基于《黄帝内经》不荣则痛探讨益气养阴通络方治疗类风湿关节炎(气阴两虚证)研究

目的基于《黄帝内经》“不荣则痛”理论探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)气阴两虚证的基本病机,并通过临床观察明确益气养阴通络方干预的有效性与安全性。方法120例类风湿关节炎气阴两虚证患者随机分配至试验组或对照组,每组60例。对照组接受益气养阴通络方模拟剂联合甲氨蝶呤,试验组接受益气养阴通络方联合甲氨蝶呤,干预12周。观察指标:美国风湿病学会类风湿关节炎20%、50%、70%改善率标准(ACR20/50/70),症状体征评价,28个关节疾病活动度(DAS28)评分,目测模拟标尺法(VAS)评分,健康状况评估(HAQ)评分,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),中医总有效率评价,中医证候总分,中医证候单项评分及安全性评价。根据试验结果,以“不荣则痛”立论,探讨益气养阴通络方干预RA的意义。结果临床疗效评价:试验组达到ACR20/50/70改善标准的比例高于对照组(P<0.05),与对照组相比,试验组治疗12周的关节压痛数、肿胀数、晨僵时间改善明显(P<0.05),DAS28评分、VAS评分有所下降(P<0.05),HAQ评分明显降低(P<0.01),ESR、CRP水平均明显下降(P<0.01)。中医证候疗效评价:试验组治疗12周的中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.01),与对照组相比,试验组治疗12周证候总分明显下降(P<0.01),单项评分(关节肿大、肌肉酸痛、气短乏力、自汗、口干、眼干、盗汗、手足心热)有所下降(P<0.05)。安全性评价:试验组不良反应发生率和例次未显著低于对照组(P>0.05)。结论基于“不荣则痛”理论探讨痹证气阴两虚证的关键病机,通过试验,明确了本方可明显提高RA气阴两虚证患者临床治疗达标率,中医证候疗效,控制疾病活动度,改善疾病症状体征和生存质量,且安全性良好。

益气养阴通络方治疗老年类风湿关节炎(气阴两虚证)临床研究

目的通过临床观察明确益气养阴通络方干预老年类风湿关节炎(气阴两虚证)的有效性与安全性。方法66例老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)气阴两虚证患者随机分配至试验组或对照组,每组33例。对照组接受益气养阴通络方模拟剂联合甲氨蝶呤治疗,试验组接受益气养阴通络方联合甲氨蝶呤治疗,干预12周。观察指标:美国风湿病学会类风湿关节炎20%、50%、70%改善率标准(ACR20/50/70)、中医证候疗效及中医证候单项评分、RA相关症状体征、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、28个关节疾病活动度(disease activity score-28,DAS28)评分、目测模拟标尺法(visual analogue scale,VAS)评分、健康状况评估(health assessment questionnaire,HAQ)评分及安全性评价。根据试验结果,以“不荣则痛”立论,探讨益气养阴通络方干预老年RA的意义。结果临床疗效评价:试验组达到ACR20/50/70改善标准的比例高于对照组(P<0.05);试验组12周的DAS28、VAS、HAQ评分较对照组低(P<0.05);试验组12周的关节压痛数、肿胀数、晨僵时间、ESR水平较对照组明显降低(P<0.05)。中医证候疗效评价:试验组12周的中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,试验组12周证候总积分和单项积分(关节肿大、肌肉酸痛、气短乏力、自汗、口干、眼干、盗汗、手足心热)明显降低(P<0.05)。安全性评价:试验组不良反应发生率未显著低于对照组(P>0.05)。结论益气养阴通络方能明显提高老年RA气阴两虚证患者临床治疗达标率及中医证候疗效,并能控制疾病活动度,改善疾病症状体征和生存质量,且安全性良好。

