基于TLR-2/MyD88/NF-κB通路探讨养阴清肺汤加味对肺炎支原体感染小鼠炎症的影响

目的探讨养阴清肺汤加味(Yangyin Qingfei decoction plus,YQDP)对肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染小鼠炎症反应及Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR-2)/髓样分化因子88(Myeloid differentiation factor 88,MyD88)/核转录因子-κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路的影响。方法选取BALB/c小鼠60只,随机分为正常组、模型组、阿奇霉素组、YQDP低、中、高剂量组,每组10只,除正常组外均建立MP感染小鼠模型,模型建立成功后开始给药治疗并于第7天取材。采用HE染色法观察小鼠的肺部病理改变情况,ELISA法检测血清中白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8(Interleukin-8)、IL-17(Interleukin-17)水平,RT-PCR法、Western blot法检测TLR-2、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组小鼠大部分肺泡结构破坏严重,完整肺泡较少,肺泡间隔明显增厚并可见大量炎性细胞,血清中IL-6、IL-8、IL-17含量明显升高(P<0.05),肺组织中TLR-2、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达量升高(P<0.05)。与模型组比较,给予阿奇霉素、YQDP治疗后,小鼠肺组织病理显示肺泡结构有明显恢复,肺泡周围存在的炎性细胞浸润均有不同程度减少,血清中IL-6、IL-8、IL-17含量明显降低(P<0.05),肺组织中TLR-2、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达量降低(P<0.05),并且YQDP治疗组的降低趋势与其低、中、高剂量呈现依赖性。结论YQDP可能通过调控TLR-2/MyD88/NF-κB信号通路,起到减轻MP感染小鼠肺部炎症作用。

养阴清肺汤对肺癌患者放疗后皮肤损伤和肠道菌群的影响

目的探究肺癌患者放射治疗后服用养阴清肺汤对皮肤损伤和肠道菌群的改善作用。方法将本院收治的80例患者随机分为观察组40例和对照组40例,两组患者进行常规放射治疗后,对照组对放疗并发症进行常规治疗,观察组在此基础上服用养阴清肺汤,比较两组皮肤改善情况和肠道菌群的变化。结果观察组总有效率92.50%(37/40)高于对照组80.00%(32/40),且差异均具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组乳酸菌、双歧杆菌和链球菌含量均无统计学差异(P>0.05),两组乳酸菌和双歧杆菌含量低于链球菌,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,两组3种肠道菌含量均下降,观察组乳酸菌和双歧杆菌含量高于对照组,链球菌含量低于对照组;治疗12周后,两组乳酸菌和双歧杆菌含量均上升,链球菌含量均下降,均与治疗前和治疗6周在结果上有差异,观察组乳酸菌和双歧杆菌含量高于同组链球菌,观察组乳酸菌和双歧杆菌含量高于对照组,链球菌数低于对照组,且以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论养阴清肺汤能有效改善肺癌患者放射治疗后皮肤损伤情况,帮助肺癌患者肠道有益菌生长繁殖,调节肠道菌群结构平衡。

清肺养阴抗纤汤治疗特发性肺间质纤维化热毒壅肺证41例

目的探讨清肺养阴抗纤汤治疗特发性肺间质纤维化热毒壅肺证的临床疗效。方法将2020年7月至2022年6月在中日友好医院进行治疗的87例特发性肺间质纤维化患者分为2组。对照组44例,脱落3例,剩余41例患者接受西医常规治疗,口服醋酸泼尼松片和乙酰半胱氨酸胶囊。治疗组43例,脱落2例,剩余41例患者在对照组基础上,联合清肺养阴抗纤汤治疗。对比两组治疗3个月的总有效率。对比两组的肺总量(total lung capacity,TLC)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(CO diffusion capacity,D L CO)、血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO 2)、血氧饱和度(oxygen saturation,SaO 2)。运用6分钟行走试验(six minutes walk test,6MWT)评估患者的运动耐力。运用圣乔治呼吸问卷(St George srespiratory questionnaire,SGRQ)评估患者的生活质量。检测两组治疗前后结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、涎液化糖链抗原6(krebs Von den Lungen-6,KL-6)、层粘连蛋白(laminin,LN)的水平。结果治疗3个月后,治疗组总有效率为95.12%,对照组为80.49%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的TLC、PaO 2、SaO 2、D L CO明显高于治疗前,且治疗组的TLC、PaO 2、SaO 2、D L CO高于对照组,组间的差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的6MTW明显增加,治疗组较对照组增加更明显,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后SGRQ各项评分的均高于治疗前,且治疗组的SGRQ各项评分高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。两组治疗后的CTGF、KL-6、LN低于治疗前,且治疗组的CTGF、KL-6、LN低于对照组,组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺养阴抗纤汤可提高特发性肺间质纤维化热毒壅肺证的疗效,改善肺通气功能,提高生活质量及运动耐力,延缓肺纤维化进程。

