养血祛瘀方在糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床应用

目的:观察养血祛瘀方保肾灵治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床应用疗效。方法:160例糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者采用随机区组设计方案,以初诊时间(月份)作为配伍因素,随机分为治疗组80例和对照组80例,2组均采用常规西医综合基础治疗,治疗组加用养血祛瘀方保肾灵治疗,观察60d,分析2组治疗前后临床症状、体征及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、血流变学指标及安全性指标的变化。结果:所有纳入病例均完成临床观察并签署知情同意书,未出现病例脱落及因故终止实验现象,观察60d后结果显示,养血祛瘀方保肾灵可安全有效改善糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者肾功能指标,改善糖脂代谢紊乱,降低血粘度,缓解临床症状,延缓糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的进展。结论:养血祛瘀方保肾灵可显著改善糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者肾功能,缓解临床症状。

养血祛瘀方联合ARB/ACEI对糖尿病肾病患者尿蛋白治疗作用观察

目的观察养血祛瘀方联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物对糖尿病肾病不同分期的疗效。方法 134例糖尿病肾病患者采用随机区组设计方案,以初诊时间(月份)作为配伍因素,随机分为治疗组67例和对照组67例,两组均采用常规西医综合基础治疗,对照组给予ACEI或ARB类药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联用养血祛瘀方治疗,观察60 d,分析两组治疗前后24h尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、血清C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果对于糖尿病肾病Ⅲ期患者,治疗组较对照组尿蛋白减少,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组较对照组hs-CRP水平明显下降(P<0.05);对于糖尿病肾病Ⅳ期患者,治疗组较对照组尿蛋白减少(P<0.05),治疗组较对照组hs-CRP水平下降(P<0.05)。结论养血祛瘀方联合ACEI或ARB类药物可有效减少糖尿病肾病Ⅳ期患者蛋白尿,降低糖尿病肾病患者hs-CRP水平。

养血祛瘀法治疗老年带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的:评价养血祛瘀法治疗老年带状疱疹后遗神经痛临床疗效以及不良反应。方法将43例老年带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,治疗组23例,对照组20例。病例均来自常州中医院皮肤科门诊。两组病例患者年龄、性别、病程以及VAS评分均无统计学差异。治疗组采用中药养血祛瘀之剂口服;对照组则仅口服加巴喷丁。疗程为4 w。在治疗结束后通过VAS评分下降情况来判断疗效,同时观察不良反应。结果采用SPSS12.0统计软件进行分析比较,以P<0.05作为差异分析的标准。结果在经过4 w的治疗后,治疗组和对照组VAS评分均显著降低(P<0.05),同时治疗组VAS评分降低幅度大于对照组VAS评分下降幅度(P<0.05);与对照组相比,治疗组疗效优于对照组,且临床痊愈率也高于对照组;两组不良反应对比,无明显统计学差异(P>0.05)。结论显示养血祛瘀法治疗带状疱疹后遗神经痛有着良好的临床疗效,可以有效降低患者VAS评分,并且不良反应少。

养血祛瘀验方质量标准研究

目的：建立养血祛瘀验方的质量标准。方法：采用薄层色谱法对制剂中的大黄、黄芪、山茱萸、茯苓、泽泻、熟地黄进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定制剂中大黄酸、大黄素、大黄酚总含量进行测定,以甲醇-0.1%磷酸溶液（85：15）为流动相,流速为1.0m L·min-1,检测波长为254nm。结果：TLC鉴别色谱特征斑点清晰,分离度好,阴性无干扰。大黄酸在4.328~43.28μg·m L-1范围内有良好的线性关系（r=0.9996）,大黄素在3.004-30.04μg·m L-1范围内有良好的线性关系（r=0.9998）,大黄酚在4.908~49.08μg·m L-1范围内有良好的线性关系（r=0.9997）,加样回收率分别为97.02%、97.36%、97.30%,RSD分别为1.51%、1.03%、1.92%（n=6）。结论：本法科学、可靠,可用于控制养血祛瘀验方的质量。

养血祛瘀免煎剂联合美能片治疗月经期荨麻疹疗效观察

目的:观察养血祛瘀免煎剂联合美能片治疗月经期荨麻疹的疗效。方法:将80例门诊月经期荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,两组各40例。两组分别采用养血祛瘀免煎剂联合美能片和单纯美能片治疗,观察两组疗效。结果:治疗组治愈率85%。对照组治愈率65%,两组有效率比较P<0.05。结论:采用养血祛瘀免煎剂联合美能片治疗月经期荨麻疹疗效满意。

