电动汽车无线充电系统对心脏起搏器的电磁兼容与热效应影响

近年来,无线电能传输系统应用于电动汽车充电过程中所产生的电磁辐射安全问题引起了广泛关注。该文构建了无线电能传输系统及心脏起搏器电磁仿真模型,并且计算了电动汽车无线充电系统不同功率等级下的最小安全距离,研究分析了无线电能传输系统对心脏起搏器的电磁兼容与热效应影响。仿真结果显示,不同功率等级下在其相应的最小安全距离处,心脏起搏器磁场强度值均小于磁场强度限值150A/m,说明电动汽车无线充电系统不会对心脏起搏器产生电磁干扰。人体各器官最大温升值均小于1℃,因此该系统所产生的电磁热效应不会对人体造成伤害,同时心脏起搏器的最大温升小于规定的2℃,因此心脏起搏器在该系统电磁辐射环境下所产生的热效应不会对其造成影响。

植入新一代心脏起搏器或除颤器的患者可安全地接受MRI检查

心脏起搏器或除颤器均为心脏生理电子刺激装置。在20世纪之前,体内植入这种装置的患者一直被列为MRI检查的禁忌．美国食品和药品监督管理局（FDA）安全准则也明确规定“带心脏起搏器等体内电子植入物的患者不得进入5高斯线（0．5mT）内的磁场。因为这类装置内含许多金属元器件，当体内植入此类装置的患者进行MRI检查时,人体被置于强大的外加静态磁场和变化着的梯度磁场中，在MRI的强磁场及磁扭矩的作用下,磁场与心脏起搏器或除颤器的铁磁性元器件之间的相互作用,可使体内植入装置产生移位、功能紊乱及局部升温等现象,轻者造成植入装置失灵，重者造成患者局部灼伤、心率失常甚至心脏骤停闭。

植入磁共振兼容心脏起搏器患者行CMR检查中的实践应用

目的探讨植入磁共振兼容心脏起搏器患者行心血管磁共振(Cardiovascular Magnetic Resonance,CMR)检查的临床应用。方法纳入2020年1月至2021年12月我院10例植入磁共振兼容心脏起搏器患者为研究对象,CMR检查前以图示法进行检查流程须知宣教;检查过程中医生、技师、护士、工程师四方配合保证流程顺利推进,扫描间隙完成必要护理操作,以及患者心理沟通;检查后行个体化访视,记录观察指标,进行统计学分析。结果10例植入磁共振兼容心脏起搏器患者均完成CMR检查,平均耗时(45±6)min,射频能量吸收率未超过标准上限。检查前后患者心率、血压无异常改变,起搏器无异常脉冲;整体检查流程配合满意度评分(4.4±0.6)分,患者对专业知识满意度最高。结论植入磁共振兼容心脏起搏器患者行CMR检查,需制定详尽的临床观察指标与相应流程配合,以此对患者安全保证和满意度提升起到积极作用。

核磁共振兼容性心脏起搏器植入术的围术期护理

对2016年5月至2017年4月15例在该院心脏内科行核磁共振兼容性心脏起搏器植入术的患者,于围术期给予充分的术前准备、积极的术中配合、术后密切观察病情、预防并发症的发生及全面的出院指导。15例患者均手术成功,无并发症发生,均康复出院。全方位的围术期护理及出院指导,可提高手术成功率,促进患者康复,改善患者的生活质量。

美国FDA批准首个可在MRI中安全工作的心脏起搏器

2011年2月8日，美国食品药品监督管理局（FDA）发布公告，批准首个设计可在某些核磁共振成像（MRI）检查中安全使用的心脏起搏器。

浅析国际标准对心脏起搏器电磁兼容测试的要求

根据目前国际上最主要的有关植入式心脏起搏器的标准,对标准中的主要测试要求作了阐述,特别是是对EMC测试部分作了细致的剖析,还比较了不同标准间的差异,让读者对国际上有关植入式心脏起搏器器的测试要求,特别是电磁兼容的测试要求有了较为清晰的理解。