养阴清肺汤治疗感染后咳嗽的研究进展

感染后咳嗽(PIC)为临床常见病、多发病,大多能自行缓解,但仍有部分患者咳嗽症状顽固、迁延不愈,甚至发展为慢性咳嗽,属中医"久咳""顽咳"病证范畴。养阴清肺汤是传统的中药方剂,具有良好的养阴润肺、清热解毒的作用,被后世广泛运用于PIC的治疗。近10年来临床医家应用养阴清肺汤治疗PIC的大量研究文献见诸于报道,从PIC的病因病机与辨证论治、养阴清肺汤方源与治疗PIC临床应用概况等方面予以综述,以期为养阴清肺汤论治PIC提供循证依据。

滋阴养肺汤联合抗结核药物治疗耐多药肺结核疗效观察

目的观察滋阴养肺汤联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将78例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规抗结核药物治疗,观察组在此基础上给予自拟滋阴养肺汤治疗,以3个月为1个疗程,治疗6个疗程后,观察2组治疗前后临床症状、痰菌涂片及病灶情况,检测2组治疗前后相关实验室指标和免疫指标水平。结果观察组治疗后总有效率、痰菌转阴率、病灶吸收有效率及空洞闭合有效率均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后,2组PCT含量均显著降低(P均<0.05),IL-17和IFN-β含量均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善状况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著升高(P均<0.05),CD8^+显著降低(P<0.05),对照组治疗前后免疫指标均无明显变化(P均>0.05)。结论滋阴养肺汤联合抗结核药物能够促进病灶吸收和空洞愈合,提高痰菌转阴率,调节患者体内紊乱的免疫状态,疗效确切,值得临床推广。

血必净注射液联合清肺养阴汤治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是于医院外获得的感染性肺实质性炎症,是人体呼吸系统的常见病。据数据统计,老年人是CAP的主要发病群体,且具有较高的病死率。这是因为老年人机体的各个器官功能都呈一定程度的衰退,免疫系统的防御能力明显降低,致使老年人CAP发病率较高。

养阴祛风宣肺法治疗小儿过敏性咳嗽40例疗效观察

目的评价中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽的有效性。方法选择72例符合小儿过敏性咳嗽诊断标准的患儿,按随机化原则分为治疗组(40例)和对照组(32例)。治疗组给予养阴祛风宣肺法加酮替芬治疗,对照组给予酮替芬加氨茶碱治疗,3个疗程后统计疗效。结果治疗组患儿治愈27例(67.50%),有效12例(30.00%),无效1例(2.50%);对照组患儿治愈10例(31.25%),有效19例(59.38%),无效3例(9.37%)。经χ2检验,治疗组治愈率显著优于对照组(P<0.01)。结论养阴祛风宣肺法加酮替芬治疗小儿过敏性咳嗽具有良好效果。

滋阴解毒养肺汤联合GP化疗治疗Ⅲ及Ⅳ期肺癌的疗效观察

目的探讨滋阴解毒养肺汤联合GP化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期肺癌的疗效。方法回顾性分析本院2020年7月至2021年10月接收的58例Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者的临床资料,所有患者属于阴虚内热肺癌晚期。将采用GP化疗治疗的患者纳入参照组(n=30),将采用滋阴解毒养肺汤联合GP化疗治疗的患者纳入研究组(n=28),比较两组治疗前后的肿瘤标志物水平、中医证候积分。结果治疗前,两组CEA、CA1125、CYFRA21、NES水平比较差异均无统计学意义;治疗后,两组CEA、CA1125、CYFRA21、NES水平均低于治疗前,且研究组低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组中医证候积分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在GP化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期肺癌中应用滋阴解毒养肺汤不仅能改善患者的病情,还能缓解临床症状。

