江西省养老机构空间分布格局及可达性研究

目的:评估江西省养老机构空间可达性,为江西省养老机构优化配置提供建议。方法:基于改进两步移动搜索法测度江西省养老机构空间可达性,并采用局部空间自相关分析法、基尼系数评价其适老化及公平性,运用空间误差模型对养老机构可达性进行机制分析。结果:江西省养老机构可达性整体上呈现中部向边缘降低、西高东低的空间格局;南昌市中部区域、赣州市章贡区中部呈现低供给、高需求的特征;在公平性上,江西省养老机构空间分布整体上处于相对合理的水平;老年人口、人均GDP、空气质量指数、路网密度与平均海拔对养老机构可达性具有显著正向影响。结论:江西省养老机构可达性空间差异较为明显,适老化发展水平有待进一步提高,南部与北部区域的养老机构空间分配差距较大,应加强区域之间的合作,促进地区间养老资源配置的协同发展。

我国养老机构精神赡养的困境及其优解

扎实推进共同富裕必须关注精神富裕,重视精神赡养是养老机构高质量发展的必然要求。基于社会生态系统理论,从微观、中观和宏观三个维度系统分析养老机构精神赡养面临的困境可知,其主要表现为老年人精神自养能力薄弱、家庭成员支持弱化、养老机构功能发挥不力、社会组织缺乏协同性及政府保障力度不足等。为此,需要老年人自我增能、家庭成员强化支持、养老机构服务提质、社会组织系统集成和政府引导赋权,多方主体协同聚力,共同提高养老机构精神赡养水平。

养老机构服务智慧化转型驱动因素组态与路径识别——基于模糊集的定性比较分析

智慧化转型是人口老龄化背景下创新养老服务模式、重塑养老服务格局的重要战略选择。养老机构服务对象辐射范围广、服务供给形式灵活、运营管理形式多样,在推动养老服务智慧化转型进程中具有先天优势,养老机构服务智慧化转型可引领、带动实现养老服务体系整体优化升级。基于技术—组织—环境(TOE)框架,运用模糊集定性比较分析(fsQCA)方法探索养老机构服务智慧化转型的驱动因素组合,考察技术、组织、环境维度7个前因变量对养老机构服务智慧化转型意愿的联动效应及作用路径。结果显示,任何单一前因变量均不能单独成为养老机构服务智慧化转型的驱动因素,而是以技术—组织—环境驱动型和技术—组织驱动型两种驱动类型下的4种组态形式协同促进高转型意愿生成,且前因条件越完备,养老机构越倾向于提供智慧化服务;感知相对优势是养老机构服务智慧化转型核心驱动要素,技术兼容性和市场拉力可与特定前因条件“等效替代”共同推动养老机构服务智慧化转型。研究结论为激发养老机构服务智慧化转型动力、探索适宜路径、加速体系智慧化升级提供了极具实践价值的改革参考与管理启示。

黑龙江省入住养老机构的157例老年人痴呆程度影响因素分析

目的 分析黑龙江省入住养老机构的老年人痴呆程度影响因素。方法 采用整群便利随机抽样法,抽取黑龙江省4所养老机构入住的60岁以上老年痴呆患者157例作为调查对象。应用自制老年人一般情况调查量表收集患者的人口学特征和疾病资料,临床痴呆评定量表(CDR)评价患者的痴呆程度,老年痴呆生活质量量表(QOL-AD)评价患者的生活质量,简易老年抑郁量表(GDS-15)评价患者的抑郁程度。采用有序Logistic回归分析患者痴呆程度的影响因素。结果 不同痴呆程度患者的年龄、吸烟情况、饮食偏好、户外活动情况、QOL-AD评分、GDS-15评分比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。Logistic回归分析结果显示,已戒烟、偏爱吃河鲜/海鲜/鱼油类保健品、每天户外活动、QOL-AD评分、GDS-15评分是痴呆程度的影响因素。结论 在黑龙江省入住养老机构的老年痴呆患者中,吸烟情况、饮食偏好、户外活动情况、生活质量评分和抑郁评分均与痴呆程度有关,通过控制饮食、加强户外活动、提高生活质量可降低患者痴呆程度,而突然戒烟、抑郁可加重痴呆程度。

