养老院老年人尿失禁相关风险因素及护理研究现状

尿失禁指的是在任何情况下,尿液不自主地流出,可分为急性和慢性两种,女性比男性更易出现尿失禁现象。尿失禁为老年综合征,其发生率会随着年龄增长而升高,严重影响老年患者的身心健康与生存质量。但目前尚未明确其影响因素或危险因素,一般认为与肥胖因素相关。因此,本文对近几年养老院老年人尿失禁的相关风险因素及护理措施,展开分析。

体育锻炼与兴趣爱好对养老院老年人心理健康的影响

社会对老年人心理健康的关注很少,尤其是针对老年人心理健康问题的有效舒缓方法还不健全〔1〕。本文旨在了解体育锻炼和兴趣爱好对养老院老年人心理健康的影响。1资料与方法1.1对象分层整群随机抽取唐山市9家养老院的老年人进行问卷调查,发放319份问卷,回收有效问卷297份（93.1%）,其中长期参与体育锻炼者151份,男82人,女69人,平均年龄（70.4±7.9）岁;不参与或短期参与体育锻炼者146份，

养老院老年人的身体功能状态与运动干预的相关性研究

目的:通过对养老院老年人进行运动干预训练,探讨运动方法对老年人身体功能的健康促进作用。方法:根据老年人的身体功能状态,制定运动干预措施,对65岁以上的老年人进行6个月运动干预的肌力训练,每次训练时间为30min,每周3次。运动组男性7例,女性9例,平均年龄为78.19±6.83岁。对照组男性9例,女性7例,平均年龄78.62±10.63岁。结果:肌力训练后运动组的Barthel指数得分90.75±4.61,握力21.37±4.36kg,全身肌肉量42.15±6.27kg;对照组的Barthel指数得分85.06±8.23,握力15.68±6.01kg,全身肌肉量37.58±6.27kg,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。10m直线走,30s反复坐起,部位肌肉量(左足、左腕、右足、右腕),平衡仪测试指标均未显示显著性差异。在运动组的自身比较中,运动前的Barthel指数得分87.06±5.25,握力18.61±4.29kg,30秒反复坐起7.44±3.85次,全身肌肉量40.36±6.15 kg,四肢肌肉量(kg)/身高(m2)7.58±1.48。运动后Barthel指数得分90.75±4.61,握力21.37±4.36kg,30s反复坐起9.94±2.98次,全身肌肉量42.15±6.27kg,四肢肌肉量/身高(m^2)8.08±1.55,均显示出显著性差异(P<0.05)。结论:运动干预有助于改善老年人的功能状况,延缓老年人的肌力减退,提高自理能力。

养老院老年人的活动能力与抑郁的相关性分析

目的:探讨养老院老年人抑郁状态与日常生活能力的关系。方法:采用整群抽样的方法抽取宁波市4所养老院的老人438名,采用流行病学调查中心用抑郁自评量表(CES-D10)和日常生活能力量表(ADL)调查养老院老年人,分析其抑郁状态与日常生活能力的关系。结果:CES-D10值与ADL中的PADL和IADL均有显著相关。结论:日常生活能力对老年人的抑郁状态有显著影响。

日常生活能力对养老院老年人认知功能的影响

随着我国老年人口的不断增加，老年人的精神卫生问题日渐突出，以阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease，AD）为代表的老年认知障碍疾患将受到越来越多的关注。

虚拟现实训练对养老院老年人跌倒相关危险因素的影响

目的:探讨虚拟现实(virtual reality,VR)训练对养老院老年人跌倒相关危险因素的影响。方法:选择南京江宁沐春园护理院的老年人60例,按随机数字表法将其分为VR组和对照组,每组各30例。对照组接受常规防跌倒运动训练,VR组接受VR训练。两组均每周训练3次,每次50min,共训练12周。分别采用平衡功能测试系统、计时起立行走测试(TUGT)、30s座椅站立试验(30s CST)、Tinetti步态评分及修订版跌倒效能量表(MFES)评价静态平衡功能、动态平衡功能、下肢肌力、步态功能及跌倒效能。随访老年人训练结束后1年内的跌倒次数。结果:训练后两组养老院老年人的静态平衡功能参数指标、TUGT评定、30s CST评定、Tinetti步态评分和MFES评分均显著改善(P<0.05),且VR组优于对照组(P<0.05);训练后1年随访期内,两组老年人的跌倒次数均较组内训练前有显著下降(P<0.05),且VR组下降幅度优于对照组(P<0.05)。结论:虚拟现实训练能有效改善养老院老年人的平衡功能、下肢肌力、步态功能及跌倒效能等跌倒相关危险因素,降低跌倒次数且效果优于常规防跌倒训练。

