真人养脏汤对溃疡性结肠炎大鼠肠道黏膜屏障功能的保护作用

目的:观察真人养脏汤(ZRYZ)对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道黏膜屏障功能的保护作用以及紧密连接相关蛋白闭锁小带蛋白1(zonula occludens-1,ZO-1)和闭锁蛋白(occludin)的表达变化,探讨其可能作用机制。方法:将Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶(SASP)阳性对照组、ZRYZ高剂量组和ZRYZ低剂量组。除正常组外,其它各组用TNBS/50%乙醇混合溶液局部灌肠法复制溃疡性结肠炎大鼠模型。造模成功后阳性对照组给予SASP混悬液灌胃;ZRYZ高剂量组和ZRYZ低剂量组分别按生药30.4 g/kg和15.2 g/kg剂量灌胃;正常组与模型组等量生理盐水灌胃,共21 d。给药结束后,考察大鼠疾病活动指数(DAI)变化,进行大体损伤评分,测定肠道黏膜通透性(以尿中乳果糖/甘露醇的比值表示,即L/M值),测定结肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性,计数结肠组织杯状细胞数量,测定血清二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸(D-LA)水平,检测ZO-1和occludin的表达。结果:与正常组相比,模型组DAI、大体损伤评分、L/M值、结肠组织MPO活性以及血清D-LA和DAO水平明显升高(P<0.05),结肠组织杯状细胞数量以及ZO-1和occludin表达明显降低(P<0.05);与模型组相比,ZRYZ高剂量组和ZRYZ低剂量组DAI、大体损伤评分、L/M值、结肠组织MPO活性以及血清DAO和D-LA水平明显降低(P<0.05),结肠组织杯状细胞数量以及ZO-1和occludin表达明显升高(P<0.05)。结论:真人养脏汤可通过降低肠道黏膜通透性,保护溃疡性结肠炎大鼠肠道上皮细胞黏膜屏障功能,其机制可能与升高ZO-1和occludin表达有关。

真人养脏汤对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜sIgA、γδT细胞和超微结构的影响

目的通过观察真人养脏汤(ZRYZ)对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠肠黏膜分泌性免疫球蛋白(s Ig)A、γδT细胞百分率和电镜超微结构的影响,探讨其对UC模型大鼠肠黏膜的修复作用。方法采用TNBS/乙醇灌肠法复制UC模型大鼠,肉眼观察评价结肠组织形态;ELISA法检测结肠黏膜s Ig A水平变化;流式细胞术测γδT细胞百分率;透射电镜观察结肠黏膜超微结构改变。结果肉眼可见模型组大鼠结肠组织黏膜层出现炎症及溃疡;电镜下见结肠黏膜上皮细胞微绒毛消失,内质网扩张,线粒体明显肿胀;结肠组织s Ig A含量、γδT细胞百分率均显著降低,与空白组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01);各治疗组大鼠结肠黏膜损伤情况均有改善,电镜下见结肠黏膜上皮细胞有较多粗短微绒毛,未见内质网扩张及线粒体肿胀;s Ig A含量、γδT细胞百分率均较模型组显著升高(P<0.01)。结论真人养脏汤通过影响肠黏膜s Ig A合成、γδT细胞表达,减轻UC模型大鼠结肠黏膜上皮细胞病变,对UC模型大鼠肠黏膜免疫屏障具有一定的修复作用。

真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其对疾病活动指数评分和血清炎症因子的影响

目的观察真人养脏汤对溃疡性结肠炎患者临床疗效,及其对疾病活动指数评分及血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法前瞻性选择佳木斯大学附属第二医院收治的63例轻、中度活动期溃疡性结肠炎且中医辨证属脾肾阳虚证的患者,按照数字单双号分为分为观察组(n=32)和对照组(n=31)。观察组以真人养脏汤加减治疗,对照组以美沙拉嗪肠溶片治疗,疗程均为6周。比较治疗前后两组中医证候评分及结肠黏膜病变活动指数(Sutherland疾病活动指数)评分,判定临床疗效。比较治疗前后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重证候评分均显著降低(P <0. 05);观察组患者上述证候评分均明显低于对照组(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后Sutherland疾病活动指数评分均显著降低(P <0. 05);观察组Sutherland疾病活动指数评分显著低于对照组(P <0. 05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P <0. 05);观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于对照组(P <0. 05);在治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应。结论真人养脏汤对溃疡性结肠炎患者的临床疗效显著,显著降低血清IL-6、IL-8、TNF-α水平,安全性较好,值得临床推广应用。

