健脾养胃方联合化疗对晚期胃癌患者营养状态、T细胞亚群及凝血功能的影响

目的:探讨采用健脾养胃方联合化疗治疗对晚期胃癌患者营养状态、T细胞亚群及凝血功能指标的影响。方法:选自90例胃癌Ⅲ-Ⅳ期患者,随机分为两组,对照组采用奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX4)化疗方案治疗,观察组给予化疗基础上联合健脾养胃方治疗,连续治疗4周,比较两组治疗前后中医证候积分、血清肿瘤标志物、营养状态、T细胞亚群及凝血功能指标的差异,并比较疗程结束时的临床疗效。结果:治疗后组内比较,主症、次症及总分,各血清肿瘤标志物水平,整体营养状况主观评定量表(PG-SGA)评分,T淋巴细胞亚群白细胞分化抗原8^(+)(CD8^(+))、凝血功能指标纤维蛋白原(FIB)均有所降低(P<0.05);营养指标体重指数(BMI)、血清白蛋白(HAS)、血清总蛋白(TP),T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、凝血功能指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均升高(P<0.05);对照组治疗前后凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较,观察组改善更明显(P<0.05)。观察组临床疗效75.00%,明显优于对照组的48.84%(P<0.05)。结论:晚期胃癌患者采用健脾养胃方联合化疗,可提升临床疗效,优于单一化疗,同时可改善患者营养状态,调节免疫功能和凝血功能。

复方健脾养胃方提取工艺的优化及纯化工艺的优选

本研究在单因素实验基础上采用正交试验优化,考察提取温度、提取时间和液料比对复方健脾养胃方中粗多糖提取率的影响,并考察纯化工艺对粗多糖保留率、浊度和感官评价的影响。结果表明,复方健脾养胃方中粗多糖的提取最优工艺为:95℃水浸提,液料比12∶1mL/g,提取时间2h,提取2次。优选的纯化工艺为:先将水提取液浓缩至相对密度为1.05~1.10(65℃),8000r/min离心20min后用孔径为0.45μm滤袋过滤,过滤液中粗多糖保留率为90.10%,浊度为31.4NTU,液体澄清透明,水提液稳定性好。

芪术石斛养胃方对慢性萎缩性胃炎患者中医证候和胃肠功能的影响

目的探究芪术石斛养胃方对慢性萎缩性胃炎患者中医证候和胃肠功能的影响。方法选取2021年11月至2022年12月在长沙市中医医院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各50例。对照组采用胃复春片,观察组采用胃复春片+芪术石斛养胃方。比较两组临床疗效、中医证候积分、胃功能、应激反应与炎症因子水平以及不良反应。结果观察组临床有效率为94.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05)。治疗前,两组胃脘隐痛、食欲不振、反酸烧心、身倦乏力以及贫血积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胃脘隐痛、食欲不振、反酸烧心、身倦乏力以及贫血积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MTL均降低,且观察组低于对照组,GAS均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SOD、NO升高,且观察组高于对照组,CRP、TNF-α降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论慢性萎缩性胃炎患者采用芪术石斛养胃方联合胃复春片治疗,能有效提高治疗效果,改善患者胃功能,降低应激反应和炎症因子水平,安全性高。

