不切断韧带和半月板。造模成功后,益气养血方低、中、高剂量组分别予益气养血方1.89 g·kg^(-1)·d^(-1)、3.78 g·kg^(-1)·d^(-1)、7.56 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,阳性对照组给予双氯芬酸钠肠溶片混悬液4 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,模型对照组、假手术组给予生理盐水2.5 mL·d^(-1)灌胃,空白对照组不予任何药物。给药8周后,腹主动脉取血,检测血清中Wnt4、WIF1的含量;取右膝关节,HE染色,并进行病理评分。结果:与模型对照组比较,益气养血方各剂量组及阳性对照组病理评分降低(P<0.05);与空白对照组、假手术组比较,模型对照组大鼠血清中Wnt4水平升高、WIF1水平降低(P<0.05);与模型对照组比较,益气养血方中、高剂量组大鼠血清中Wnt4水平降低,WIF1水平升高(P<0.05或P<0.01);与阳性对照组比较,益气养血方中、高剂量对WIF1的上调作用更为明显(P<0.05)。结论:益气养血方能延缓骨关节炎软骨退变,保护关节软骨,其机制可能与下调Wnt4的表达,上调WIF1的水平,抑制关节软骨退变相关。

益气温阳养血方辅助化疗治疗乳腺癌术后患者(阳气亏虚证)的临床观察

目的:观察益气温阳养血方治疗乳腺癌术后患者(阳气亏虚证)的临床疗效。方法:将32例乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组各16例,两组均接受相同方案化疗,治疗组在对照组基础上内服益气温阳养血方。比较两组治疗前后临床症状体征改善情况及临床疗效。结果:治疗组总有效率为81.3%,高于对照组的31.3%(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后肿瘤标志物含量均下降(P<0.05),治疗后两组肿瘤标志物检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较,治疗组治疗后KPS评分和FACT-B量表总分均高于治疗前(P<0.05),对照组组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后KPS评分和FACT-B量表总分治疗组均高于对照组(P<0.05);两组毒副作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气温阳养血方辅助化疗治疗乳腺癌术后阳气亏虚证患者有较好的疗效,可有效缓解患者临床症状,提高患者生存质量。

益气养血方对膝骨关节炎模型大鼠软骨BMP-2、BMP-4表达的影响

目的研究益气养血方对膝骨关节炎模型大鼠软骨BMP-2、BMP-4蛋白及mRNA表达的影响。方法105只SD雌性大鼠随机分为7个组:空白对照组、假手术组、模型组、阳性对照组(双氯芬酸钠肠溶片混悬液4 mg·kg^(-1)·d^(-1))、益气养血方低(1.89 g·kg^(-1)·d^(-1))、中(3.78 g·kg^(-1)·d^(-1))、高(7.56 g·kg^(-1)·d^(-1))剂量组,每组15只。空白对照组不予任何处理,假手术组切开关节囊后缝合,其余各组均采用改良Hulth法构建大鼠膝骨关节炎模型。用药处理8周后取右膝关节软骨进行HE染色及病理评分,应用免疫组化法检测模型组及益气养血方中剂量组软骨组织中BMP-2、BMP-4蛋白的表达应用PCR法测定BMP-2、BMP-4 mRNA水平。结果与模型组相比,益气养血方各组及阳性药物组对关节软骨病理损伤(P<0.05,P<0.01)有保护作用;益气养血方中、高剂量组病理评分(P<0.05,P<0.01)与软骨组织中BMP-2、BMP-4mRNA的表达水平低于阳性组(P<0.05,P<0.01)。与模型组对比,益气养血方中剂量组BMP-2、BMP-4的蛋白表达降低。结论益气养血方通过抑制BMP-2、BMP-4mRNA和蛋白的表达而对大鼠软骨组织有保护作用。