真人养脏汤加味治疗肛门坠胀120例临床观察

近年来,笔者用真人养脏汤加味治疗肛门坠胀120例,疗效满意,现报道如下：1一般资料120例患者均系成都中医药大学附属医院门诊和住院病人,其中男性52例,女性68例;年龄20～40岁患者26例,41～60岁患者56例,60岁以上患者38例;平均年龄56.31岁;病程最短6个月,最长12年,平均病程4.5年。

真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎的系统评价

目的:评价真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2015年1月30日真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共3篇。Meta分析结果显示,真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎治疗组与对照组相比,总有效率比值比(odds ratio,OR)为4.97,95%可信区间(confidence interval,CI)[1.73,14.33],差异有统计学意义(P=0.003);近期治愈率OR为3.51,95%CI[1.92,6.42],差异有统计学意义(P<0.0001);纳入研究未报道不良反应。结论:真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,但由于本系统评价纳人研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。

真人养脏汤抗胃溃疡的实验研究

本文观察了真人养脏汤对四种实验性胃溃疡模型的影响。结果表明该汤对急性应激性溃疡、幽门结扎性溃疡,消炎痛性溃疡和醋酸性溃疡均有明显的抑制和保护作用。其机理可能是通过中和胃酸,抑制胃蛋白酶活性,减少胃液消化蛋白质,从而抑制溃疡的发生和保护溃疡面而促进愈合。

真人养脏汤对UC模型大鼠肠黏膜炎性细胞因子的影响

目的通过研究真人养脏汤(ZRYZ)对UC模型大鼠肠黏膜炎性细胞因子含量的影响,分析其治疗UC机制。方法将90只SD雄性大鼠,随机分为空白组、模型组、阳性药对照组、低、中、高剂量ZRYZ组。除空白组外,其他各组用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/50%乙醇混合溶液局部灌肠法复制溃疡性结肠炎大鼠模型,造模成功后阳性药对照组给予柳氮磺砒吮(SASP)混悬液灌胃;低、中、高剂量ZRYZ组分别按生药7.6g/kg、15.2g/kg及30.4g/kg剂量灌胃;空白组与模型组等量生理盐水灌胃,共21d。实验结束后,对各组大鼠结肠组织进行CMDI和HS评分,用ELISA法检测大鼠血清中IL-10,IL-17,IFN-γ和TNF-α水平。结果与空白组相比,模型组鼠CMDI和HS评分以及IL-17,IFN-γ和TNF-α水平明显升高(P<0.01或P<0.05),IL-10含量明显下降(P<0.01);与模型组相比,各治疗组两个评分和IL-17、IFN-γ、TNF-α水平明显降低(P<0.01),IL-10含量明显升高(P<0.01);其中以中剂量组疗效最好。结论真人养脏汤能够恢复UC模型大鼠体内已失衡的细胞因子网络,这可能是其治疗溃疡性结肠炎机制。

真人养脏汤加654-2穴位注射足三里治疗糖尿病腹泻40例

糖尿病腹泻是内分泌科临床常见病。临床表现为肠呜、腹部不适、水样便，不伴疼痛和出血，大便失禁也很常见，尤其是夜间时更易发生。笔者采用真人养脏汤加654—2穴位注射足三里治疗糖尿病腹泻40例，获得较满意的疗效。现报告如下。

参苓白术散合真人养脏汤治疗艾滋病腹泻40例的疗效观察

目的:观察参苓白术散合真人养脏汤治疗艾滋病(AIDS)腹泻的疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组40例,采用参苓白术散合真人养脏汤治疗;对照组40例,采用口服黄连素片加ORS口服补液盐口服和糖盐水静脉补液治疗。结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为65.0%。2组比较有显著差异(P<0.01)。结论:参苓白术散合真人养脏汤可有效改善AIDS腹泻症状。

自拟真人养脏汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床观察

目的:观察自拟真人养脏汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床效果及不良反应,并与美沙拉嗪进行疗效比较。方法:将确诊的87例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组43例与对照组44例,治疗组以自拟真人养脏汤加减治疗,对照组用美沙拉嗪治疗,疗程均为6周,比较两组患者的临床疗效及复发率。结果:治疗后两组患者在腹泻、黏液脓血便、腹痛、形寒肢冷、里急后重等症状以及综合疗效方面比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。3个月内治疗组复发率(27.03%)与对照组(35.48%)的差异无统计学意义。结论:自拟真人养脏汤在治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎方面疗效确切且安全,与美沙拉嗪治疗比较,在改善患者腹泻、黏液脓血便、腹痛、形寒肢冷、里急后重等症状更有优势,在防止复发方面差异不明显。

