养精汤促排卵的临床及实验研究

目的 :观察养精汤促排卵的疗效并探讨其作用机理。方法 :观察养精汤治疗功能性无排卵患者的疗效及治疗前后促性腺激素、性激素、主卵泡直径的变化 ,并通过动物实验观察其对下丘脑单胺类神经递质、β 内啡肽 ( β EOP)及血清性激素、微量元素和子宫内膜及卵巢组织形态学等的影响。 结果 :临床观察36例患者 ,排卵率达 61 1% ,血清促卵泡素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2 )较治疗前明显升高 (P <0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 0 1) ,主卵泡直径明显增大 (P <0 0 0 1)。实验研究表明养精汤组与生理盐水组比较卵巢各级卵泡总数及黄体数明显增多 ,优势卵泡比重增大。下丘脑单胺类神经递质去甲肾上腺素 (NE)、多巴胺 (DA)含量显著升高 (P <0 0 0 1,P <0 0 5) ,5 羟色胺 ( 5 HT)及 5 羟吲哚乙酸 ( 5 HIAA)显著降低 (P <0 0 1,P <0 0 5) ,NE/DA、NE/ 5 HT比值明显增大 (P <0 0 5,P <0 0 0 1)。下丘脑 β EOP含量显著降低 (P<0 0 5) ,血清雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)含量显著升高 (P <0 0 1,P <0 0 5) ,血清锌 (Zn)、铜 (Cu)、铁 (Fe)含量显著升高 ,(P <0 0 0 1,P <0 0 5,P <0 0 5)。结论 :填补肾精的养精汤具有促排卵作用 ,其促排卵可能是通过下丘脑、垂体、卵巢等多环节。

养精汤治疗特发性弱精子症的疗效观察

目的:观察养精汤治疗特发性弱精子症的临床疗效。方法:根据WHO推荐的诊断标准采用计算机辅助精液分析系统等方法筛选62例特发性弱精子症患者,随机分为两组,治疗组31例口服养精汤,每日2次,每次400ml,共6个月;对照组31例口服右归胶囊,每日3次,每次4粒,共6个月。治疗结束后分析比较两组患者治疗前后精子的密度、活力和活率,以及配偶的受孕情况。结果:与治疗前相比,治疗组和对照组精子的密度差异无显著性(P>0.05),而精子的活力两组差异有显著性(P<0.01)。治疗组有7例患者配偶受孕,对照组有3例受孕。结论:养精汤能显著提高精子活力,对治疗弱精子症有较好疗效。

补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征疗效及对血清促卵泡激素的影响

目的探讨补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)患者疗效及对血清促卵泡激素的影响。方法将72例肾虚血瘀型PCOS患者随机分为2组,对照组36例给予克罗米芬治疗,研究组36例在对照组治疗基础上加用补肾养精汤与活血汤周期疗法,2组均持续治疗3个月。记录2组治疗前后中医证候积分,比较2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后血清促卵泡素激素(FSH)以及卵巢B超检查指标水平变化情况。结果治疗后,研究组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组FSH均明显升高(P均<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05);2组卵泡数目和卵巢体积均明显降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型PCOS患者疗效好,可升高血清促卵泡激素水平,值得临床推广应用。

养精汤对老龄大鼠生殖系统及下丘脑β-内啡呔的影响

为探讨中药复方制剂养精汤对老龄雌性大鼠生殖系统的改善作用及其机理，观察了养精汤对老龄雌性大鼠生殖系统及下丘脑β内啡呔（βＥＯＰ）的影响。结果表明：养精汤对大鼠子宫有明显的增重作用，并能提高老龄大鼠阴道上皮细胞角化指数，对大鼠的卵巢、黄体、间质腺也有显著的促进作用；同时，养精汤还对老龄大鼠升高的βＥＯＰ水平有明显的降低作用。提示：除对老年雌性大鼠生殖系统的直接作用外，对大鼠下丘脑βＥＯＰ的调节作用，可能是养精汤改善老龄大鼠生殖系统的作用途径之一。

