养肺益气汤联合载药微球支气管动脉化疗在非小细胞肺癌治疗中的临床效果分析

目的:分析养肺益气汤联合载药微球支气管动脉化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法:选择2020年1月—2023年1月启东市中医院肿瘤科收治的82例非小细胞肺癌患者,根据随机数表法分为化疗组、联用组,各41例。其中化疗组采用载药微球支气管动脉化疗治疗,而联用组采用养肺益气汤联合载药微球支气管动脉化疗治疗。比较两组肿瘤标志物、中医症候积分、毒副作用发生率。结果:治疗前,两组肿瘤标志物比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肿瘤标志物均低于治疗前,且联用组低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分均低于治疗前,且联用组低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联用组毒副作用总发生率低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在针对非小细胞肺癌进行治疗时,在载药微球支气管动脉化疗基础上予以养肺益气汤治疗能够进一步控制癌症病变,缓解各项临床症状,并降低毒副作用发生的可能性。

健脾养肺汤联合西药抗感染治疗重症肺炎疗效及对患者血气指标、炎症因子的影响

目的:探究健脾养肺汤联合西药抗感染治疗重症肺炎的临床疗效及对患者血气指标、炎性因子的影响。方法:80例重症肺炎患者分入两组,每组各40例。对照组给予常规西药抗感染治疗,观察组采用健脾养肺汤联合西药抗感染治疗。对比两组临床疗效和症状消失时间,检测动脉血气指标[急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]和血清炎症因子[白细胞(WBC)、血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,记录不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组发热、咳嗽、胸闷痛、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组APACHEⅡ评分、PaCO_(2)较治疗前均下降,SaO_(2)、PaO_(2)较治疗前上升,且观察组APACHEⅡ评分、PaCO_(2)低于对照组,SaO_(2)、PaO_(2)高于对照组(P<0.05);治疗后两组WBC、TNF-α、IL-6水平均下降,且观察组更低(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.50%)与对照组(10.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾养肺汤联合西药抗感染治疗重症肺炎疗效确切,可改善患者血氧指标,抑制炎症反应,且安全性较高。

养肺祛浊汤联合升清补气法针刺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭42例

目的探讨养肺祛浊汤联合升清补气法针刺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将93例AECOPD合并呼吸衰竭患者分为治疗组47例和对照组46例。对照组剩42例(脱落5例)进行西医常规治疗。治疗组剩42例(脱落4例)在对照组基础上,进行养肺祛浊汤联合升清补气法针刺治疗。比较两组治疗14天的中医疗效。使用急性生理学和慢性健康状况量表(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评估患者的病情严重程度。运用改良英国呼吸困难指数量表(modified British medical research cuncil,mMRC)评估患者呼吸困难程度。使用慢阻肺评估量表(COPD assessment test,CAT)评估患者的生活质量。检测两组患者血清中动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO 2)、氧合指数(oxygenation index,OI)、浅快呼吸指数(rapid shallow breathing index,RSBI)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box b1,HMGB1)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity creactive protein,hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophit-to-lymphocyte ratio,NLR)的水平。比较两组肺功能的变化。结果治疗14天,治疗组的中医疗效比对照组高(95.24%vs 78.57%,P<0.05)。治疗后,两组的APACHEⅡ、mMRC、CAT均比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的APACHEⅡ、mMRC、CAT均比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的PaO 2、OI比治疗前高,RSBI比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的PaO 2、OI比对照组高,RSBI比对照组低(P<0.05)。两组治疗后的HMGB1、hs-CRP、NLR比治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的HMGB1、hs-CRP、NLR比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的第一秒呼出气体量/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)和最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)比治疗前高(P<0.05);治疗组治疗后的FEV1/FVC、PEF比对照组大(P<0.05)。结论养肺祛浊汤联合升清补气法针刺可提高AECOPD合并呼吸衰竭的中医疗效,减轻病情严重程度和呼吸困难程度,改善患者生活质量和血气指标,显著减轻炎症反应,提高肺功能。

