临床腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者内乳区前哨淋巴结活检术研究

目的:评估临床腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者行内乳区前哨淋巴结活检术(IM-SLNB)的临床意义。方法:2013年6月至2014年10月对山东省肿瘤医院乳腺病中心就诊的64例临床腋窝淋巴结阳性的原发性乳腺癌患者行前瞻性单臂入组研究,采取腋窝淋巴结清扫术,同时均应用新的核素注射技术进行IM-SLNB。结果:64例患者中内乳区前哨淋巴结(IM-SLN)显像为38例,显像率为59.4%(38/64)。38例IM-SLN显像患者中IM-SLNB成功率为100%(38/38),并发症发生率为7.9%(3/38),IM-SLN转移率为21.1%(8/38)。肿瘤位于内上象限和腋窝淋巴结转移数目较多的患者,其IM-SLN转移率较高(P<0.001和P=0.017)。患者临床获益率为59.4%(38/64),其中12.5%(8/64)另接受了内乳区放疗、46.9%(30/64)避免了不必要的内乳区放疗。结论:临床腋窝淋巴结阳性的乳腺癌应进行IM-SLNB,尤其对于肿瘤位于内上象限及怀疑存在较多腋窝淋巴结转移数目的患者,以获得内乳区淋巴结的转移状态,指导乳腺癌患者内乳区放疗。

乳腺癌新辅助化疗后内乳区前哨淋巴结活检研究

目的:新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)目前已成为局部晚期乳腺癌患者的标准治疗模式。本研究旨在评估乳腺癌患者在NAC后接受内乳区前哨淋巴结活检(internal mammary sentinel lymph node biopsy,IMSLNB)的临床获益。方法:回顾性分析2014年4月—2018年4月山东大学附属山东省肿瘤医院乳腺病中心收治的202例接受NAC的原发性乳腺癌患者的临床资料并进行统计分析,入组患者术前均采用"新型注射技术"注射核素示踪剂。术前哨位淋巴结显像和(或)术中γ探测仪发现内乳区前哨淋巴结(internal mammary sentinel lymph node,IMSLN)显像者行经肋间IMSLNB。根据目前的指南评估NAC后接受IMSLNB的临床获益。结果:入组202例患者,NAC后IMSLN显像率为34.2%(69/202),且与临床肿瘤分期相关(P=0.017),IMSLN显像患者中,临床淋巴结阴性和临床淋巴结阳性(clinical lymph node-positive,cN^+)患者分别占11.6%(8/69)和88.4%(61/69)。NAC后IMSLNB的成功率为98.6%(68/69),IMSLN的检出率为33.7%(68/202),转移率为11.8%(8/68),8例IMSLN转移患者,术后淋巴结分期发生了改变,其中1例患者不伴腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移(pN_0至pN_(1b)),2例伴1～3枚ALN转移(pN_(1a)至pN_(1c)),4例伴4～9枚ALN转移(pN_(2a)至pN_(3b)),1例伴≥10枚ALN转移(pN_(3a)至pN_(3b)),术后病理学分期也发生了改变(0期至ⅠB期,ⅡA/ⅢA期至ⅢC期),这8例IMSLN转移患者术后均接受了内乳区放疗(internal mammary node irradiation,IMNI)。结论:NAC后IMSLN有显像的患者,尤其是cN^+患者,NAC后应接受IMSLNB,以期获得完整的淋巴结分期。IMSLNB能够进一步完善淋巴结病理完全缓解的定义并指导IMNI。

经肋间隙取内乳区前哨淋巴结活检术的临床意义研究

目的 研究经肋间隙取内乳区前哨淋巴结活检术的临床意义。方法 选取2006年1月~2016年1月期间在我院应用染色法进行前哨淋巴结活检和游离乳腺周边时发现前哨淋巴结位于内乳区的乳腺癌患者,进行经肋间隙入路的内乳区前哨淋巴结活检术共100例,对局部肋间隙的宽度、胸廓内动脉距胸骨外缘的距离和内乳区前哨淋巴结的转移情况进行观察。结果 共切除内乳区前哨淋巴结148个,有9例内乳区淋巴结转移而腋下未见转移,28例腋窝淋巴结转移而内乳区未见转移,有10例内乳区和腋下均查见淋巴结转移。各肋间隙的宽度为[（14.03±3.85）mm、（15.98±3.86）mm、（13.88±3.95）mm和（9.87±3.64）mm）],胸廓内动脉距胸骨外缘的距离为[（10.85±4.52）mm、（11.63±2.78）mm、（9.54±3.71）mm和（4.54±3.58）mm）]。结论 经肋间隙取内乳区前哨淋巴结活检术可为明确内乳区前哨淋巴结转移状况提供参考依据。