刘金星教授补肾养精汤治疗早发性卵巢功能不全的经验

目的归纳总结刘金星教授治疗早发性卵巢功能不全的临床经验。方法收集整理了38例刘教授以补肾养精汤治疗的POI患者,采用自身前后对照的方法观察患者治疗前后中医症状评分、临床症状改变及血FSH、LH、E2、AMH的变化判断补肾养精汤治疗POI(肾虚型)的临床疗效,同时观察血、尿常规及肝肾功检测药物安全性。结果经过3个月的连续治疗和6个月的临床观察后,4例治愈,9例显效,16例有效,总有效率为76. 3%。治疗后患者月经异常及不孕人次统计对比较前有明显改善,有统计学意义(P <0. 01或P <0. 05);治疗后患者中医症状及中医症状积分相比较前明显降低(P <0. 05);治疗后患者血清FSH、LH较前明显降低,E2、AMH较前升高,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗过程中患者未出现不良反应及药物毒副作用。结论补肾养精汤治疗肾虚型POI临床疗效满意,值得临床推广应用。

补肾养精汤在建立中药人工周期疗法中的应用

导师刘金星教授在前人的经验基础上,结合自己积累数十年的临床治疗经验,总结出验方补肾养精汤,在临床治疗月经病的应用中收效较好。笔者有幸随师学习,现将其如何对该方加减化裁而使其一方达四效建立中药人工周期的用药思路与方法进行初探解析,并附一临床案例。中药人工周期疗法是依月经周期中的不同分期,序贯用药,周而复始的治疗使月经处于正常状态的方法。

养精汤合来曲唑治疗多囊卵巢综合征肾气虚证临床观察

目的:观察养精汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)肾气虚证的临床疗效。方法:选择PCOS肾虚证患者60例,对照组和治疗组各30例。对照组常规服用来曲唑治疗,治疗组在对照组的基础上加养精汤,治疗3个月停药后3个月,观察统计其月经周期、BBT、中医证候积分的变化。结果:治疗组月经周期、BBT改善情况均显著优于对照组(P<0.05),中医证候积分改善情况极显著优于对照组(P<0.01)。结论:养精汤联合来曲唑治疗PCOS肾气虚证较单独服用来曲唑疗效满意。

补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型PCOS对FSH水平的影响

目的:评价补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型PCOS对FSH水平的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月在我院进行治疗的110例肾虚血瘀型PCOS患者作为研究对象,平均分为对照组和试验组。对照组使用醋酸环丙孕酮治疗,试验组使用补肾养精汤和活血汤周期治疗,分别观察两组治疗有效率、治疗前后FSH、不良反应发生率。结果:试验组治疗有效率(94.55%,52/55)高于对照组(78.18%,43/55),差异有统计学意义(P<0.05)治疗前两组FSH差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组FSH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)试验组不良反应发生率(1.82%,1/55)小于对照组(16.36%,9/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组黄体生成素和雌二醇差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组黄体生成素与对照组,差异有统计学意义(P=0.000),两组雌二醇没有明显差异(P>0.05)。结论:使用补肾养精汤与活血汤周期治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征具有很好的临床效果,提高了治疗有效率,减少了不良反应FSH得到改善,恢复正常水平,对黄体生成素和雌二醇等也有显著的改善值得临床推广。

补肾养精汤和活血汤周期疗法治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察补肾养精汤和活血汤周期疗法对多囊卵巢综合征患者血清激素、内生殖器形态的影响。方法:选取多囊卵巢综合征患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上加用补肾养精汤和活血汤周期疗法治疗。比较2组治疗后的临床疗效,检测治疗前后性激素水平、卵巢体积和子宫内膜厚度。结果:观察组总有效率为89.80%,高于对照组73.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组卵巢体积、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组卵巢体积较治疗前降低,子宫内膜厚度较治疗前升高;且观察组卵巢体积低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、热休克蛋白70(HSP70)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MCP-1、HSP70水平较治疗前降低,且观察组MCP-1、HSP70水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)较治疗前升高,促黄体激素(LH)、睾酮(T)较治疗前降低;且观察组FSH、E2高于对照组,LH、T低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾养精汤和活血汤周期疗法可调节多囊卵巢综合征患者血清相关因子水平,降低MCP-1、HSP70的表达,改善内生殖器形态。

