养血柔肝针法治疗肝风内动型脑卒中后失眠临床研究及作用机制探讨

目的 观察养血柔肝针法治疗卒中后失眠的临床疗效,并对其作用机制进行初步的探讨。方法 以天津市中医药研究院附属医院针灸科2017年10月—2019年3月门诊及住院部肝风内动型卒中后失眠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组患者均进行中风后康复的常规基础治疗+常规针刺治疗,观察组采用养血柔肝针法+安慰剂(艾司唑仑片模拟剂型)治疗;对照组采用艾司唑仑片治疗,疗程均为2周。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、神经炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及神经递质[γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)]水平为疗效指标。结果 观察组总有效率为91.3%,对照组总有效率为74.5%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后PSQI评分、NIHSS评分均优于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组PSQI评分优于对照组(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前5-HT、IL-6、TNF-α、GABA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清IL-6、TNF-α水平较前下降,5-HT、GABA水平较前升高(P<0.05),而治疗后对照组除血清GABA水平与观察组相当,其余各项指标较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 养血柔肝针法可明显改善脑卒中后失眠肝风内动型患者的睡眠质量及神经功能缺损情况,改善神经炎性因子(IL-6、TNF-α)及神经递质(GABA、5-HT)水平,且作用时间持久,不良反应小,其疗效优于艾司唑仑片治疗,是一种安全而有效的治疗方法,临床值得推广应用。

养血柔肝针法联合耳穴压豆治疗脑卒中后睡眠障碍(肝血亏虚)患者对睡眠质量及脑血流的影响

目的探究养血柔肝针法联合耳穴压豆对肝血亏虚型脑卒中后睡眠障碍(PSSD)患者睡眠质量及脑血流的影响。方法选择医院2019年1月—2021年12月收治的PSSD患者100例,按照简单随机化分为观察组和常规组,各50例,比较两组中医证候积分、睡眠质量、脑血流及不良反应。结果治疗前,两组中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量(PSQI)分值、阿森斯失眠量表(AIS)分值、椎动脉收缩峰血流速度(Vp)、基底动脉Vp差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组中医证候积分、PSQI分值、AIS分值均降低,观察组低于常规组(P<0.05),椎动脉Vp、基底动脉Vp均升高,观察组高于常规组(P<0.05)。两组头晕头痛、口干、恶心呕吐、嗜睡、腹泻等不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论养血柔肝针法联合耳穴压豆可以有效改善PSSD患者睡眠质量和脑血流,安全性良好。

基于“治风先治血”探讨养血柔肝针法治疗老年皮肤瘙痒症

该文认为老年皮肤瘙痒症的基本病机为血虚化燥生风,燥盛则干,风盛则痒,又复外感风邪,瘀于体表而发为皮肤瘙痒。肝为风木之脏,体阴而用阳。若血虚肝体失养,则变生内风,根据“治风先治血,血行风自灭”的治则,采用养血柔肝针法,治以养血柔肝、润燥息风,临床验之有效。

养血柔肝益气止血法治疗胆道T管出血验案1则

1病史资料患者,男,45岁。患者2006年因胆囊结石于邯郸某医院行胆囊切除术,1年后因腹痛伴黄疸就医,诊断为胆管结石,于河南某医院行ERCP+EST+ENBD术,成功取石,病情好转出院。2年后再次因黄疸就诊于邯郸某医院,诊断为胆管结石,行ERCP+EST+ENBD术,未能取出结石,后行胆道探查术,留置T管、腹腔引流管,术后患者T管引流出血性物质约400 ml,转入河北医科大学某附属医院肝胆外科治疗,住院后患者T管间断反复出血,出血量100~750 ml,Hb最低57.2 g/L,常伴发热寒战。

钱英教授“养血柔肝法”治疗肝纤维化经验初探

钱英教授是新中国成立后第一批中医高等院校本科毕业生，也是第三批和第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医肝病临床及教学科研工作50余年，勤求古训，博采众方，穷极历代各家，又待诊于关幼波先生之侧十余载，深悟治疗肝病之法。我们是钱老培养的硕士研究生或钱老学术传承人，在随诊学习中对“养血柔肝法”治疗肝纤维化有些感悟，现分述如下，供同道参考指正。

养血柔肝针法对卒中后抑郁患者血浆5-HT的影响

目的基于血浆5-HT变化,观察养血柔肝针法治疗卒中后抑郁症的取效机制.方法将60例卒中后抑郁症患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组.观察组采用养血柔肝针法,对照组采用口服盐酸氟西汀.对两组患者的综合疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日常生活能力Barthel指数(BI)评分、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分表(CSS)评价神经功能及血浆中5-羟色胺(5-HT)含量进行对比观察.结果观察组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HAMD、SDS、CSS评分均较治疗前降低(P<0.05),BI、血浆5-HT含量均较治疗前升高(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论养血柔肝针法可明显改善卒中后抑郁患者的抑郁状态、神经功能缺损程度、日常生活功能,且能明显提高患者血浆中5-HT含量,其疗效优于传统药物治疗.