超声造影体表定位联合纳米炭示踪行前哨淋巴结活检在cN0期浸润性乳腺癌病人中的应用分析

目的对比分析在cN0期浸润性乳腺癌(IBC)病人中应用超声造影(CEUS)体表定位联合纳米炭示踪行前哨淋巴结活检(SLNB)与单一染料法示踪行SLNB的手术耗时及其对前哨淋巴结(SLN)的检出率与检出数目,探讨CEUS体表定位联合纳米炭示踪行SLNB的可行性。方法收集2018年1月1日~2023年4月30日于北京市顺义区医院诊治的199例cN0期IBC病人临床病理学资料,根据SLN示踪方法不同将所有病人分为染料法组100例和联合法组99例,染料法组应用纳米炭示踪行SLNB,联合法组术前应用CEUS对SLN行体表标记定位,术中应用纳米炭示踪行SLNB。结果SLN检出率为96.48%(192/199),染料法组检出率为95.00%,平均检出SLN(2.79±1.228)枚,联合法检出率为97.98%,平均检出SLN(3.32±1.469)枚,两组SLN的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合法组SLN的平均检出数目多于染料法组(P<0.05),但两组SLN检出数目分布比较差异无统计学意义(P>0.05),联合法组的SLNB手术耗时明显短于染料法[(13.83±4.58)min比(19.85±3.20)min,P<0.05]。结论联合法行SLNB可降低手术耗时并提高SLN的检出率及检出数目。

保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响

目的:探究保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响。方法:回顾性研究常熟市第五人民医院2017年2月—2021年12月收治的102例乳腺癌患者的病例资料。根据治疗方案将其分为对照组和观察组,其中对照组51例接受保乳术治疗,观察组51例接受保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗。比较两组手术指标,生活质量的情况、应激水平血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(AD)、检测血清肿瘤标志物水平。结果:观察组手术时间短于对照组,术后引流量少于对照组(P<0.05)。两组1年后生活质量评分(总体健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前0.5 h,两组应激反应相关指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组AD、AngⅡ水平均升高(P>0.05),观察组AD、AngⅡ水平均低于对照组(P<0.05)。术前0.5 h,两组血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原153(CA153)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组血清CA153、CEA水平均低于术前0.5 h(P<0.05),观察组CA153、CEA水平均低于对照组(P<0.05)。结论:保乳术联合前哨淋巴结活检术应用于乳腺癌患者治疗中,更有助于缩短手术时间等手术指标,提高患者的生活质量,调节应激反应,且术后短期肿瘤标志物调节水平较低。

前哨淋巴结活检联合保乳术对早期乳腺癌的血清肿瘤标志物水平及创伤后应激障碍的影响

目的探讨前哨淋巴结活检联合保乳术对早期乳腺癌的血清肿瘤标志物水平及创伤后应激障碍(PTSD)的影响。方法选取2023年1月至10月于萍乡市人民医院就诊的80例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各40例。对照组患者行乳腺癌改良根治术,研究组患者采用前哨淋巴结活检联合保乳术。比较两组的围手术期指标、血清肿瘤标志物水平、PTSD评分、并发症总发生率,观察并统计观察组的前哨淋巴结活检情况。结果研究组的手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组的各项PTSD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组行前哨淋巴结活检,检出率为97.50%(39/40),每例患者中发现1~3枚前哨淋巴结,共检出前哨淋巴结46枚,经HE染色和连续切片可见前哨淋巴结阳性率为42.50%(17/40),伴有微转移3例。结论前哨淋巴结活检术联合保乳术在早期乳腺癌患者治疗中获得显著效果,有助于评估腋窝淋巴结情况,利于准确判断患者是否需要开展腋窝淋巴结清扫术,降低血清肿瘤标志物水平,且术后PTSD水平较轻,安全可靠,值得推广应用。