补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征疗效及对血清促卵泡激素的影响

目的分析补肾养精汤与活血汤周期疗法治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征疗效及对血清促卵泡激素的影响。方法选择该院2015年9月—2017年9月收治的55例患者临床资料予以对比分析,依据治疗方法不同分为2组;对照组(20例)予以氯米芬治疗,实验组(35例)予以补肾养精汤与活血汤周期治疗,对比两组临床疗效。结果与对照组卵巢体积相比,实验组(10.00±0.84)m L等临床指标均更优;与对照组FSH相比,实验组(13.45±2.94)m IU/m L等卵巢激素水平均更优(P<0.05)。结论将补肾养精汤与活血汤周期疗法应用于患者中,可取得显著临床效果,值得临床推广。

林岚主任应用滋肾养精汤治疗经水早断验案举隅

经水早断,属中医疾病范畴,对应西医卵巢早衰。经水早断是目前女科疾病诊治之难点,严重影响妇女身心健康。笔者通过整理林岚主任对经水早断的病机认识、治法、遣方用药,探讨林师治疗经水早断的独特临床经验。

养精汤治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀型月经过少临床观察

目的:观察养精汤治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀型月经过少的临床疗效。方法:选择薄型子宫内膜肾虚血瘀型月经过少患者60例,随机分为两组各30例。对照组予补佳乐联合地屈孕酮口服,治疗组予养精汤口服,3个月为1个疗程。观察两组治疗前后的临床疗效及子宫内膜厚度变化。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后两组子宫内膜厚度与治疗期前比较,均有明显改善(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:养精汤治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀证月经过少疗效较好,且可增加子宫内膜厚度。

养精汤治疗排卵障碍型不孕症60例临床研究

目的:观察养精汤治疗排卵障碍型不孕症的临床疗效。方法:将60例排卵障碍型不孕症患者随机分为两组,观察组30例给予养精汤治疗,对照组30例给予枸橼酸氯米芬片治疗,治疗3个月经周期。结果:观察组的排卵率为70.0%,妊娠率为53.3%;对照组分别为76.7%和33.3%,排卵率无显著差异(P>0.05),两组排卵患者中的妊娠率比较有显著差异(P<0.05)。结论:养精汤治疗排卵障碍型不孕症疗效确切。

基于卵母细胞线粒体探究补肾养精汤改善高龄不孕症的作用机制

目的基于线粒体探究补肾养精汤改善高龄不孕症的机制。方法采用C57BL/6J小鼠,雌性6~8周龄15只、10月龄45只,雄性6~8周龄10只。雌性6~8周龄小鼠为青年组,10月龄小鼠随机数字表法分为高龄组、脱氢表雄酮(DHEA)组和补肾养精汤组。DHEA组和补肾养精汤组分别给予DHEA 11.26 mg/(kg·d)、补肾养精汤11.41 g/(kg·d),青年组和高龄组给予同等体积生理盐水,连续干预45 d。收集各组卵母细胞,进行体外受精,观察卵母细胞、成熟卵母细胞和受精卵数量;实时荧光PCR法检测卵母细胞线粒体DNA(mtDNA)拷贝数,采用线粒体绿色荧光探针观察线粒体分布情况,JC-1试剂盒检测卵母细胞线粒体膜电位;实时荧光PCR和蛋白质印迹法检测卵母细胞线粒体融合蛋白(Mfn)2 mRNA和蛋白表达水平。结果与青年组相比,高龄组小鼠获卵数、成熟率和体外受精率均明显下降(P<0.01);卵母细胞mtDNA拷贝数减少、分布异常率增加、膜电位下降,差异均具有统计学意义(P<0.01);Mfn2 mRNA和蛋白表达均下调(P<0.01)。与高龄组相比,补肾养精组小鼠卵母细胞、成熟卵母细胞数量和体外受精率均明显增加(P<0.05),卵母细胞mtDNA拷贝数增加(P<0.05),异常分布率降低,膜电位上调(P<0.05),Mfn2 mRNA和蛋白表达均上调(均P<0.01)。与DHEA组相比,补肾养精组小鼠卵母细胞、成熟卵母细胞数量和体外受精率增加,卵母细胞mtDNA拷贝数增加、异常分布率降低、膜电位上调,Mfn2 mRNA和蛋白表达上调,其中卵母细胞数量和Mfn2蛋白表达差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论补肾养精汤可能通过上调Mfn2 mRNA和蛋白表达,改善卵母细胞线粒体的数量、分布和功能,从而提高卵母细胞质量,这是临床应用补肾养精汤改善卵巢功能、治疗高龄不孕症的可能机制之一。