清燥养肺方对干燥综合征NOD小鼠Th1/Th2免疫调节的影响

目的:研究清燥养肺方对干燥综合征非肥胖糖尿糖(NOD)小鼠Th1/Th2细胞免疫失衡的干预作用及其相关细胞因子表达的影响,探讨该方治疗干燥综合征的作用机制。方法:将100只雌性干燥综合征NOD小鼠随机分为模型组、硫酸羟氯喹组及清燥养肺方低、中、高剂量组,每组20只。模型组小鼠灌胃给予0.9%氯化钠注射液,硫酸羟氯喹组灌胃给予硫酸羟氯喹溶液(剂量为60mg/kg),清燥养肺方低、中、高剂量组分别按30g/kg、60 g/kg、120 g/kg的剂量灌胃给予清燥养肺方药液,灌胃容量均为10 ml/kg。分别于实验第2周、第4周、第6周、第8周,采用湿重法测定小鼠唾液流率;实验8周后股动脉取血,测定各组小鼠血清Th1相关细胞因子[白介素(IL)-2、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及Th2相关细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10、IL-13)水平。结果:实验第2~6周,各给药组小鼠唾液流率均高于模型组(P<0.05);实验第6周,清燥养肺方高剂量组小鼠唾液流率高于硫酸羟氯喹组(P<0.05);实验第8周,清燥养肺方中、高剂量组小鼠唾液流率高于硫酸羟氯喹组(P<0.05)。与模型组比较,各用药组小鼠血清Th1细胞因子(IFN、TNF-α、IL-2)水平和Th2相关细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10、IL-13)水平均明显下降(P<0.05),且清燥养肺方高剂量组IFN、TNF-α、IL-2及IL-4、IL-10、IL-13血清水平均低于硫酸羟氯喹组(P<0.05)。结论:清燥养肺方能够增加干燥综合征NOD小鼠唾液流率,降低其血清Th1/Th2相关细胞因子的水平,可能是通过调节Th1/Th2免疫平衡,抑制细胞因子的促炎效应,从而发挥治疗作用。

健脾养肺汤治疗肺脾两虚型卒中相关性肺炎临床观察

目的:观察健脾养肺汤治疗肺脾两虚型卒中相关性肺炎的临床疗效。方法:选取肺脾两虚型卒中相关性肺炎患者共60例,随机分为两组各30例。两组均予西医常规治疗,治疗组另予健脾养肺汤治疗。分别观察两组治疗前及治疗后第7天、第14天的感染指标、氧合指数、临床肺部感染评分(CPIS)、肺部超声评分(LUS)。结果:治疗后,两组感染指标水平、CPIS评分、LUS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组氧合指数水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾养肺汤结合西医常规治疗治疗肺脾两虚型卒中相关性肺炎,可改善患者的临床症状,降低炎症指标水平,改善肺部感染情况,增加机体氧供,提高临床疗效。

健脾养肺汤治疗重症肺炎的疗效及对患者血气指标、炎症因子的影响

目的 探究重症肺炎患者应用健脾养肺汤治疗的作用。方法 选取2022年1月—2023年12月临沂市中医医院收治的78例重症肺炎患者为研究对象。采用盲摸双色球法分为研究组、参照组,各39例。参照组行常规西医治疗,研究组给予健脾养肺汤治疗。比较两组的治疗效果、临床症状改善情况、血气指标及炎性因子水平。结果 研究组治疗总有效率为94.87%,高于参照组的76.92%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.186,P<0.05)。研究组临床症状(发热、咳嗽、胸闷痛及肺部湿啰音)改善时间均少于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预前,两组血气指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,研究组血氧饱和度、动脉氧分压水平均高于参照组,动脉二氧化碳分压水平低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预前,两组炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,研究组中白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及白细胞计数水平均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 健脾养肺汤能够提高重症肺炎患者的治疗效果,缩短症状改善时间,改善血气指标,降低炎性因子水平。

养肺消积方治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌老年患者56例

目的:探究养肺消积方(YFXJ)治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者的临床疗效。方法:采用前瞻性对列研究,随机将患者分为两组。对照组51例接受单纯免疫治疗,治疗周期为21天,共进行6个周期,随后进入为期6个月的随访期。观察组56例相较对照组加服YFXJ汤剂。比较两组无疾病进展时间(PFS)、生存期(OS)及主要症状疗效、免疫指标及免疫相关毒性评估等方面的差异。结果:观察组中位PFS为(10.00±0.53)月,较对照组(8.02±0.45)提高2个月(P<0.01);中位OS为(16.01±0.62)月,较对照组(14.02±0.79)提高2个月(P<0.01)。观察组临床疗效有效率87.50%,明显优于对照组(70.59%)(P<0.01);治疗后相较于对照组,观察组NK细胞、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)数值更高(P均<0.01);观察组免疫毒性反应均低于对照组(均P<0.05)。结论:YFXJ能够有效提高该类老年患者的中位PFS和OS,改善临床症状,增强免疫功能,并减轻NSCLC疾病或免疫治疗的副作用。

