基于“内伤脾胃,百病由生”角度探讨调节肠道微生态治疗特发性不育

男性不育症是指育龄夫妇有规律性生活且未采取避孕措施,由男方因素导致女方在1年内未能自然受孕[1]。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估计,全球约有15%的育龄夫妇有生育问题,其中大约50%属于男方因素导致,而以少弱畸精子症为主要表现的特发性不育约占男性不育的30%~40%,是男性不育最常见的病因[2]。

东垣内伤脾胃学说在结直肠癌治疗中的应用

李东垣创立了“内伤脾胃学说”。他认为脾胃与元气有着密切的联系,脾胃为元气之本,升降之枢。内伤病形成的根本原因在于脾胃虚弱,元气不足,因此李氏擅长使用甘温补气药,配伍小剂量风药,既可补益元气之虚,又可恢复脾胃功能。结直肠癌(colorectal cancer,CRC)作为中国常见癌种之一,亦属于内伤病范畴,因此从内伤学说的角度探讨CRC的治疗具有重大意义。

从“内伤脾胃,百病由生”探讨“培土生金”法调节肠道微生态治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)系以进行性气流受限和反复呼吸道症状为特征的可预防、可治疗的慢性呼吸系统疾病[1]。研究调查显示,全球约有2亿COPD患者,目前在全球死亡原因中位居第三[2]。慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)会加快病情的进展,也是COPD患者死亡的主要原因。中国是世界上COPD患者数量最多的国家,约9900万,每年死亡人数超过90万[3],且该病总死亡人数占全球的31.1%[4],死亡率位居世界前列。世界卫生组织预测,至2060年,每年因COPD或其相关并发症而死亡的人数,将超过540万[5]。有关调查数据显示,我国COPD患者平均年门诊次数为3.1624次/人,平均年住院次数为0.56次/人,平均住院天数为10.38天/人次。

基于“内伤脾胃,百病由生”理论探讨热敏灸治疗化疗性恶心呕吐

化疗性恶心呕吐是肿瘤患者化疗后最常见的不良反应,据统计,如果化疗前不实施预防性镇吐治疗,70%~80%患者化疗后出现恶心呕吐。“内伤脾胃,百病由生”观点是李杲著作《脾胃论》中心思想,脾胃被称为后天之本、气血生化之源,居于人体正中,是全身气机升降之枢纽,脾胃功能失常,则脾气不能升,胃气不能降。化疗药物为寒邪,寒为阴邪,易伤阳气,寒邪直中太阴,故伤脾阳,脾阳虚则气机升降失常,故见恶心呕吐。热敏灸具有温补阳气、温经散寒、健脾和胃等功效,肿瘤患者化疗后恶心呕吐为热敏灸临床治疗适应证。

辛开苦降治内伤脾胃病

通过对中医脾胃学说的理论分析,并结合作者的临床应用与体会,提出脾胃病应分为外感脾胃病和内伤脾胃病,外感脾胃病应分治,而内伤脾胃病当合治,即脾胃同病、脾胃同治,脾胃合治的最佳治法是辛开苦降。

浅说“百病生于气”与“内伤脾胃百病由生”的关系

从“气”的概念及其在中医理论中的地位,以及“百病生于气”的提出,对“百病生于气”与“内伤脾胃,百病由生”理论的相互关系,及其指导作用作一阐释。

“内伤脾胃,百病由生”的理论源流及临床运用

“内伤脾胃,百病由生”乃补土派大家李东垣沿引内经对脾胃的精髓认知及张元素脏腑气血辨证理论，结合自身的临证实践而提出的。笔者从事脾胃病专科工作多年，现结合临床所见，浅述对本论的浅显认知。

基于“内伤脾胃,百病由生”辨治特发性肺间质纤维化

“内伤脾胃,百病由生”出自李杲《脾胃论》,脾胃为元气生发之本,很多疾病的病机多为脾胃虚弱,升降失司,治疗上应重视脾胃,培补元气。特发性肺间质纤维化虽病机繁复,但究其本质均为“肺气虚损,脾胃不足”。肺正常生理功能的发挥有赖于脾胃运化,胃气不充,元气不足,则不能将水谷之清气上输于肺,故肺虚气少;胃阴液亏损,虚火上炎,则阴虚肺燥;肺脾气虚,气血津液运化失常,停聚于内,变为痰湿、瘀血,最终形成特发性肺间质纤维化。无论是在生理还是病理上,肺与脾胃均密切相关,补益脾胃贯穿特发性肺间质纤维化治疗的全过程。

“全科医生”李杲 内伤脾胃 百病由生

医家李杲出生于河北正定的名门望族。从小家境富庶,教育环境优越,再加上他自幼天资聪慧、勤奋好学,长大后成了当地很有名的儒生。在性格方面,李杲受儒家影响比较深,属于思想传统、做事严谨、比较讲究礼节的儒学之士。如果把历史的镜头切换到李杲的时空,会看到一位彬彬有礼的白面书生,和人聊天的时候都是正襟危坐、不苟言笑,开玩笑这种事对他来说,简直难于上天摘星。

从“内伤脾胃 百病由生”说谈李杲的生命观

李杲在总结以前医家对脾胃研究的基础上,进行广泛的临床实践,从而产生"内伤脾胃,百病由生"的认识,并影响后世医家的脾胃观。李氏认为饮食不节、寒温不适、劳倦皆易损伤脾胃,生化乏源,元气失充,脾胃受损,则机体衰弱。这一认识直接影响了李杲的生命观形成,对李杲认识人体,防治疾病,养生有重要的指导意义。