吲哚菁绿联合亚甲蓝在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用

目的 探讨吲哚菁绿联合亚甲蓝在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值。方法 选择2020年1月至2023年6月间在莆田学院附属医院乳腺外科接受前哨淋巴结活检术的152例早期乳腺癌患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组(ICG+MB组)和对照组(MB组),每组76例。比较两组患者的前哨淋巴结检出率和并发症发生情况。结果 研究组和对照组的SLN检出率、阳性率及并发症发生情况的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的SLN检出数目和阳性SLN检出数目均高于对照组;两组检出1—3枚SLN例数和检出≥4枚SLN例数,以及两组检出1—3枚SLN阳性例数和检出≥4枚SLN阳性例数差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中,与单纯MB示踪相比,ICG联合MB示踪的SLN检出数目、阳性SLN检出数目都显著增加,没有增加手术风险,安全有效。

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌手术中的应用效果

目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌手术中的应用效果。方法回顾性分析86例女性乳腺癌患者临床资料,将术中接受前哨淋巴结活检的43例患者设为观察组,将术中接受腋窝淋巴结清扫术治疗的43例患者设为对照组。比较2组手术情况、肩关节活动度、肩关节功能、疼痛程度、免疫功能及并发症。结果观察组术中出血量[(76.52±6.29)ml]少于对照组[(89.74±7.35)ml],手术时间[(62.35±6.25)min]、拔管时间[(4.35±0.49)d]及住院时间[(8.63±1.12)d]短于对照组[(69.74±6.48)min、(5.24±0.67)d、(10.39±1.35)d],有统计学差异(P<0.05)。观察组术后外旋[(76.24±5.73)°]、内旋[(74.14±5.82)°]、屈曲[(150.32±9.82)°]、外展[(137.52±9.43)°]及肩关节Neer评分[(86.32±6.15)分]高于对照组[(68.78±5.42)°、(67.06±5.49)°、(138.97±9.37)°、(122.37±9.26)°、(80.54±6.07)分],有统计学差异(P<0.05)。观察组术后d1、d3、d7时视觉模拟评分法(VAS)评分[(5.21±1.17)分、(3.15±0.46)分、(1.42±0.29)分]低于对照组[(6.87±1.22)分、(3.87±0.52)分、(2.04±0.32)分],有统计学差异(P<0.05)。观察组术后CD3^(+)[(65.28±6.19)%]、CD4^(+)[(43.76±4.28)%]、CD4^(+)/CD8^(+)[(1.90±0.29)]高于对照组[(60.14±6.05)%、(40.15±4.19)%、(1.49±0.28)],CD8^(+)[(23.04±2.25)%]低于对照组[(26.81±2.34)%],并发症发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论术中进行前哨淋巴结活检可减轻对乳腺癌患者的机体创伤,降低手术对肩关节功能的影响,且对免疫功能影响更小,并发症更少。

超声造影联合术中美蓝导航在早期乳腺癌精准腔镜前哨淋巴结活检中的临床应用价值

目的探讨超声造影联合术中美蓝导航在早期乳腺癌精准腔镜前哨淋巴结活检中的临床应用价值。方法招募2022年7月至2024年6月广西壮族自治区人民医院乳腺外科收治的早期乳腺癌患者100例,随机分为研究组(超声造影联合术中美蓝导航)和对照组(仅美蓝导航)各50例。比较两组前哨淋巴结活检手术时间、前哨淋巴结检出率等。以病理检查结果为金标准,计算超声造影诊断的灵敏度、特异度和准确率。分析研究组超声造影与病理活检对前哨淋巴结性质判定的一致性。结果研究组和对照组的前哨淋巴结检出率分别为100.00%和84.00%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.658,P=0.010)。研究组前哨淋巴结活检手术时间短于对照组,差异有统计学意义[(18.11±3.40)min vs(25.10±2.31)min;t=12.016,P<0.001]。超声造影诊断的灵敏度为78.57%,特异度为88.89%,准确率为86.00%。Kappa一致性检验结果显示,超声造影与病理活检在判定前哨淋巴结性质上具有高度一致性(Kappa=0.660,P<0.001)。结论超声造影联合术中美蓝导航在早期乳腺癌精准腔镜前哨淋巴结活检中对前哨淋巴结性质的判定与病理活检具有高度一致性,且检出率高,手术时间短,有助于提高临床诊疗水平,具有良好的实用性及前景。

