温病“养阴清肺活血法”防治放射性肺损伤机制探讨

从理论上阐述温病学说中"养阴清肺活血法"与放射性肺损伤的病理关系与防治原则。伤阴化燥贯穿放射性肺损伤发展的始终,如何治疗干预直接影响着疾病的发展、转归和预后,所以"养阴清肺"是治疗放射性肺损伤的基本大法,再根据症状分期的差异佐以活血通络。该文在卫、气、营、血辨证的基础上针对放射性肺损伤的分期作浅要的方证分析,提出邪在卫表,辛凉甘润,润燥生津;邪入气分,清气逐郁,泄热保津;邪热入营,清营透热,滋阴生津;邪入血分,凉血活血,增液救阴。

养阴清肺活血法对气阴两虚型非小细胞肺癌放疗后放射性肺损伤的影响

目的:观察养阴清肺活血法对气阴两虚型非小细胞肺癌(NSCLC)放疗后放射性肺损伤的防治效果及作用机制。方法:选取100例气阴两虚型NSCLC患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规放射治疗,观察组在对照组基础上应用养阴清肺活血法治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后症状评分、炎症因子水平;比较2组放疗效果及放射性肺炎、放射性肺纤维化发生率。结果:观察组有效缓解率68.00%,对照组有效缓解率72.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组咳嗽、发热、胸痛、胸闷评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组咳嗽、发热、胸痛、胸闷评分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周、8周、12周,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于同期对照组(P<0.05)。观察组放射性肺炎发生率34.00%,放射性肺纤维化发生率14.00%,低于对照组54.00%、32.00%(P<0.05)。结论:养阴清肺活血法能有效改善气阴两虚型NSCLC患者放疗后的临床症状,降低放疗后放射性肺损伤发生率,其作用机制可能与降低炎症因子水平有关。