腹腔镜下回字型右下入路手术与尾侧联合内侧入路手术治疗右半结肠癌的疗效对比

目的 探究腹腔镜下回字型右下入路手术与尾侧联合内侧入路手术治疗右半结肠癌的疗效对比。方法 选取2019年9月-2022年9月在淄博一四八医院行右半结肠癌手术的患者60例,随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组行腹腔镜下尾侧联合内侧入路手术进行治疗;试验组行腹腔镜下回字型右下入路手术治疗。统计2组手术时间、术中出血量、排气时间、排便时间、淋巴结清扫数、住院时间;检测糖类抗原CA19-9(Carbohydrate antigen CA19-9,CA19-9)、糖类抗原CA125(Carbohydrate antigen CA125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、MTL、GAS水平;采用VAS评分量表评估患者术后12 h、24 h、48 h不同时间点疼痛程度。结果 试验组手术时间、术中出血量、排气时间均低于对照组(P <0.05);与术前比较,2组术后CA19-9、CA125、CEA水平降低,且试验组较对照组降低更明显(P <0.05);与术前比较,2组术后12 h、24 h、48 h的VAS评分水平均降低,且试验组较对照组降低更显著(P <0.05)。与对照组术后相比,试验组术后MTL、GAS水平升高(P <0.05)。结论 腹腔镜下回字型右下入路手术治疗效果更为显著,能显著改善患者临床症状,改善肿瘤标志物水平,降低疼痛程度,恢复胃肠功能,降低并发症发生率,临床效果较为显著。

肘前内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折的效果

目的:探讨肘前内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折的临床效果。方法:选取2015年2月-2020年12月苏州沧浪医院收治的50例尺骨冠状突骨折患者为研究对象,所有患者均实施肘前内侧入路手术方法进行治疗,并随访1年。观察其治疗效果、并发症发生情况、治疗前后肘关节功能、治疗前后各指标评分。结果:治疗后1年,所有患者的骨折部位均愈合,愈合时间为12~18周,平均(14.56±1.53)周;50例患者中,治疗优28例,良18例,差4例,优良率为92%(46/50)。所有患者均未出现严重并发症;治疗后,患者肘屈曲活动度、前臂旋前旋后能力均高于治疗前,肘伸直活动度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者疼痛评分低于治疗前,肘关节功能、日常生活能力评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对尺骨冠状突骨折患者,应用肘前内侧入路手术治疗的效果显著。

用后内侧入路手术治疗内侧延伸型后踝骨折的效果分析

目的 :分析用后内侧入路手术治疗内侧延伸型后踝骨折的效果。方法 :将近年来四川省攀枝花市中西医结合医院骨科足踝外科收治的144例内侧延伸型后踝骨折患者随机分为对照组和观察组。对对照组患者进行常规的后外侧入路手术,对观察组患者进行后内侧入路手术,然后比较两组患者手术持续的时间、术中的出血量、手术切口的长度、术中进行X线检查的次数及术后2年其踝关节功能的优良率。结果 :观察组患者手术持续的时间短于对照组患者(P<0.05),其术中的出血量和进行X线检查的次数均少于对照组患者(P<0.05),其手术切口的长度短于对照组患者(P<0.05)。术后2年,两组患者踝关节功能的优良率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :对内侧延伸型后踝骨折患者进行后外侧入路手术与后内侧入路手术均能有效地改善其踝关节的功能。但与对该病患者进行后外侧入路手术相比,对其进行后内侧入路手术,能显著缩短其手术持续的时间,减少其术中的出血量和进行X线检查的次数,且其手术切口更小。

后内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折的临床研究

目的:探讨后内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折的疗效。方法:选取我院2010年至2012年胫骨平台后内侧骨折20例患者,调查患者病情,并对其行后内侧入路手术治疗。结果:治疗后对所有患者进行24个月回访,所有患者术后均得到骨性愈合,无神经、血管损伤,无感染或固定失败情况发生。按照Kellgren-Lawrence膝关节功能评分标准对患者进行功能评定,优12例,占60%,良6例,占30%,优良率达90%。结论:对患者行后内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折,能直视骨折位置,便于操作,值得临床推广应用。

