“养血化瘀合剂”防治卵巢过度刺激综合征的作用及其机制研究

目的:探讨中药汤剂养血化瘀合剂对卵巢应激综合征(OHSS)模型小鼠的防治作用及其机制。方法:将若干雌性ICR小鼠随机分为正常对照组、模型组、吲哚美辛组和养血化瘀合剂低、中、高剂量组,每组10只以上。适应性饲养后,吲哚美辛组每日灌胃给予吲哚美辛溶液7.5 mg/kg,养血化瘀合剂低、中、高剂量组分别每日灌胃给予养血化瘀合剂药液1.42、2.84、5.68 g/kg,正常对照组与模型组每日灌胃给予等体积生理盐水,各组均每日灌胃1次,连续7 d。从灌胃第2天开始,除正常对照组外,其余各组小鼠采用人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕马血清促性腺激素(PMSG)联用的方法制备OHSS模型,造模期为4 d,正常对照组只注射等体积生理盐水。最终每组各取10只小鼠进行取材。末次给药后1.5 h,每组随机取3只小鼠尾静脉注射伊文思蓝,30 min后处死,取腹腔冲洗液进行腹腔血管通透性检测,取卵巢进行卵巢组织血管通透性检测。每组另7只小鼠于末次给药后2 h称取体质量后麻醉,眼球取血,检测血清一氧化氮(NO)和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、孕激素(P)以及雌二醇(E_(2))水平;处死小鼠取完整卵巢观察并拍照后称取质量(湿重);取每组3只小鼠的部分卵巢组织,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察卵巢组织病理改变。结果:模型组小鼠体质量、双侧卵巢质量(湿重)均明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),体积较正常组明显增加,HE染色结果显示卵巢组织内黄体数量增加,多个卵泡形成。养血化瘀合剂低、中剂量组和吲哚美辛组小鼠体质量明显高于模型组(P<0.01),低剂量组小鼠的卵巢质量(湿重)显著低于模型组(P<0.05),各给药组小鼠卵巢体积均较模型组明显缩小,黄体和卵泡数量较模型组明显减少。模型组小鼠血清NO、IL-6、TNF-α、VEGF、P和E_(2)水平,卵巢浸出液中的伊文思蓝含量,均明显高于正常对照组(P<0.01)。养血化瘀合剂中、高剂量组与吲哚美辛组小鼠血清VEGF、TNF-α、IL-6的水平均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01),养血化瘀合剂低剂量组小鼠血清E_(2)水平以及各给药组小鼠血清P、NO水平均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01);各给药组小鼠腹水和卵巢浸出液中伊文思蓝浓度较模型组有不同程度降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:养血化瘀合剂可有效防治OHSS模型小鼠体质量、卵巢质量(湿重)及体积的异常增加,黄体与卵泡数量的异常增多,对OHSS模型小鼠的血管通透性有一定的降低趋势,其可能通过调控血清NO、VEGF、炎症因子和激素水平发挥防治作用。

养血化瘀汤联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床效果

目的探讨养血化瘀汤联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2021年1月至2022年1月诊治的160例急性脑梗死患者,以随机数字表法将其分为对照组(基础治疗+马来酸桂哌齐特)和观察组(基础治疗+养血化瘀汤+马来酸桂哌齐特),每组80例。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数评定量表(BI)评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平以及大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的血流速度高于对照组(P<0.05)。结论养血化瘀汤联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死,可降低患者的炎性因子水平及神经功能损伤程度,保护内皮功能,提升脑血流速度,有效保护脑血管功能。

养血化瘀方治疗血瘀型先兆流产临床观察

目的观察养血化瘀方治疗血瘀型先兆流产的临床疗效。方法将63例病例随机分为两组,治疗组33例给予养血化瘀方口服,对照组30例采用传统益气养血补肾中药。两组均以7～10天为1个疗程,共治疗1～3个疗程;观察血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)含量的变化情况,超声观察胎心、孕囊等变化情况,并综合评价临床疗效。结果①治疗组、对照组总有效率分别为90.9%、70.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②组内比较,两组孕6周、7周、8周、9周血HCG水平较孕5周及本组前1周差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),各孕周血P含量较孕5周及本组前1周差异均无统计学意义(P>0.05);两组间同期比较,孕7周、8周、9周血HCG水平差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),各孕周血P水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论养血化瘀方治疗血瘀型先兆流产疗效良好。

