第45讲 兼症病学(各论部分)

1 概 述1.1 定义 严重创伤造成的急性肺损伤后出现以肺部炎症和通透性增加而引起的,急性呼吸窘迫和难以纠正的进行性的低氧血症。其综合证不是一个独立的疾病,病因、诱因繁杂,但其发病机制、病理变化和临床过程基本相似,是复杂的兼症。1.2 概况 ARDS是目前认为较为科学的名称。该病从医学史上讲其名称很多,如:Me Nelesonn综合征、外伤后肺、输血后肺、休克肺、充血性肺不张、湿肺综合征、肺透明膜、急性肺微循环障碍性呼吸衰竭、特发性呼吸困难综合征、反射性肺不张、广泛性肺塌陷、进行性呼吸窘迫征、出血性肺综合征、进行性肺实变、肺微血管栓塞、呼吸机肺、体外循环肺、泵肺、移植肺、氧中毒肺、灌注后肺、创伤性湿肺、肺脂肪栓塞、苍白肺综合征等60多个名称。

第45讲 兼症病学(各论部分)

<正>1 概述1．1 定义因COPD所致的PAH,是指平均肺动脉压(PAP)＞20mmHg(1mmHg=0.133kPa)。其发生、发展主要以继发症的模式演变,是发展成肺心病的重要环节。1．2 概况目前对PAH of COPD的发病率尚不清楚,估计至少占重症支气管炎、肺气肿的50%,占COPD尸检的10%~40%,占住院心衰的16%~38%。由此看来,COPD继发心血管病变比较常见。但对某一具体慢性肺疾病的发病率不清。可以肯定COPD占80%左右,少数为肺结核、矽肺、支气管扩张、肺纤维化等。PAH对ODPD的发生、发展、预后有显著影响。2

第44讲 兼症病学(总论部分)——第10节 兼症治疗

1 概述 临床医学有两大任务,一是对疾病的正确诊断,二是对确诊后疾病的合理的治疗。在医疗实践中诊断是手段,而治疗才是目的。只有合理科学的治疗才能去除病症,恢复健康。 兼症治疗强调整体性、特异性相结合的治疗原则。实践中按有关指南行动。在制订治疗方案时要遵循“机体的统一同一时性”,应用“循证医学”的治疗运作方法。 人生活、生产实践在社会环境里,因此人又受社会因素的多种制约。所以,诊疗实践又受社会制度及意识形态的影响。故对一个患者的诊疗要遵循人是动物的自然规律,更要重视人上具有意识的社会的高级动物。WHO的医学模式:生物——意识——社会,充分体现了人的自然生物社会中的真实处境,按这模式处理人所患疾病是科学的。

第44讲 兼症病学(总论部分) ——第8节 兼症的诊断

无有规矩,不成方园;无有尺度,无从论长道短。人类在历史长河里与生死存亡的斗争实践中发现问题并从其中找出规律,上升为理论。而后又将该理论应用到生产、生活、医疗科研等实际工作中,在实践中验证。反复验证,去伪存真。找到更接近本质的条件,这些条件便可当作规矩或视作为尺度,也就是说可以当作“标准”。 称其“规矩”、“尺度”、“标准”等均是指该疾病本质条件。而疾病时出现的“症状”、“体征”是疾病的外在表达。症状体征我们简称为症征。临床诊断的依据常使用症征。

第44讲 兼症病学(总论部分) 第11节 统一同一时体论

宇宙是无穷尽的大,他包容了一切,故宇宙是一个统一体。太阳系统一于宇宙,地球统一于太阳系。生物发生于地球而统一于地球。生命源于原始的生物而统一于生物,生命演化出数以万计的动物种群,其中只有人猿进化成人类。人类来源于自然界。 万事万物均统一于宇宙。统一定律是科学的。统一下的世界是由简单到复杂,由低级到高级的演化过程,并处于不同的层次里。但宇宙间的个体,特别是生物,他们都各自处于一个独立的空间和流逝的时间里,此时此地这个个体都体现出“同一时体性”,这就是事物间的差异的重要科学依据,即造成世上之物有千差万别的现象。