补脾养肺汤加减对肺脾气虚型慢性持续期哮喘患儿C-ACT评分及哮喘控制率的影响

目的探讨补脾养肺汤加减治疗慢性持续期哮喘患儿(肺脾气虚型)的疗效及对儿童哮喘控制测试(Childhood asthma control test/asthma control test,C-ACT)评分及哮喘控制率的影响。方法回顾性分析2021年06月至2023年05月我院收治的92例慢性持续期哮喘患儿(肺脾气虚型)临床病历资料,按不同治疗方案分为观察组、对照组,各46例。对照组吸入布地奈德治疗,观察组在此基础上采用补脾养肺汤加减治疗。比较两组治疗4周后的疗效、哮喘控制率。比较两组治疗前、治疗4周后C-ACT评分、血清生化因子指标[白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)]水平。比较两组治疗开始时、治疗4周后辅助药物(硫酸沙丁胺醇气雾剂)每周使用次数。结果观察组总有效率、哮喘总控制率分别为(97.83%)、(97.83%),均高于对照组(52.17%)、(56.52%)(P<0.05);治疗4周后,观察组C-ACT评分高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组IL-4、VEGF水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组硫酸沙丁胺醇气雾剂每周使用次数少于对照组(P<0.05)。结论补脾养肺汤加减治疗联合布地奈德吸入粉雾剂治疗对C-ACT评分、哮喘控制率、机体炎症状态的改善效果优于单用布地奈德吸入粉雾剂治疗,利于控制病情,减少辅助药物(硫酸沙丁胺醇气雾剂)用量。

冬季养肺,记住一个“润”字!

随着季节的变化,人体也会随之发生变化。特别是在冬季,由于气温的下降和空气湿度的变化,我们的肺部健康容易受到影响。冬季如何做好肺部保养?南京市第二医院中医科主任中医师.沈建军介绍,在中医理论中,肺是人体的“宰相”,主管呼吸、调节水液代谢,与大肠相表里。肺的健康状态直接影响身体的健康。

秋季正是养肺时

随着秋天的到来,天气逐渐变得凉爽,昼夜温差逐渐增大。根据传统中医理论,秋季属金,与肺相应。因此,入秋后正是养肺的好时机。秋季养肺有助于改善呼吸系统,预防感冒、支气管炎等呼吸系统疾病。此外,肺与皮肤密切相关,秋季养肺可以帮助改善皮肤干燥、瘙痒等不适症状,使皮肤更加光滑有弹性。那么,养肺该从哪些方面入手呢?