健脾养胃方联合信迪利单抗对中晚期胃癌脾胃虚弱证患者的临床疗效分析

目的 分析应用健脾养胃方联合信迪利单抗治疗中晚期胃癌脾胃虚弱证患者的临床疗效。方法 选取2022年3月至2023年2月南阳市中心医院收治的177例中晚期胃癌脾胃虚弱证患者,根据治疗方案分为对照组(常规化疗+信迪利单抗)和观察组(常规化疗+信迪利单抗+健脾养胃方),两组患者治疗6个疗程后对比患者临床疗效差异,治疗前后患者中医证候积分、血清肿瘤标志物和营养状态变化,统计患者治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者的临床缓解率及总有效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者的中医证候积分、血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA-125)、癌抗原199(CA-199)、癌抗原242(CA-242)、癌抗原724(CA-724)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(HSA)和血清总蛋白(TP)结果对比差异无统计意义(P> 0.05)。治疗后两组患者中医证候积分和CEA、CA-125、CA-199、CA-242及CA-724均明显降低,且观察组中医证候积分和CEA、CA-125、CA-199、CA-242及CA-724低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者BMI、HSA和TP检测结果均明显增加,且观察组BMI、HSA和TP高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗期间观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 健脾养胃方联合信迪利单抗有助于提升中晚期胃癌脾胃虚弱证患者的临床治疗效果,并有效改善患者的营养状态,降低治疗期间不良反应发生率,应用效果理想。

健脾养胃方联合化疗对胃癌患者T细胞亚群、凝血标志物的影响

目的探讨健脾养胃方联合化疗对胃癌患者T细胞亚群、凝血标志物的影响。方法选取2019年7月—2021年12月在河北省中医院就诊的168例胃癌患者。按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组84例。对照组采用化疗,研究组采用健脾养胃方^(+)化疗,两组均治疗4个周期。观察两组的临床疗效、毒副反应,比较两组治疗前、后的T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、凝血标志物[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]及营养状况(血红蛋白、前白蛋白、总蛋白)的变化。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组胃肠道反应、肾毒性发生率均低于对照组(P<0.05);研究组CD4^(+)、CD8^(+)治疗前后差值均小于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)治疗前后差值大于对照组(P<0.05);研究组PT、APTT、FIB治疗前后差值均大于对照组(P<0.05);研究组血红蛋白、前白蛋白、总蛋白治疗前后差值均小于对照组(P<0.05)。结论健脾养胃方联合化疗在胃癌患者中疗效显著,有助于维持患者机体免疫力及营养状况,改善凝血功能,减少毒副反应。

芪术养胃方联合穴位贴敷治疗化疗相关性便秘脾肾亏虚证40例

目的探讨芪术养胃方联合穴位贴敷治疗化疗相关性便秘脾肾亏虚证的临床疗效。方法将85例化疗相关性便秘脾肾亏虚证患者,按照随机数字表法分为对照组43例和研究组42例。对照组中脱落3例,剩余40例,口服聚乙二醇4000散治疗。治疗组中脱落2例,剩余40例,在对照组基础上,采用芪术养胃方联合穴位贴敷治疗。对比两组患者治疗14天的总有效率。对比两组便秘体征的变化。运用Bristol粪便性状量表(bristol stool form scale,BSFS)评估大便的性状。运用便秘症状自评量表(patient assessment of constipation symptom,PAC-SYM)评估患者的症状严重程度。检测两组治疗前后血清生长抑素(somatostatin,SS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)的水平。结果治疗14天后,治疗组疗效(97.50%)高于对照组(82.50%),有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后的自发排便频次、每次排便时间、排便间隔时间、排便困难程度较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后的自发排便频次、每次排便时间、排便间隔时间、排便困难程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的BSFS评分较治疗前高、PAC-SYM评分较治疗前低(P<0.05);治疗组治疗后的BSFS评分高于对照组,PAC-SYM评分低于对照组,经统计学比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后的SS、VIP、NPY较治疗前降低(P<0.05);治疗组的SS、VIP、NPY低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪术养胃方联合穴位贴敷治疗化疗相关性便秘脾肾亏虚证的疗效确切,可提高疗效,进一步降低便秘症状,控制病情,与调节神经递质分泌有关。