辛开苦降法治疗内伤脾胃病临床观察

分析辛开苦降法治疗内伤脾胃病临床疗效。方法:随机将2016年1月~2018年8月我院诊治的60例内伤脾胃病分为观察组和对照组,每组均为30例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予辛开苦降法治疗,比较两组患者临床效果及不良反应。结果:观察组临床有效率与不良反应发生率分别为93.33%、6.67%,对照组临床有效率与不良反应发生率分别为70.00%、23.33%,观察组临床有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取辛开苦降法治疗内伤脾胃病临床疗效显著,且不良反应少,安全性高,值得在临床中推广使用。

内伤脾胃,用补中益气汤

补中益气汤出自金末元初名医李东垣的《脾胃论》。李东垣独创补养脾胃学说,他所创立的补中益气汤不仅在当时救活了很多人,而且一直流传至今,成为名方。李东垣师从名医张元素,尽得老师学术思想之精髓。公元1232年,成吉思汗的儿子窝阔台率军南下,开始灭亡大金国的战争。

路志正脾胃学术思想探微——新时代内伤脾胃的致病因素

路志正教授继承了李东垣"内伤脾胃,百病由生"和叶桂濡润胃阴等学说,并对其学术思想进行了进一步地阐发,随着时代变迁,饮食谱和生活习惯的改变,社会环境的差异,东垣时代的脾胃论与现代社会丰衣足食、物质文明高度发达,人们过食肥甘厚味、起居无常、劳逸过度、工作精神压力大所造成的脾胃病已发生了巨大的变化,路老在此时代背景下,通过临证体会到现代社会脾胃受损的原因有其独特的致病因素,故提出新时代内伤脾胃的病因病机,及其新时代调理脾胃法的核心——"持中央,运四旁,怡情志,调升降,顾润燥,纳化常"。他不仅运用调理脾胃法治疗脾胃病本身,还用此法治疗眩晕、胸痹、心痛、中风、肝肾疾病、风湿病等,均取得较好的疗效。

从肠道菌群探讨“内伤脾胃,百病由生”的科学内涵

补土派医家李杲提出“内伤脾胃,百病由生”的学术观点,指出脾胃功能失常是众多疾病产生之源。基于肠道菌群最新研究进展,认为肠道菌群与脾主运化、脾主统血、脾在志为思藏意、胃主受纳腐熟水谷等生理功能密切相关,是维持脾胃生理功能的重要保障,而其紊乱是“内伤脾胃”的重要生物学表现,同时也是众多疾病产生的直接或间接原因。从肠道菌群角度在一定程度上能够阐释“内伤脾胃,百病由生”的科学内涵,为基于肠道菌群从脾胃论治临床众多疾病提供一定的理论支撑。

李东垣、汪机和徐春甫三位医家的脾胃思想比较研究

本文通过对李东垣、汪机和徐春甫三位医家脾胃思想及其形成背景和用药特点的比较分析,探索三位医家脾胃思想的联系与区别,明确区分三者对脾胃学说做出的贡献,为今后对脾胃理论进行全面系统的研究奠定基础。三位医家都重视元气在维持脾胃功能正常的重要性,例如李东垣认为脾胃为元气之本,汪机创立固本培元派,徐春甫首次将脾胃与元气相连。三位医家均认为脾胃损伤是引起其他疾病的主要原因,用药善于温补,但又因为各自所处社会环境不同,各自提出了独具特色的脾胃观点。李东垣提倡升降浮沉理论和阴火论,汪机主张“营卫论”“参芪说”,徐春甫提出“治病当察脾胃虚实”和脾阴论,值得后人探索和研学。

李东垣论脾胃内伤热病和脏腑生克辨证法

李东垣在《脾胃论》中主要论述了"脾胃内伤热病"和"脏腑生克辨证法"。脾胃内伤热病的病因为胃气受损、元气不足,而导致阴火内生,其病机为"阴血伏火"的病理状态。而脏腑生克辨证法,适用于脾胃内伤所引起的热证和杂病,是结合了脏腑辨证、阴阳五行、升降浮沉、气血津液以及五运六气等理论而形成的一种综合的辨证体系,其病邪传变主要分为脾胃内伤与心火亢盛、肝木妄行、肺金受病和邪干肾水4个部分。

李杲脾胃内伤热病临证经验小议

探讨李杲在《脾胃论》中描述的两种较有特色的脾胃内伤所致热病,即热中证和大汗泄证的病因病机、辨证治疗等内容,并从脾胃受损则诸病由生的视角对其发病机理进行了阐释。

东垣“脾胃内伤病”缓急考──兼述“旬日”词义

东垣所治“脾胃内伤之病”是急性病，还是慢性病，历来众说不一。笔者根据有关学者见解及其病情、发病特征、用药状况、张机自序等材料，结合分析“旬日”一词当是“一天”的考证，认为该病症似属“鼠疫”。

基于“脾胃内伤”辨治隐源性机化性肺炎

以脾胃为核心的“脾胃内伤,百病由生”理论,在治疗隐源性机化性肺炎中具有重要意义,体现了以脾胃为主线的治疗法则。本文结合相关文献,阐述“脾胃内伤”理论在论治隐源性机化性肺炎中的作用,探析中医基于顾护脾胃法辨证施治,通时达变,丰富中医治疗本病的理论基础。

新读“内伤脾胃、百病由生”

“内伤脾胃、酉病由生”是金代脾胃大家李东垣提出的，李氏在代脾胃论羚中述及喜怒过度，饮食不节、寒温不适、劳役所伤为内伤脾胃之源。随着人民生活的不断提高，丰富多采的膳食为人们提供了各自的需要。但如果对某些营养素摄入过多、或食用不沽食物、或有毒之物、或因自然环境污染造成人们饮水、食物中含不利人体健康因素的影响，就会造成人类很多本可避免的疾病的发生，危害人体健康。