从“养胃阴”论治干燥综合征相关性间质性肺疾病

干燥综合征相关性间质性肺疾病以口咽干燥、腮腺肿大、关节疼痛、进行性呼吸困难等为主要临床表现。脾胃为气机升降之枢纽,为本病病机演变中的核心脏腑。然脾胃升降喜恶各有不同,在温补脾气的同时,亦要强调顾护胃阴的重要性。胃阴与本病的相关性表现在:肺胃经络相同,气机同降,喜恶相似,同气相求,故干燥综合征常累及至肺;胃主通降,胃阴亏损,胃气不降大肠失濡而易见便秘;起初多为肺胃津伤,病久多累及肾液,且因女子经带胎产等生理特点易耗伤津血,故多发于绝经前后妇女;胃阴衰则阳明经无以滋养筋骨关节而见关节屈伸不利。根据胃阴耗伤程度及分期特点,早期甘凉濡润,中期甘寒滋养,晚期滋肾增液。

试论叶桂养胃阴法及其临床体会

清代著名温病学家叶天士,在继承和发展东垣的脾胃学说的基础上,倡导脾胃分治,创立了胃阴学说,推动了脾胃学说的发展,并以甘平或甘凉濡润作为养胃阴的基本原则,灵活地将养胃阴法运用于临床。本文通过对其胃阴学说的探讨,从胃阴虚证治机理研究,探索一些新思路,论述胃阴虚的证候特点、施治、兼证的治疗以及治疗禁忌,从而更好地指导临床实践,获得较好的疗效。

“养胃阴”思想在治疗慢性胃炎中的应用

"养胃阴"思想古已有之,在现代临床慢性胃炎的证治中,"养胃阴"亦是常用的治疗法则。通过对近十年在治疗慢性胃炎方面体现"养胃阴"治疗思想的文献进行整理研究,总结了这一思想在治疗此病中的重要作用及意义,并对"养胃阴"治疗思想的在临床上的具体运用,提出仍需注意的几点:(1)"养胃阴"的用药特点及治疗禁忌;(2)辨证施治,不可一概而论;(3)日常调摄,顾护胃阴。总而言之,灵活应用"养胃阴"思想治疗慢性胃炎,辨证施治,知常达变,便会取得满意疗效。

叶天士养胃阴用药组方规律浅析

清代医学大家叶天士在东垣脾胃学说的基础之上，结合临床实际，创造性地提出了胃阴学说，弥补了东垣脾胃理论之不足，发展了脾胃学说，为后世医家治疗脾胃病开拓了新的辨治方法。近年来，高血压、糖尿病、胃溃疡、萎缩性胃炎、失眠等多种慢性病日趋增多，这些疾病中不少证见胃阴虚证。故有必要对叶氏养胃阴方药作一分析，以期对临床处方用药有所借鉴和参考。

叶天士养胃阴学术思想探析

自李东垣创立脾胃学说以来。论及脾胃之阴者。罗天益、王纶、张景岳、胡慎柔、李中梓、缪希雍等诸家已开其端倪。叶天士基于临床。博采众长。对滋养胃阴之法十分重视,并从理沦印临证上大力发展了胃阴学说。本文综合《临证指南医案》、《未刻本叶氏医案》、《温热经纬·叶天士上外感温热篇》及《三时伏气外感篇》等有关养胃阴的学术内容,以期对当今的临床有所参考。 1.察时令之宜。辨体质之异 叶氏滋养胃阴法广泛地运刚于外感热病及杂病的论治之中。所以。特别重视审察时令和体质。 人处气交当中。应四时以生长化收藏。春夏阳气发泄之时。或长夏土气当旺之日,或秋燥金气肃杀之候。若治疗宿疾杂征。必兼顾胃阴。泊时感者。春夏易患温热。“热邪不燥胃津。必耗肾液”。所以,温病患者存得一份阴液。便留得一份生机。滋养胃阴不仅治病而且防变,秋燥损伤肺胃。法当甘寒为治。倘误治失治,“表里苦辛化燥。胃汁已伤”。救治为难。 因人制宜。这是中医学的一贯原则。如木火之体质者。因烦劳郁热。五志过极。阳升火炽。燔灼胃津:或五味偏胜。过食辛辣温热之品。伤损津液;或病后体虚,特别是各种失血证后。

