养阴益气合剂联合硫酸羟氯喹治疗气阴两虚型干燥综合征36例临床观察

目的:观察养阴益气合剂联合硫酸羟氯喹治疗气阴两虚型干燥综合征的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年12月首都医科大学附属北京中医医院收治的气阴两虚型干燥综合征患者70例,随机分为观察组(养阴益气合剂联合硫酸羟氯喹)36例和对照组(硫酸羟氯喹)34例,12周后比较2组患者的临床疗效和安全性。结果:观察组总有效率为80.5%,对照组总有效率为52.9%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后口干、眼干、疲劳症状积分、唾液流率均较本组治疗前有改善(P<0.05),且观察组在改善口干、疲劳方面优于对照组(P<0.01)。2组治疗后动态红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白G水平均较治疗前下降(P<0.05),但2组间比较无统计学意义。结论:养阴益气合剂联合硫酸羟氯喹治疗气阴两虚型干燥综合征患者有效,较硫酸羟氯喹能更好地改善患者的口干及疲劳症状。

养阴益气合剂对博来霉素所致肺纤维化大鼠的影响

目的观察养阴益气合剂对博来霉素所致肺纤维化大鼠的影响,探讨其可能的作用机制。方法将SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组和养阴益气合剂低、中、高剂量组。采用气管内滴注博来霉素方法复制肺纤维化大鼠模型,造模后1 d,各给药组给予相应药物灌胃。分别于第7、14、28日取肺组织,Masson染色观察病理变化,碱水解法检测羟脯氨酸(HYP)含量,Western blot检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)蛋白表达。结果造模7 d,病理切片显示模型组大鼠肺部胶原较正常组明显增多,即造模成功;HYP含量同步显著升高(P<0.01);造模28 d,病理切片显示模型组肺泡间隙胶原大量沉积,部分肺泡结构丧失,HYP含量仍处于高值(P<0.01)。经养阴益气合剂中、高剂量28 d干预治疗,肺组织胶原沉积均有所改善,且表现出剂量相关性,HYP含量明显减少(P<0.01),养阴益气合剂高剂量组表现出与阳性药组相当的效果。Western blot检测结果显示,造模7 d在正常肺组织低表达的MMP-9和TIMP-1蛋白水平显著升高(P<0.05),至28 d持续处于高表达状态(P<0.05)。与模型组比较,第14日养阴益气合剂高剂量组MMP-9水平明显降低(P<0.05),第7、14、28日TIMP-1表达水平明显降低(P<0.05)。结论养阴益气合剂能有效抗肺纤维化,推断其通过抑制TIMP-1和MMP-9的表达,调控促进胶原的水解,抑制胶原蛋白的沉积,最终抑制肺纤维化。

养阴益气合剂治疗56例SARS恢复期临床观察

目的 观察“养阴益气合剂”治疗SARS恢复期气阴两虚病人的临床疗效。方法 采用自身对照法 ,应用养阴益气佐以清热法制成的“养阴益气合剂”治疗SARS恢复期患者 5 6例。结果 可明显改善SARS恢复期患者的临床症状、促进炎症吸收、提高临床治愈率、降低死亡率 ,使患者血气分析明显好转、WBC明显上升、ALP明显降低。结论 养阴益气合剂治疗SARS恢复期气阴两虚型患者有明显疗效。

养阴益气合剂治疗早期糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的难治的严重微血管并发症,是糖尿病患者死亡的原因之一.近3年来,首都医科大学附属北京中医医院采用中药养阴益气合剂治疗早期糖尿病肾病取得了较好的临床疗效,现报道如下.

王莒生养阴益气合剂防治老年习惯性便秘的治未病思想

老年习惯性便秘是一种常见的肠道功能性疾病,中医治疗多以润肠通便为主。王莒生教授治疗该病多参照中医"治未病"理论,选用院内制剂"阴益气合剂"通过剂量及频次的变化进行分阶段治疗,并根据患者病情不同阶段特点,辅以针对性的生活、饮食干预方案,临床疗效颇佳。本文通过对其经验的整理,以探寻其运用养阴益气合剂防治老年习惯性便秘经验的用药经验。

养阴益气合剂及拆方研究对外源性糖皮质激素免疫抑制小鼠免疫功能的调节

目的:养阴益气在临床上治疗反复呼吸道病毒感染者有明显疗效.本研究通过分析养阴益气合剂各主要组分对外源性糖皮质激素免疫抑制小鼠的免疫功能的调节作用,探讨该方对免疫调节的功能组成,为指导临床应用提供理论依据.