“补肺益肾、养血祛瘀”法干预支气管哮喘小鼠气道炎症及气道重塑的作用机制

目的通过“补肺益肾、养血祛瘀”法干预支气管哮喘小鼠模型,探讨其抑制哮喘气道炎症及气道重塑的机制。方法BALB/C小鼠40只随机分为空白组、模型组、中药组、西药组及中西结合组。用卵蛋白(OVA)+脂多糖(LPS)建立哮喘小鼠模型,OVA连续激发14 d,每次激发前30 min开始给药。中药组给予“补肺益肾、养血祛瘀”中药灌胃,西药组给予醋酸地塞米松片灌胃,中西结合组给予中西药物分别灌胃;模型组与空白组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃。观察哮喘小鼠肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数计数、嗜酸性粒细胞百分比(EO%)及中性粒细胞百分比(NEU%)和血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-1β(IL-1β)以及肺组织中POSTN、NLRP3、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)mRNA的表达。结果与模型组相比,中药组、西药组及中西结合组哮喘小鼠BALF中白细胞总数、EO%、NEU%和血清中TGF-β1、IL-1β的表达及肺组织中POSTN、NLRP3、MMP-9、MMP-2 mRNA的表达明显下降(P<0.05),且中西结合组较前两组下降更显著(P<0.05)。结论“补肺益肾、养血祛瘀”法可能通过抑制POSTN、NLRP3、TGF-β1及IL-1β等炎症因子释放及MMP-2、MMP-9等细胞外基质蛋白沉积,减少中性粒细胞和嗜酸性粒细胞等炎症细胞募集,从而减轻哮喘气道炎症及气道重塑,且中西结合疗效更为显著。

从《血证论》之血瘀辨治药物流产后恶露不绝

药物流产后恶露不绝属"堕胎""胞衣残留""产后恶露不绝"。瘀血为恶露不绝主因,若以止血为第一要法,则贻害无穷。唐容川《血证论》提出治疗血证"止血、消瘀、宁血、补血"四法至为精辟,对血瘀治疗亦很独到;"儿生之后,血衣不下",祛瘀血为主,"夫产后百脉空虚,亟宜补血,而尤力主去瘀者,瘀血不去,则新血断无生理,宜主祛瘀方用归芎失笑散生化汤";强调恶露不绝祛瘀为主,养血为辅,"一切不治之症,总由不善去瘀之故,凡治血者,必先以去瘀为要""瘀血不去,新血不生";消瘀活血,必兼调气,"凡有所瘀,莫不壅塞气道,阻滞生机",祛瘀必兼调气,唐容川多于活血化瘀方中佐以枳壳、香附、柴胡等行气之品;活血祛瘀,勿忘痰饮,"血积既久,亦能化为痰水""见痰防瘀、见瘀防痰",功能性子宫出血、产后恶露及人工流产后恶露不绝等亦可参照。

通窍活血汤加减治疗中老年突发性耳聋

目的探讨通窍活血汤加减为主治疗中老年突发性耳聋临床效果。方法选取114例中老年突发性耳聋患者为研究对象,分成2组。对照组57例予西医治疗,观察组57例辅助通窍活血汤加减治疗,观察治疗后临床疗效和相关指标变化情况。结果对照组痊愈率28.07%、总有效率77.19%,观察组痊愈率38.6%、总有效率91.23%,观察组显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后耳鸣、耳聋、眩晕症状评分较治疗前显著下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后耳鸣、耳聋、眩晕评分较对照组治疗后改善更加显著,2组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后PT、APTT和纯音气导听阈较治疗前显著改善,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),但以上指标治疗后2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通窍活血汤加减为主辨证治疗中老年突发性耳聋能明显改善症状,提高临床疗效。

范永升教授治疗系统性红斑狼疮合并高危妊娠1例

[目的]分析范永升教授治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并妊娠的临床用药经验,总结中西医结合治疗SLE妊娠的规律。[方法]通过报道1例SLE患者备孕期,妊娠早、中、晚期以及产后期的临床表现和诊治过程,分析其所处妊娠不同阶段的病因病机及临床用药规律,总结范永升教授治疗SLE合并妊娠的临床用药经验。[结果]该例育龄期患者SLE患病多年,长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。备孕期患者肝脾不和,予疏肝健脾治疗后成功妊娠。妊娠早期患者出现先兆流产,在西医治疗基础上配合中药滋阴清热、疏肝健脾、和胃安胎;妊娠中期皮疹复发,予疏风清热、养血安胎为治;妊娠晚期胎水肿满,经健脾利水、疏风清热安胎等治疗后患者顺利分娩。产后瘀血阻滞,以养血祛瘀、调和肝脾为治。[结论]SLE合并妊娠属于高危妊娠,中西医结合治疗不仅可稳定SLE病情,还可以有效改善妊娠结局。SLE患者围妊娠期中医病因病机复杂,临床治疗需病证结合,辨证论治,随证治之。

温经汤治疗寒凝血瘀型痛经运用探讨

《金匮要略》中所载的温经汤具有温经散寒、养血祛瘀的功效,可用于治疗冲任虚寒、瘀血阻滞之寒凝血瘀型痛经。此方是中医妇科常用的调经基础方,主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏、不孕等。临床应用以月经不调,小腹冷痛,经血夹有瘀块,时有烦热,舌质暗红,脉细涩为辨证要点。本文结合温经汤的用药特点和寒凝血瘀型痛经的疾病特征,浅析温经汤治疗寒凝血瘀型痛经的临床应用,希望为痛经的中医临床治疗提供相应的参考。