3种跌倒风险评估工具对养老机构中老年人跌倒风险的预测价值比较

目的:探讨Morse跌倒评估量表(MFS)、托马斯跌倒风险评估工具(STRATIFY量表)、简易体能状况量表(SPPB)3种跌倒风险评估工具对养老机构中老年人跌倒风险的预测价值。方法:整群随机抽取湖南省4个地州市共80所养老机构内的4041名中老年人,采用一般资料调查表、MFS、STRATIFY、SPPB量表进行资料收集。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同评估量表对跌倒的预测效果。结果:共调查4041名老年人,676人(16.73%)1年内发生跌倒。跌倒组和未跌倒组年龄、性别、是否合并慢性病、是否抑郁比较差异有统计学意义(P<0.05)。MFS的ROC曲线下面积(AUC)为0.850[95%CI(0.834,0.867)],当总分为37.5分时,约登指数为0.597,量表的预测价值最大;STRATIFY量表AUC为0.764[95%CI(0.744,0.783)],当总分为1.5分时,约登指数为0.407,量表的预测价值最大;SPPB的AUC为0.675[95%CI(0.654,0.697)],当总分为7.5分时,约登指数为0.293,量表的预测价值最大。MFS的AUC、约登指数均高于其他2个量表。结论:MFS、STRATIFY、SPPB量表对养老机构中老年人跌倒风险均有预测价值,MFS的预测价值高于STRATIFY、SPPB量表。

养老机构伴自杀意念失能老人心理弹性及相关因素研究

目的调查养老机构中伴有自杀意念失能老人的心理弹性并分析其相关因素。方法于2022年5月至10月便利抽取重庆市8所养老机构,采用中文版Beck自杀意念量表筛查出119名有自杀意念的失能老人,使用一般情况调查表、10条目简明心理弹性量表、纽芬兰纪念大学幸福感量表和医院抑郁量表对其进行问卷调查。结果伴自杀意念失能老人的心理弹性水平偏低,条目均分为(1.58±0.70)分。伴自杀意念失能老人的心理弹性在养老机构性质、失能程度、文化程度、入住时长、与亲属通讯频率、参加集体活动频率等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。伴自杀意念失能老人的心理弹性与抑郁症状呈负相关(r_(1)=–0.631,P<0.001),与主观幸福感呈正相关(r_(2)=0.652,P<0.001)。文化程度和主观幸福感可正向预测伴自杀意念失能老人的心理弹性,抑郁症状负向预测其心理弹性(调整R^(2)=0.521,P<0.001)。结论养老机构伴自杀意念失能老人的心理弹性水平较低,应重点改善文化程度和主观幸福感较低、抑郁症状较突出的失能老人的心理弹性。

养老机构生活环境质量研究综述

随着我国老龄化程度不断加深,社会养老机构的建设也得到快速发展。然而,目前我国的养老机构普遍存在床位数量不足、服务水平较低、设施设备陈旧且卫生条件较差等问题,这就造成老年群体的生活环境缺乏保障性。同时,由于老年人与机构工作的青年人在生活习惯等方面存在很大差异,这就导致老年群体缺乏沟通交流的机会,对其自身身心健康造成不利影响。本文通过对养老机构生活环境进行研究,分析当前老年人群存在的健康状况、生活质量以及养老院所处的发展环境等方面存在的问题,并提出相应对策。

养老机构入住老人心理问题及其解决路径

人口老龄化是我国今后较长时期内将面临的社会问题,将会有更多的老人入住养老机构。入住养老机构的老人存在失落、畏惧、焦虑、乏味、敏感、空虚等心理问题,应运用积极心理学、空椅疗法、希望疗法等心理学理论及治疗方法有针对性地解决入住养老机构的老人存在的心理问题,确保老人在养老机构中能够安享幸福晚年。

养老机构认知症老年人激越行为现状及影响因素分析

目的:调查养老机构认知症老年人激越行为的现状和影响因素。方法:采用便利抽样法抽取湖南省长沙市芙蓉区、雨花区、天心区等多家养老机构认知症老年人作为研究对象,运用柯恩—曼斯菲尔德激越行为量表、简易智能精神状态评估量表和日常生活能力评估量表评估认知症老年人的激越行为、认知功能和日常生活能力。结果:499例认知症老年人的激越行为发生率为73.8%,激越行为出现频率前3位的是坐立不安、重复动作、漫无目的地踱步/游走。多元线性回归分析结果表明老年人日常生活能力程度、患其他疾病种类数、家属探访频率、认知症严重程度、MMSE得分是养老机构认知症老年人激越行为的影响因素。结论:养老机构老年人激越行为发生率高,可能受老年人日常生活能力程度、患其他疾病种类数、家属探访频率、认知症严重程度、简易智能精神状态评估量表得分的影响。照护人员需要识别出老年人的行为表现,理解并深入挖掘这些行为表现背后的原因,从而采取有效、个性化的应对方法。