益肾养阴通络方联合穴位贴敷治疗糖尿病肾病临床观察

观察临床上治疗糖尿病肾病疾病,实施益肾养阴通络方联合穴位贴敷治疗后的效果。方法 本院本次研究的研究对象为2022年11月至2023年6月阶段内接受诊治的60例糖尿病肾病患者,由随机数字表法选取划分为试验组、对照组各30例。此次研究中的试验组受试者在基础治疗之上,实施益肾养阴通络方联合穴位贴敷治疗干预,对对照组的患者展开常规治疗干预,干预之后对所有患者的治疗总有效率、血糖水平、生活质量测量值的数据值实施比较。结果 在本研究中,试验组的试验对象的治疗总是有效的。经过比较,具体数据高于对照组(P<0.05);在本研究中,试验组的试验对象的血糖水平低于对照组。(P<0.05);在本研究中,试验组的试验对象的生活质量测量值高于对照组(P<0.05)。结论 对糖尿病肾病患者展开益肾养阴通络方联合穴位贴敷治疗,患者的疗效普遍较好。治疗进行之后患者自身的临床症状得到较好的改善,其血糖指标得到较好的稳定生活质量也出现提升的趋势。

益气养阴通络方治疗气阴两虚型类风湿关节炎多中心、双盲、随机对照临床试验

目的观察益气养阴通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(气阴两虚证)的有效性与安全性。方法将2017年7月—2020年10月纳入的200例气阴两虚型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者随机分为试验组或对照组,每组100例。试验组接受益气养阴通络中药联合甲氨蝶呤,对照组接受益气养阴通络中药模拟剂联合甲氨蝶呤,治疗周期12周。结果ACR20/50/70反应标准、中医证候疗效及中医证候单项评分、RA相关症状体征、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),28个关节活动度(DAS 28)评分、医师及病人视觉模拟(VAS)评分、健康评估问卷残疾指数(HAQ)评价、安全性评价。结果试验组与对照组满足ACR20/50/70改善标准者分别为32、10、3例与22、2、0例(P<0.05)。两组DAS28、VAS、HAQ评分均随着治疗时间的推进逐渐减少,且试验组评分低于对照组(P<0.05)。两组关节功能等级数均有所下降,且试验组12周关节功能分级低于对照组(P<0.001)。两组12周晨僵时间、关节压痛数、肿胀数均低于治疗前,且试验组各项水平均低于对照组(P<0.05)。两组ESR、CRP滴度均随着治疗时间的推进有所下降,试验组ESR水平明显低于对照组(P<0.05);试验组第8、12周CRP滴度低于对照组(P<0.001)。试验组12周中医证候总有效率为96.63%(86/89),对照组总有效率52.22%(47/90),试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组中医证候积分、中医证候单项积分均有所下降,且试验组12周中医证候积分、单项积分低于对照组(P<0.05)。试验组与对照组发生不良反应例次分别为56、65例次,试验组低于对照组(P>0.05)。结论益气养阴通络方联合甲氨蝶呤可明显提高气阴两虚型RA患者临床治疗达标率,控制疾病活动度,改善RA症状和生活质量,同时具有良好的安全性。

益肾养阴通络方治疗2型糖尿病肾病的临床效果观察

目的:观察益肾养阴通络方治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效。方法:将100例患者随机分为2组,每组50例。对照组给予西医降糖、降压治疗;治疗组在降糖、降压治疗的基础上给予益肾养阴通络方治疗。治疗12周为1疗程,观察两组治疗后的临床症状、24 h微量白蛋白(TP/24 h)、C-反应蛋白(CRP)和肾功能变化情况。结果:治疗后,治疗组总有效率72%,高于对照组38%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察指标TP/24 h、CRP、Cr以及中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾养阴通络方能有效提高2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的疗效,改善临床症状。

