补肾养肝健脾法联合胰岛素治疗糖尿病勃起功能障碍的临床研究

目的:评价加味五子衍宗胶囊和胰岛素联合治疗糖尿病勃起功能障碍(Erectile Dysfunctino,ED)的临床疗效。方法:将符合入选标准的研究对象120例,随机分成治疗组和对照组,每组各60例,采用随机、双盲、安慰和对照的研究方法,对药物和安慰剂进行编号,治疗组每天应用胰岛素控制血糖,连续服用加味五子衍宗胶囊3个月。对照组每天应用胰岛素控制血糖,连续服用与加味五子衍宗胶囊剂型剂量完全相同的不含任何有效药物成分的胶囊3个月。同时系统双盲治疗3个月,数据资料收集完成后统一破盲。结果:治疗3个月后,治疗组和对照组用药后IIEF-5评分,显著高于各自用药前,用药前后,各自两者比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组用药后IIEF-5评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。勃起分级量表(EHGS)进行评估,治疗组总有效率为81.13%,对照组总有效率为41.18%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾养肝健脾联合胰岛素是治疗糖尿病ED的有效组合,标本兼治,疗效安全可靠,值得临床推广。

基于网络药理学和分子对接方法探讨健脾利湿养肝方治疗慢加急性肝衰竭的作用机制

目的运用网络药理学和分子对接探究养肝方治疗慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)的作用机制。方法依托TCMSP及GeneCards等多种数据库,获得健脾利湿养肝方治疗ACLF疾病的相关靶点。应用String及Cytoscape构建作用靶点的PPI网络,筛选出核心作用靶点并采用DAVID进行GO功能注释和KEGG通路富集分析。对健脾利湿养肝方重复出现的活性成分以生物利用度OB值≥30%,类药性DL≥0.18为筛选条件,分选出中药复方健脾利湿养肝方的主要活性成分,并对该主要活性成分与核心作用靶点亲和力进行分子对接及动物体内实验验证。结果共获得健脾利湿养肝方治疗ACLF的活性成分536个,交集靶点基因244个,并筛选出核心靶点基因7个。分子对接显示核心靶基因AKT1、SRC、VEGFA、STAT3、EGFR、MAPK3、HRAS与健脾利湿养肝方中的主要活性成分槲皮素亲和力较好,具有很强的结合活性。另外,体内实验验证健脾利湿养肝方能够降低HRAS、EGFR、STAT3、SRC、VEGFA的表达,以延缓ACLF疾病进展。结论健脾利湿养肝方可能作用于HRAS、EGFR、STAT3、SRC、VEGFA等核心靶点,以达到治疗ACLF的作用。

健脾养肝丸联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型乙肝肝硬化代偿期临床观察

目的探究健脾养肝丸联合恩替卡韦分散片治疗肝郁脾虚型乙型病毒性肝炎(以下简称“乙肝”)肝硬化代偿期的临床效果。方法选择肝郁脾虚型乙肝肝硬化代偿期患者80例,采用随机数字表法分为2组,各40例,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在此基础上联合健脾养肝丸治疗,均治疗6个月。分别观察治疗前后2组患者的临床效果、肝功能指标以及肝纤维化指标。结果观察组治疗总有效率为92.5%(37/40),高于对照组的77.5%(31/40)(P<0.05);治疗后观察组肝功能及肝纤维化指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾养肝丸联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型乙肝肝硬化代偿期,效果优于单纯恩替卡韦治疗,值得临床推广应用。

健脾养肝汤治疗中晚期肝癌临床研究

目的:探讨健脾养肝汤治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法:62例患者随机分成两组,治疗组32例予以健脾养肝汤治疗,对照组予以西药对症治疗,观察生活质量及生存时间。结果:治疗组与对照组生活质量Karnofsky评分变化治疗前分别为59.90±0.85、60.65±1.43;治疗后分别为61.68±7.98、58.26±1.27。治疗组与对照组Karnofsky评分下降治疗后分别为14例(43.7%)、20例(66.7%)(P<0.05)。生存时间治疗组最长时间为0.97a,最短时间为33d;0.5年生存率为37.5%(12/32例);对照组最长时间0.78a,最短时间36.5d;0.5a生存率为16.7%(5/30例)(P<0.05)。结论:健脾养肝汤配合西药对症支持治疗可增强中晚期肝癌免疫功能,增强机体抗病能力,对损伤的肝脏有保护作用。提高生活质量、延长生存期,均有一定的临床意义。