养阴益气合剂对肺纤维化大鼠TGF-β/Smad信号通路的影响

目的研究养阴益气合剂对博来霉素诱导的肺间质纤维化大鼠TGF-β/Smad信号通路的影响。方法将120只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、泼尼松组及养阴益气合剂低、中、高剂量组,采用气管滴注博来霉素的方法复制肺纤维化大鼠模型,造模后第二天各组予相应药物灌胃,连续给药28天。分别于第14天和28天分批处死大鼠,留取肺组织以实时荧光定量PCR法检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、Smad3及Smad7表达,留取血清以酶联免疫法检测羟脯氨酸(Hydroxyproline,HYP)表达。结果与空白组相比,模型组TGF-β1、Smad3 mRNA及HYP表达明显升高,Smad7显著减少(P<0.05)。治疗后,肺纤方中、高剂量组TGF-β1、Smad3及HYP出现显著下降,Smad7表达上调(P<0.05)。结论养阴益气合剂的抗肺纤维化作用可能与抑制TGF-β/Smad通路,减少细胞外基质沉积有关。

养阴益气合剂治疗口腔扁平苔藓临床疗效观察

目的:探讨养阴益气合剂联合西医治疗口腔扁平苔藓的临床疗效及对患者血清TNF-α的影响。方法:口腔扁平苔藓患者118例按照随机分组法分为治疗组和对照组各59例。治疗组采用养阴益气合剂联合西医治疗,对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为2个月。对比分析两组疗效、客观指标评分、疼痛评分、TNF-α水平、不良反应及复发情况。结果:治疗组总有效率(91.53%)显著高于对照组(64.41%)(P<0.05);两组客观指标评分治疗后较治疗前显著减少(P<0.05);治疗组客观指标评分治疗后显著低于对照组(P<0.05);两组疼痛评分治疗后较治疗前显著减少(P<0.05);治疗组疼痛评分治疗后显著低于对照组(P<0.05);两组血清TNF-α水平治疗前较治疗后显著减少(P<0.05);治疗组血清TNF-α水平治疗后显著低于对照组(P<0.05);治疗期间均未见明显不良反应发生;治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:养阴益气合剂联合西医治疗口腔扁平苔藓的临床疗效显著,可明显降低患者血清TNF-α水平,从而改善患者免疫作用,具有重要研究意义,值得进一步推广应用。

养阴益气合剂抗实验性心律失常的研究

养阴益气合剂具有抗氯仿－肾上腺素、乌头碱所致的心律失常作用。预防性胃饲该合剂，可明显地延长家兔和大鼠致心律失常的潜伏期，缩短发作时间，抑制室性心律失常的出现和降低室颤的发生率，并能有效地提高乌头碱致心律失常的阈剂量。离体蟾蜍心脏离子灌洗实验表明，该合剂可能对心肌细胞Ｃａ２＋和Ｎａ＋内流有抑制作用。

养阴益气合剂联合醋酸泼尼松治疗结缔组织病继发间质性肺病效果观察

目的观察养阴益气合剂联合醋酸泼尼松治疗结缔组织病继发间质性肺病(CTD-ILD)的临床效果。方法选取2016年1月-2017年8月CTD-ILD患者59例,随机分为观察组30例,对照组29例,对照组采用醋酸泼尼松片进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加养阴益气合剂治疗。比较2组的总有效率、不良反应发生率以及治疗前后症状积分、圣乔治医院呼吸调查问卷(SGRQ)评分、影像评分等。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组症状积分、SGRQ评分、影像评分均低于治疗前(P<0.05);且均低于对照组(均P<0.05);对照组症状积分、影像评分低于治疗前(P<0.05),SGRQ评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论养阴益气合剂联合醋酸泼尼松可显著改善CTD-ILD患者的临床症状,效果与安全性优于单纯醋酸泼尼松治疗。