按摩手法联合补气养阴通络方治疗糖尿病周围神经病变

目的探讨按摩手法联合自拟补气养阴通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取60例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,各30例。对照组采取常规干预方法治疗,观察组采取在常规治疗方法基础上,配合按摩手法联合自拟补气养阴通络方进行治疗,按摩患者的足三里、阴陵泉、三阴交、涌泉等穴位,40 min/次,并联合自拟补气养阴通络方配合治疗,穴位按摩和补气养阴通络方,1次/d。分别对患者的治疗前后震动感觉阈值、血糖指标、中医证候积分进行客观比较。结果观察组患者治疗后的震动感觉阈值各指标显著优于对照组,具有统计学意义(P <0.05),观察组患者治疗后血糖指标均优于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后中医证候积分变化比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论按摩手法联合自拟补气养阴通络方治疗糖尿病周围神经病变,能够有效降低患者的神经病变速率,进一步促进患者病情的恢复,具备推广优势。

养阴通络方联合硫酸羟氯喹片对阴虚血燥型原发性干燥综合征外分泌腺功能的影响

目的:观察养阴通络方联合硫酸羟氯喹片治疗阴虚血燥型原发性干燥综合征的临床疗效及其对外分泌腺功能的影响。方法:52例阴虚血燥型原发性干燥综合征患者随机分为两组各26例。对照组予硫酸羟氯喹片治疗,治疗组予养阴通络方联合硫酸羟氯喹片治疗,疗程12周,比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、滤纸润湿长度、唾液流率、唾液腺超声(SGUS)评分的变化。结果:治疗组临床总有效率88.46%优于对照组64.00%(P﹤0.05)。两组治疗后中医证候积分降低显著(P﹤0.01),且治疗组较对照组改善更明显(P﹤0.05)。两组治疗后滤纸润湿长度、唾液流率、SGUS评分均较治疗前有显著改善(P﹤0.01),且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:养阴通络方联合西药可明显改善阴虚血燥型原发性干燥综合征患者的口干、眼干症状,还可提高唾液腺、泪腺分泌功能。

益肾养阴通络方治疗气阴两虚型2型糖尿病肾病Ⅲ期临床观察

目的:观察益肾养阴通络方治疗气阴两虚型2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效。方法:将80例门诊及住院患者随机分为2组各40例。对照组予西医降糖、降压治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上予益肾养阴通络方加减治疗。2组均治疗12周为1疗程,治疗1疗程观察疗效,观察2组治疗后临床症状、尿蛋白排泄率(UACR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h微量白蛋白(TP/24 h)、C-反应蛋白(CRP)、肾功能变化情况。结果:2组临床疗效比较,总有效率治疗组72.5%,对照组35.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组TP/24 h、UACR、肌酐(Cr)、CRP分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间TP/24 h、UACR、Cr、CRP比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组HbA1c治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾养阴通络方能有效减少气阴两虚型2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的尿蛋白,改善患者的临床症状。

养阴通络方联合西药治疗干燥综合征(?阴虚络阻?)随机平行对照研究

[目的]观察养阴通络方治疗干燥综合征(阴虚络阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组35例来氟米特,前3d,50mg/次,1次/d,3d后20mg/次,1次/d;白芍总苷,0.6g/次,3次/d。治疗组35例养阴通络方(白茅根30g,太子参、北沙参、南沙参、党参、枸杞子各15g,玄参、玉竹、全蝎、石斛、阿胶各10g,甘草6g),水煎500m L,2次/d,1剂/d,气虚明显加黄芪;瘾疹、皮肤干燥瘙痒加姜黄、露蜂房、乌梅、蝉蜕等;眼睛干涩加石决明、青葙子;关节疼痛加蜈蚣等;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、中医证候积分、不良反应。连续治疗6疗程(12周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效12例,有效11例,无效1例,总有效率97.14%;对照组痊愈8例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]养阴通络方治疗干燥综合征(阴虚络阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