健脾养胃方联合多潘立酮治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的效果

目的:探讨健脾养胃方联合多潘立酮治疗脾胃虚寒型功能性消化不良(FD)的效果。方法:选择2018年1月至2021年12月就诊于福建省建瓯市立医院的70例脾胃虚寒型FD患者,按随机对照原则分组。对照组(35例,接受多潘立酮治疗),研究组(35例,接受健脾养胃方联合多潘立酮治疗),共治疗1个疗程。对比两组临床疗效、中医证候积分、临床症状消失时间、生活质量水平以及不良反应发生率。结果:研究组治疗1个疗程后临床总有效率比对照组高(P<0.05);研究组治疗1个疗程后中医证候积分比对照组低(P<0.05);研究组上腹胀痛、早饱嗳气、食欲不振、恶心呕吐等临床症状消失时间均比对照组短(P<0.05);研究组治疗1个疗程后中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分比对照组高(P<0.05);研究组治疗期间不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(8.57%vs 14.29%)(P>0.05)。结论:健脾养胃方联合多潘立酮治疗脾胃虚寒型FD,能更好地降低中医证候积分,改善临床症状,提升临床疗效及生活质量水平,且不会增加药物不良反应,可保证用药安全性。

清肺养胃方防治急性放射性口腔炎及口干症临床观察

急性放射性口腔炎（acute radiation oral mucositis）是头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间最主要的并发症之一[1],其中又以鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）患者放射性口腔炎的发病率最高[2],且同时伴有不同程度的口腔干燥、食欲减退及体质量减轻,导致营养状况不良及免疫功能下降,造成营养、感染、免疫功能三者之间的恶性循环,

健脾养胃方联合新辅助化疗对胃癌患者临床疗效的影响及机制研究

目的观察健脾养胃方配合新辅助化疗对胃癌患者临床疗效的影响及机制研究。方法按照随机数字表法将56例胃癌患者随机分为对照组(29例)和治疗组(27例)。对照组给予以奥沙利铂和替吉奥为主的SOX术前新辅助化疗方案,治疗组在新辅助化疗基础上配合健脾养胃方治疗。观察2组患者术前辅助化疗疗效(TRG分级)、中医证候积分的变化;免疫组化检测胃癌组织中叉头状转录因子P3(FoxP3)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim3)蛋白的表达;实时定量PCR检测胃癌组织白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的水平。结果治疗后,与对照组相比,治疗组TRG分级评分降低(P<0.05);治疗组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05~0.01),且低于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组胃癌组织Tim3、FoxP3蛋白水平降低(P<0.05),IL-8、IL-10 mRNA水平降低(P<0.05)。结论健脾养胃方配合新辅助化疗方案,可有效提高胃癌新辅助化疗的临床疗效,机制可能与该方调节患者肿瘤微环境中Tim3、FoxP3及IL-8、IL-10有关。

健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ、Ⅲ期术后干预作用的临床研究

目的研究健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ、Ⅲ期术后患者的临床干预作用。方法将255例胃癌Ⅱ、Ⅲ期术后患者随机分为2组,试验组115例给予健脾养胃方联合FOLFOX4方案化疗,对照组140例给予单纯化疗。研究2组无病生存期、生命质量、中医征候疗效和胃癌相关肿瘤指标。结果试验组患者半年和1年复发转移率、治疗3个月后骨髓抑制总发生率低于对照组,但差异无统计学意义;2组患者无病生存期比较差异有统计学意义;与治疗前比较,试验组治疗3个月后社会领域评分显著提高,治疗6个月后功能及恶心领域评分显著提高,与治疗3个月比较,治疗6个月后功能及经济领域评分显著提高;治疗6个月后,试验组骨髓抑制总发生率显著低于对照组。治疗3个月后,2组中医证候疗效分布相似,试验组治疗6个月后总有效率显著高于3个月后及对照组,而对照组治疗3、6个月后无变化。结论健脾养胃方联合化疗治疗胃癌Ⅱ、Ⅲ期术后患者在延长无病生存期、降低复发转移率、提高生命质量、减轻化疗毒副反应等方面均具有不可替代的优势。