养老机构养老护理人员身体约束教育培训现状和认知影响因素研究

目的调查养老机构养老护理人员对身体约束教育的培训现状,分析其约束认知的影响因素。方法于2023年2月-5月选取湖南省东、西、南、北四个地区8家养老机构(每个地区各2家)中的养老护理人员作为研究对象,采用养老护理人员一般情况和护理老年人情况调查问卷、养老护理人员身体约束教育培训情况调查问卷、身体约束认知量表(Perceptions of Restraint Use Questionnaire,PRUQ)进行调查。结果513人(97.9%)表示参与过与身体约束相关的培训,接受的约束培训内容中,以约束工具的种类及使用方法(92.5%)、使用约束的目的(92.1%)和约束的护理(90.6%)三种内容居多,但缺乏约束替代措施的内容。养老护理人员的身体约束认知平均得分为(4.07±0.76)分,正式职工和合同工、合同工和劳务派遣工、偶尔使用约束和经常使用约束、偶尔使用约束和总是使用约束、民办和公办机构、民办和公建民营的养老护理人员之间身体约束认知得分的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论养老机构护理人员身体约束培训参与率较高,养老护理人员对身体约束的认知处于中等水平,对护理人员进行约束培训时需增加约束缩减、约束替代等内容,减少身体约束的发生。

基于DEA模型的养老机构服务效率评价分析

我国养老服务市场亟需发展,促进养老服务市场发展的必要条件是养老机构服务效率不断提升。基于2021年《中国民政统计年鉴》中养老机构相关数据,使用数据包络分析法(DEA)中的BCC模型,对全国养老机构服务效率配置情况进行评价。测算了国内31个省(市、自治区)养老机构服务效率,得出11个省市养老机构服务效率有效,而处于非DEA有效的区域存在不同程度的养老资源未有效使用的结论。

农村养老机构公建民营改制:何以可能又何以可为?

人口老龄化和城乡人口倒置的加深使得农村养老问题日益突出,在家庭养老照护功能减弱的情况下,对农村养老机构实行公建民营改制是完善农村社会化养老体系的重要举措。然而,农村养老机构公建民营改制虽拓宽了多元主体参与的渠道,但实际也遭遇了政策初衷扭曲、实践效果不佳等诸多瓶颈。研究发现,对改制主体权责关系的讨论是解决改制瓶颈的关键。通过福利多元主义中“多元福利主体”和社会治理中“多元主体治理”这两个概念,构建“多元主体识别多元主体参与多元主体协同”的分析框架,探讨农村养老机构公建民营改制的可能前提和可为进路。中部某省A县的改制实践表明,对多元主体的权责厘清是实施改制的前提条件,而多元主体本身各持逻辑则是导致改制困境的根源,具体表现为政策内卷导致的县民政局越位管理、科层逻辑导致的乡镇政府工作缺位、过度依赖导致的市场主体目标偏离和生活理性导致的机构院长经验欠缺等。为此,要确保县民政局把握导向不越位、重塑乡镇政府监督和沟通责任、明确市场配置作用和产品定位以及完善院长角色定位和能力提升,实现多元主体的协同发展,以期达成农村养老机构公建民营改制的初衷和目标,完善农村机构养老建设体系,为农村社会化养老的多样态高质量发展提供助力。

养老机构室外景观环境适老性调查分析——以齐齐哈尔市4所养老机构为例

养老机构室外环境是承载着老年人休闲、锻炼和交流等功能的重要场所,其质量的好坏和品质的高低直接影响着老年人的身心健康。以养老机构室外景观环境的适老性为研究对象,通过实地调查和问卷调查的方法,对齐齐哈尔市4所具有代表性的养老机构进行实地调研,深入分析老年人在室外环境中的活动状况以及室外环境现存问题,因地制宜地提出优化建议,为改善老年人的居住环境提供参考。

重庆市养老机构轻度认知障碍老年人抑郁现状及影响因素分析

目的:调查重庆市养老机构轻度认知障碍老年人的抑郁情况,并分析其影响因素。方法:2023年3—8月,采用分层整群抽样方法,抽取重庆市渝北、万州、南川区各5所共15所中型(床位数>100张)养老机构的老年人为调查对象。采用一般资料问卷、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简版老年抑郁量表-15(GDS-15)及日常生活能力量表(ADL)进行调查。结果:本研究发放问卷736份,回收有效问卷727份,有效回收率为98.78%。727人被调研老年人MoCA平均得分(15.44±7.83)分,其中轻度认知障碍者310人,检出率为42.64%;GDS-15平均得分为(3.41±3.02)分,抑郁者210人,检出率为28.89%;轻度认知障碍老年人合并抑郁者76人,检出率为24.52%;ADL平均得分(30.30±11.92)分。二分类Logistic回归分析结果显示,ADL总分、婚姻状况和文化程度是养老机构MCI老年人发生抑郁的影响因素(P<0.05)。结论:重庆市养老机构轻度认知障碍老年人抑郁检出率低于社区,受教育水平、婚姻状况和自理能力会影响老年人抑郁的发生情况,故养老机构应及时评估轻度认知障碍老年人的抑郁情绪,积极采取措施预防和治疗抑郁。