正念训练联合娱乐疗法心理干预对养老院老年人生存质量的影响

目的探讨正念训练联合娱乐疗法心理干预对养老院老年人生存质量的影响。方法将80例老年人随机分为对照组和试验组各40例。对照组采用常规健康教育及简单娱乐活动。试验组给予正念训练联合娱乐疗法,3次/w,40~60 min/次,共干预12 w。两组均在干预前和干预12 w后采用老年抑郁量表(GDS)和老年人焦虑自评量表(SAS)评测患者抑郁和焦虑情况;应用生活质量SF-36量表对老年人生活质量进行评测。结果干预前,两组GDS和SAS评分及SF-36评分均无显著性差异(P>0.05);干预后,试验组GDS和SAS评分及SF-36评分均优于对照组(P<0.05)。结论正念训练联合娱乐疗法心理干预有助于养老院老年人建立新的情绪调节方式,改善不良情绪从而提高生存质量。

养老院入住老年人满意度问卷的汉化及信效度检验

目的:对养老院入住老年人满意度问卷(CSNHQ)进行汉化,并检测其信效度。方法:采用分层抽样法,选取2020年8月—2020年10月武汉市4所社区养老院的172名养老院入住老年人作为研究对象。对CSNHQ进行翻译、文化调适及预调查,形成中文版CSNHQ,采用中文版CSNHQ对老年人进行调查,评价问卷信效度。结果:中文版CSNHQ共34个条目,其条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.86~1.00,问卷水平的内容效度指数(S⁃CVI)为0.97。问卷各维度得分与问卷总分间的相关系数为0.637~0.854,各维度间的相关系数为0.357~0.744(P<0.01)。探索性因子分析显示6个因子累积方差贡献率为72.194%。问卷总体的Cronbach′sα系数为0.966,重测信度为0.940,分半信度为0.889。结论:中文版CSNHQ具有良好的信效度,可作为养老院入住老年人满意度的评估工具。

心智觉知训练联合规律运动对养老院老年人认知能力和生活质量的影响

目的探讨心智觉知训练联合规律运动对养老院老年人认知能力和生活质量的影响。方法选择唐山市某养老院认知功能减退的老年人80例，按随机数字表法分为对照组（40例）和实验组（40例）。对照组进行规律运动，实验组在此基础上进行为期12周的心智觉知训练，每周进行2次，每次60min，连续训练12周。2组老年人均由经过专业培训的治疗师分别在治疗前和干预12周后（治疗后）进行认知功能、觉知水平、焦虑程度和生活质量评定。结果治疗后，实验组老年人LOTCA各项评分与组内治疗前和对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），且实验组治疗后的LOTCA总分、MAAS评分和SAS评分分别为（59．55±10．21）、（52．03±5．76）和（42．38±5．16）分，与组内治疗前以及对照组治疗后的（53．15±9．77）、（47．85±5．17）和（52．86±5．7）分比较，差异亦均有统计学意义（P〈0．05）。结论心智觉知训练联合运动可显著改善老年人的认知功能和生活质量。