150例乙型慢性肝炎用益气养阴活血法治疗的临床观察

150例乙型慢性肝炎患者,随机分为治疗组75例,对照组75例,分别以中医益肝汤为主方及维生素、护肝片、云芝肝泰、肌苷片、双氢克尿塞等治疗,结果:治疗组,有效率为89.33％,较对照组为高(P≤0.01),硫浊、麝浊复常率为72.3％,较对照组为高(P≤0.01),谷丙转氨酶复常率为76％,较对照组为高(P≤0.01)黄疸指数复常率为73.3％,较对照组为高(P≤0.05),凝血酶元时间复常率为73.3％,较对照组为高(P≤0.01),白球蛋白比例得以改善者为77.3％,较对照组为高(P≤0.01)。

中西医结合治疗气阴两虚证糖尿病视网膜病变性玻璃体积血临床疗效

目的探究益气养阴、凉血化瘀汤联合西药在糖尿病视网膜病变性(DR)玻璃体积血患者治疗中的应用效果。方法纳入2018年1月—2019年8月80例DR玻璃体积血患者,按住院顺序奇偶数法分为观察组40例(71患眼)、对照组40例(68患眼),对照组予以安妥碘结膜下注射+多贝斯口服,观察组在对照组基础上,联合益气养阴、凉血化瘀汤服用,连续治疗3个月,评价两组眼底变化、视力恢复、血液流变学状态及临床疗效。结果治疗后,两组眼底硬性渗出分级、微血管瘤数目、出血灶面积、黄斑厚度均较治疗前明显减轻(P<0.05),且观察组上述指标改善明显优于对照组(P<0.05);两组视力水平均明显优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率97.18%(69/71),明显高于对照组的85.29%(58/68)(P<0.05)。结论益气养阴、凉血化瘀汤联合西药治疗DR玻璃体积血,可更好减轻患者眼底病变、促进视力恢复、改善血液流变状态,有助于提高临床治疗效果。

益气养阴活血汤辅助激光治疗糖尿病视网膜病变对sIGAM-1、CTGF水平的影响

目的研究益气养阴活血汤辅助激光治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)对可溶性细胞黏附分子(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)水平的影响。方法选择河南省中医院收治的60例DR患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例,其中对照组使用视网膜激光光凝进行治疗,观察组在对照组基础上加服益气养阴活血汤。观察两组临床疗效,比较两组治疗前1 d和治疗后3个月中医证候积分、眼部相关指标(黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积)、血清学指标[sICAM-1、CTGF、肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)],观察并记录治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组(73.33%)相比,观察组(93.33%)治疗总有效率较高(P<0.05);治疗后,观察组视物昏花、眼睛干涩、五心烦热、头晕头痛、口渴喜饮证候积分及总分均有所降低,对照组视物昏花、眼睛干涩证候积分及总分有所降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组视物昏花、眼睛干涩、五心烦热、头晕头痛、口渴喜饮证候积分及总分较低(P<0.05);治疗后,两组黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积均有所下降(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积较小(P<0.05);治疗后,两组sICAM-1、CTGF、TNF-α水平均有所降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组sICAM-1、CTGF、TNF-α水平较低(P<0.05);治疗后,两组TGF-β、NF-κB水平均有所降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组TGF-β、NF-κB水平较低(P<0.05);治疗期间,观察组发生食欲减退1例,暂时性高眼压2例,对照组暂时性高眼压1例,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.268,P=0.605)。结论益气养阴活血汤辅助视网膜激光光凝治疗DR疗效较好,有利于改善视物不清、眼睛干涩等多种症状,可降低血清sICAM-1、CTGF水平,其机制可能与TGF-β、NF-κB信号通路的调控作用有关。