养阴益气合剂对特发性肺间质纤维化气阴两虚证患者生活质量的影响

目的观察养阴益气合剂治疗特发性肺间质纤维化气阴两虚证患者的临床疗效。方法将84例特发性肺间质纤维化气阴两虚证患者随机分为试验组和对照组各42例,试验组口服养阴益气合剂,每日3次,每次20 ml;对照组口服醋酸地塞米松片,如入组前未服用激素,按每天0.5 mg/kg口服,连续4周,第5周开始改为每天0.25 mg/kg,连续口服8周;第13周减量至每日0.125 mg/kg,每日1次,并维持治疗;如入组时正在服用激素,按当前剂量进行,减量方法同上。两组疗程均为3个月。治疗前后测定两组患者肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)],并进行6分钟步行试验,根据圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对患者的生活质量进行评估,治疗后判定临床疗效。结果试验组临床疗效总有效率为66.7%,对照组为42.9%,试验组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者SGRQ评分与本组治疗前比均明显降低(P<0.05),且试验组患者SGRQ评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者6分钟步行距离和FEV1、FEV1%、FEV1/FVC水平较本组治疗前均明显升高(P<0.05或P<0.01),治疗后试验组6分钟步行距离和FEV1、FEV1%、FEV1/FVC步行距离均较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论养阴益气合剂治疗特发性肺间质纤维化气阴两虚证患者疗效肯定,能有效改善患者临床症状,保护肺功能,提高患者生活质量。

养阴益气合剂治疗特发性肺间质纤维化气阴两虚证临床观察

目的:研究养阴益气合剂治疗特发性肺间质纤维化(IPE)气阴两虚证的临床疗效。方法:采用随机对照研究。结果:养阴益气合剂治疗IPF气阴两虚证病情呈中度的患者,在改善患者症状,提高患者生活质量,改善患者肺功能中的用力肺活量、一氧化碳弥散量方面有显著疗效(P<0.05)。结论:对于特发性肺间质纤维化气阴两虚证,养阴益气合剂治疗有一定疗效。

养阴益气合剂对口腔扁平苔藓患者血清及唾液干扰素γ和白细胞介素10水平的影响及临床意义

目的：评价养阴益气合剂联合西药治疗口腔扁平苔藓的临床疗效及对患者血清及唾液干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素10（IL-10）表达水平的影响。方法将60例口腔扁平苔藓（OLP）患者按照随机分组法分为对照组和观察组，每组30例。对照组病损基底部注射曲安奈德和利多卡因；观察组在对照组治疗方法的基础上，口服养阴益气合剂。两组患者均治疗2个月。比较两组临床疗效、客观指标评分、血清及唾液IFN-γ、IL-10表达水平、不良反应。结果观察组总有效率（86．67％）显著高于对照组（63．33％）（χ2＝11．64，P ＜0．01）；两组客观指标评分均显著低于治疗前（t ＝8．52、12．51，均 P ＜0．01），且观察组显著低于对照组（t ＝4．38，P ＜0．05）；观察组治疗后血清及唾液中的 IFN-γ水平分别为（25．39±1．29）pg／mL 和（12．76±1．28）pg／mL，与治疗前相比较显著升高（t ＝10．35、8．15，均 P ＜0．01），对照组治疗后较治疗前亦显著升高（P ＜0．05）；观察组治疗后血清及唾液中的 IL-10水平分别为（27．54±1．82）pg／mL 和（9．92±0．86）pg／mL，两组均较治疗前显著降低（t ＝8．76、9．39，均 P ＜0．01，t ＝4．65、4．94，均 P ＜0．05），治疗后，观察组血清及唾液中的 IFN-γ表达水平均明显高于对照组（t ＝4．68、4．32，均 P ＜0．05），IL-10表达水平显著低于对照组（t ＝5．41、5．25，均 P ＜0．05）；治疗过程中未发现明显不良反应发生。结论养阴益气合剂联合西药治疗 OLP 具有较好的临床疗效，并能够显著升高患者血清及唾液中的 IFN-γ表达水平，降低 IL-10表达水平，对 OLP 治疗具有重要的指导价值。