吲哚菁绿、蓝染料及双示踪法在荧光腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用效果评价

目的评价吲哚菁绿(ICG)、蓝染料及双示踪法在荧光腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的临床应用效果。方法回顾性分析2021年4月至2022年8月南方医科大学珠江医院普通外科中心乳腺外科以ICG联合蓝染料双示踪法在荧光腔镜下行SLNB的166例乳腺癌患者的临床资料。比较SLN及转移性SLN在腔镜荧光模式、高清白光模式及荧光+白光双示踪模式下的显影情况,比较三种模式下SLN及转移性SLN的检出率、检出数,分析三种方法在腔镜下的示踪性能。结果166例患者共检出610枚SLN。其中48例患者检出SLN转移,并行腔镜腋窝淋巴结清扫术,检出转移性SLN 95枚。双示踪组SLN检出率(98.19%)显著高于蓝染料组(82.53%)(P<0.05),但与ICG组SLN检出率(94.58%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。双示踪组检出SLN数[(3.52±1.72)枚]显著高于蓝染料组[(1.95±1.68)枚](P<0.05),但与ICG组检出SLN数[(3.36±1.82)枚]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICG联合蓝染料双示踪法荧光腔镜SLNB具有较高的SLN检出率,检出SLN数更多。

前哨淋巴结活检联合保乳术治疗早期乳腺癌的效果观察

目的:探讨早期乳腺癌患者在经前哨淋巴结活检联合保乳术治疗后的效果。方法:选取2015年4月—2020年6月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的102例早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组51例。对照组仅接受保乳术治疗,联合组接受前哨淋巴结活检和保乳术联合治疗,比较两组患者在手术指标、复发率、并发症发生率、乳房美容效果和创伤后应激障碍自评量表(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)评分。结果:联合组总出血量、总引流量和住院时间均优于对照组(P<0.05);联合组术后1、3年复发率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);联合组乳房美容效果优良率高于对照组(P<0.05);术后2周,联合组PCL-C评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:前哨淋巴结活检联合保乳术在早期乳腺癌治疗中取得良好效果,可明显降低癌症复发率和并发症发生率,乳房美容效果好,患者心理受癌症影响更小,社会认同和接受度更高。

前哨淋巴结活检联合保乳术在乳腺癌治疗中的应用研究

目的探讨前哨淋巴结活检与保乳术联合用于乳腺癌治疗的效果。方法回顾性研究2018年1月—2023年12月福建医科大学附属第二医院接治的80例原发性乳腺癌患者的临床资料。基于手术方式不同分成研究组(前哨淋巴结活检^(+)保乳术)与对照组(改良根治术),各40例。对比2组手术情况、预后及机体免疫功能及术后并发症发生率。结果研究组的手术用时、拔管时间、住院时间、术中出血量、引流量均低于对照组(P<0.05)。术前,2组患者CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均有降低,但研究组均高于对照组(P<0.05)。术前2组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率为7.5%,对照组为20.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前哨淋巴结活检联合保乳术用于乳腺癌治疗有确切效果,术后恢复快,并发症少,预后良好。

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌根治术中的应用效果及对术后上肢功能恢复、肿瘤标志物的影响

目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌根治术中的应用效果及对术后上肢功能恢复、肿瘤标志物的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的60例早期乳腺癌根治术患者,以随机数字表法将其分为对照组(30例,腋窝淋巴结清扫)和观察组(30例,前哨淋巴结活检)。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,观察组的上臂周径小于对照组,肩关节活动度、肩关节功能评分高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、组织多肽抗原(TPA)水平低于术前(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌根治术患者血清肿瘤标志物的影响相近,不过前哨淋巴结活检有助于促进患者术后上肢功能恢复,降低并发症发生率,改善免疫功能。