益气养阴活血汤联合奥美沙坦治疗高血压病合并冠心病和糖尿病患者疗效观察

目的探究益气养阴活血汤联合奥美沙坦治疗对高血压病合并冠心病和糖尿病患者的影响。方法选取2020年1月—2022年1月医院收治的120例高血压病合并冠心病和糖尿病患者,随机分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组给予奥美沙坦治疗,观察组给予益气养阴活血汤联合奥美沙坦。比较两组临床疗效、血压指标[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)]、血糖控制情况[空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及不良反应。结果治疗后与对照组比较,观察组总有效率明显较高[91.67%(55/60)vs 78.33%(47/60),P<0.05],NO较高(P<0.05),ET-1、DBP、SBP均明显较低(P<0.05),FPG、2 h PG、HbAlc均明显较低(P<0.05),hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显较低(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义[8.33%(5/60)vs 5.00%(3/60),P>0.05]。结论益气养阴活血汤联合奥美沙坦治疗对高血压病合并冠心病和糖尿病患者具有较好的临床疗效,可改善血压指标,控制血糖水平,下调炎性因子水平,安全性好。

养阴益气活血汤联合二甲双胍与瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察养阴益气活血汤联合二甲双胍与瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组35例二甲双胍,0.25g/次,3次/d,餐后或者餐中口服,最大剂量<2g;瑞格列奈,0.5mg/次,3次/d,餐前15min,口服,单次最大剂量可逐渐增加到2mg。治疗组35例养阴益气活血汤(茯苓15g,黄芪30g,甘草6g,太子参20g,白术、麦冬各15g,山药30g,生地黄15g,丹参20g,泽兰、玄参、红花各15g,桃仁10g,车前子15g),1剂/d,水煎200m L,早晚饭后口服;西药治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、UPER、SCr、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效11例,无效5例,总有效率85.71%,对照组显效15例,有效7例,无效13例,总有效率62.86%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。UPER、Scr两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]养阴益气活血汤联合二甲双胍与瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气养阴活血利水方对视网膜脱离术后患者视网膜电图及MCP-1、ATP、IL-2水平的影响

目的探究益气养阴活血利水方联合妥布霉素地塞米松滴眼液对视网膜脱离术后患者视网膜电图及房水MCP-1、ATP、IL-2水平的影响。方法选取2017年12月—2018年12月于该院眼科就诊的50例视网膜脱离术后患者,以随机数字表法分为联合组(n=25)、常规组(n=25)。两组均行视网膜脱离术,术后常规组予妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,联合组在常规组基础上予以益气养阴活血利水方治疗,两组均于手术2周后连续治疗6个周,随访1年。评估两组术后8周的视力疗效,比较两组术前、术后2周、术后8周的视网膜电图及术后2周、术后8周房水MCP-1、ATP、IL-2水平,统计两组术后1年视力及复发情况。结果治疗后,联合组患者总有效率为92.00%(23/25),高于常规组的52.00%(13/25)(P<0.05);术前、术后2周、术后8周两组暗适应视网膜电图a波振幅、b波振幅依次升高,且联合组高于常规组,术后8周明适应视网膜电图a波振幅、b波振幅高于术前,且联合组均高于常规组(P<0.05);术后8周,两组房水MCP-1、IL-2水平均低于术后2周,且联合组低于常规组,两组房水ATP水平高于术后2周,且联合组高于常规组(P<0.05)。随访1年,联合组患者术后1年视力高于常规组(P<0.05),联合组复发率(4.00%,1/25)与常规组(12.00%,3/25)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴活血利水方联合妥布霉素地塞米松滴眼液能提高视网膜脱离术后患者房水ATP水平,降低房水MCP-1、IL-2水平,同时调节视网膜组织微环境,从而改善视网膜电图,提高患者视功能,且不会增加术后复发率。

郑莉以“清热疏肝养血”法治疗不寐经验

不寐是现代社会各年龄段人群均可见的常见病、多发病,对患者的生活质量造成了极大影响。郑莉教授认为阳盛阴衰、阴阳失调是不寐的关键病机,治疗以调整阴阳为基本原则,并总结出治疗不寐应从“疏肝郁、清虚热、养气血、镇心神”入手,采用清热疏肝养血之法,临证疗效良好,为治疗不寐提供了新思路。