养血柔肝汤治疗肱骨内上髁炎的临床研究

目的:观察养血柔肝汤治疗肱骨内上髁炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例肱骨内上髁炎肝血不足型患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,对照组采用塞来昔布胶囊、舒筋洗外用颗粒及复方辣椒贴片治疗,治疗组在对照组的基础上加用养血柔肝汤治疗,治疗4周后,分别观察两组患者临床疗效、VAS疼痛评分、肘关节功能以及握力。结果:治疗4周后,治疗组优良率(70.0%)明显高于对照组(43.3%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4周后,两组VAS疼痛评分均降低,且治疗组VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4周后,两组患者DE Boer YA肘关节功能评分均较治疗前增加,且治疗组DE Boer YA肘关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4周后,两组患者上肢握力均较治疗前增加,且治疗组上肢握力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养血柔肝汤治疗肱骨内上髁炎有较好临床疗效。

《傅青主女科》养血柔肝解郁法治疗妇科病解读

目的:解读《傅青主女科》是如何运用养血柔肝解郁法治疗妇科病的,从而对妇科临床进行指导。方法:本文从不同病种、不同白芍用量,对《傅青主女科》应用养血柔肝解郁法调经、治带、止崩、种子的内涵进行归纳和分析。结果:调经方剂共15首,其中12首方剂用养血柔肝之白芍,其中"经行腹痛"共5条,4条用到白芍;5种带下病中,"赤带"、"青带"、"白带"3种用到白芍;10种不孕中,3种用到白芍;"郁结血崩"中用到白芍;"嫉妒不孕"、"少腹急迫不孕"、"身瘦不孕"中用到白芍。结论:运用白芍为主药的养血柔肝解郁法,是《傅青主女科》常用的治疗妇科病的方法,进一步印证了女子以肝为先天的观点以及治疗妇科病柔肝重于疏肝的重要性。

麦粒灸联合养血柔肝汤治疗脑卒中恢复期下肢痉挛临床研究

目的:观察麦粒灸联合养血柔肝汤治疗脑卒中恢复期下肢痉挛的临床效果。方法:98例随机分为观察组和对照组各49例,两组均用养血柔肝汤治疗,观察组联合麦粒灸治疗。结果:治疗后观察组Ashworth评分低于对照组(P<0.05),观察组Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.05),观察组CCS评分低于对照组(P<0.05),观察组Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论:麦粒灸联合养血柔肝汤治疗脑卒中恢复期下肢痉挛效果较好。

养血柔肝法治疗女性膝骨关节炎130例

目的 观察以养血柔肝为法，以肝论治，治疗女性膝骨关节炎的疗效。方法 对130例确诊为膝骨关节炎的女性患者运用自拟养血补肝荣筋汤治疗，每日1剂，4周为1个疗程，治疗2～3个疗程，观察临床症状和关节功能的改善情况。结果 130例患者显效44例，有效71例，无效15例。总有效率为88．4％。结论 运用养血柔肝法治疗女性膝骨关节炎能有效改善患者临床症状和关节功能，无明显不良反应。

养血柔肝汤治疗气血亏虚型肱骨外上髁炎临床观察

目的:研究分析养血柔肝汤治疗气血亏虚型肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取2015年9月至2016年9月佛山市中医院接诊的60例气血亏虚型肱骨外上髁炎患者作为研究对象,依据就诊编号随机分成两组。对照组30例,采用传统消炎止痛膏外敷治疗;观察组30例,在对照组治疗基础上联合服用养血柔肝汤治疗。统计比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、关节功能评分(CMS)以及疗效。结果:治疗前,两组患者的VAS、CMS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的VAS、CMS评分均有好转,且观察组评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:养血柔肝汤治疗气血亏虚型肱骨外上髁炎疗效确切,能够有效缓解疼痛症状、改善关节活动度。

