养肺通络方辅助治疗新型冠状病毒感染后肺纤维化的回顾性分析

目的观察养肺通络方辅助治疗新型冠状病毒感染后肺纤维化(PCPF)的临床疗效,并探讨其可能作用机制。方法回顾性收集2020年1月1日至4月1日中部战区总医院PCPF患者临床资料60例,依据治疗方式分为治疗组36例(常规西医治疗基础上加用养肺通络方)和对照组24例(常规西医治疗),均治疗4周。采集两组患者的一般资料,治疗前后肺部CT评分、6分钟步行试验(6MWT)相关数据[包括6分钟步行距离(6MWD),步数,步行前后的呼吸频率(RR)、心率(HR)、经皮血氧饱和度(SpO_(2)),并对患者疲劳程度和呼吸困难程度进行评分],血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平及信号转导蛋白2(Smad2)、信号转导蛋白3(Smad3)、信号转导蛋白7(Smad7)转录水平,以及治疗后Smad2、Smad3、Smad7蛋白表达水平。结果两组患者治疗后肺部CT评分均较本组治疗前下降,治疗组治疗前后肺部CT评分差值改善优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后6MWD、步数增加,步行前后RR差值、HR差值、SpO_(2)差值减少;对照组治疗后6MWD增加,步行前后RR差值、SpO_(2)差值减少(P<0.05)。治疗后治疗组较对照组6MWD增加,步行前后RR差值、SpO_(2)差值、疲劳程度评分差值、呼吸困难程度评分差值减少(P<0.05)。治疗后两组患者血清TGF-β1表达水平均较本组治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组患者Smad2、Smad3转录及蛋白表达水平均低于对照组,Smad7转录及蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05)。结论养肺通络方可改善PCPF患者肺纤维化程度、提升日常生活运动耐量,其作用机制可能与抑制TGF-β1/Smad信号通路有关。