调肝养血化瘀汤治疗原发性痛经97例疗效分析

目的探讨治疗原发性痛经的有效治疗途径。方法对本院中医科应用自拟调肝养血化瘀汤为主方辨证治疗原发性痛经的结果进行分析,并对各证型治疗前后积分及治疗效果进行比较。结果≤20岁者49例,21～30岁者27例,31～40岁者21例,治疗后总有效率分别为98.0%、96.3%、75.2%,发病率及有效率比较均有明显差异。气血瘀滞型38例,寒湿凝滞型19例,肝郁湿热型4例,气血亏虚型8例,肝肾亏损型18例,治疗后总有效率分别为97.4%、94.7%、75.0%、83.3%、89.5%,不同证型患者患病率及疗效比较均有明显差异(均P<0.01),各证型治疗前后总积分均有明显变化,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论原发性痛经好发于30岁以下的年轻女性,临床分型以气滞血瘀型常见。调肝养血化瘀汤是治疗原发性痛经的有效方法,尤其对30岁以前年青患者、辨证分型为气血瘀滞型的原发性痛经的疗效更好。

清热解毒、养血化瘀法治疗不全流产临床经验

中医学认为不全流产以胎毒蕴热证、瘀热互结证、湿热瘀滞证为主,中医治疗应突出清热解毒,同时采用养血化瘀,或兼以利湿的方法,祛邪又兼顾流产后气血不足。通过病案举例观察血HCG下降至正常,及B超宫内残留物消失情况,说明清热解毒、养血化瘀法治疗有效,可以有效去除宫腔内残留的蜕膜和人绒毛膜组织,避免刮宫手术带来的损伤。

自拟养血化瘀汤治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨自拟养血化瘀汤治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 选取湖州市第一人民医院2019年4月~2020年10月治疗的100例缺血性脑卒中后吞咽障碍患者,按照随机奇偶数字表法分为两组,对照组50例采用常规治疗,观察组50例在对照组基础上给予自拟养血化瘀汤治疗,对比两组的临床疗效、神经功能、血液流变学、吞咽功能、不良反应发生率、生活质量。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组的神经功能及吞咽功能评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组评分低于对照组(均P<0.05);治疗前,两组的全血黏度高切、全血黏度低切等血液流变学指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组的全血黏度高切、全血黏度低切低于对照组(均P<0.05);两组的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的生活质量各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论 自拟养血化瘀汤治疗缺血性脑卒可改善血液流变学指标,提高临床疗效。

养血化瘀通管汤

丹参３０ｇ当归１０ｇ川芎６ｇ白术１０ｇ茯苓１０ｇ泽泻１０ｇ皂角刺１５ｇ穿破石２５ｇ香附１０ｇ路路通１０ｇ炙甘草６ｇ性质功效理血类方剂。养血化瘀消，健脾利湿通脉。主治病证由湿瘀所致妇女输卵管通而不畅或不通之不孕症、卵巢囊肿、慢性炎性包块、痛经、闭经等...

HPLC法同时测定养血化瘀合剂中阿魏酸、甘草苷和甘草酸

目的建立HPLC同时测定养血化瘀合剂(当归、川芎、甘草等)中阿魏酸、甘草苷和甘草酸的方法。方法采用依利特Hypersil C18(200 mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以乙腈为流动相A,0.1%磷酸水溶液为流动相B,进行线性梯度洗脱(0～30 min,85%B→50%B),体积流量为1 mL/min,检测波长为245 nm,柱温为25℃。结果阿魏酸在14.84～148.36μg/mL(r=0.999 8),甘草苷在3.852～38.52μg/mL(r=0.999 6)和甘草酸在7.55～75.50μg/mL(r=0.999 7)的范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系,阿魏酸、甘草苷和甘草酸的进样精密度分别为0.96%、1.02%和0.93%(n=5),测定重复性分别为1.28%、1.32%和1.26%(n=6),加样回收率分别为100.1%、100.1%和99.7%(n=9),溶液在12 h内稳定。结论本法操作简单、快速、重复性好,结果准确可靠,可用于养血化瘀合剂的质量控制。

养血化瘀汤联合马来酸桂哌齐特对急性脑梗死患者的脑保护作用及血清TNF-α、sICAM-1等表达的影响

目的:分析养血化瘀汤联合马来酸桂哌齐特(CM)治疗,对于急性脑梗死(ACI)患者的脑保护作用以及对血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平的影响。方法 :选取66例ACI患者纳入本次研究,依随机法平均划分为对照组与联合组,对照组采取单纯CM治疗,联合组采取自拟养血化瘀汤联合CM治疗,治疗1疗程后评估并对比两组治疗效果,检测两组治疗前后血清中TNF-α、sICAM-1、IL-6表达水平,观察两组治疗前后神经功能缺损情况、梗死灶体积及日常生活能力。结果:联合组总有效率为96.97%,对照组总有效率为90.91%(P<0.05);治疗后两组TNF-α、sICAM-1、IL-6与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),治疗后联合组TNF-α、sICAM-1、IL-6表达水平均较对照组低(P<0.05);治疗后两组梗死灶体积、NIHSS、BI指数均有效改善,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后联合组梗死灶体积、NIHSS、BI指数均优于对照组(P<0.05)。结论:养血化瘀汤联合马来酸桂哌齐特对于急性脑梗患者具有明确的脑保护作用,并可更加理想的提高患者生活能力,改善TNF-α、sICAM-1、IL-6表达水平,因此对于患者预后具有积极作用。

