城市化、老龄化背景下的养老医疗保障问题

近年来,伴随城市化及人口老龄化等的日益发展,公共服务体系不健全,负面压力日增,社会矛盾凸显。由于人口老龄化日益加重,由此带来的养老医疗保障问题更是目前我国深化改革面临的一大难题。养老医疗保障的问题,是国家关系民生、维护社会稳定、保障家庭幸福的的头等大事,也是医学教育亟待研究的新课题。医务工作者尽心尽力搞好研究,尽快为发展养老医疗体制的改革出谋划策,作出积极贡献。

我国城乡社会保障均匀度的衡量方法与测度评价

我国当前城乡之间社会保障制度安排差异明显,社会保障福利差异有不断扩大之势。本文提出了社会保障均匀度的概念,并介绍了通过社会保障基尼系数与修正的社会保障基尼系数对社会保障均匀度水平进行衡量测算的具体方法。在此基础上,对我国现今城乡之间社会养老保障均匀度水平与城乡医疗保障均匀度水平进行了一次定量测度分析,研究结果发现:我国城乡养老保障基尼系数为0.34,呈现中度不均匀;城乡医疗保障基尼系数0.49,呈现重度不均匀;而城乡社会保障基尼系数(0.41)处于中度不均匀状态;修正后的城乡养老保障基尼系数(0.61)和城乡医疗保障基尼系数(0.79)均处于危机的状态。这表明我国目前社会保障制度安排未能有效调节城乡之间收入分配的差距格局,而是呈现严重危机之势,采取有效措施以缩小城乡之间社会保障差距,提高城乡社会保障均匀度水平,是当前社会的紧要任务。

“十四五”时期社会保障发展的目标思路与关键举措

“十四五”时期,我国社会保障面临着一系列新的挑战和不确定性因素:反贫困从解决绝对贫困问题为主转入重点解决相对贫困问题的新阶段;人口快速老龄化的冲击日益显现;经济增速放缓对社会保障事业未来发展的约束进一步增强;人口流动日益频繁和就业形式多样化对社会保障制度带来压力。当前,我国社会保障体系和制度运行还存在诸多问题。对此,本文提出了“十四五”时期社会保障发展的目标思路:适应未来经济社会转型发展要求,形成完善的社会保障制度体系框架,健全社会保障管理体制与运行机制;巩固脱贫攻坚与全面小康社会建设成果,探索推进相对贫困治理的有效途径;加快推进并实现基础养老金全国统筹;强化社会保障收入再分配功能;促进社会保障公共服务发展;建设多层次社会保障体系,实现社会保障更加公平、更有效率、更可持续、更高质量发展。在此基础上,我们还从社会救助、养老保障、医疗保障及其他重要领域提出了若干改革举措与政策建议。

观察

成思危：不能照搬国外管理模式，中国公积金贷款主要使高收入家庭受益，养老医疗保障体改时机正好，2005年物流业呈现四特点，