养老院老年人身心健康与自我控制的关系

目的探讨养老院老年人的自我控制能力与其身心健康之间的关系。方法采用自我控制双系统量表和世界健康调查的部分测量方法分别对3所养老院183名老年人的自我控制能力和身心健康情况进行测查，根据养老院老年人的自我控制能力评分高低情况，分为高控制低冲动组（n=51）、高控制高冲动组（n=36）、低控制低冲动组（n=27）和低控制高冲动组（n：69）四组。结果养老院老年人身心健康总分为（1．76±0．46）分，躯体健康评分为（1．84±0．56）分，心理健康评分为（1．66±0．42）分，总体自我评价评分为（2．93±0．72）分。养老院老年人冲动系统评分为（2．98±0．63）分，控制系统评分为（3．35±0．59）分。养老院老年人躯体健康（r=0．15）、心理健康（r=0．29）、健康总体自我评价（r=0．31）评分与冲动系统呈正相关，与控制系统呈负相关（r=-0．26，-0．33，-0．34；P〈0．05）。四组老年人在躯体健康、心理健康和总体自我评价上均差异有统计学意义（F=12．39，33．82，21．50；均P〈0．01）。结论养老院老年人身心健康与自我控制具有相关性。

天津市养老院老人认知功能障碍现况调查及影响因素分析

目的开展天津市养老院老人认知功能障碍(cognitive impairment,CI)现况调查并分析其影响因素,为防治老年CI提供科学依据。方法采取整群随机抽样法,根据知情同意原则,对229例天津市养老院60岁及以上老年人的一般情况、健康状况、生活方式及认知功能进行问卷调查;采用Logistic回归分析老年人群CI检出率的影响因素。结果调查对象的平均年龄为(78.6±7.8)岁,CI检出率为35.84%。Logistic回归结果显示学历、婚姻状况和参加社交活动情况是影响研究对象CI检出率的主要因素(P<0.05),其中高学历、已婚、经常参与社交活动可以降低研究对象CI的患病风险;CI检出率还与高同型半胱氨酸血症相关(P<0.05)。结论学历、婚姻状况、参加社交活动情况和高同型半胱氨酸血症均与老年人CI的发生关系密切。

整体身心调节联合规律运动对养老院抑郁老年人心境及主观幸福的影响

目的 探讨整体身心调节联合规律运动对养老院抑郁老年人心境及主观幸福的影响。方法 80例养老院抑郁老年人采用数字随机法分为对照组和观察组,对照组给予规律运动法,观察组在此基础上给予整体身心调节干预;干预时间为每周3次,每次40~60min,共干预3个月。采用心境状态量（POMS）评价老年人的情绪状态,采用老年抑郁量表（GDS）和Zung焦虑自评量表（SAS）评测老年人的焦虑和抑郁情况;采用纽芬兰主观幸福度量表评价主观幸福程度。结果 干预前二组抑郁老年人POMS评分、GDS及SAS评分、主观幸福程度评分差异均无统计学意义（P〉0.05）;干预后,观察组抑郁老年人POMS评分中紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性、活力-好动等分数与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;GDS及SAS评分、主观幸福程度评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 整体身心调节联合规律运动法有助于改善养老院老年人心境,提高其主观幸福感。

基于虚拟现实的八段锦锻炼对养老院轻度认知障碍老年患者的影响

目的观察基于虚拟现实(VR)的八段锦对养老院老年轻度认知障碍(MCI)患者认知功能、躯体功能和生活质量的影响。方法选取养老院老年MCI患者57例,按随机数字表法分为观察组29例和对照组28例。对照组接受养老院的常规服务和健康宣教,观察组在对照组干预方法的基础上增加基于VR的八段锦训练,每次50 min,每周训练3次,共训练24周。于干预前和干预24周后(干预后),分别对2组患者进行认知功能评定[包括蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Rivermead行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)、数字符号转换测验(DSST)和连线测验(TMT)]、躯体功能评定[简易躯体执行能力测试量表(SPPB)]和生活质量评定[老年性痴呆生存质量量表(QOL-AD)]。结果干预后,观察组患者的MoCA评分、RBMT-Ⅱ评分、DSST测试和TMT-A测试结果较组内干预前均有显著改善(P<0.05),且观察组干预后的上述指标均优于对照组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的SPPB总分、5次坐-站、串联站立和2.44 m行走测试结果均显著优于组内干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的QOL-AD评分为(39.31±7.04)分,与组内干预前和对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于VR的八段锦可有效地改善养老院MCI老年患者的认知功能和躯体功能,提高其生命质量。