内伤外感治误救治例析

剖析临证治误之源，多因整体观念不强，辨证论治失详所致。今不揣浅陋，将余临证所遇内伤外感治误救治数则，粗析其误因之点滴体会总结报道如下，以作抛砖引玉。1.阴虚误汗救治案 患者，男，62岁，农民，2005年8月6日由乡村转院来诊。自诉3d前因劳累大汗感寒，出现恶寒发热，头痛项强，全身拘急等证。

《医门法律》对外感内伤诸病的辨治特色

《医门法律》为喻昌的代表作。该书上承《内经》、《伤寒杂病论》诸经典,下汲前贤各名家之长,对于外感内伤诸病的病机、辨证、治则、选方等方面有许多独特的见解。本文以中寒、中风、热湿暑、燥证、痢疾、咳嗽、消渴、虚劳为例,将其辨治特色加以系统总结。

张锡纯外感内伤论黄疸

张锡纯继承刘纯、喻昌等人学术思想,倡导以外感内伤分论黄疸病因,完善了黄疸外感内伤理论的证治方药体系,对现代中医学黄疸病因病机学说产生了重要影响。

明清黄疸外感内伤理论建立与发展研究

通过对黄疸外感内伤理论萌芽、草创、发展、确立过程中重要著作的研究,描绘该理论建立与发展的完整历史,试图发现外感内伤理论对现代中医黄疸理论的影响.

马智头痛合剂治疗外感内伤头痛

马智教授认为凡诊头痛,当先辨新久,次辨表里。"盖暂痛者,必因邪气,久病者必兼元气"。新病必有邪气,有表邪者,治宜疏散,最忌清降;属里证者,治宜清降,最忌升散;久病者,必耗元气,以虚为主,且久病入络,治疗当重补虚,并注意虚中夹实,适当运用化瘀之法。提出根据经络循行在相应的方药中加入引经药,能显著地提高疗效。头为"诸阳脉之所聚",手足三阳经均循行头面,厥阴经亦上会于巅顶。太阳头痛,多位于后头部,下连于项,加入羌活、川芎、葛根;阳明头痛,多位于前额连眉棱骨处,连及目珠,加入白芷;少阳头痛,多在头部两侧,或连及耳部,加入柴胡、黄芩;痛在巅顶部,是为厥阴头痛,则加入吴茱萸、藁本。创立"头痛合剂",天麻、菊花、蔓荆子、川芎等,方剂配伍短小精悍,既能疏散外风,又能平息内风,无论外感内伤头痛均可加减应用,见效快且疗效显著。附肝阳上亢、气滞痰凝头痛验案二则。

贝母治寒南辕北辙，外感内伤分型治咳

邻居谷大嫂近日老咳嗽，跳广场舞时听说用贝母炖梨效果好，于是买了一些回家炖着吃，结果贝母吃了一百多克，梨也吃了三四斤，咳嗽依然如故。这天我刚上班，谷大嫂便来到了我的诊室求治？原来，谷大嫂患有老慢支，受寒后诱发咳嗽，中医辨证属于风寒咳嗽，吃贝母属于背道而驰。

姜良铎论内伤基础上的外感咳喘诊治

姜良铎教授认为外感咳喘存在单纯性的外感咳喘和内伤基础上的外感咳喘两种情况,临床诊治时不可混而同治。外感因素中寒邪居多,单纯性的外感咳喘治宜祛寒宣肺、解痉平喘,方用桂枝加厚朴杏子汤临证加减;内伤基础上的外感咳喘则病情复杂,脏腑相关、内外影响,姜老认为内伤基础上的外感咳喘诊治尤其注重肝肺关系。在外感咳喘的辨证上姜老注重"望咽喉"及判断"有无肺燥"。现将其经验总结如下,并附典型病例说明。

外感兼有内伤基础病的中医证治探讨

外感兼内伤基础病在中老年患者中多见。文章探讨外感兼内伤基础病的发病机理特点,区别单纯外感与兼有内伤基础病外感的不同的临床发病特点,以五脏为纲,归纳临床常见的外感兼内伤基础病的证型、症状,提出外感兼有内伤基础病的临床诊疗原则。

外感内伤与阴阳失调

自然界一年四季六气过度变化和人体内情志不调都会导致阴阳失调,失去平衡而发生疾病。人体保持健康的根本在于根据气候和情绪的变化,不断调节肌体气血阴阳的平衡,达到“阴平阳秘,精神乃活”的状态。如果气候和情绪偏激,阴阳失调则会出现多种症状而发病。《黄帝内经·阴阳应象大论》则对人体阴阳失调的病因病机进行了精辟的论述。对后世认识疾病和治疗疾病具有指导意义。“寒伤形,热伤气,气伤痛。