麦味养肺汤通过调控p53/p21信号通路抑制Ⅱ型肺泡上皮细胞衰老抗肺纤维化的作用机制研究

目的探讨麦味养肺汤(麦冬、五味子、党参等)通过调控p53/p21信号通路抑制Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)衰老抗肺纤维化的作用机制。方法将C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、麦味养肺汤组(60 g·kg^(-1)·d^(-1))和阳性对照组(吡非尼酮,0.3 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组6只。采用气管滴注博来霉素(5 mg·kg-1)复制肺纤维化小鼠模型;造模后次日开始灌胃给药,每日1次,连续给药21 d。检测并记录小鼠肺顺应性与肺阻力的变化;活体micro-CT成像法检测小鼠肺组织纤维化程度;采用HE、Masson染色法观察、评估肺组织炎症和纤维化程度;免疫组织化学法测定肺组织中Ⅰ/Ⅲ型胶原的表达;β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色法测定肺组织细胞衰老情况;ELISA法测定肺组织中羟脯氨酸(Hyp)的含量;Western Blot法测定肺组织中Fibronectin、Vimentin、α-SMA、p53、p21、p16、SP-C蛋白表达;免疫荧光法检测小鼠肺组织中p21、p16及SP-C的表达。结果与空白组比较,模型组小鼠体质量显著下降(P<0.01),肺组织中炎症及纤维化评分均显著升高(P<0.01);肺顺应性显著下降(P<0.01),肺阻力显著增加(P<0.01);肺组织中Ⅰ/Ⅲ型胶原沉积量及Hyp含量显著增加(P<0.01);肺组织中Fibronectin、Vimentin、α-SMA蛋白表达显著上调(P<0.01);肺组织呈大面积SA-β-gal蓝染,细胞衰老程度明显,肺组织中p53、p21、p16等衰老相关蛋白表达显著上调(P<0.01);肺组织中p21、p16的红色荧光表达明显增强,Merge图像显示p21、p16与SP-C共染的橙色荧光明显增多,SP-C蛋白表达显著下调(P<0.01)。与模型组比较,麦味养肺汤组小鼠的体质量明显升高(P<0.05),肺组织中炎症及纤维化评分均明显降低(P<0.05,P<0.01);肺顺应性明显上升(P<0.05),肺阻力显著下降(P<0.01);肺组织中Ⅰ/Ⅲ型胶原沉积量及Hyp含量显著减少(P<0.01);肺组织中Fibronectin、Vimentin、α-SMA蛋白表达明显下调(P<0.05);肺组织SA-β-gal蓝染明显减轻,细胞衰老程度得到明显改善,肺组织中p53、p21、p16蛋白表达明显下调(P<0.05,P<0.01);肺组织中p21与p16的红色荧光表达明显下调,Merge图像显示p21、p16与SP-C共染的橙色荧光明显减少,SP-C蛋白表达明显上调(P<0.05)。结论麦味养肺汤能够减轻博来霉素诱导肺纤维化小鼠的肺组织炎症反应,改善胶原沉积,促进肺功能,可能与调控p53/p21信号通路抑制AECⅡ衰老有关。

健身气功养肺方对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的影响及机制探讨

目的:探索健身气功养肺方对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者认知功能的影响及机制。方法:于2019年11月—2020年7月招募稳定期COPD患者36例,随机分入对照组与干预组。对照组患者接受常规药物治疗和健康宣教,干预组在对照组基础上进行12周健身气功养肺方锻炼(5天/周,2次/天,35min/次)。干预前后对所有患者认知功能进行评价:蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、Rivermead行为记忆测试第2版(Rivermead behavioral memory test-II,RBMT-Ⅱ)量表、连线试验(trail making test,TMT)中文修订版、词语流畅性测试(verbal fluency test,VFT)及听觉事件相关电位P300。结果:与干预前相比,干预组MoCA、RBMT-Ⅱ、TMT-A、TMT-B、VFT-音位流畅性分数均显著性改善(P<0.01),Fz、Cz、Pz振幅均显著性增加(P<0.01;P<0.05;P<0.01);干预后组间比较显示,与对照组相比,干预组MoCA分数明显增高(P<0.05),Fz、Cz、Pz潜伏期明显缩短(P<0.01,P<0.05,P<0.05),然而Fz、Cz、Pz振幅未见显著性差异(P>0.05)。结论:健身气功养肺对稳定期COPD患者的整体认知功能、执行功能及词语流畅性可能有积极影响,且可缩短P300波潜伏期,可能是预防COPD患者认知功能减退的一种有效运动策略。

麦味养肺汤治疗特发性肺纤维化气阴两虚证的临床研究

目的:观察麦味养肺汤治疗特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)气阴两虚证的临床疗效与安全性。方法:主要采用单臂临床观察前瞻性研究,共纳入28例IPF气阴两虚证患者,予麦味养肺汤治疗,观察其治疗前、治疗3个月、治疗6个月的中医症状积分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能、6 min步行距离(6MWD)。结果:中医症状积分与SGRQ评分:治疗3个月、6个月的中医症状积分及SGRQ评分均较治疗前降低(P<0.05)。肺功能:治疗3个月、6个月肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO SB)]与治疗前相比无改善(P>0.05)。6MWD:治疗3个月、治疗6个月6 min步行距离较治疗前明显增加(P<0.05)。急性加重次数:28例患者均未出现急性加重。结论:麦味养肺汤治疗IPF气阴两虚证可以显著减轻患者临床症状,提高生活质量及运动耐量,并具有良好的安全性。但需要进一步开展大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。