养阴通络方联合硫酸羟氯喹片对阴虚血燥证原发性干燥综合征患者细胞因子的影响

目的 观察养阴通络方联合硫酸羟氯喹片治疗阴虚血燥证原发性干燥综合征(primary Sj?gren syndrome,PSS)患者的临床疗效及其对细胞因子的调节作用。方法 选取2019年11月至2020年10月山西省中医院风湿病科门诊51例阴虚血燥证PSS患者,随机分为观察组(26例)和对照组(25例)。对照组予硫酸羟氯喹片,口服,每次0.2 g,1日2次,观察组在对照组基础上联用养阴通络方,两组均治疗12周。观察两组临床疗效及治疗前后γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者报告指数(European league against rheumatism Sj?gren syndrome patient reported index,ESSPRI)的变化。结果 观察组临床总有效率为88.46%,对照组临床总有效率为64.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-6、ESSPRI较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-6、ESSPRI均明显低于对照组(P<0.05)。结论 养阴通络方联合硫酸羟氯喹片可改善阴虚血燥证PSS患者的口干、眼干症状,调节细胞因子水平。

益气养阴通络方联合来氟米特治疗气阴两虚型类风湿关节炎患者疲乏程度及焦虑临床观察

目的:观察益气养阴通络方联合来氟米特治疗气阴两虚型类风湿关节炎患者疲乏程度及焦虑的临床疗效。方法:将80例气阴两虚型类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予来氟米特片口服治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服益气养阴通络方。2组均以3个月为1个疗程。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后疲乏程度、焦虑评分及中医证候评分。结果:治疗组临床控制7例,显效18例,有效9例,无效6例,总有效率为85.00%;对照组临床控制3例,显效11例,有效8例,无效18例,总有效率为55.00%。2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者疲乏程度、焦虑评分及中医证候评分均较治疗前明显降低(P <0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P <0.05)。结论:益气养阴通络方联合来氟米特能有效改善气阴两虚型类风湿关节炎患者疲乏程度及焦虑,且无明显不良反应。

益气养阴通络方联合甲氨蝶呤治疗气阴两虚型类风湿关节炎28例临床观察

目的:观察益气养阴通络方联合甲氨蝶呤治疗气阴两虚型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将56例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。对照组单纯采用甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气养阴通络方口服。2组均以3个月为1个疗程。观察2组临床疗效、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),采用疾病活动度指数量表评估生活质量。结果:51例患者完成治疗进入最终评估,治疗组26例,对照组25例。治疗组显效8例,有效15例,无效3例,总有效率为88.46%;对照组显效4例,有效8例,无效13例,总有效率为48.00%。2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组生活质量各条目评分较治疗前均有改善(P <0.05),且治疗组改善优于对照组(P <0.05或P <0.01);2组CRP、ESR较治疗前均有改善(P <0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:益气养阴通络方联合甲氨蝶呤治疗气阴两虚型类风湿关节炎,可提高患者生活质量,疗效确切。

养阴通络方治疗冠心病合并2型糖尿病30例

目的:观察养阴通络方治疗冠心病合并2型糖尿病的临床疗效。方法:将60例确诊患者随机分为治疗组与对照组各30例,均常规给予西药口服治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用养阴通络方,两组均1个月为1个疗程,1个疗程后观察两组心绞痛症状、心电图、中医证候、血脂、血糖指标的变化。结果:治疗组治疗后各项指标均较治疗前显著改善(P<0.05),与对照组比较,餐后2 h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)改善优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:养阴通络方能明显改善气阴两虚型冠心病合并2型糖尿病患者心绞痛症状,同时对血糖、血脂等指标亦有显著改善作用。