清肺养阴益气汤对肺部感染患者肺氧合指数、血气分析、血清PCT和copeptin水平的影响

目的:观察清肺养阴益气汤对肺部感染患者肺氧合指数、血气分析、血清降钙素原(PCT)和肽素(copeptin)水平的影响。方法:按随机数表法将76例肺部感染患者分为清肺养阴益气汤+西医组(研究组,n=38)和西医组(对照组,n=38)。观察疗效,于治疗前(T1)、治疗7天后(T2)检测2组患者肺氧合指数(OI)、动脉血气分析指标[氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]及血清相关生化指标[PCT、copeptin、髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)]水平,比较2组T1、T2时中医症状积分(发热、咯痰、咳嗽、气喘、口干咽燥、汗出)差异。结果:研究组有效率大于对照组(P<0.05)。T2时,2组OI、PaO2、SaO2均较T1时升高,且研究组高于对照组(P均<0.05);血清PCT、copeptin、sTREM-1水平、各中医症状积分及PaCO2均较T1时降低,且研究组低于对照组。结论:清肺养阴益气汤联合西医治疗可显著改善肺部感染患者呼吸功能和中医症状,减轻炎症反应,疗效显著,于促进患者疾病恢复有利。

滋阴解毒养肺汤联合GP化疗对阴虚内热型晚期肺癌患者肿瘤标志物、性激素水平的影响

目的:观察滋阴解毒养肺汤联合GP化疗对阴虚内热型晚期肺癌患者肿瘤标志物、性激素水平的影响。方法:105例阴虚内热肺癌晚期患者抽签分为治疗组(55例)和对照组(50例)。对照组给予标准GP化疗方案,治疗组在对照组的基础上给予滋阴解毒养肺汤。治疗2个化疗周期,观察2组肿瘤标志物(CEA、CA1125、CYFRA21、NES)和性激素(T、E2、FSH、LH)水平。结果:(1)治疗后,2组CEA、CA125、CYFRA21、NES水平均明显下降(P<0.05),且治疗组治疗后CA125、CEA、NES、CYFRA21水平分别为(46.45±10.34)U/mL、(10.36±2.03)ng/mL、(17.35±4.56)ng/mL、(2.56±0.31)ng/mL,均显著低于对照组治疗后,2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组E2、FSH水平明显下降而T、LH明显上升(P<0.05),但对照组性激素各指标均无明显变化(P>0.05);治疗组治疗后E2、FSH分别为(85.71±33.57)pmol/L、(10.35±3.56)mU/mL,均显著低于对照组治疗后,T、LH分别为(12.33±3.62)nmol/L、(4.08±1.66)mU/mL,均显著高于对照组治疗后,2组治疗后性激素各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴解毒养肺汤具有抑制肿瘤标志物表达、调节内分泌紊乱的作用。

自拟滋阴养肺汤治疗气阴两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者72例

目的探讨自拟滋阴养肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary dis-eases,COPD)稳定期气阴两虚证的临床疗效。方法将144 例 COPD 稳定期气阴两虚证患者分为观察组和对照组。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上,给予自拟滋阴养肺汤治疗。采用中医症状评分评估患者临床症状变化,采用 6 分钟步行实验( 6-minute walk test,6MWT)评估患者的行走距离,记录两组患者的急性发作次数,比较两组的肺功能变化;检测两组患者治疗前后血清白介素 17( interleukin,IL-17)、基质金属蛋白酶-9( matrix metalloprotein-9,MMP-9)、肿瘤坏死因子-α( tumor necrocsis factor-α,TNF-α)的水平。结果观察组的总有效率比对照组高,具有统计学差异( P <0. 05);两组治疗后的中医症状评分、急性发作次数明显降低,6MWT 明显升高( P <0. 05);观察组治疗后的中医症状评分、急性发作次数比对照组低,6MWT 比对照组高,差异有统计学意义( P <0. 05)。两组治疗后的第 1 秒用力呼气量( forced expiratory volume in the first second,FEV1)、1 秒率( FEV1 fouced vital capacity,FEV1/FVC)、FEV1%预计值明显升高( P < 0. 05);观察组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值比对照组高,具有统计学差异( P < 0. 05)。两组治疗后的 IL-17、MMP-9、TNF-α明显降低( P <0. 05);观察组治疗后的 IL-17、MMP-9、TNF-α比对照组低,具有统计学差异( P <0. 05)。结论自拟滋阴养肺汤可提高 COPD 稳定期气阴两虚证的临床疗效,改善临床症状,提高肺功能,减轻炎症反应。

养肺滋阴解郁方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌研究

目的:探讨自拟养肺滋阴解郁方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对负面情绪、生存质量、免疫功能的影响。方法:研究对象选取我院2015年1月至2016年8月收治的非小细胞肺癌患者共104例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各52例,分别给予化疗单用和在此基础上加用自拟养肺滋阴解郁方辅助治疗,比较两组临床疗效、中位无进展生存时间、治疗前后HAMA评分、HAMD评分、Kamofsky评分(KPS)及免疫功能指标水平。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组中位无进展生存时间显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗后HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组、治疗前(均P<0.05);观察组治疗后KPS评分均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);同时观察组治疗后免疫功能指标水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论:自拟养肺滋阴解郁方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌能够显著延长无进展生存时间,缓解负面情绪,提高生存质量,并有助于改善机体免疫功能。