健脾养肝方对大鼠肝癌模型肝功能及微环境的影响

目的:分析健脾养肝方对大鼠肝癌模型肝功能及微环境的影响。方法:选用健康SPF级雄性Wistar大鼠60只,将其随机分为阴性对照组、模型组、大剂量健脾养肝方组,小剂量健脾养肝方组,每组15只,除对照组外三组均以二乙基亚硝胺诱导肝癌病变,健脾养肝方组分别给予大小剂量不同进行干预,连续16周。观察并记录大鼠一般情况及体重变化、存活率及肝癌率、苏木精-伊红染色法(HE法)检验组织病理变化、全自动生化检查肝功能、酶联免疫吸附法(ELISA)测定炎性因子水平。结果:健脾养肝方各组大鼠体重明显高于模型组(P<0.05);大小剂量两组大鼠体重组间无明显差异(P>0.05),健脾养肝方各组存活率均显著高于模型组(P<0.05),大小剂量两组存活率组间无明显差异(P>0.05);健脾养肝方各组肝癌率显著低于模型组(P<0.05),大小剂量两组肝癌率组间无明显差异(P>0.05),与对照组比较其余三组肝功能ALT、AST、GGT、ALP、TBIL均明显升高(P<0.05);健脾养肝方各组ALT、AST、GGT、ALP、TBIL均显著低于模型组(P<0.05),大剂量组肝功能各项指标明显低于小剂量组(P<0.05),与对照组比较其余三组肝功能IL-6L、TNF-α炎性因子均明显升高(P<0.05);健脾养肝方各组IL-6L、TNF-α均显著低于模型组(P<0.05),大剂量组炎性因子各项指标明显低于小剂量组(P<0.05)。结论:健脾养肝方可通过改善肝功能及微环境来延缓或阻断肝癌病变。

健脾利湿养肝通过P2X7R调节ACLF mDC降低免疫炎症的研究

目的:研究中药健脾利湿养肝通过P2X7R调节慢加急性肝衰竭(ACLF)模型大鼠肝脏树突状细胞(DC)的聚集,降低肝脏免疫炎症,探讨健脾养肝利湿方治疗ACLF的作用机制。方法:利用免疫法建立ACLF模型,随机分为模型组和实验组,模型组给予生理盐水灌胃,实验组给予健脾利湿养肝方灌胃,治疗1周。10%水合氯醛麻醉腹主动脉取血处死,留取肝脏标本行HE、免疫组化、Western blot、RT-PCR检测。结果:实验组较模型组可以降低ACLF模型大鼠AST、ALT、PT、INR,提高PTA,差异具有统计学意义(P <0. 05); Western blot结果显示实验组较模型组P2X7R、髓样树突状细胞(mDC)在肝内的表达降低,差异具有统计学意义(P <0. 05); RT-PCR显示实验组较模型组P2X7R、m DC基因表达降低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:中药健脾利湿养肝方可以通过降低ACLF模型大鼠P2X7R的表达降低肝脏内mDC的表达,减少DC在肝脏的聚集,降低肝脏的免疫炎症。

“补肾健脾养肝法”对慢性乙型肝炎免疫控制阶段HBsAg和HBV-DNA的影响

目的 观察中西医结合治疗对慢性乙型肝炎者（CHB）免疫控制阶段的影响。方法 回顾性分析2013年1月~2014年11月浙江省新华医院肝科门诊及住院的HBe Ag阳性CHB患者68例,符合抗HBV指征,年龄18~59岁,分为中医“补肾健脾养肝法”联合恩替卡韦片（ETV）治疗组35例和单用ETV对照组33例,疗程48周。在治疗的第0、24、48周记录HBs Ag、HBe Ag、HBVDNA、ALT指标以及中医舌脉症状;48周后根据HBe Ag阴转结果,再次将68例患者分为HBe Ag阴性组和HBe Ag阳性组,比较阴性组与阳性组、治疗组与对照组在HBs Ag及HBV-DNA的数值情况;HBe Ag阴转者停中药,继续随访24周,记录随访结束后的HBs Ag、HBVDNA水平。结果1.治疗48周后,治疗组患者外周血HBe Ag阴转率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率均高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）;2.68例患者中,HBe Ag转阴50例（阴性组）,非转阴18例（阳性组）,阴性组HBs Ag〈250 IU/ml且HBV-DNA〈1000 IU/ml的患者比例明显高于阳性组（P〈0.01）,其中治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）;3.治疗组舌脉体征正常,相比对照组有明显差异;4.随访24周后,阴性组患者中,治疗组HBs Ag、HBVDNA持续降低,HBe Ag血清学转换、疾病缓解时间、HBs Ag清除率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中医“补肾健脾养肝法”联合ETV可促使CHB免疫控制阶段提前发生,可增强免疫控制阶段的病毒清除,降低表面抗原载量,使患者得到更持久的免疫控制;HBs Ag定量和HBVDNA载量之间存在正相关;HBs Ag定量（〈250 IU/m）和HBVDNA载量（〈1000 IU/m L）及HBe Ag转阴可作为CHB者获得持久免疫控制的临床参考指标。