调脏养肺方对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并低骨量患者骨密度及肺功能的影响

目的:观察调脏养肺方对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期合并低骨量患者肺功能及骨密度的影响。方法:选择2019年1月—12月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科门诊就诊,符合肺胀病肺肾两虚证中医诊断、慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并低骨量西医诊断的男性患者61例,采取完全随机化分组,随机分为观察组(30例)和对照组(31例)。观察组施以调脏养肺方和西医常规治疗,对照组仅施以西医常规治疗,2组治疗周期均为90 d。比较2组治疗后临床总有效率、CAT量表评分、左侧股骨颈T值和骨密度值,肺功能指标FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%,以及骨代谢指标Ⅰ型前胶原羧基端原肽(PICP)、β胶联降解产物(β-CTX)、甲状旁腺素(PTH)的水平变化。结果:治疗后2组间比较,临床总有效率观察组(25/30,83.33%)高于对照组(19/31,61.29%),差异有统计学意义(P<0.05);CAT量表评分观察组低于对照组(P<0.05);左侧股骨颈T值、骨密度值改善情况观察组优于对照组(P<0.01);FEV_(1)/FVC及FEV_(1)%改善水平观察组较对照组明显(P<0.01);观察组PICP数值优于治疗前,且优于对照组同期水平(P<0.05)。2组治疗前后β-CTX、PTH改变无统计学意义(P>0.05)。结论:调脏养肺方治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期合并低骨量可有效减轻患者临床不适症状,同时可提升与气道阻塞相关的肺功能指标。考虑其作用机制为通过加快骨重建,提高股骨颈骨密度,改善骨代谢相关指标。

参芪养肺汤治疗慢性支气管炎(肺脾气虚证)的疗效及对患者SP-A、SP-D、SIL-2R的影响

目的:探究参芪养肺汤治疗慢性支气管炎(肺脾气虚证)的效果及对外周血肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)及可溶性受体(SIL-2R)水平的影响。方法:选取本院2020年1月~2021年10月收治的慢性支气管炎患者122例,随机数表法分为观察组61例和对照组61例,对照组给予西医治疗,观察组于对照组之上给予参芪养肺汤治疗,并观察两组患者临床疗效、血清学指标、症状缓解时间、肺功能及中医证候积分。结果:观察组治疗总有效率为95.08%,高于对照组的81.97%(P<0.05)。治疗后,两组患者的SP-A、SP-D、SIL-2R水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的症状缓解均较对照组快(P<0.05)。治疗后,两组的肺功能指标均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组的中医证候积分均减少,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:参芪养肺汤治疗慢性支气管炎的效果良好,能够有效改善患者外周血SP-A、SP-D及SIL-2R水平。

调息养肺操联合五音疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究

目的研究调息养肺操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响。方法选取2022年3月—2022年10月深圳市宝安区中医院收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗护理,观察组给予常规治疗护理加调息养肺操干预。比较两组患者干预后8周、16周后生活质量评分及6 min步行距离。结果干预8周、16周后,观察组生活质量评分均降低,6 min步行距离均提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调息养肺操可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量和运动耐力。

自拟养肺宣毒方加穴位贴敷辅助治疗支气管哮喘热哮证临床观察

目的:观察自拟养肺宣毒方加穴位贴敷辅助治疗支气管哮喘(bronchial asthma,BA)热哮证的临床效果。方法:选取129例符合纳入标准的BA热哮证患者,采用随机数字表法分为对照组、穴位贴敷组及联合组,每组各43例。对照组予西医常规治疗,穴位贴敷组在西医常规治疗基础上行穴位贴敷治疗,联合组在西医常规治疗基础上予口服自拟养肺宣毒方及穴位贴敷治疗。观察三组治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试量表(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、呼气峰值流量(PEF)日变异率、第1秒用力呼气容积与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)]、血清炎症因子[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-5(IL-5)]水平,比较三组临床疗效及不良反应发生率。结果:联合组总有效率为97.67%,高于穴位贴敷组的83.72%及对照组的62.79%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后三组中医证候积分,血清IL-4、IL-8、IL-5水平及PEF日变异率均较治疗前降低,且联合组低于穴位贴敷组及对照组(P<0.05);三组ACT评分、FEV1%、FEV1/FVC、IFN-γ水平较治疗前升高,且联合组高于穴位贴敷组及对照组(P<0.05)。结论:自拟养肺宣毒方联合穴位贴敷辅助治疗BA热哮证,效果显著,能有效缓解患者临床症状,改善肺功能,减轻机体炎性反应。