适用于植入式心脏起搏器和植入式心律转复除颤器电磁兼容检测系统的研制

该文简介了植入式心脏起搏器和植入式心律转复除颤器的基本原理和功能以及从电磁兼容的角度比较两者间的差异及共同点。对标准ISO 14708-2:2005、ISO 14708-6:2010的27章节中的试验配置进行了分类和归纳,针对该国际标准的27章定义的电磁兼容的部分测试提出了一套电磁兼容检测系统的设计方案。

MRI检查中应用兼容性起搏器18例护理

目前全球每年有几十万患者植入心脏起搏器(PM),其中50%~75%的患者在植入术后可能需要进行MRI检查[1]。2008年医学家们研制出了一种新型起搏器,具有良好的非铁磁性和抗磁化性,使MRI等检查顺利完成。2016年1—12月在本科室安装MRI兼容性起搏器的18例患者,MRI检查效果良好,现将护理配合总结如下:本组18例,男11例,女7例;年龄69~86岁,平均77岁。

美国FDA MAUDE数据库MRI兼容性心脏再同步除颤器可疑不良事件相关数据分析

通过对美国FDA MAUDE数据库从2017年12月1日至2018年12月31日收集到的255份美敦力(MEDTRONIC)公司生产的MRI兼容性心脏再同步除颤器不良事件报告进行统计分析,了解在这一段时间发生的不良事件类型以及原因,以此来加强国内对MRI兼容性心脏再同步除颤器的数据采集、监控,为更好地展开MRI兼容性心脏再同步除颤器不良事件监工测试工作提供参考。

CT-MRI可兼容定位装置在精准放疗中的应用

为提高精准放疗中靶区和正常组织或器官勾画的准确度及放疗的精准度,减少放疗患者的放射性损伤,提高患者的生存率,充分利用医院现有的MRI诊断设备,使用CT和MRI可兼容固定装置,使放疗患者在模拟定位过程中保持相同体位,将CT和MR定位图像融合后进行勾画。同时,该装置还可减少基层医院因缺乏放疗专用MR模拟定位机带来的不便,提高MRI设备的重复使用率,一定程度上减轻患者的经济负担,节约放疗医师时间,提高勾画效率。

全球首款可用于磁共振成像的心脏起搏器

全球首款经设计、测试和批准后可以在磁共振成像（MRI）系统中安全使用的Advisa⑧MRITMSureScal2TM起搏器和导线系统首次正式在阜外心血管病医院获得植入。此款起搏器和导线系统由全球领先的医疗技术公司美敦力推出，它改变了植入心脏起搏器病人无法安全接受磁共振检查的历史。据国外研究显示，约50％～75％的起搏器植入患者以后可能需要MRI扫描检查。然而，为避免由于磁场的干扰而影响起搏器的正常工作，以往大量的起搏器植入患者是被禁止接受MRI扫描检查的。“新的起搏器还包括了x射线下可视的标志，表明该设备可以用于MRI扫描。目前刚刚在阜外医院接受植入的患者情况良好，如果该植入的患者需要接受特定类型的MRI扫描或接近扫描环境，医务人员就会事先了解并帮助他接受适当的MRI检查。

MRI兼容起搏器植入患者行MRI扫描伴发囊袋无菌性炎症一例

病 例 患者男性,20岁,于2017年5月无明显诱因开始反复发作心悸、头晕、晕厥症状,无恶心、呕吐、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁的情况,症状发作持续2~10min不等,晕厥与体位变化、情绪激动无直接关系,后至外院就诊,考虑“二度II型房室传导阻滞”,植入MRI兼容起搏器,起搏方式:DDD(具体诊疗经过不详)。术后仍反复发作晕厥症状,症状、性质、诱因同前,于2017年10月外院就诊,考虑“迷走神经反射性晕厥、植物神经功能紊乱”(具体诊疗经过不详)。

全身兼容磁共振成像心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器植入的安全性研究

目的观察植入兼容磁共振成像(MRI)心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器(CRT-D围术期以及术后MRI检查的安全性。方法 2017年12月至2018年3月选取药物控制欠佳的心力衰竭患者12例,植入兼容MRI的CRT-D(Inventra 7 HF-T QP),观察植入时、植入后1个月、MRI检查前后、MRI检查后1个月及3个月起搏器参数等情况。结果 12例植入CRT-D患者中男7例、女5例,10例(83. 3%)患者进行了MRI检查,CRT-D植入时、植入后1个月、MRI检查前、MRI检查后、MRI检查后1个月及3个月电学参数差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。MRI检查后1个月与MRI检查前相比,右心房阻抗的变化为(51±31)Ω,左心室阻抗的变化为(116±90)Ω,右心室阻抗的变化为(26±4)Ω,除颤阻抗的变化为(5. 6±2. 1)Ω。其中3例存在伪影,但不影响阅片诊断,1例心脏区伪影严重影响阅片;所有患者均未见起搏阈值增高、感知异常及导线移位、心肌穿孔等情况。结论兼容MRI的CRT-D植入是安全可行的,植入后能安全进行MRI扫描。

