益气养阴活血汤辅助激光治疗糖尿病视网膜病变对sIGAM-1、CTGF水平的影响

目的研究益气养阴活血汤辅助激光治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)对可溶性细胞黏附分子(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)水平的影响。方法选择河南省中医院收治的60例DR患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例,其中对照组使用视网膜激光光凝进行治疗,观察组在对照组基础上加服益气养阴活血汤。观察两组临床疗效,比较两组治疗前1 d和治疗后3个月中医证候积分、眼部相关指标(黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积)、血清学指标[sICAM-1、CTGF、肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)],观察并记录治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组(73.33%)相比,观察组(93.33%)治疗总有效率较高(P<0.05);治疗后,观察组视物昏花、眼睛干涩、五心烦热、头晕头痛、口渴喜饮证候积分及总分均有所降低,对照组视物昏花、眼睛干涩证候积分及总分有所降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组视物昏花、眼睛干涩、五心烦热、头晕头痛、口渴喜饮证候积分及总分较低(P<0.05);治疗后,两组黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积均有所下降(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积较小(P<0.05);治疗后,两组sICAM-1、CTGF、TNF-α水平均有所降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组sICAM-1、CTGF、TNF-α水平较低(P<0.05);治疗后,两组TGF-β、NF-κB水平均有所降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组TGF-β、NF-κB水平较低(P<0.05);治疗期间,观察组发生食欲减退1例,暂时性高眼压2例,对照组暂时性高眼压1例,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.268,P=0.605)。结论益气养阴活血汤辅助视网膜激光光凝治疗DR疗效较好,有利于改善视物不清、眼睛干涩等多种症状,可降低血清sICAM-1、CTGF水平,其机制可能与TGF-β、NF-κB信号通路的调控作用有关。

益气养阴活血汤联合奥美沙坦治疗高血压病合并冠心病和糖尿病患者疗效观察

目的探究益气养阴活血汤联合奥美沙坦治疗对高血压病合并冠心病和糖尿病患者的影响。方法选取2020年1月—2022年1月医院收治的120例高血压病合并冠心病和糖尿病患者,随机分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组给予奥美沙坦治疗,观察组给予益气养阴活血汤联合奥美沙坦。比较两组临床疗效、血压指标[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)]、血糖控制情况[空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及不良反应。结果治疗后与对照组比较,观察组总有效率明显较高[91.67%(55/60)vs 78.33%(47/60),P<0.05],NO较高(P<0.05),ET-1、DBP、SBP均明显较低(P<0.05),FPG、2 h PG、HbAlc均明显较低(P<0.05),hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显较低(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义[8.33%(5/60)vs 5.00%(3/60),P>0.05]。结论益气养阴活血汤联合奥美沙坦治疗对高血压病合并冠心病和糖尿病患者具有较好的临床疗效,可改善血压指标,控制血糖水平,下调炎性因子水平,安全性好。

益气养血汤对气血亏虚型椎基底动脉系统短暂性脑缺血性眩晕中医证候、动脉血流及血液流变学的影响

目的探讨益气养血汤对气血亏虚型椎基底动脉系统短暂性脑缺血性眩晕患者中医证候、动脉血流及血液流变学的影响。方法选取诊治的气血亏虚型VA-TIA眩晕患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组患者采用肠溶阿司匹林及氟桂利嗪口服治疗,观察组在以上用药基础上给予益气养血汤口服治疗,观察两组治疗前后中医证候积分变化,左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度,血小板聚集率、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞比容变化,采用眩晕障碍调查表(DHI)进行调查治疗前后眩晕程度。结果两组治疗前主症及次症症状证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前积分下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前LVA、RVA、BA的平均血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前血流速度增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后血小板聚集率、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞比容比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前以上指标水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前DHI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前评分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论气养血汤治疗气血亏虚型VA-TIA眩晕能有助于改善症状,提高脑动脉血流速度,降低血液黏稠度改善血液流变学,效果显著。

养阴益气活血汤联合二甲双胍与瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察养阴益气活血汤联合二甲双胍与瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组35例二甲双胍,0.25g/次,3次/d,餐后或者餐中口服,最大剂量<2g;瑞格列奈,0.5mg/次,3次/d,餐前15min,口服,单次最大剂量可逐渐增加到2mg。治疗组35例养阴益气活血汤(茯苓15g,黄芪30g,甘草6g,太子参20g,白术、麦冬各15g,山药30g,生地黄15g,丹参20g,泽兰、玄参、红花各15g,桃仁10g,车前子15g),1剂/d,水煎200m L,早晚饭后口服;西药治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、UPER、SCr、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效11例,无效5例,总有效率85.71%,对照组显效15例,有效7例,无效13例,总有效率62.86%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。UPER、Scr两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]养阴益气活血汤联合二甲双胍与瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中西医结合治疗气阴两虚证糖尿病视网膜病变性玻璃体积血临床疗效

目的探究益气养阴、凉血化瘀汤联合西药在糖尿病视网膜病变性(DR)玻璃体积血患者治疗中的应用效果。方法纳入2018年1月—2019年8月80例DR玻璃体积血患者,按住院顺序奇偶数法分为观察组40例(71患眼)、对照组40例(68患眼),对照组予以安妥碘结膜下注射+多贝斯口服,观察组在对照组基础上,联合益气养阴、凉血化瘀汤服用,连续治疗3个月,评价两组眼底变化、视力恢复、血液流变学状态及临床疗效。结果治疗后,两组眼底硬性渗出分级、微血管瘤数目、出血灶面积、黄斑厚度均较治疗前明显减轻(P<0.05),且观察组上述指标改善明显优于对照组(P<0.05);两组视力水平均明显优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率97.18%(69/71),明显高于对照组的85.29%(58/68)(P<0.05)。结论益气养阴、凉血化瘀汤联合西药治疗DR玻璃体积血,可更好减轻患者眼底病变、促进视力恢复、改善血液流变状态,有助于提高临床治疗效果。