养血通络方治疗寻常型银屑病(血燥证)临床疗效观察及对血清VEGF、TNF-α水平的影响

研究寻常型银屑病(血燥证)治疗中,养血通络方的效果。方法 河北省沧州中西医结合医院皮肤科门诊60例寻常型银屑病(血燥证)患者纳入研究,时间为2022年12月至2023年9月,样本选取来源:唐山市中医医院肛肠科,上述入组患者均分为各30例的两组进行对比,分组方式为随机数字表,分别对患者进行常规治疗、养血通络方治疗,上述方案实施前后的相关数据分别纳入对照组、研究组。统计学软件对不同治疗效果进行研究,观察指标:不良反应、治疗有效率、瘙痒程度(VAS)、生活质量(DLQI)、中医症候评分、皮损面积、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、复发率、血管内皮因子(VEGF)、严重程度(PASI)评。结果 VAS、PASI、DLQI以及中医症候数据差异显示治疗实施前组间对比无意义,实施后,差异分析显示研究组各指标状况更加(P<0.05);治疗后,患者的TNF-α、VEGF抑制效果均较高,但差异分析后,研究组更低(P<0.05);不良反应:对照组更高(P<0.05);与研究组复发率低,治疗效果高(P<0.05)。结论 养血通络方对治疗及预后均有积极意义,疗效显著,可以帮助患者改善TNF-α、VEGF水平,对瘙痒、皮损面积和严重程度等均具抑制效果好,安全性高,可积极推广。

养血通络方外用防治奥沙利铂所致周围神经毒性临床研究

目的:观察自拟养血通络方浸泡手足防治奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效。方法:选取2021年3月~2022年1月在浙江省肿瘤医院完成至少6周期CapeOX方案化疗的结直肠癌患者70例,随机分为观察组及对照组,各35例。两组均使用CapeOX方案,观察组在对照组基础上加用养血通络方。观察两组患者周围神经毒性发生率、分级,中医临床症状发生率、活动能力等。结果:第2~6周期的每周期化疗后观察组周围神经毒性的发生率、血虚夹瘀证的相关症状及体征的发生率、周围神经毒性分级、日常生活活动能力评定量表(Barthel)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:用养血通络方外用全程干预CapeOX化疗,能有效降低周围神经毒性的发生率和严重程度,减轻周围神经毒性症状,减少相关症状及体征发生率,同时改善患者的日常生活活动功能状态,有助于提高整个化疗周期的完成率。

养血通络方治疗病毒性心肌炎心律失常34例

目的 :探讨养血、通络类中药治疗病毒性心肌炎心律失常的疗效。方法 :采用养血通络方法 (当归、桑椹、远志、桑寄生、川芎、熟地、灵芝等 )为主治疗本病 34例。结果 :临床症状疗效为 73.5 % ,动态心电图总有效率为 67.6%。提示 :该方能养血通络 ,宁心定悸 ,可显著改善病毒性心肌炎。

调气养血通络方延缓衰老的实验研究

衰老是一个复杂的过程,是多因素的结果.在现代医学关于衰老的各种学说中,衰老的自由基学说越来越受到重视,目前从抗氧化角度探讨延缓衰老机制,研究延缓衰老药物已成为抗衰老领域较为普遍的研究思路.在早期复方抗衰老中药的研究中,多数以补肾为主,或脾肾双补,而单纯健脾益气者较少;近年来,很多研究者认为血瘀在衰老进程中起着十分重要的作用,相继进行了许多补肾健脾活血、通补、益气活血延缓衰老的研究[1～4].但关于通络益气养血兼固脾肾的治法尚未见报道.

疏肝养血通络方联合米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者疼痛程度及血清 PGE2、PGF2α、NGF水平的影响

目的观察疏肝养血通络方联合米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者疼痛程度及血清前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F 2α(PGF 2α)、神经生长因子(NGF)水平的影响。方法将104例子宫内膜异位症痛经患者随机分为2组,对照组52例给予米非司酮口服治疗,观察组52例在对照组基础上给予疏肝养血通络方治疗,连续治疗3个月经周期,比较2组治疗后单项症状(经期或行经前后小腹胀痛、乳房胀痛、胸闷不适、经行不畅)、疼痛状况[COX痛经症状评分量表(CMSS)评分、视觉模拟评分(VAS)]及实验室检查指标(PGE2、PGF 2α、NGF)改善情况,统计2组临床总有效率及治疗期间不良反应发生率。结果2组治疗后经期或行经前后小腹胀痛、乳房胀痛、胸闷不适、经行不畅积分和COX评分、VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组以上症状积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清PGE2、PGF 2α、NGF水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组血清PGE2、PGF 2α、NGF水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.7%(4/52),对照组不良反应发生率为11.5%(6/52),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝养血通络方联合米非司酮能够抑制子宫内膜异位症痛经患者血清PGE2、PGF 2α、NGF表达,改善患者痛经等症状,安全性高,疗效确切。