健脾养胃方联合艾灸对中晚期胃癌术后脾胃虚寒证化疗的减毒增效作用研究

目的探讨健脾养胃方联合艾灸对中晚期胃癌术后脾胃虚寒证患者化疗的减毒增效作用。方法将2019年6月—2020年5月在海南省人民医院治疗的82例中晚期胃癌术后脾胃虚寒证患者随机分为2组,对照组41例患者在术后采用SOX化疗方案治疗,治疗组41例患者在对照组基础上采用健脾养胃方联合艾灸治疗。统计2组连续治疗9周后RESICT实体瘤疗效,观察2组治疗前及治疗9周后中医症状评分及血清中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)水平变化,记录患者药物不良反应发生情况。结果治疗组患者的总有效率为90.2%(37/41),明显高于对照组的73.2%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清VEGF、MMP-9、CA199、CA724水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组患者治疗9周后中医症状评分均显著低于治疗前(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);治疗组恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、转氨酶异常、口腔炎症的1~2级和3~4级发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论健脾养胃方联合艾灸在中晚期胃癌术后脾胃虚寒证患者化疗中能发挥减毒增效的作用,联合治疗可通过降低VEGF水平抑制新血管形成而发挥抑瘤作用。

健脾养胃方对人胃腺癌SGC7901细胞株的生长抑制和诱导凋亡作用的实验研究

目的:通过观察健脾养胃方对人胃腺癌SGC7901细胞株的生长抑制和诱导凋亡作用,探讨该方对人胃腺癌SGC7901细胞株生物学行为的影响。方法:通过四噻唑氮蓝(MTT)比色分析法,观察健脾养胃方对SGC7901细胞的增殖抑制作用;采用transwell小室法,研究健脾养胃方对SGC7901细胞侵袭力的影响;以Annexin-V/PI双染色,通过流式细胞仪,检测健脾养胃方对人胃腺癌SGC7901细胞凋亡的影响及其对细胞周期的影响。结果:健脾养胃方能抑制人胃腺癌SGC7901细胞增殖,以高剂量作用最为明显;健脾养胃方作用细胞24h后,肿瘤细胞侵袭力降低,高剂量组肿瘤细胞侵袭的细胞数最少;健脾养胃方作用细胞48h后可以诱导细胞凋亡;健脾养胃方可诱导SGC7901细胞G2/M期周期阻滞。结论:健脾养胃方对人胃腺癌SGC7901细胞株的生长抑制和诱导凋亡作用,是该方抑制胃癌细胞的重要机制。

益气健脾养胃方对晚期胃癌患者化疗后疗效及生存质量的影响

目的:探讨益气健脾养胃方配合化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法:选择84例晚期胃癌患者为研究对象,按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组。两组均采用相同化疗方案,治疗组在此基础上,给予益气健脾养胃方。观察患者治疗前后临床证候体征变化,对患者的临床症状、生活质量、行为能力以及疗效进行评估。结果:治疗组总有效率为47.6%,显著高于对照组的33.3%(P<0.05);两组中医证候积分均在治疗第7天出现升高,后均呈现逐渐下降趋势,且治疗后不同时间点组间比较,治疗组中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后KPS评分显著提高(P<0.05),且治疗组KPS评分显著高于对照组治疗后KPS评分(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后EORTC QLQC-30积分显著降低(P<0.05),且治疗组积分显著低于对照组治疗后积分(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗组胃肠道反应、骨髓抑制和肝肾毒性的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:益气健脾养胃方辅助化疗治疗晚期胃癌具有明显的增效减毒作用,能够有效提高患者生存质量。

用正交试验法探讨香砂养胃方的提取工艺

目的 :对香砂养胃方的剂型进行改造 ,优选其提取工艺。方法 :分别对方中含挥发油药材和不含挥发油药材的提取工艺进行正交优选试验 ,并分别用挥发油得量、陈皮苷及甘草酸得量 ,对两套正交试验进行考察 ,并对实验结果进行了方差分析 ,寻找出最佳工艺。结果 :确定含挥发油药材的最佳提取工艺是粉碎为颗粒状 ,加 10倍量水 ,浸泡 12h后蒸馏提取 8h ,并进行第 2次煎煮 ;不含挥发油药材的最佳提取工艺为每次加 7倍量水 ,提取 3次 ,每次 1h。结论 :本工艺各有效成分提取率高 ,能有效保护挥发油成分 ,成本低 ,实用性好。