术前超声联合术中亚甲蓝染色法前哨淋巴结活检术对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测

分析术前超声联合术中亚甲蓝染色法前哨淋巴结活检术对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测作用。方法 纳入2021年7月至2022年7月65例我院收入的满足研究条件的患者,在术前采用超声进行检查,依据结果对腋窝可疑淋巴结进行标记,术中给予亚甲蓝染色进行前哨淋巴结活检,对于阳性及部分阴性患者实施腋窝淋巴结清扫。通过评估术前超声联合术中亚甲蓝染色法前哨淋巴结活检术的特异性、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值以评估该方法对腋窝淋巴结转移的预测价值,同时对并发症发生情况以及患者术后生活质量进行对比,以评估该方法的安全性。结果 术前超声联合术中亚甲蓝染色法前哨淋巴结活检术的准确度为93.33%[(17+25)/45],敏感性94.44%(17/18),特异性92.59%(25/27),阳性预测值89.47%(17/19),阴性预测值96.15%(25/26),与腋窝淋巴结清扫相比无明显差别(P>0.05)。清扫组和未清扫组分别比较2组间并发症发生情况,前者明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05);生存质量评估结果提示差异显著,未清扫组术后症状评分变化值更低(P<0.05)。结论 在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移时应用术前超声联合术中亚甲蓝染色法前哨淋巴结活检术诊断效能高,能有效预测腋窝淋巴结状态,使患者免于不必要的腋窝淋巴结清扫,改善患者的生存质量。

乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检术的研究综述

近年来,随着我国人们的生活水平及国家现代医疗保障能力精准化的提高,目前恶性肿瘤相关疾病谱正迎来新的重大变革,原发性乳腺癌已经成为影响妇女一生健康的首选恶性病变,而新辅助化学治疗(Neoadjuvant chemotherapy NAC)因其能够有效减少癌症分期和增加保乳率也越来越成为首选。前哨淋巴结活检术(Sentinel lymph node SLN)目前已成为临床医师在乳腺癌手术方式中腋窝淋巴结处理上的首要选择,但目前对于进行过新辅助化疗后的乳腺癌病人如何进行前哨淋巴结活检目前仍具有一定争论,因此本章将近年来针对乳腺癌新辅助化疗后进行前哨淋巴结活检的有关研究成果作一汇总,期望为进一步探讨新辅助化疗后应用于前哨淋巴结活检的后续研究方向提供借鉴。 。

前哨淋巴结活检在乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴中的研究

目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴中的应用价值。方法选取2016年3月至2023年1月于九江市第三人民医院接受新辅助化疗治疗的100例乳腺癌患者作为研究对象,根据新辅助化疗效果分为Ⅰ组(n=32,非完全缓解)与Ⅱ组(n=68,完全缓解)。患者化疗后均行SLNB、腋窝淋巴结清扫。以腋窝淋巴结清扫结果为金标准,评估SLNB的诊断效能;随访12个月,评估两组并发症发生情况、复发、转移及病死率。结果腋窝淋巴结清扫共检出前哨淋巴结96例(96.00%),SLNB诊断的准确度为85.42%、假阴性率为11.90%。Ⅰ组检出前哨淋巴结30例(93.75%),SLNB诊断的准确度为86.67%、假阴性率为16.67%。Ⅱ组检出前哨淋巴结66例(97.06%),SLNB诊断的准确度为84.85%、假阴性率为10.00%。SLNB对新辅助化疗前腋窝淋巴结肿大者诊断的准确度高于腋窝淋巴结无肿大者,SLNB对前哨淋巴结检出数量≥3枚者诊断的准确度高于前哨淋巴结检出数量<3枚者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,两组均未见病灶转移及病死发生,两组术后并发症发生率、局部复发率比较差异无统计学意义。结论新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴患者进行SLNB诊断的准确度高于80%,但也具有较高的假阴性率;对于前哨淋巴结检出数量较多、腋窝淋巴结肿大的患者需行腋窝淋巴结清扫术。

前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗老年早期乳腺癌的效果分析

目的:分析前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗老年早期乳腺癌的效果。方法:抽取2015年1月—2019年12月镇江市第一人民医院收治的60例老年早期乳腺癌患者进行研究,随机分为两组,每组30例。对照组手术方案为腋窝淋巴结清扫术联合保乳手术,观察组手术方案为前哨淋巴结活检联合保乳手术。比较两组手术效果。结果:观察组拔管时间早于对照组,出血量、术后引流量较对照组低,住院时间较对照组短(P<0.05);两组手术时间比较,无明显差异(P>0.05)。观察组并发症总发生率为3.33%,较对照组低(P<0.05)。两组转移率、复发率均无明显差异(P>0.05);与对照组相比,观察组手术满意率更高(P<0.05)。结论:前哨淋巴结活检联合保乳手术是一种安全、微创的手术方案,治疗老年早期乳腺癌的效果良好,可减轻手术创伤,缩短患者术后恢复时间,减少并发症,患者满意度高。