基于网络药理学探讨养阴益气合剂在肺炎恢复期的作用机制

目的探讨院内制剂养阴益气合剂对不同类型肺炎恢复期的作用机制,以期为肺炎的中药防治提供更多的临床选择。方法基于异病同治理论,借助中医药整合药理学研究平台(TCMIP)V 2.0,对养阴益气合剂中药有效成分、作用靶点、疾病靶点进行筛选,利用Cytoscape软件构建"疾病-靶点-方药"网络,对关键靶点进行Reactome富集分析。结果确立了7个不同类型肺炎恢复期临床表现,包括乏力(Fatigue)、气短(Tachypnea)、口渴(Xerostomia)、心悸(Palpitations)、汗多(Hyperhidrosis)、纳差(Poor Appetite)、咳嗽(Cough)。获得养阴益气合剂全方化学成分276个,"疾病-方药"关键核心靶点177个,药物与疾病共有靶点37个,关键靶点与细胞代谢、细胞凋亡、炎症反应及免疫应答、应激反应等相关。合剂中黄精与肺炎恢复期的7个病症有17个共有靶点。Reactome富集分析显示,养阴益气合剂治疗不同类型肺炎恢复期主要症状的核心基因参与的通路主要富集在:通过调控基因与蛋白质翻译,影响病毒或细胞功能;机体免疫调节及炎症反应;调节机体神经系统功能;防止病毒感染型癌变。结论养阴益气合剂有效成分可能通过干预PIK3CA、MAPK3、BCL2、NFκB2等靶点调节PI3K、IL-4、IL-13、抑制性卡巴蛋白(IκBα)表达,促进肺炎的恢复。本研究可为不同类型肺炎恢复期的中药防治提供理论依据。

养阴益气合剂对肺间质纤维化大鼠血清TGF-β1、CTGF、IL-18表达影响

目的:研究养阴益气合剂对肺间质纤维化大鼠血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、白细胞介素(IL)-18表达影响。方法:将120只大鼠随机分为假手术组,模型组,泼尼松组,养阴益气合剂低、中、高剂量组,每组20只,采用气管滴注博来霉素的方法复制肺纤维化大鼠模型;造模后第2天予药物灌胃干预。分别于第14、28天分批处死大鼠,留取肺组织和血清,行HE染色和Masson染色,ELISA法检测TGF-β1、CTGF、IL-18蛋白表达。结果:与模型组比较,养阴益气合剂高剂量能够明显减轻大鼠肺泡炎和纤维化的程度(P<0.01);第28天时,养阴益气各剂量均能显著降低血清TGF-β1、CTGF的表达(P<0.01,P<0.05);但对IL-18表达影响不明显。结论:养阴益气合剂可能通过减少TGF-β1、CTGF表达来抑制肺纤维化进展。

养阴益气合剂对肺纤维化大鼠肺泡上皮间质转化的干预机制研究

目的研究养阴益气合剂对博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺泡上皮间质转化的干预作用。方法将120只SPF级Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,泼尼松组,养阴益气合剂低、中、高剂量组,采用气管滴注博来霉素的方法复制肺纤维化大鼠模型,造模后1 d各组给予相应药物灌胃,连续给药28 d。于给药第14天和28天分批处死大鼠,左肺行HE染色和Masson染色观察病理变化,右肺用RT-PCR法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、I型胶原(ColI)、层黏连蛋白(LN)mRNA的表达。结果与正常组相比,模型组α-SMA、Col I及LN mRNA表达均升高,E-cadherin表达下降(P<0.05)。各治疗组α-SMA、Col I及LN mRNA出现不同程度下降,E-cadherin mRNA表达上调(P<0.05)。第28天,与泼尼松组比较,养阴益气合剂高剂量组E-cadherin mRNA表达上调(P<0.05),养阴益气高、中、低剂量组LN mRNA表达下调(P<0.05)。结论养阴益气合剂能抑制博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺泡上皮间质转化,其机制可能与下调α-SMA、Col I、LN mRNA表达、上调E-cadherin mRNA表达有关。