补肾养血化瘀汤联合雌孕激素治疗人工流产术后子宫内膜损伤的临床研究

目的:探讨补肾养血化瘀汤联合雌孕激素治疗人工流产术后子宫内膜损伤的临床疗效。方法:选择笔者所在医院收治的宫内妊娠要求行无痛人工流产术患者90例,随机分为对照一组(西药组)、对照二组(中药组)及治疗组(中西药结合组),观察三组患者术后7、14、21 d子宫内膜厚度和中医症候改善情况,阴道流血时间及术后第1、2次月经复潮时间。结果:(1)治疗组术后14、21 d子宫内膜厚度较对照一组及对照二组增厚,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(2)治疗组术后中医症候积分较对照一组及对照二组明显低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:中药补肾养血化瘀汤联合雌孕激素口服能有效改善人工流产术后子宫内膜厚度,缓解人工流产术后肾虚证的临床表现。

养血化瘀方联合缩宫素治疗产后子宫复旧不全100例

目的:探讨养血化瘀方联合缩宫素治疗产后子宫复旧不全的临床效果。方法:两组均给予缩宫素静滴以治疗,治疗组加养血化瘀方(白芍、当归、党参、枳壳、益母草、肉桂、茯苓、桃仁、黄芪)治疗。结果:治疗组第二天产妇的恶露量为(38.46±9.51)mL,第四天为(15.81±5.37)mL,第六天为(6.49±3.75)mL,总有效率为96%;而对照组第二天恶露量为(46.23±17.12)mL,第四天为(21.49±8.45)mL,第六天为(10.74±5.83)mL,总有效率为82%,治疗组总有效率明显高于对照组,而治疗组的产后恶露量明显低于对照组的产妇恶露量,且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法可以显著提高治疗的有效率,且产妇的恶露量也能够明显减少,值得临床推广。

益肾养血化瘀汤对肾阴虚夹瘀型多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的探讨益肾养血化瘀汤对多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法对80例Pcos患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用益肾活血化瘀法加克罗米芬治疗,对照组采用克罗米芬治疗,疗程3个月,观察比较两组患者排卵和妊娠率、生殖激素以及基础体温。结果治疗组在排卵和妊娠率方面明显优于对照组。两组治疗前后生殖激素差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后基础体温差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾养血化瘀汤治疗Pcos所致的不孕疗效确凿。

HPLC法同时测定养血化瘀合剂中阿魏酸和甘草酸的含量

目的:建立HPLC法同时测定养血化瘀合剂中阿魏酸、甘草酸含量的方法。方法:采用Diamonsil C_(18)(200 mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以乙腈为流动相A,0.085%磷酸水溶液为流动相B,进行线性梯度洗脱,流速为1.0 ml·min^(-1),检测波长为245 nm,柱温为25℃。结果:阿魏酸在5.02～50.24μg·ml^(-1)(r=0.9.99 9)和甘草酸在2.46～24.62μg·ml^(-1)(r=0.999 9)的范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系,阿魏酸和甘草酸的加样回收率分别为100.1%(n=9,RSD=1.57%)和99.8%(n=9,RSD=0.98%)。结论:本法操作简单、快速、重复性好,结果准确可靠,可用于养血化瘀合剂的质量控制。

耳穴压豆配合养血化瘀通脉汤对糖尿病失眠患者的临床疗效观察

目的观察耳穴压豆配合养血化瘀通脉汤对糖尿病患者失眠的临床疗效。方法 2013年3月~2015年10月收集我院内分泌科糖尿病住院患者65例,按照随机数字表法分为干预组33例和对照组32例,两组均采用常规护理加养血化瘀通脉汤中药熏洗浸泡,干预组在对照组的基础上加上耳穴压豆按压治疗。结果干预组失眠情况明显改善为93.93%,对照组失眠情况改善为81.25%。干预组失眠症状改善高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用耳穴压豆按压法配合养血化瘀通脉汤中药熏洗浸泡对糖尿病失眠患者有明显的改善作用,临床上值得推广。