龚信《古今医鉴》论治头痛病思路探析

头痛是指以头部疼痛为主要表现的病证,既可单独出现,也可发生于多种急慢性疾病过程中。中医学上常将头痛分为外感头痛和内伤头痛,认为外感头痛多由外感六淫邪气而致;内伤头痛多由痰浊、血淤、脏腑气血亏虚而致。《古今医鉴》为明代名医龚信所著,经其子廷贤整理续编而成。龚信在《古今医鉴》中对头痛进行了详细的分析,认为头痛主要为风、寒、火、湿、痰、气虚、血虚、气血虚所致头部经脉阻滞,清阳不升,精明之府失养,病理因素涉及痰湿、风火、血瘀,治疗上以祛风寒、散风热、化痰息风、活血化瘀、补益气血等为主。龚氏提出在头痛的治疗上应当先辨外感和内伤,结合脉诊,分经论治,灵活用药,选用引经之药,重视辨证与辨病论治相结合,取先辈医家治头痛之经验,以益疗效,具有很高的临床指导价值。

王中三运用子嗽止咳汤治疗妊娠子嗽经验

咳嗽病位在肺,与脾肾关系密切,发病多由素体阴虚、孕后阴虚燥邪更盛兼有外感所致,大部分妊娠子嗽属于内伤兼外感咳嗽。王老师治疗妊娠子嗽善用清、润、健、补四法,止咳安胎并举整体治疗,以润肺止咳化痰兼补肾安胎为治疗原则,自拟子嗽止咳汤在临证中取得显著疗效。根据兼证进行辨证加减,咽喉疼痛不适加金银花、牛蒡子;恶心呕吐加砂仁;痰黏难咯加竹茹;大便干结加肉苁蓉、麻子仁;腰膝酸软加续断、杜仲。用药的同时,王老师还注重日常预防与调摄,孕妇在用药过程中应注意尽量避免服用峻下、破瘀、耗气伤血以及有毒之品,如病情需要应严格掌握剂量,也应结合病情长短、病情虚实及咳嗽等特点,在四诊合参基础上进行辨证论治。

高萍治疗再生障碍性贫血经验介绍

从辨病溯源,病机承古创新入手,认为脾肾两虚是再生障碍性贫血主要病机且贯穿于整个发病的始终。治疗上有:脾肾同治,阴阳同调;气血同调,不忘活血;久病补虚疏肝,兼以养阴清热;发热鉴别内伤与外感,坚持中西医结合治疗。且以医案1则示治疗之法,以此介绍高萍治疗再生障碍性贫血的临床经验。

支气管哮喘病机研究简况

痰瘀致喘:哮喘发生主因于痰,致五脏生痰的因素则是外感、内伤、饮食等,哮喘缓解期适当应用活血药在一定程度上可提升疗效,尤对久病患者。"五脏失调"致喘:"夜行则喘出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。渡水跌仆,喘出于肾与骨",喘虽以肺为主,亦涉及它脏,肺、脾、肝、肾、多脏病变、内伤外感,本虚标实均可致喘。各家对支气管哮喘发病机制看法虽不同,只要根据辨证理论及整体观念,综合运用各中医辨证方法,四诊合参,抓主要矛盾,追标逐本,找到病因和原始病变部位,有针对性的治疗,就能达到事半功倍的效果。"不治已乱治未乱,不治已病治未病",2014年全球哮喘防治创议(GINA)也强调哮喘更重在"预防"。

朱良春教授辨治不明原因发热验案分析

不明原因发热临床并不少见,现代医学认为发热病因绝大多数属感染性,少数为非感染性。感染原因以呼吸道、泌尿道和消化道最常见,以及某些急性传染病和其他系统的感染。非感染性发热如风湿热、过敏、血液病、恶性肿瘤等,多将其归于中医学＂内伤发热＂的范畴,认为发热是人体正气与病邪抗争的保护性反应,是气血阴阳受损所致,与脏腑虚损相关。

试论和化宣痹法辨治冠心病心绞痛的思路

心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,常因饱食劳倦、情绪波动、气候变化、急性循环衰竭等因素诱发或加重。其作为一种严重危害人类健康和生命的常见病、多发病,给人们带来了巨大的痛苦和沉重的社会及经济负担。本病属中医学＂厥心痛＂、＂真心痛＂、＂胸痹＂范畴,传统中医理论认为,外感内伤、他脏诸病均可致心脏的气、血、阴、阳亏损,痰阻、血瘀、气滞、寒凝痹阻于心络、心经而发胸痹心痛。

浅析《景岳全书》咳嗽论治

《景岳全书》咳嗽篇提出咳证虽多,无非肺病;治当分内外,当辨阴阳虚实,随证而治;辨古正误,述古博考;系统讨论了各种咳嗽的辨证治疗,为古今咳嗽的临床治疗提供丰富的研究方向和方法。

汪再舫治疗慢性咳嗽临床经验

汪再舫教授认为慢性咳嗽病位在肺,由于肝气犯胃所导致,临床治疗慢性咳嗽注重肺肾有别,不忘祛风,强调咳嗽证治要"三辨":辨外感与内伤、辨咳声及辨咳痰。

浅析腰痛从肝论治

腰痛之为病。外感内伤皆可引起。多数医家认为外感者多为邪犯太阳经脉，内伤者多与肾亏督脉受病相关，杂病者也不离肾经先虚，风寒湿热之邪乘机内侵，痹阻腰府经脉而致病。但临床辨证论治，从肝论治腰痛亦可取得显著疗效。