真人养脏汤加减治疗婴幼儿迁延性腹泻病临床观察

婴幼儿腹泻病是儿内科常见病之一，其中迁延性腹泻病临床治疗困难，病程迁延不愈，严重影响患儿生长发育。本人应用真人养脏汤加减治疗婴幼儿迁延性腹泻病，与对照组比较，临床取得显著疗效，现报道如下。

西医配合固本养脏汤治疗AECOPD临床疗效观察

目的 :观察固本养脏汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 :入选患者160例,随机分为治疗组与对照组各80例,对照组给予西医规范综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予固本养脏汤治疗。两组均以10 d为1个疗程,2个疗程后比较两组患者临床症状、肺功能指标变化。结论:固本养脏汤能明显改善AECOPD患者肺功能参数、临床症状,疗效优于单纯西医疗法。

真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻患者临床疗效观察

目的:观察真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的临床疗效。方法:选取结直肠癌术后腹泻患者110例,随机分为对照组和治疗组各55例,对照组患者采用盐酸洛哌丁胺治疗,治疗组患者采用真人养脏汤加减治疗,比较两组患者总有效率以及不良反应发生情况,观察腹泻复发情况。结果:治疗组患者总有效率为92.73%,对照组患者总有效率为89.09%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者复发率为14.55%,明显低于对照组的38.18%,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应。结论:真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻患者,可以有效改善患者肠道功能,复发率较低,安全性较好,值得临床推广应用。

真人养脏汤治疗5-氟脲嘧啶引起慢性顽固性腹泻的临床观察

目的:观察真人养脏汤治疗5–氟脲嘧啶引起慢性顽固性腹泻的疗效。方法:将48例应用5–氟脲嘧啶引起慢性顽固性腹泻的肿瘤患者采用随机对照交叉试验设计方法分组,实验组25例给予真人养脏汤治疗;对照组23例给予蒙脱石治疗。比较两组治疗有效率及相关症状改善情况。结果:实验组和对照组的有效率分别为92%和73.9%,实验组疗效优于对照组(P<0.05)。实验组患者食欲不振、腹痛、腹胀等伴随症状的改善程度明显优于对照组。结论:真人养脏汤治疗可以有效预防治疗氟脲嘧啶引起慢性顽固性腹泻,值得进一步临床推广。

真人养脏汤合参苓白术散加减对虚寒型泄泻患者免疫功能及肠道微生态的影响

目的观察真人养脏汤合参苓白术散加减对虚寒型泄泻患者免疫功能及肠道微生态的影响。方法将60例虚寒型泄泻患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予真人养脏汤合参苓白术散加减治疗,共治疗4周。观察2组患者治疗前后临床症状体征评分、粪便菌群及免疫球蛋白含量变化情况,并评估临床疗效。结果 2组治疗后大便泄泻、畏寒肢冷、食欲不振、腰膝冷痛、脘腹痞满、腹胀腹痛症状评分和肠杆菌含量均明显降低(P均<0. 05),肠球菌、乳杆菌、双歧杆菌、Ig G、Ig M及Ig A含量均显著升高(P均<0. 05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05);观察组治疗后总有效率为93. 3%,显著高于对照组的73. 3%(P <0. 05)。结论采用真人养脏汤合参苓白术散加减治疗虚寒型泄泻能够有效改善患者肠道微生态环境,提高患者免疫功能,促进患者快速康复,疗效确切。

固本养脏汤加减辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的观察固本养脏汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEPOCD)的临床疗效。方法将74例患者随机分为观察组和对照组两组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给在对照组治疗基础上予固本养脏汤加减进行辨证治疗,2周后,观察比较两组患者肺功能改善情况、血气分析指标和临床治疗有效率。结果治疗前两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及血气分析指标动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)分别比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述指标均较治疗前改善(P<0.05),但治疗组较对照组改善更明显(P<0.05);两组患者治疗总有效率分别为94.59%和81.08%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论固本养脏汤加减治疗AEPOCD患者效果肯定。

固本养脏汤对慢阻肺急性加重期患者血中CRP、TNF-α、IL-8的影响

目的:观察固本养脏汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血中CRP、TNF-α、IL-8的影响。方法:将100例符合AECOPD诊断的入院患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各50例。对照组50例给予常规西医综合治疗(包括氧疗、支气管舒张剂、糖皮质激素、合宜的抗生素,必要时使用无创呼吸机改善通气),治疗组50例在对照组治疗的基础上予加用固本养脏汤治疗。两组均以1周为1个疗程,2个疗程后测定两组患者血中CRP、TNF-α、IL-8、肺功能指标、中医证候评分及疗效判定。结论:固本养脏汤能明显降低AECOPD患者血中CRP、TNF-α、IL-8水平,改善肺功能指标,有效缓解AECOPD临床症状。