健脾养肝、解毒活血为主治疗慢性乙型肝炎理论研究

为探讨治疗慢性乙型肝炎的有效方法 ,以其本虚标实的病机特点为切入点 ,提出治疗慢性乙型肝炎以健脾养肝、解毒活血为大法 ,并结合导师的临床经验 ,提炼出“参杞苡甘苓颗粒”

健脾养肝汤治疗小儿脾弱肝旺证

健脾养肝汤是云南省著名中西医结合专家苏涟教授经验方，本方具有健脾和胃，清热平肝之功效，是治疗小儿脾弱肝旺证的有效方剂。

健脾养肝清热利湿法促进乙型肝炎抗原转阴随机平行对照研究

[目的]观察健脾养肝清热利湿法促进乙型肝炎抗原转阴疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组21例聚乙二醇干扰素(α-2a),180μg/次,每周一次,皮下注射,连用4周。治疗组21例健脾养肝利湿方(黄芪30g,贯众15g,柴胡10g,女贞子15g,绵茵陈30g,丹参10g;气虚加太子参、白术;阴虚加酸枣仁、桑椹子、五味子、旱莲草;血瘀加败酱草、鸡骨草、郁金、田基黄、田七);1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、HBe Ag、HBs Ag、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]阴性率指标治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]健脾养肝清热利湿法促进乙型肝炎抗原转阴效果显著,值得推广。

健脾养胃护肝法治疗小儿脾胃病思路探析

目的:对健脾养胃护肝法治疗小儿脾胃病的思路进行探析。方法:根据小儿脾胃生理、病理特点、病因病机总结治疗方法,并对健脾养胃护肝法治疗小儿脾胃病的观点进行分析,并附验案佐证。结果:小儿脾胃具有“脾常不足”的生理特点,病理特点为易寒易热、易虚易实。小儿脾胃疾病的诱因多由喂养不当、久病损伤或先天不足,其主要病机为脾失健运、脾湿胃燥、脾化胃纳等功能失调,脾胃受损后会衍生许多相关疾病。将治疗脾胃疾病的总的治疗方法归纳为健脾养胃护肝法,并可根据患儿的具体病情分为多种治法如健脾、运脾、补脾、泻肝、疏肝、清胃、和胃、降逆等。并根据上述治疗方法可应用于鹅口疮、腹痛、厌食症等病症的治疗中,且获得验证。结论:对小儿脾胃病采用健脾养胃护肝法治疗,具有显著的效果。

舒肝健脾养血法对寻常型银屑病患者免疫功能、炎症因子的影响

目的:探讨舒肝健脾养血法对寻常型银屑病免疫功能、炎症因子的影响。方法:将120例寻常型银屑病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各60例,分别给予阿维A胶囊联合白凡士林治疗及舒肝健脾养血法治疗。观察治疗后两组临床疗效,对比治疗前后两组中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子。结果:治疗前,两组中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子均较治疗前改善,与对照组相比,研究组临床疗效、中医证候积分、皮肤屏障功能、免疫功能及炎症因子均改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝健脾养血法能够有效提高寻常型银屑病患者免疫功能,降低炎症因子,疗效较好。

健脾养肝法治疗病毒性肝炎残黄的临床研究

目的观察健脾养肝法治疗病毒性肝炎残黄疸患者的临床疗效及安全性。方法：将43例患者随机分成两组，治疗组在西医综合治疗基础上加服中药，对照组单纯西医综合治疗，疗程为4周。结果：两组治疗后中、西医总有效率、症状积分比较，均有显著性差异（P〈0．05）；安全性检测未见明显异常。结论：健脾养肝法治疗病毒性肝炎残黄患者，可显著改善中医症状，提高临床疗效，安全可靠。

健脾养肝通络方联合羟苯磺酸钙治疗轻中度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察

糖尿病视网膜病变(DR)是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列的眼底病变。根据DR有无新生血管形成常将疾病分为非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)与增生型糖尿病视网膜病变(PDR)两种类型,其中NPDR属于比较常[1]。在对NPDR的治疗上临床常用西药为降糖及口服羟苯磺酸钙治疗,治疗效果往往不佳[2]。NPDR属于中医“消渴目病”范畴,多因气阴两虚、目络瘀滞、肝脾亏虚所致[3];因此治疗上应以健脾养肝为主,辅以活血通络,以缓解症状及改善视功能。本文笔者应用自拟健脾养肝通络方联合羟苯磺酸钙治疗NPDR72例,总结如下。

健脾养肝补血汤治疗脾功能亢进28例

目的观察中药疏肝养血汤治疗脾功能亢进的临床疗效。方法在西药基础上加用疏肝养血汤或单用。结果临床症状改善,全血细胞计数升高,B超检查,脾脏厚度改善。结论疏肝养血汤对脾功能亢进有疗效,明显提高了患者生存质量及延长寿命。