养阴清利活血方对肿瘤化疗患者肾功能保护作用的临床研究

目的:探讨养阴清利活血方对肿瘤化疗患者肾功能保护、临床症状改善、免疫功能恢复方面的作用,并探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在早期肾损伤评估中的意义。方法:采用随机对照的设计方案,将入选60例非小细胞肺癌患者随机分为化疗联合养阴清利活血方治疗组和单纯化疗对照组。比较两组化疗用药前及用药后第1天与第7天NGAL、肾功能相关指标、免疫细胞水平,化疗前和化疗第7天中医证候评分。结果:治疗组化疗第7天中医证候评分较化疗前降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗第1天、第7天两组血清肌酐(SCr)水平与化疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后第7天,两组尿蛋白定量(UTP)水平较化疗前升高,内生肌酐清除率(CCr)水平较化疗前下降(P<0.05),但治疗组化疗后第7天UTP水平低于对照组,CCr水平高于对照组(P<0.05)。化疗第1天、第7天,两组血、尿NGAL水平较化疗前升高,但治疗组化疗第7天血、尿NGAL水平均低于对照组(P<0.05)。化疗第1天两组尿-β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平与化疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗第7天,两组尿β_(2)-MG、RBP水平均较化疗前升高,但治疗组低于对照组(P<0.05)。化疗第1天与第7天两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平与化疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血、尿NGAL水平与CCr、UTP水平之间存在线性关系,呈正相关(相关系数r_(血)=0.67、0.72,r_(尿)=0.78、0.82,P<0.05)。ROC曲线图显示血NGAL水平预测早期肾损害曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.808,最佳截断值为86.28μg/L,灵敏度64%,特异度100%;尿NGAL水平预测早期肾损害AUC为0.888,最佳截断值为82.12μg/L,灵敏度92%,特异度80%。结论:肿瘤化疗过程中联合应用中药养阴清利活血方可以减轻化疗药物导致的肾损害程度,血清和尿液中的NGAL在评价早期肾损伤方面具有较好价值。

中西医结合治疗狼疮性肾炎20例临床研究

目的:观察养阴清利活血方配合激素治疗狼疮性肾炎阴虚内热证患者的临床疗效及对患者血清VEGF含量的影响。方法:将40例患者随机分为治疗组(养阴清利活血方+激素治疗)20例和对照组(单用激素治疗)20例。观察两组患者治疗前后Ccr、TP/Cr-U比值及血清VEGF、SLEDAI的变化。结果:治疗组及对照组均能显著降低Ccr含量、TP/Cr-U比值、血清VEGF含量及SLEDAI,且治疗组更为明显。结论:养阴清利活血方对LN患者血清VEGF含量、SLEDAI有明显的抑制作用。