王孟清“养胃阴、助脾运”治疗小儿厌食症经验

王孟清教授根据厌食患儿“胃阴亏耗,脾失健运”的基本病因病机,运用“养胃阴、助脾运”之法,既注重滋养胃阴,又不忘助运脾气,脾胃同治,使胃阴得复、脾气健运,临证时常用自拟加味养胃增液汤治疗小儿厌食症,并针对不同的兼夹病症进行加减化裁,效果较好。附病案2则,以资讨论。

叶天士养胃阴学说及临床运用

本文阐述了叶天士养胃阴学说产生的理论渊源,脏腑生理病理基础和临床意义。并将其归纳为甘凉濡润,清养胃阴;滋养胃阴,扶土抑木;甘凉养胃,培土生金;清养胃阴,制阳止血四法。

养胃阴在临床中的用药体会

胃阴，又称胃汁、胃津、胃液。五脏六腑皆有阴液，但必须赖于脾胃化生补充，故脾胃实属阴液之源泉。胃之津液，上能滋养心肺，下可濡润肝肾。胃液的盛衰，是决定邪正斗争的胜负，直接关系到疾病的吉凶，故临床以胃津盛者为病轻病顺，胃津亏者为病重病逆。若胃阴枯竭，津液之源断绝，则生命难于生存，因而在临床上养胃阴至关重要。

养胃阴治验男科病2例

1 病例报告 例1 男，30yr，教师。患遗精1a，多方治疗不效，曾用涩精固气、补肾止遗中药治疗，梦遗更甚。现口渴、食少纳呆，每日只饮米汤数匙，精神倦怠、乏力、嗜卧，坐起即头眩难支。脉细弦，舌红苔薄白。此属肝阳疏泄太过，精不藏而下泄，固涩精气，致使肝阳逆升而上，消灼胃阴，胃阴虚，而气不下降，势将阴涸阳越。治必清肝阳，养胃阴，令谷气内充，化生阴液，方有转机，处方：北沙参12g，麦冬6g，石斛9g，白芍6g，甘草3g，冬瓜子12g，

滋阴养胃汤联合四联疗法治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的研究

目的:观察滋阴养胃汤联合四联疗法治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将80例慢性萎缩性胃炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊,40 mg/次,1次/d,口服;阿莫西林胶囊,1 g/次,2次/d,口服;呋喃唑酮片,0.9 g/次,3次/d,口服;胶体果胶铋胶囊,150 mg/次,2次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用滋阴养胃汤(药物组成:生地黄、石斛、麦冬、北沙参、佛手、百合、清半夏、炒鸡内金、醋鳖甲、甘草片)加减治疗,1剂/d,水煎,取药汁400 mL,早晚饭后30 min温服。两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程判定疗效。对比两组的临床疗效、临床症状评分、T淋巴细胞和环氧合酶(cyclooxygenase,COX)-2水平。结果:治疗组痊愈0例,显效22例,有效16例,无效2例,有效率为95.00%(38/40);对照组痊愈0例,显效14例,有效18例,无效8例,有效率为80.00%(32/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分、CD8^(+)、COX-2表达较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:滋阴养胃汤联合四联疗法治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎疗效较好,可改善症状。

‘脾胃论’养阴思想初探

目的本文用以阐明‘脾胃论’对养阴生津尤其是养胃阴的贡献，探求养胃阴之渊源．方法本文对金元四大医家、补土派创始人李东垣之名著‘脾胃论’中有关养阴生津的重要论述、方剂、药物及途径．进行了较详尽的分析综合．结果‘脾胃论’中东垣时时处处注意顾护阴津，十分重视甘寒甘酸之味以滋化源，如麦冬、五味、白芍、生地、知母、葛根、人参之类，东坦认为“胃之不足，惟湿物能滋养”，并创立了人参芍药汤，清暑益气汤、黄芪人参汤、生脉散等含有“滋养”（养阴生津）作用的千古名方．至明慎柔治“脾（胃）阴虚”用四君加此芪、淮山、莲子、白芍、五味、麦冬，其中除淮山、莲子外其他用药均未超出‘脾胃论’之用药范围“胃之不足，惟湿物能滋养”亦为清代名医叶天士“养胃阴”学说之创立作了重要提示．总之‘脾胃论’从理论、遣方用药、药性、配伍、脏腑生克制化、气血阴阳转化、七情、因人因时因地三因制宜，四禁（经、时、病、药四禁）及汗、利、吐、下诸法等多个方面多个途径时时处处顾护阴津．结论‘脾胃论’中有论有方，含有丰富的养阴生津思想，叶天养胃阴学说实源了‘脾胃论’．