前哨淋巴结活检联合改良根治术在乳腺癌患者中的效果价值研究

目的:探讨乳腺癌患者采取前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)联合改良根治术治疗效果。方法:选取南阳市中心医院接受手术治疗的86例乳腺癌疾病患者,以入院次序为分组原则,分为对照组和观察组,各43例,改良根治术作为对照组,SLNB联合改良根治术作为观察组,对比治疗后两组手术时间、术中出血量、住院时间、临床有效率、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原153(cancer antigens 153,CA153)水平及健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)的变化。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率为97.67%显著高于对照组76.74%(P<0.05);观察组术后CA125、CEA、CA153水平与对照组相对比无统计学差异(P>0.05);术后观察组的SF-36量表各项分值均高于对照组(P<0.05)。结论:临床治疗乳腺癌患者时,采取SLNB联合改良根治术治疗,不仅能有效缩短手术及住院时间,降低术中出血量,还可控制术后并发症发生率,促进康复,改善生活质量。

腹腔镜下前哨淋巴结活检在老年Ⅰ期宫颈癌患者中的应用

目的:探讨腹腔镜下前哨淋巴结活检在老年Ⅰ期宫颈癌患者中应用效果。方法:选择吉林省肿瘤医院2020年1月~2022年1月老年Ⅰ期宫颈癌患者120例,依据手术方法不同分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组患者行系统性淋巴结清扫术;观察组患者行腹腔镜下前哨淋巴结活检。记录前哨淋巴结的检出情况和前哨淋巴结的分布情况;比较两组围术期指标情况,术后恢复情况,术后并发症情况;比较两组术前和术后6个月生活质量情况;及比较两组术后6个月复发情况。结果:60例Ⅰ期宫颈癌患者,共有52例检出前哨淋巴结,检出率为86.67%;其中检出双侧前哨淋巴结23例,检出单侧前哨淋巴结29例;共检出108个前哨淋巴结。检出108个前哨淋巴结中,闭孔窝63个,髂内动脉24个,髂外血管16个,髂总动脉5个。观察组术中失血量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间和术后住院时间短于对照组(P<0.05)。两组术后并发症比较无明显差异(P>0.05)。两组术后6个月EQ-VAS评分高于术前(P<0.05);观察组术后6个月EQ-VAS评分高于对照组(P<0.05)。两组术后6个月均未出现复发。结论:老年Ⅰ期宫颈癌患者行腹腔镜下前哨淋巴结活检效果良好,可有效明确局部淋巴结转移情况,缩短手术时间,降低术中出血量,加快术后恢复。

前哨淋巴结活检与保乳手术联合治疗早期乳腺癌的有效性及预后研究

目的探究前哨淋巴结活检与保乳手术联合治疗早期乳腺癌的有效性及预后情况。方法选取我院2019年1月~2020年12月纳入的60例早期乳腺癌患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组年龄29~73岁,平均(49.58±5.17)岁;肿瘤直径1.1~3.0 cm,平均(1.97±0.10)cm;肿瘤分期:Ⅰ期26例,Ⅱ期4例。研究组年龄30~74岁,平均(50.11±5.03)岁;肿瘤直径1.2~2.9 cm,平均(2.01±0.08)cm;肿瘤分期:Ⅰ期25例,Ⅱ期5例。对照组采用改良根治术联合腋窝淋巴结清扫术治疗,研究组采用前哨淋巴结活检与保乳手术联合治疗。观察和比较两组患者常规临床指标、应激情况、肩关节活动度、乳房美观情况、预后效果、并发症。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量、总引流量、腋窝拔管时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);术前两组PCT、TNF-α、Cor、ACTH水平无明显差异(P>0.05),术后1 d研究组PCT、TNF-α、Cor、ACTH水平均低于对照组(P<0.05);术后两组脱发烦恼、治疗副作用评分无明显差异(P>0.05),术后研究组乳房症状、上肢症状评分低于对照组,体象、性功能、性愉悦、对未来的看法评分高于对照组(P<0.05);两组转移率、复发率无明显差异(P>0.05),研究组乳房美观满意度高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论前哨淋巴结活检与保乳手术联合治疗早期乳腺癌效果满意,可加速患者恢复,降低患者应激反应且具有较好的预后,可提高患者生命质量、乳房美观满意度。