补肾养血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变45例

目的:观察补肾养血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将90例糖尿病周围神经病变患者按1:1的比例随机分为两组。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予补肾养血通络方(熟地黄、山茱萸、黄芪、党参、当归、赤芍、红花、苍术、鸡血藤、地龙、桂枝、伸筋草、川牛膝、甘草),1 d 1剂,早晚分服。两组均治疗3周后判定疗效。结果:治疗组临床痊愈27例,显效11例,有效4例,无效3例,有效率为93.33%;对照组临床痊愈18例,显效6例,有效13例,无效8例,有效率为82.22%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾养血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效确切。

益气养血通络方对短暂性脑缺血发作患者二级预防的影响

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是缺血性脑卒中前期最重要特征性表现，未经有效治疗的患者1个月内缺血性脑卒中发生率高达30％。抗血小板单药治疗可显著减少TIA进展风险，进而降低居民残疾率及病死率，但仍有部分患者难以获益。近年来有部分学者提倡双抗治疗，但安全性尚存有争议。本研究旨在观察益气养血通络方在TIA患者二级预防中的应用疗效，以求进一步改善TIA预后，现总结报道如下。

自拟养血通络方外洗治疗紫杉类药物所致神经毒性临床心得

随着肿瘤发病率的升高及紫杉类药物的广泛应用,紫杉类药物所致神经毒性受到越来越多的重视。该文着重探讨紫杉类药物所致神经毒性的病因病机,从中医理论角度,简述自拟养血通络方治疗该病的作用机制,并介绍验案1则。

凉血养血通络方治疗糖尿病合并银屑病临床疗效观察

糖尿病(DM)是一种慢性、复杂性、代谢性疾病,其发生发展与遗传因素、免疫因素、胰岛素抵抗、炎症因子、环境因素等密切相关。银屑病(PsO)是免疫介导的以表皮细胞增生、炎细胞浸润及微血管扩张为特点的慢性、复发性、炎症性皮肤病,病因与遗传、免疫、感染、环境等多种因素有关。研究表明DM与PsO之间存在显著关联,有学者指出,两者具有重叠的病理生理学基础,是基因和表观遗传学改变、炎症、异常环境和胰岛素抵抗等共同的病理生理基础驱动的疾病,这些共存的机制随着时间的推移作用于一个恶性循环,使细胞和组织损伤增强,最终驱动疾病的发生[1]。

温脾养胃活血通络方联合穴位贴敷在脾虚血瘀型消化性溃疡伴Hp感染中的应用效果分析

目的探讨温脾养胃活血通络方联合穴位贴敷在脾虚血瘀型消化性溃疡伴Hp感染中的应用效果。方法选取2017年3月至2020年3月遂平县人民医院收治的84例脾虚血瘀型消化性溃疡伴Hp感染患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组患者采用奥美拉唑三联疗法治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合应用温脾养胃活血通络方与穴位贴敷,对比观察两组患者临床疗效、Hp转阴率以及胃酸分泌水平。结果治疗结束后,观察组患者总有效率为95.24%、Hp转阴率为88.10%,明显高于对照组患者的总有效率80.95%、Hp转阴率69.05%(χ^(2)=4.086、4.525,P=0.043、0.033);停药4周后,观察组患者基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)均明显低于对照组(t=3.406、5.572、3.347,P均<0.001)。结论在奥美拉唑三联疗法治疗的基础上联合应用温脾养胃活血通络方与穴位贴敷,可有效抑制脾虚血瘀型消化性溃疡伴Hp感染患者的胃酸分泌,改善临床症状,提高Hp转阴率,疗效确切。

补肾养血通络方配合针刀治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察补肾养血通络方配合针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择膝骨关节炎患者120例,随机分为2组,治疗组60例采用中药补肾养血通络方配合针刀松解术治疗;对照组60例口服醋氯芬酸钠胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊,4周为1疗程,并比较1年后随访疗效。结果:4周治疗后治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率73.3%,两组有显著性差异(P<0.05);1年后随访远期疗效比较,治疗组优于对照组。结论:补肾养血通络方配合针刀松解治疗膝骨关节炎,疗效确切,值得临床推广。

养血通络方联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察养血通络方联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法将88例RA患者随机分为治疗组[47例,养血通络方联合甲氨蝶呤(MTX)加来氟米特(LEF)治疗]、对照组(41例,MTX加LEF治疗)。每组均治疗12周。观察各组治疗前后临床症状、体征,血沉(ESR)、类风湿因子(RF)及C反应蛋白(CRP)及不良反应。结果治疗组总有效率为91.5%(43/47),对照组总有效率为75.6%(31/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后晨僵时间、休息痛、压痛关节数、肿胀关节数、压痛关节指数、肿胀关节指数、ESR、RF及CRP均有显著改善(P<0.01);且治疗组治疗后临床症状、体征,ESR、RF及CRP改善程度较对照组为优(P<0.05)。两组不良反应均为胃肠道不适为主,但治疗组发生率低于对照组。结论养血通络方联合MTX加LEF治疗RA的临床疗效明显优于单用西药,且使用安全,不良反应少。