清胃泻火养阴法治疗复发性口疮的临床及实验研究

目的 :观察清胃泻火养阴法 (口疮平冲剂 )对复发性口疮 (ROU)的临床疗效 ,探讨其作用机理。方法 :对用口疮平冲剂治疗的 148例复发性口疮患者与用雷公藤多甙片治疗的 4 9例患者进行随机对照观察 ,评定其控制溃疡复发、延长发作间歇期、改善局部症状的效果及对体液、细胞免疫功能的影响。通过动物实验 ,观察口疮平冲剂调节免疫功能 ,抗渗出、消炎镇痛等方面的作用。结果 :临床愈显率 6 2 8% ,总有效率 89 9% ,明显优于对照组的 4 0 8%及 75 5% (P <0 0 1,P <0 0 5) ;口疮复发间歇期延长 ,复发时局部症状明显改善 ,与治疗前及对照组比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5,P <0 0 1) ;能抑制体液免疫功能 ,增强细胞免疫功能。实验研究表明 ,口疮平能抑制超常的细胞免疫反应 ,防治皮肤粘膜因超敏反应引起的糜烂、破溃 ,抑制毛细血管通透性和白细胞游走 ,减轻 5-羟色胺、组织胺引起的局部肿胀和疼痛。结论 :口疮平冲剂对复发性口疮疗效显著 ,其作用与调节免疫功能 ,消炎消肿、抗渗出有关。

小议“升脾阳与养胃阴”

1升脾阳与养胃阴的理论基础1.1生理理论基础脾主升、升属阳,胃主降、降属阴;脾主运、运属阳,胃主纳,纳属阴;脾喜燥、燥属阳,胃喜润、润属阴。《难经·四十二难》中亦说:"脾主裹血,温五脏。"所谓"温五脏",就是说明脾在生理上属阳,有温煦其他五脏的功能。此外,李杲在《脾胃论》中又指出:"人察天之湿化而生胃也,

清胃养阴汤加减治疗反流性食管炎45例

目的观察清胃养阴汤治疗反流性食管炎证属肝胃郁热证、胃阴不足的临床疗效。方法 90例反流性食管炎属肝胃郁热证、胃阴不足患者,随机分为两组,治疗组45例口服清胃养阴汤基本方随证加减,对照组45例口服奥美拉唑、吗丁啉。两组疗程均为8W。结果治疗组改善临床症状优于对照组(P<0.05)近期疗效优于对照组。结论清胃养阴汤基本方能明显改善反流性食管炎证属肝胃郁热证、胃阴不足的临床症状,远期疗效良好,值得进一步推广。

滋阴养胃法对食道癌放疗的抗放射损害研究

放射治疗目前已成为食道癌主要的治疗方法之一.但是其引起的毒副反应往往使相当多的患者不能耐受,治疗中断,以至达不到根治性治疗的剂量,而使肿瘤易于复发和转移,直接影响治疗效果.我们在临床实践中,逐步总结出了运用滋阴养胃法作为食道癌放疗的辅助治疗,取得了令人满意的疗效,并进行了抗放射性损害的实验研究,现报告如下:1 一般资料从1984年12月至1991年12月,共收治经食道钡餐照片、食道镜及病理学检查而明确诊断,但已无手术指征的食道癌患者135例.其中男91例,女44例;年龄49～74岁。

升脾阳与养胃阴之我见

脾与胃在中医理论中占有重要地位,《素问.玉机真藏论》称脾为"中央土,以灌四傍",《素问.五藏别论》又说:"胃者,水谷之海,六府之源也。"故称脾胃为"后天之本"。脾与胃,向为医家所重视。在当今各类饮食易受到污染、各类工种易致饮食不节的环境之下,脾胃疾患更是成为临床常见的慢性病之一,故尤其应重视脾胃病的治疗。本文从中医理论基础上多方面分析各类胃病的病因病机,并结合数十载的临床经验,总结出升脾阳与养胃阴在中医脾胃病的治疗中的重要意义。

谈叶天士治温救阴养胃法

清·叶天士《温热论》中云:“热病救阴尤易,通阳最难,救阴不在血,而在津与汗,通阳不在温,而在利小便”。这是叶氏提出的治温救阴与通阳之法。温病的救阴通阳与杂病大不相同。