美国FDA审批首款可用于MRI检查的起搏器

美国食品药品管理局（FDA）最近批准美敦力公司设计的一款心脏起搏器Revo MRI SureScan Pacing System可接受MRI检查，这无疑是心脏起搏器发展史的一个巨大进步。FDA回顾分析了一项关于484名患者的临床试验，其中464名患者成功植入这款起搏器，随机接受或不接受MRI检查，结果211名接受检查的患者未出现MRI检查相关并发症。美敦力公司己开始对1800例患者进行为期5年的随访，以进一步验证这款起搏器的安全性。

用于治疗和诊断的核磁共振兼容手术机器人系统的发展现状

核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)通过高分辨率目标组织扫描,可以使医生和患者在免于电离辐射的情况下实现实时成像。近年来,科学家和工程师们一直尝试将机器人技术与MRI结合在一起,实现机器人辅助和图像引导相结合的诊断及治疗。本文介绍了可用于术中MRI的医疗机器人系统,具体包括它们的成像兼容性、驱动方式、传感方式、运动学以及机械和电气设计,这些技术使得机器人在MRI引导下的介入诊疗成为可能,此外,基于不同的医学场景,本文对各种MR兼容机器人系统做了分类和比较研究,最后对MR兼容机器人领域的未来发展方向进行了展望。

起搏器“MR兼容”概念论战持续发酵——是负责任还是博眼球?

MRI是重要的临床影像学手段,尤其对于神经系统和软组织病变的评估具有独到的价值.但是,众所周知金属物件不宜带入强磁场环境.

磁共振兼容性心脏起搏器MRI检查技术的研究与进展

伴随着心血管疾病的高发,心血管植入装置已成为一种常规的治疗手段。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查可严重影响起搏器功能,磁共振兼容性心脏起搏系统诞生之前,植入心脏起搏器患者被严禁接受MRI检查。本文就心脏起搏器的发展历程,MRI与心脏起搏器的相互作用,以及MRI兼容性的安全使用策略进行综述。

用于神经外科手术的磁共振图像导航机器人的兼容性研究

分析了磁共振图像导航微创外科手术环境对机器人的要求,提出了磁共振图像导航机器人必须满足的结构和磁共振兼容性方面的特殊要求.探讨了MRI导航机器人的构型设计及结构优化设计问题,实现了机器人结构兼容性设计.将机器人部件进行分类,并设计了相应的磁共振兼容测试方法.通过在各部件兼容性测试中对水模信噪比的测试,实现了机器人磁共振兼容性.

兼容核磁共振双腔心脏起搏器植入的临床应用研究

目的观察兼容核磁共振(MRI)双腔心脏起搏器围手术期以及术后MRI检查的安全性。方法 MRI兼容双腔起搏器组(简称MRI组)植入Medtronic双腔心脏起搏器A3DR01,对照组为同期植入了Medtronic非MRI兼容双腔起搏器。观察术中、术后随访及MRI检查前后起搏器参数等情况。结果MRI组50例[男性22例(44%),年龄(74±8)岁]患者均成功植入A3DR01起搏器,对照组共128例[57例男性(44.5%),年龄(58±12)岁]植入非MRI兼容双腔起搏器。两组手术时间、射线时间和围手术期并发症无显著差异。术后随访,MRI组9例(18%)患者术后共行13次MRI扫描(3次头颅,2次胸部和6次腰椎),其中1例共行4次腰椎MRI扫描,无MRI检查相关并发症出现,均未见起搏阈值增高、感知异常及导线移位、心肌穿孔等情况。结论兼容MRI双腔心脏起搏器植入术中安全可行,术后能安全进行MRI扫描。