养胃方治疗癌肿放、化疗后毒副作用临床观察

自１９８９年以来，笔者运用自拟的养胃方治疗癌肿放、化疗后出现的毒副作用，取得了较为满意的疗效。１０年来共收治资料齐全的病例１０５例，总有效率８６７％。临床观察表明，养胃方可以减少放、化疗后药毒副作用，改善食欲不振／癌症恶病质综合征，提高癌症患者的生存质量和生存期因此。

愈疡养胃方联合西药三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床观察

十二指肠溃疡（DC）是临床常见的消化系统疾病,以腹胀、呕吐、恶心、烧心、反酸等为主要症状,诱因包括幽门螺杆菌（Hp）感染、持久应用非甾体抗炎药、胃酸过量分泌、不规律饮食和作息等,其中主要原因为Hp感染。因此,该病的治疗关键在于清除Hp,促使溃疡愈合。目前,临床多采用西药三联疗法抑制胃酸分泌和清除Hp。

健脾养胃方防治胃癌的网络药理学机制研究

目的基于网络药理学技术研究健脾养胃方防治胃癌的作用机制。方法从相关数据库中收集并筛选有效化学成分和有效靶点。采用Cytoscape软件构建有效化学成分-靶点网络,结合CytoNCA插件完成拓扑分析。通过String 10.0软件建立蛋白相互作用(PPI)网络,结合Centiscape 2.2插件获得核心蛋白。经DAVID平台和ClueGO插件完成GO分析和KEGG分析。结果筛选出145个有效化学成分,有效靶点中药物靶点占151个、胃癌靶点占911个、共同靶点占88个。有88个蛋白质节点参与PPI网络,其中核心蛋白涉及15个。关键靶点不仅参与调控胃癌的细胞转录、MAPK激活、缺氧应激、细胞凋亡、周期和衰老等过程,还介导NOD-Like受体信号通路、PI3K-Akt信号通路、HIF-1信号通路、VEGF信号通路等。结论通过挖掘中药复方作用于胃癌的潜在靶点和有关通路,推测健脾养胃方可能具有防治胃癌的效用,为中医现代化发展奠定坚实的基础。

消痰养胃方对胃癌前病变大鼠胃黏膜细胞Bax和Bcl-2蛋白影响的实验研究

目的:检测消痰养胃方对胃癌前病变大鼠胃黏膜细胞凋亡相关Bax和Bcl-2蛋白的干预,探讨该方对胃癌前病变的影响机制。方法:将75只健康清洁级W istar雄性大鼠分为空白对照组和模型组,模型组采用以化学干预为主的多因素造模方法,共24周。模型组再分为模型对照组、阳性药物组(维酶素)、中药治疗组(消痰养胃方),干预6周后采用免疫组化法检测大鼠胃黏膜中Bcl-2和Bax蛋白的表达水平。喂药6周后检测大鼠胃黏膜细胞中Bax及Bcl-2蛋白表达的差异。结果:相对维酶素组及模型对照组,Bax蛋白阳性表达率增高(P<0.05),消痰养胃方组的Bcl-2蛋白阳性表达率降低(P<0.05)。结论:消痰养胃方干预胃癌前病变的机制有可能通过增加Bax蛋白的表达和降低胃黏膜细胞Bcl-2蛋白表达从而加速胃黏膜细胞凋亡而实现的。

滋阴养胃方治疗阴虚胃痛42例

笔者自1993年8月～1996年9月采用自拟滋阴养胃方治疗阴虚胃脘痛42例,取得满意疗效,为总结临床经验,特报告如下。1 临床资料 本组42例中男22例,女20例;年龄26～59岁,平均43岁;病程3个月～13年。所有患者均有胃脘部痞胀隐痛或灼痛,并伴有不同程度的胃中嘈杂,食少乏味,食后作胀,烦渴思饮,口干咽燥,大便干结。