基于免疫微环境探讨养阴扶正解毒法治疗原发性肝癌

2020年原发性肝癌发病率第6位,死亡率第3位,中国原发性肝癌新发病例数占全球的45.27%,死亡病例数占全球的47.12%[1],由此可见,原发性肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一,我国是肝癌的高发地区。原发性肝癌复发率高,死亡率高,严重危害人类健康,大多数患者在发现时已经进入中晚期,错失根治性手术切除机会,介入治疗、放射治疗以及包括分子靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗在内的系统抗肿瘤治疗是中晚期肝癌的主要治疗方式,其中,不断更新的免疫治疗药物为肝癌患者带来更多希望,尽管目前免疫治疗取得重大进展,但是仍存在许多局限,更深入地了解肝癌免疫特征及机制具有重要意义。《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》中推荐在肝癌的不同时期运用中医方药配合西医治疗可控制症状、预防复发转移及延长患者生存[2],临床及基础实验研究证明中医药能够调控肝癌免疫,改善肝癌免疫抑制微环境[3,4]。本文从肝癌免疫的角度,探讨养阴扶正解毒法在肝癌免疫微环境中的治疗作用,为中医药抗肿瘤治疗提供理论依据。

养阴扶正解毒法治疗乙型肝炎相关肝癌贫血

肿瘤相关性贫血(CRA)是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一,指肿瘤患者在疾病的发展及治疗过程中发生的外周血中单位容积内红细胞数减少或血红蛋白浓度减低使机体不能对周围组织细胞充分供氧的疾病^([1])。据一项国外的调查研究报道肿瘤患病人群贫血的整体发生率高达55.7%^([2]),我国最新的一项来自全国的调查显示CRA的发生率为49.24%^([3])。肿瘤相关性贫血可以引发多种临床症状,会严重导致患者的生活质量下降,还能缩短CRA患者的生存时间,是独立于放化疗之外的影响肿瘤患者生存的危险因素^([4])。

养阴扶正解毒法治疗原发性肝癌恶性腹水临床思考

恶性腹水(MA)是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一,指恶性肿瘤引起的液体在腹腔内异常增多的现象,约占腹水成因的1/10。MA可引起腹部胀痛、呼吸困难、活动受限、循环障碍甚至多器官功能衰竭等。引起MA的原发肿瘤以消化系统肿瘤和妇科肿瘤最为常见,主要包括卵巢癌(37%)、肝胆肿瘤(21%)、胃癌(18%)、食管癌(4%)、结直肠癌(4%)等。

自拟中药养阴扶正解毒方联合胸腺肽肠溶片治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

目的:观察自拟中药养阴扶正解毒方联合胸腺肽肠溶片治疗复发性生殖器疱疹的复发率。方法:将70例复发性生殖器疱疹患者分为2组,对照组35例,口服泛昔洛韦250mg,3次/d,共10d,胸腺肽肠溶片20mg,2次/d,连服1个月。治疗组35例,在对照组基础上加服自拟中药养阴扶正解毒方。治疗结束后随访6个月。结果:治疗组复发率17.14%,对照组复发率51.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟中药养阴扶正解毒方联合胸腺肽肠溶片治疗能明显降低复发率,疗效较好。