基于颗粒细胞自噬探讨补肾养精汤对卵巢储备功能降低模型大鼠卵巢储备功能的影响

目的:探讨补肾养精汤对雷公藤多苷诱导的卵巢储备功能降低(DOR)模型大鼠卵巢储备功能及自噬水平的影响。方法:60只SD雌性大鼠,随机分为正常对照组、模型对照组、补肾养精汤10、20、40 g/kg组和补佳乐0.09 mg/kg组,以雷公藤多苷诱导DOR模型,造模成功后各组灌胃相应药物或生理盐水,连续灌胃14 d。Elisa法检测大鼠血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E;)、抗苗勒管激素(AMH)含量;显微镜观察卵巢组织形态学变化;透射电镜观察颗粒细胞超微结构和自噬情况;实时荧光定量法(Real-time PCR)检测颗粒细胞自噬因子Beclin1、Lc3Ⅱ和p62 mRNA表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清FSH、LH含量显著升高(P<0.01),E;、AMH含量显著降低(P<0.01);卵巢体积缩小,各级卵泡数减少,黄体和血管不足;自噬溶酶体显著增多(P<0.01);Beclin1、Lc3ⅡmRNA表达明显上调(P<0.05或P<0.01),P62 mRNA表达明显下调(P<0.05);与模型对照组比较,补肾养精汤40 g/kg组和补佳乐0.09 mg/kg组血清FSH、LH含量显著下降(P<0.01),E;、AMH含量显著升高(P<0.01);各级卵泡数量明显增加(P<0.05或P<0.01),闭锁卵泡显著减少(P<0.01);补佳乐组自噬溶酶体数量明显减少(P<0.05);补肾养精汤20、40 g/kg组和补佳乐组Beclin1 mRNA表达明显下调、p62 mRNA表达明显上调(P<0.05或P<0.01),补肾养精汤40 g/kg组和补佳乐组Lc3ⅡmRNA表达明显下调(P<0.01)。结论:补肾养精汤可能通过抑制DOR模型大鼠颗粒细胞自噬改善卵巢储备功能。

填精补肾养血疏肝汤治疗卵巢功能早衰前后TNF-a、IFN-γ、IL-2的变化研究

目的:探讨对卵巢功能早衰患者应用中医联合治疗的效果。方法:选取2021年5月至2022年5月于本院办理住院的100例卵巢功能早衰患者,按照随机数字表法将100例患者分为两组,分别为观察组50例和对照组50例。对照组患者给予西药治疗方法,观察组患者给予填精补肾养血疏肝汤联合中药外敷治疗方法,对比两组疗效。结果:观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组子宫体积和子宫内膜厚度数值均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后,FSH(促卵泡激素)、LH(黄体生成素)含量较对照组低,E2(雌二醇)含量较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组患者的肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)均明显低于对照组,P<0.05;观察组治疗后临床症状消退情况优于对照组(P<0.05)。结论:对卵巢功能早衰患者而言,中医联合治疗能显著提高疗效,与传统西药治疗相比,在治疗卵巢功能早衰上更具有明显优势,可有效缓解症状。

养精种子汤对缺氧雄性大鼠生殖细胞凋亡的影响

目的观察中药制剂养精种子汤对缺氧雄性大鼠生精细胞凋亡的影响。方法36只雄性SD大鼠分为正常组、缺氧组、养精种子汤低剂量(10 g.kg-1.d-1)组和养精种子汤高剂量(35 g.kg-1.d-1)组(n=9)。用模拟海拔5 000 m的低压舱,造成大鼠生殖系统损伤模型,应用光镜、电镜、原位末端标记法(TUNEL)观察服用养精种子汤前后大鼠生精细胞凋亡情况。结果光镜下缺氧组示生精小管内生殖细胞排列紊乱,生精细胞数减少,生精上皮变薄,管腔内精子数明显减少,而养精种子汤高剂量组可见生精小管各级生精细胞发育正常,排列整齐,管腔内有大量成熟精子。电镜下缺氧组出现明显细胞凋亡情况,养精种子汤高剂量组明显改善。TUNEL法检测表明缺氧组与正常组、养精种子汤低剂量组和养精种子汤高剂量组相比生精细胞凋亡率明显增高(P<0.01)。结论养精种子汤能明显减少缺氧雄性大鼠的生精细胞凋亡。