养血化瘀理气通下方药促进剖宫产术后康复的疗效观察

目的观察养血化瘀理气通下方药促进剖宫产术后康复的临床疗效。方法将480例剖宫产产妇随机分为两组,两组在术后均常规使用抗炎,对症支持疗法。对照组240例于术后第2 d开始连续10 d口服益母草冲剂;治疗组240例,于术后第2 d开始服用养血化瘀理气通下方药(组成:当归、川芎、赤芍、生地、益母草、桃仁、枳壳、大黄、甘草)连续服用10 d。观察2组剖宫产术后排便、腹胀、恶露等指标。结果治疗组术后通气排便加快,腹胀发生率明显降低,恶露日期显著缩短,与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论养血化瘀理气通下方药能促进剖宫产术后胃肠功能恢复,降低腹胀的发生率,缩短恶露日期,具有促进剖宫产术后康复的作用。

养血化瘀方治疗子宫内膜异位症临床观察及对免疫、内分泌功能的影响

目的:观察养血化瘀方治疗子宫内膜异位症临床疗效及对免疫、内分泌功能的影响。方法:将160例子宫内膜异位症患者随机分为2组。对照组给予米非司酮片治疗;观察组给予养血化瘀方治疗。14天为1疗程。治疗3疗程。结果:总有效率观察组86.2%,对照组71.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组免疫功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者免疫功能指标均升高,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组变化幅度大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组内分泌功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组雌二醇显著升高,泌乳素、孕酮显著降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项指标变化幅度大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组3.75%,对照组17.50%,观察组低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养血化瘀方治疗子宫内膜异位症能够调节患者内分泌功能,提高免疫功能,疗效确切、安全性高,值得推广应用。

养血化瘀汤联合全程优化急诊护理治疗急性脑梗死临床研究

目的分析养血化瘀汤联合全程优化急诊护理治疗急性脑梗死的影响。方法选取2017年11月—2020年6月收治的急性脑梗死患者88例,均知情同意,以随机数字表法分为观察组(44例)、对照组(44例)。对照组均接受全程优化急诊护理,并根据《中国急性缺血性脑卒中中西医急诊诊治专家共识》进行治疗,观察组在对照组基础上采用养血化瘀汤治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床指标、血清因子及安全性。结果治疗后,2组NIHSS评分、梗死灶体积、血清CRP、s ICAM-1、IL-6水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BI评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(3.92%VS 7.84%,χ^(2)=1.114,P=0.291)。结论养血化瘀汤联合全程优化急诊护理可改善急性脑梗死患者临床指标,抑制机体炎症反应,且安全性高。

浅谈《内经》养血化瘀法

浅谈《内经》养血化瘀法淮阴市中医院（２２３００１）蒋莉【关键词】《内经》养血化瘀法妇科临床运用《内经》化瘀之法很多，因瘀血之成因不同而各异，概括起来共有十法。养血化瘀法为其一法，已被后世广泛运用于临床。兹就《内经》有关经义及该法在妇科的临床运用浅述如...

经带宁胶囊与中医定向透药治疗仪联合调肝养血化瘀汤在痛经患者中的应用效果

目的探讨经带宁胶囊与中医定向透药治疗仪联合调肝养血化瘀汤在痛经患者中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年10月连云港市赣榆区沙河镇大岭卫生院收治的100例痛经患者,按数字奇偶法分为对照组(奇数)与试验组(偶数),各50例。对照组采用经带宁胶囊联合中医定向透药治疗仪治疗,试验组在对照组基础上采用调肝养血化瘀汤治疗,治疗3个月后,比较两组的临床疗效、中医证候积分。结果治疗3个月后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组乳房肋痛、腹痛、月经不畅、四肢厥冷积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用经带宁胶囊与中医定向透药治疗仪联合调肝养血化瘀汤治疗痛经患者,可缓解临床症状,提高治疗效果。

养血化瘀理气通下方药促进剖宫产术后康复的临床研究

目的：运用养血化瘀理气通下方药促进剖宫产术后康复进行临床研究。方法：将560例剖宫产产妇随机分为两组，两组在术后均常规使用抗炎、对症支持治疗。治疗组280例手术后第2天开始服用养血化瘀理气通下方药（组成：当归、川芎、赤芍、生地、益母草、桃仁、枳壳、大黄、甘草）连续服用10天；对照组280例于术后第2天开始连续10天口服益母草冲剂。观察两组剖宫产术后排便、腹胀、恶露、乳汁分泌及术后42天体检血色素等指标。结果：治疗组术后通气排便加快，腹胀发生率明显降低，恶露日期显著缩短，乳汁分泌量增加，血色素显著提升。与对照组比较，有显著性差异（P〈0．01）。结论：养血化瘀理气通下方药能促进剖宫产术后胃肠功能恢复，降低腹胀发生率，缩短恶露日期，增加乳汁分泌量，提升血色素水平，具有明显促进剖宫产术后康复的作用。