养阴益气合剂治疗结缔组织病继发间质性肺病60例临床观察

目的:探讨养阴益气合剂治疗结缔组织病继发间质性肺病的效果。方法:将60例患者随机分为对照组和观察组,对照组29例予以口服醋酸泼尼松片基础治疗,观察组31例在对照组治疗基础上增加口服养阴益气合剂的治疗,于治疗前、治疗12周后分别记录6分钟步行试验(6MWT)、肺功能等结果,且停药12周后再次随访6MWT,并进行疗效比较。结果:两组患者在治疗12周后肺功能(FVC、DLCO)较治疗前显著改善(P<0.05),观察组改善程度更为显著(P<0.01);治疗12周后,两组患者的6MWT较治疗前均有提高(P<0.05),观察组改善程度更为显著(P<0.01),且停药12周后观察组的6MWT仍优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医证候评分显著改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。结论:养阴益气合剂治疗结缔组织病继发间质性肺病气阴两虚证患者有显著疗效,可明显缓解临床症状、改善肺功能、增强活动耐力、提高生活质量,值得进一步推广应用。

养阴益气凉血合剂及方中各组中药对免疫抑制小鼠免疫功能的调节作用

目的:观察养阴益气凉血合剂及方中各组药物对外源性糖皮质激素免疫抑制小鼠免疫功能的调节作用。方法:将合剂拆方分为养阴组(玄参、天花粉、黄精)、益气组(黄芪、人参)和凉血组(紫草)。用外源性糖皮质激素肌肉注射造成CRI小鼠免疫抑制后,灌服养阴药、益气药、凉血药和全方的水煎液,每组药物水煎液给药浓度均为5g生药/kg体重。测定小鼠淋巴细胞增殖功能、腹腔巨噬细胞吞噬活力和自然杀伤细胞(NK细胞)活性。结果:与模型组比较,全方组、益气组、养阴组和凉血组对免疫抑制小鼠的T、B淋巴细胞增殖功能均有明显提高作用(P<0.01);除凉血组外,其余各组对免疫抑制小鼠的NK细胞杀伤活性及巨噬细胞吞噬活力均有显著提高(P<0.01);各组对免疫抑制小鼠的脾指数亦有提高作用,但差异无显著性意义。结论:养阴益气凉血合剂及拆方后的益气药、养阴药对免疫抑制小鼠的特异性和非特异性免疫功能都有不同程度的提高作用。其中对益气组的作用在某些方面接近全方组,其次为养阴药组。

养阴益气合剂治疗特发性肺间质纤维化气阴两虚证临床观察

目的:观察养阴益气合剂治疗特发性肺间质纤维化(IPF)气阴两虚证的临床疗效,及对患者生活质量、运动能力及肺功能的影响。方法:选取90例IPF气阴两虚证患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予醋酸地塞米松片治疗,观察组给予养阴益气合剂治疗。观察2组治疗前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行试验距离、肺功能及中医症状积分的变化,并对治疗总有效率进行对比分析。结果:治疗后,2组6 min步行试验距离均较治疗前延长(P<0.05);观察组的SGRQ评分低于对照组和同组治疗前(P<0.05),6 min步行试验距离长于对照组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_1)均较治疗前增加(P<0.05),观察组的FEV_1在预计值中百分比(FEV_1%)和FEV_1/用力肺活量(FVC)均较治疗前上升(P<0.05);观察组的FEV_1大于对照组(P<0.05),FEV_1%和FEV_1/FVC均高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组的汗出、舌苔、脉象积分及观察组的气喘、咳嗽等7项中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05);观察组的7项中医症状积分均低于对照组(P<0.05)。对照组治疗总有效率62.22%,观察组治疗总有效率88.89%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:养阴益气合剂治疗IPF气阴两虚证,能提高患者的生活质量,增强运动能力,改善临床症状和肺功能,疗效优于醋酸地塞米松片。