补肾养血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的,观察补肾养血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择我院收治的糖尿病患者50例为本次研究对象,将患者随机分为观察组和对照组。对照组在降糖治疗基础上加用弥可保500ug/d和维生素B1 10mg/d进行肌注,观察组在对照组治疗的基础上加服中药补肾养血活络方熬制的汤药进行治疗。结果:治疗组治后证候、体征评分较对照组撤著降低(P<0.05),神经传导速度显著提高(P<0.05),治疗组总有效率明显高于对照组。结论:应用中药补肾活血通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得在临床上推广应用。

益气养阴活血通络方对特发性肺纤维化模型大鼠血小板活化及肺组织CD40-CD40L系统的影响

目的 基于CD40-CD40L系统探讨益气养阴活血通络方治疗特发性肺纤维化(IPF)的可能作用机制。方法 96只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、吡非尼酮组、益气养阴活血通络组,每组24只。除空白组外,其余各组大鼠采用气管内注射盐酸博来霉素制备IPF大鼠模型。造模次日吡非尼酮组采用吡非尼酮胶囊序贯方式灌胃,第1~7天给药剂量62.5 mg/(kg·d),第8~14天给药剂量125 mg/(kg·d),第15~28天给药剂量187.5 mg/(kg·d);益气养阴活血通络组给予益气养阴活血通络方颗粒剂18 g/(kg·d)灌胃;空白组和模型组每日给予10 ml/kg生理盐水灌胃。各组大鼠均每日灌胃1次,连续28天。分别于模型制备次日起第7、14、28天(各组每个时间点8只大鼠)时采用HE染色观察各组大鼠肺脏组织病理形态学变化;碱水解法检测肺组织羟脯氨酸(HYP)含量;酶联免疫吸附试验检测血清纤溶酶原激活物抑制因子(PAI)、凝血因子Ⅸ(FⅨ)、凝血因子Ⅶ(FⅦ)、血小板因子4 (PF-4)表达水平;流式细胞术检测血小板CD41、CD62P表达水平;蛋白免疫印迹法检测肺脏组织CD40、CD40L蛋白水平。结果 空白组大鼠肺组织病理HE染色显示正常。模型组大鼠病理显示第7天时肺泡间隔增宽、腔内炎症细胞聚集,肺间质可见明显水肿;第14天时肺间质内可见胶原纤维增生;第28天时肺泡逐渐萎缩,胶原纤维大量沉积。与空白组同时间点比较,模型组大鼠第7、14、28天肺组织HYP含量,血小板CD41、CD62P表达水平,血清PAI、FⅨ、FⅦ、PF-4表达水平,肺组织CD40、CD40L蛋白水平均显著升高(P<0.01)。与模型组同时间点比较,吡非尼酮组和益气养阴活血通络组大鼠肺组织病理形态学显示炎症细胞浸润明显改善、纤维化程度显著减轻。各给药组大鼠第7、14、28天肺组织HYP含量,血小板CD41表达水平,血清PAI、FⅨ、FⅦ、PF-4表达水平,肺组织CD40、CD40L蛋白水平均有不同程度下降(P<0.05或P<0.01)。与吡非尼酮组比较,益气养阴活血通络组大鼠第7 d、14 d、28 d肺组织HYP含量及血清PAI、FⅨ、FⅦ、PF-4表达水平均下降,第7、28天血小板CD41、CD62P表达水平下降,第28天肺组织CD40蛋白水平下降(P<0.05或P<0.01)。结论 益气养阴活血通络方治疗IPF机制可能与抑制血小板活化和CD40-CD40L系统从而改善肺纤维化病理损伤有关。

养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎57例疗效观察

目的:观察养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:研究采用前后对照的方式,收集痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者57例,给予养阴清热活血通络中药汤剂治疗3个月。对比治疗前后患者中医症候积分、DAS28积分以及健康评估问卷(HAQ)评分,进而评估治疗效果。结果:养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎总有效率为89.47%。与治疗前比较,养阴清热活血通络方可以明显降低患者中医症候积分(P<0.01)、DAS28积分(P<0.05)以及HAQ积分(P<0.01)。结论:养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎疗效确切,可以明显改善患者的症状体征,提高患者生活质量。

益肾养阴活血通络方治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将收治的符合纳入标准的112例糖尿病肾病患者作为临床研究对象,按随机数字表法将所有患者分为2组各56例。2组均给予基础治疗,对照组在基础治疗上给予盐酸贝那普利片,研究组在对照组治疗方案的基础上给予益肾养阴活血通络方治疗,2组均连续治疗后12周后观察临床疗效,观察比较尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、血管内皮生长因子(VEGF)及骨形态发生蛋白-7 (BMP-7)水平。结果:临床疗效总有效率研究组92.86%,高于对照组75.00%,2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组UAER、β_(2)-MG、VEGF水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组BMP-7水平均较治疗前上升,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的临床效果良好,可降低UAER及β_(2)-MG,改善患者细胞因子表达。