养血柔肝祛风法治疗老年性皮肤瘙痒

目的:观察老年性皮肤瘙痒的临床疗效。方法:采用养血柔肝祛风法治疗。结果:38例中,治愈35例,无效3例。结论:养血柔肝祛风法治疗该病疗效确切。

养血柔肝方治疗肝肾阴虚型肝硬化门脉高压症的临床疗效及对炎症因子IL-1β、IL-6的影响

目的:观察养血柔肝方治疗肝肾阴虚型肝硬化门脉高压症患者的临床疗效及对相关炎症因子的影响。方法:选择肝肾阴虚型肝硬化门脉高压症患者随机分为治疗组和对照组,各60例,两组均予对症支持治疗,对照组予复方鳖甲软肝片口服,治疗组另予养血柔肝方口服,疗程为3个月。观察治疗前后两组中医症状积分、Child-pugh评分、食管胃底静脉曲张程度及血清炎症因子(IL-1β、IL-6),并比较疗效。结果:两组治疗后中医症状积分、Child-pugh评分、食管胃底静脉曲张程度均较治疗前改善(P<0.05),血清IL-1β、IL-6表达水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组改善程度均优于对照组(均P<0.05);治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:养血柔肝方结合常规对症支持治疗肝硬化代偿期门脉高压症患者可改善食管胃底静脉曲张程度,减轻炎症反应,疗效良好。

养血柔肝散治疗经前期综合征33例临床观察

目的:观察养血柔肝散治疗经前期综合征的临床疗效。方法:选择经前期综合征患者69例做为研究对象,按简单随机方法分为治疗组和对照组。治疗组33例,于月经前14天开始给予养血柔肝散,每日1剂水煎服,每服300ml,每日3次,连用10天为1个周期,3个周期为1个疗程。对照组36例,口服安宫黄体酮4mg,维生素B620mg,1日2次,于经前14天服用,每周期10天,服用3个周期为1个疗程。结果:治疗组治愈21例,有效11例,无效0例;对照组痊愈12例,有效17例,无效7例。两组疗效比较统计学有非常显著的差异(P<0.01)。结论:养血柔肝散治疗经前期综合征疗效显著,值得临床推广应用。

养血柔肝法治疗产后抑郁症临床观察

目的观察自拟中药养血柔肝汤治疗产后抑郁症的临床疗效。方法将106名患者随机分为2组,治疗组53例,口服养血柔肝汤,一日一剂,分2次服用,共4周。对照组53例,口服帕罗西汀,每次20 mg,1日1次,共4周。结果治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为68%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论自拟中药养血柔肝汤治疗产后抑郁症效果良好。

养血柔肝润筋开痹法治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:通过对比养血柔肝润筋开痹法与扶他林片治疗膝骨性关节炎的效果,明确养血柔肝润筋开痹法治疗膝骨性关节炎的效果。方法:选择符合纳入标准的膝骨性关节炎中Kellgren-Lawrence分级为0～2级的患者60例,采用随机对照法分为两组,观察组和对照组各30例。观察组给予以体现养血柔肝润筋开痹为治法的邓氏舒筋蠲痹汤内服治疗,以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照组予口服扶他林缓释片,以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察并比较两组患者治疗前和治疗后2周的疗效,分别记录两组视觉模拟评分(VAS评分)、WOMAC骨关节炎指数评分及总有效率。结果:两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后两组VAS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前WOMAC骨关节炎指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗2周后,WOMAC骨关节炎指数均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:养血柔肝润筋开痹法能有效治疗膝骨性关节炎,可有效地改善患者临床症状、体征,减缓膝骨性关节炎的病情恶化,有利于患者康复。

养血柔肝针法治疗卒中后抑郁临床研究

目的评价养血柔肝针法治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将150例卒中后抑郁患者按随机数字表法分为观察组、对照组,每组75例。两组在相同基础治疗的同时,对照组采用盐酸氟西汀治疗,观察组加用养血柔肝针法治疗,疗程均为每日2次,6 d为1个疗程,休息1 d后,继续第2个疗程,共计4星期。治疗前后进行24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)、日常生活活动能力量表(ADL,Barthel指数,BI)评分进行评定。结果两组患者治疗后HAMD评分、MESSS评分、BI指数方面,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),提示两组患者治疗后抑郁症候均有改善,治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.01),说明观察组抗抑郁疗效优于对照组。结论养血柔肝针法可以显著改善卒中后抑郁症患者的抑郁程度及神经功能缺损程度。

养血柔肝话白芍

白芍，又称白芍药．为毛莨科多年生草本植物芍药的干燥根。芍药既是药用植物又是观赏植物，药用其根．观赏其花，各有所长。

疏肝解郁、养血柔肝法治疗紧张性头痛疗效观察

目的观察疏肝解郁、养血柔肝法治疗紧张性头痛的临床疗效。方法将80例紧张性头痛患者随机分为2组,对照组给予阿米替林25 mg/d分2次口服;治疗组以疏肝解郁、养血柔肝法组方口服中药,每日1剂,早晚分服。2组均以7 d为1个疗程。结果治疗3个疗程后,治疗组总有效率90%,对照组总有效率78%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论疏肝解郁、养血柔肝法治疗紧张性头痛效果优于阿米替林,且无不良反应。