益气养阴通络方经凋亡通路治疗类风湿关节炎的网络药理学预测与验证

目的利用网络药理学方法探讨益气养阴通络方治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的分子机制并通过体外实验进行验证。方法采用网络药理学策略研究益气养阴通络方治疗RA的作用机制。RA的靶基因选自TTD、OMIM和GeneCards数据库。TCMSP数据库用于分析益气养阴通络方的有效化合物和他们的靶基因。益气养阴通络方复合靶基因网络由Cytoscape软件建立。GO富集分析和KEGG通路分析用于确定益气养阴通络方可能参与的生物学过程和信号通路。利用大鼠灌胃获取益气养阴通络方含药血清。使用CCK-8试剂盒检测细胞活力。使用AnnexinⅤ-FITC/PI试剂盒检测细胞凋亡。使用Western-blot分析检测pro-Caspase-3、cleaved Caspase-3、Bax和Bcl2的蛋白表达水平。结果网络药理学研究结果显示,与RA相关的基因共3668个,益气养阴通络方的靶基因共251个,其中有161个益气养阴通络方的靶基因与RA相关基因重叠。根据Cytoscape分析,24种活性化合物和61个基因被筛选出来,形成交互网络。GO富集提示外源性凋亡通路是益气养阴通络方治疗RA的核心生物学信号通路之一。KEGG分析显示凋亡信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路和P53信号通路是益气养阴通络方治疗RA的关键通路。体外实验结果显示,益气养阴通络方含药血清及原药均可显著抑制RAW264.7巨噬细胞的细胞活力,均可显著促进RAW264.7巨噬细胞的凋亡。Western-blot结果显示益气养阴通络方的含药血清及原药均可显著增加RAW264.7细胞中cleaved Caspase-3/pro-Caspase-3、Bax/Bcl2的表达比率。这与网络药理学预测一致。结论网络药理学分析提示益气养阴通络方主要通过24种活性成分及61个靶基因发挥治疗RA功效的。凋亡信号通路是益气养阴通络方治疗RA的重要机制之一。实验室研究证实益气养阴通络方含药血清或原药均可在体外促进RAW264.7巨噬细胞凋亡。

自拟补气养阴通络方联合手法按摩治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的:探究自拟补气养阴通络方联合手法按摩对糖尿病周围神经病变患者中医证候积分及震动感觉阈值的影响。方法:选取2018年5月至2019年5月收治的糖尿病周围神经病变患者86例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各43例。对照组给予西医治疗,观察组于对照组基础上加用自拟补气养阴通络方联合手法按摩治疗。对比两组临床疗效,不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、糖尿病周围神经病变评分、震动感觉阈值,血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分、糖尿病周围神经病变评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组左侧下肢、右侧下肢震动感觉阈值评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清NGF、BDNF水平均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用自拟补气养阴通络方联合手法按摩治疗糖尿病周围神经病变患者,可调节神经递质,改善患者症状,促进神经传导功能恢复,且安全性高。

补肾养阴通络方联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎20例

目的:观察补肾养阴通络方联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将40例患者随机分为两组,治疗组20例用中药补肾养阴通络方联合甲氨喋呤治疗,对照组20例予雷公藤多甙片联合甲氨喋呤治疗,3个月为1个疗程。结果:治疗组有效率占90%,对照组有效率占70%,两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后症状、体征及实验室检测指标对比,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:补肾养阴通络方联合甲氨喋呤是治疗类风湿关节炎的有效方案,值得进一步研究。