民办智慧养老机构平台构建研究

大多数民办养老机构受限于管理者水平的影响,面临着服务内容水平同质化严重、护理人员服务水平较低、床位资源供需不匹配、机构活力较差等难题。为更好的缓解民办养老机构难题以及为老年人晚年幸福生活服务,民办智慧养老机构平台从民办养老机构供给现状和老年人的需求入手,借用平台化力量缓解双方难题。提出民办养老机构之间资源互补式发展、服务内容水平差异化发展,老年人从平台上根据自身需求生成需求订单、上传需求订单、民办养老机构根据老年人需求订单选择接单等模式,助力养老服务行业发展。

养老机构护理员留职意愿影响因素研究——以嘉兴市为例

[目的]研究嘉兴市养老机构护理员留职意愿及其影响因素,为提高养老机构护理员队伍稳定性提供参考。[方法]采用描述性统计分析、单因素方差分析、线性回归分析等方法,对嘉兴市13家养老机构的196名在职养老机构护理人员的留职意愿和影响因素进行调查研究。[结果]调查对象留职意愿得分为(18.48±3.03)分,单因素方差分析和线性回归分析结果显示:年龄、在当前机构工作年限、健康状况、工作满意度和职业获益感对养老机构护理员留职意愿有显著正向影响,文化程度呈现显著负向影响(P<0.05)。[结论]养老机构护理员留职意愿整体得分较高,同时受到多种因素的影响。

绵阳市部分养老机构工作人员中医养生食疗知信行现状调查与分析

目的调查养老机构工作人员对中医养生食疗知信行现状,为在养老机构大力开展中医养生食疗服务提供参考。方法于2023年5月,采用方便抽样抽取四川省绵阳市养老机构工作人员370名作为调查对象,采用自编《养老机构工作人员中医养生食疗知信行调查问卷》进行中医养生食疗知信行调查与分析。结果共收回有效问卷355份;养老机构工作人员对中医养生食疗知识、态度、行为得分分别为(12.45±2.62)分、(35.23±3.78)分、(20.31±5.37)分;多元线性回归模型分析结果显示,养老机构工作人员的文化程度、所在机构地区是其对中医养生食疗知识掌握程度的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);文化程度、所在机构地区是其对中医养生食疗态度的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);性别、所在机构地区是其对中医养生食疗行为的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养老机构工作人员的中医养生食疗信念较为积极,但知识水平和应用行为还有待提高,建议加强中医养生食疗相关知识学习和实践训练,并加强相关标准规范建设和就业政策支持力度。

中小型养老机构对专业社会工作者需求分析

随着我国人口结构的老龄化,社会对高质量养老服务的需求激增。老年人不仅需要基本的照护服务,而且需要心理健康支持、社会参与机会和个性化的关怀,这些都是专业社会工作者的专长领域。政府对养老服务业的关注日益增加,相继出台的政策旨在提升养老服务的标准和质量,这些政策要求养老机构提供更为全面和专业的服务。文章从中小型养老机构的定义及主要分类着手,总结了专业社会工作者在养老机构中的三重作用,并结合中小型养老机构的特点,指出政策、经济和文化三个方向,阐明了中小型养老机构对专业社会工作者的具体需求。

我国养老机构服务效率测度及提升路径研究——基于三阶段DEA和Malmquist指数的实证分析

科学评估养老机构服务效率是优化养老资源配置和完善养老服务体系建设的基础。以我国29个省(区、市)为研究对象,基于2018—2022年《中国民政统计年鉴》和《中国统计年鉴》的数据,运用三阶段DEA模型和Malmquist指数模型,对养老机构服务的静态与动态效率测度进行分析。研究表明,养老机构服务效率逐年提升,但仍有改善空间。综合技术效率均值由0.794下降到0.726,受到外部环境因素的影响;技术进步是制约养老机构服务效率的主要原因。因此,要调整投入生产规模,重视环境因素影响,实施差异化的效率提升策略,以技术进步为发展重心,进而提高养老机构服务效率。

养老机构人才管理现状及对策研究

在我国,养老服务事业的发展离不开人才支持,人才管理与养老服务事业发展有着密切联系。然而,随着老年人口的不断增加,老年服务行业的人才流失问题日益突出,已成为制约养老机构发展的重要因素。为了推动我国养老服务事业走出当前的困境,实现全新发展,必须将人才管理放在重要位置。基于此,文章对养老机构人才管理现状及对策进行了深入探讨和研究。