冷冻消融联合养肺方治疗对Lewis肺癌CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg的影响及机制

目的 探讨冷冻消融联合养肺方治疗对Lewis肺癌CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞影响及机制。方法 构建C57BL/6小鼠肺癌皮下移植瘤模型,随机分为模型组、冷冻消融组、冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组,每组5只。模型组行假手术,在小鼠移植瘤部位切开缝合,其余各组均行双循环冷冻消融术。术后冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组分别给予1.64、3.28、6.56 g/kg养肺方灌胃,模型组、冷冻消融组分别给予等体积的生理盐水灌胃,均1次/d,连续给药14 d。给药期间观察并记录各组小鼠肿瘤体积,末次给药后剥离脾脏和移植瘤,称取瘤体质量并计算抑瘤率;流式细胞术检测脾脏CD4^(+)T、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)T细胞比例;qRT-PCR和Western blot法检测瘤组织中Foxp3表达。结果 各组小鼠肿瘤体积均逐渐增长,增长速度为模型组>冷冻消融组>冷冻消融联合养肺方低剂量组>冷冻消融联合养肺方中剂量组>冷冻消融联合养肺方高剂量组。手术联合药物干预14 d后,与模型组比较,各治疗组肿瘤体积小(P<0.05);与冷冻消融组比较,冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组肿瘤体积小(P<0.01);冷冻消融联合养肺方高剂量组肿瘤体积小于低剂量组(P<0.01)。与模型组比较,冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组瘤体质量小(P<0.05);与冷冻消融组比较,冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组瘤体质量小(P<0.05)。冷冻消融组、冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组抑瘤率逐渐升高。与模型组比较,各治疗组CD4^(+)T细胞比例低(P<0.05),冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组的CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)T%细胞比例低(P<0.05);与冷冻消融组比较,冷冻消融联合养肺方高剂量组CD4^(+)T、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)T细胞比例低(P<0.05);冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组CD4^(+)T、CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)T细胞比例逐渐降低。与模型组比较,冷冻消融联合养肺方低、中、高剂量组肿瘤组织中Foxp3 mRNA相对表达量和Foxp3蛋白表达均降低(P<0.01);冷冻消融联合养肺方中、高剂量组Foxp3 mRNA相对表达量和Foxp3蛋白表达均低于冷冻消融组(P<0.01)和冷冻消融联合养肺方低剂量组(P<0.05)。结论冷冻消融联合养肺方通过减少Lewis肺癌小鼠脾脏CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞比例,下调肿瘤组织中Foxp3表达,发挥抑制Lewis肺癌增殖作用,其机制可能与增强机体抗肿瘤免疫应答,改善肿瘤免疫抑制有关。

健脾养肺汤加减辅治肺部感染疗效观察

目的:观察健脾养肺汤加减辅治肺部感染的效果。方法:72例按随机数字表法分为两组各36例。两组均用常规西药治疗,观察组加用健脾养肺汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽、咳痰症状缓解时间、体温恢复正常时间和X线胸片恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。中医症候积分低于对照组(P<0.05),CRP、WBC、NEUT%水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾养肺汤加减辅治肺部感染可提高疗效,且安全。

小寒、大寒养心养肺养脾胃

小寒:公历1月5日十二月节,月初寒高小,故云。【候】小寒大寒,冻作一团。又到了呵气成冰的日子,时令也将进入24节气中的最后两个节气小寒和大寒,我国将进入一年中最寒冷的时节。民谚早有“三九、四九冰上走”“小寒大寒,冷成冰团”等说法,都是形容这一时节的寒冷。小寒还处于“二九”的最后几天,小寒后才进入“三九”;而位于小寒节气之后的大寒,正好是“四九”天。所谓“四九夜眠如露宿”,说明“四九”是极冷的。根据中医“秋收冬藏”“肾与冬季相应”的理论,这段时间的日常养生要坚持“养藏之道”,特别注意敛阴护阳、益肾蓄精。否则,若损伤了肾中阳气,就会影响来年春天的升发能力,损害健康。