益气养阴通络方治疗气阴两虚型干燥综合征患者30例随机对照研究

目的观察益气养阴通络方治疗气阴两虚型干燥综合征(SS)患者的临床疗效,并探讨其可能作用机制。方法选取60例气阴两虚型SS患者随机分为治疗组及对照组各30例,另选取同时期健康人30名为正常组。治疗组给予益气养阴通络方,每日1剂,分早晚两次温服;对照组给予硫酸羟氯喹口服,每次0.1 g,每日3次。两组均连续治疗8周后比较两组患者临床疗效总有效率,分别采用酶联免疫吸附测定法(ELASA)检测正常组及治疗组、对照组患者治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素18(IL-18)水平,免疫印迹实验法(WB)检测外周血单个核细胞(PBMC)中Nod样受体蛋白3(NLRP3)、半胱天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)蛋白表达。透射电镜观察PBMC细胞焦亡形态。评估疾病活动指数(ESSDAI)、自我报告指数(ESSSPRI)评分、中医证候积分。魏氏法检测两组红细胞沉降率(ESR),免疫散射比浊法测C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgG)、补体C3、C4水平。结果治疗组临床疗效总有效率(86.7%)优于对照组(60.0%,P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组中医证候积分、ESSDAI、ESSSPRI评分、ESR、CRP、IgG水平明显降低,C3、C4明显升高,均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。与正常组比较,透射电镜下治疗组与对照组患者PBMC均出现胞浆肿胀、膜破裂、鼓泡等焦亡形态学变化,患者血清IL-1β、IL-18水平及PBMC中NLRP3、caspase-1、GSDMD蛋白表达均显著升高(P<0.01);治疗组与对照组治疗后NLRP3、caspase-1、GSDMD水平及IL-1β、IL-18水平均明显下调(P<0.05),两组患者PBMC细胞焦亡均减少,治疗组细胞焦亡减少更明显(P<0.01)。结论益气养阴通络方可有效缓解SS临床症状及免疫炎症反应,其作用机制可能与调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号轴功能,抑制细胞焦亡有关。

养阴通络方联合硫酸羟氯喹片治疗阴虚血燥型原发性干燥综合征30例临床观察

目的观察养阴通络方联合硫酸羟氯喹片治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法 60例原发性干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予硫酸羟氯喹片口服,每次0.2 g,每日2次。治疗组另给予养阴通络方,每日1剂。对照组另给予白芍总苷胶囊,每次0.6 g,每日2次。两组均服药3个月。治疗前后用滤纸的润湿长度评价眼干程度,用糖块含化时间评价口干程度,并检测血沉(ESR)、γ球蛋白及免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)水平。治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为83.33%,对照组为56.7%,治疗组明显高于对照组(P<0.01)。治疗后两组糖块含化时间、滤纸润湿长度、ESR、γ球蛋白及Ig G、Ig A、Ig M均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组除滤纸润湿长度外各指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论养阴通络方联合硫酸羟氯喹片治疗原发性干燥综合征疗效确切,能明显改善口干、眼干症状,可能与降低ESR及免疫调节有关。

养阴通络方对脑缺血损伤的保护作用研究

目的:研究养阴通络方对脑缺血损伤的保护作用。方法:在长期激怒法致肝肾阴虚证动物模型基础上,采用大鼠线栓法复制局灶性脑缺血再灌注模型,观察大鼠脑缺血再灌注损伤后神经症状评分、脑含水量、脑梗塞范围、脑组织病理形态的变化。采用小鼠断头致脑缺血模型,观察小鼠断头张口喘气时间。结果:养阴通络方16g/kg组能使缺血再灌注后大鼠的神经行为明显改善,明显降低脑梗塞率和含水量,可延长小鼠断头张口喘气时间;养阴通络方8g/kg组脑梗塞率明显降低。脑组织切片病理学检查表明养阴通络方对缺血再灌注损伤具有明显保护作用。结论:养阴通络方对脑缺血有保护作用。

养阴通络方对脑缺血大鼠海马p-Akt、Akt及PI3K蛋白表达的影响

目的:观察养阴通络方对脑缺血损伤大鼠磷酸化Akt(P-Akt)、蛋白激酶B(Akt)及磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)蛋白表达作用,对其神经保护作用机制进行探讨。方法:在长期激怒法致肝肾阴虚证动物模型基础上,采用大鼠线栓法复制局灶性脑缺血再灌注模型,免疫印迹法检测海马p-Akt(Ser473)、Akt、PI3K蛋白的表达。结果:与模型组比较,养阴通络方16g/kg组大鼠海马Akt蛋白表达增加(P<0.01),p-Akt(Ser473)、PI3K蛋白表达水平有升高趋势。结论:养阴通络方对脑缺血损伤保护作用的机制,可能是通过上调PI3K、Akt的表达,促进Akt的磷酸化。