宣肺凉血养阴法治疗慢性肾衰14例

慢性肾衰是临床常见的一种治疗棘手、疗效不稳定、预后较差的疑难病证.笔者在近三年中,运用宣展肺气、凉血化淤,养阴托邪法为主治疗该病14例,效果满意,现总结如下.一般资料 14例中男9例,女5例;年龄12～68岁,平均50.7岁;病程2年以下4例,2～3年7例,3年以上3例;原发慢性肾炎7例,慢性肾盂肾炎4例,肾动脉硬化2例,多囊肾1例;初诊时平均肌酐水平为556.9μmmol/L,血尿素氮为16mmol/L,二氧化碳结合率为14.8mmol/L,血红蛋白为98g/L;血电解质低钙高磷者13例。

养肺滋阴汤对原发性干燥综合征(燥症)的临床观察

目的:分析和研究养肺滋阴汤对(燥症)原发性干燥综合征的临床效果。方法:100例确诊为(燥症)原发性干燥综合征患者,依据制定的排除标准筛选60例作为研究对象,采用双盲法设计随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组使用羟氯喹及溴己新片治疗,治疗组加用养肺滋阴汤治疗,观察和比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,治疗组总有效率为83.33%,明显优于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用养肺滋阴汤治疗(燥症)原发性干燥综合征具有良好的临床治疗效果,尤其在症状、体征方面,值得推广应用。

养阴清肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺气肿(阴虚燥热)随机平行对照研究

[目的]观察养阴清肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺气肿(阴虚燥热)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组45例氨茶碱0.1~0.2g/次,3次/d;沙美特罗替卡松,2次/d,雾化吸入;左氧氟沙星0.5g/次,1次/d。治疗组45例养阴清肺汤(白芍、地黄^(生)各15g;牡丹皮、^(川)贝母、麦冬、玄参各10g;甘草8g;薄荷6g),热重加鱼腥草、胆南星;寒重加生姜;痰黏稠加白芥、紫苏子等;咯血丝痰加茜草根、泽兰,水煎500m L,1剂/d,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、FEV_1、FEV_1/FVC、不良反应。治疗1疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效16例,无效2例,总有效率93.33%;对照组显效21例,有效13例,无效11例,总有效率75.56%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FEV_1、FEV_1/FEV两组均有升高(P<0.05),治疗组升高多于对照组(P<0.05)。[结论]养阴清肺汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺气肿(阴虚燥热),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

滋阴养肺汤联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的效果分析

目的：研究在耐多药肺结核患者的临床治疗中给予滋阴养肺汤联合抗结核药物治疗的临床疗效.方法：抽取2017年3月-2018年2月我院肺科六科室接诊的30例耐多药肺结核患者作为研究资料,依据治疗措施的差异按-定的比例将其分为2组,对照组单纯抗结核药物治疗,观察组则给予滋阴养肺汤联合抗结核药物治疗;对比治疗疗效、肺功能改善情况、治疗前后血清中嗜酸性粒细胞ECP、白细胞介素IL-6、IL-8、IL-13变化情况及免疫t淋巴细胞亚群水平变化情况.结果：对照组疗效53.3%,观察组为93.3%;观察组治疗后ECP、IL-6、IL-8、IL-13下降幅度明显大于对照组;CD4＋、CD4＋/CD8＋下降明显,CD8＋上升明显.组间对比,差异显著,P〈0.05.结论：在耐多药肺结核患者的临床治疗中实施滋阴养肺汤联合抗结核药物治疗效果显著,安全性、可行性较高,值得临床应用和推广.

养阴解毒泻肺汤联合肺康复训练治疗阴虚内热型结核性胸膜炎55例

本文探讨养阴解毒泻肺汤联合肺康复训练对阴虚内热型结核性胸膜炎患者的临床疗效及对免疫功能的影响,现报道如下。1一般资料本组110例均为杭州师范大学附属医院2017年9月~2019年8月收治的阴虚内热型结核性胸膜炎患者。随机分为两组各55例。对照组中男33例,女22例;年龄18~58岁,平均42.35±6.70岁;病程62.49±8.54天;胸水量:大量20例,中量35例。观察组中男35例,女20例;年龄18~59岁,平均42.60±6.83岁;病程62.21±8.78天;胸水量:大量18例,中量37例。