后内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折的临床研究

选取我院收治的55例后内侧骨折患者。随机分为对照组25例和研究组30例。对照组采用常规内侧入路手术治疗,研究组采用后后内侧入路手术治疗。观察对比两组患者手术时间、住院时间、愈合时间、并发症发生率及康复效果。研究组手术时间、康复效果均明显优于对照组(P<0.05),住院时间、愈合时间、并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。胫骨平台后内侧骨折患者采取后内侧入路手术治疗效果良好,安全性高,值得推广。

单纯尺骨冠状突骨折行肘前内侧入路手术的效果及可行性

目的:观察肘前内侧入路手术在单纯尺骨冠状突骨折中的临床治疗效果。方法:选择尺骨冠状突骨折患者40例,对骨折患者实施前内侧入路手术治疗,并进行6个月的随访,对治疗效果、并发症等进行分析,并进行HSS评分。结果:本次研究中,手术成功率为100%,患者的骨折处均愈合,未发生严重的并发症。术后6个月随访中发现,患者骨折处可以伸展的幅度达到115°,可以进行135°的旋转。对治疗效果进行HSS评分,治疗优良率达97.50%。结论:在单纯尺骨冠状突骨折治疗中,采用肘前内侧入路手术手术治疗,治疗效果较好,无严重并发症产生,效果显著。

单纯尺骨冠状突骨折行肘前内侧入路手术的效果及可行性

目的分析单纯尺骨冠状突骨折行肘前内侧入路手术的效果及可行性。方法选择2012年8月—2014年5月间在该院进行治疗的单纯尺骨冠状突骨折患者20例为研究对象并进行回顾性分析,对骨折患者实施前内侧入路手术治疗,并进行6个月的随访,对治疗效果、并发症等进行分析,并进行HSS评分。结果 20例患者均顺利完成手术,手术成功率100%,无肘关节强直、骨化性肌炎、肘关节脱位等严重并发症,HSS评分优良率95%,肘关节平均屈伸幅度115°左右,旋转幅度135°,恢复情况良好。结论在单纯尺骨冠状突骨折治疗中,采用肘前内侧入路手术手术治疗,治疗效果较好,无严重并发症产生,在临床治疗中,具有可行性。

后内侧入路手术联合阶梯性康复措施治疗后踝部骨折的探讨

目的分析评价后内侧入路手术联合阶梯性康复措施治疗后踝部骨折的效果.方法该次将该院于2018年2月—2019年1月收治的80例后踝部骨折患者作为研究的对象,均采取后内侧入路手术治疗,然后按随机数字表法分成两组,对照组40例配合常规康复治疗,观察组40例配合阶梯性康复治疗,进一步比较两组治疗效果.结果(1)观察组后髋部骨折功能恢复优良率为90.00%,与对照组的67.50%比较明显更高,两组之间的数据差异有统计学意义(P<0.05).(2)在术后并发症总发生率上,观察组为2.50%,与对照组的27.50%比较明显更低,两组之间的数据差异有统计学意义(P<0.05).结论在临床中,针对后踝部股则患者,采取后内侧入路手术联合阶梯性康复措施治疗的效果显著,可促进髋部骨折功能恢复,并降低术后并发症发生率;因此,具备推广及使用的价值.

胫骨平台后侧骨折行改良膝关节后内侧入路手术的临床分析

目的:探究把改良膝关节后内侧入路手术应用于胫骨平台后侧骨折患者,取得的临床疗效。方法:选取72例胫骨平台后侧骨折患者,在我院于2017年1月-2019年1月进行治疗,分为观察组及对照组各36例。对照组应用加压螺钉内固定,观察组应用改良膝关节后内侧入路术。结束治疗对比临床治疗效果。结果:相较于对照组50.00%,观察组膝关节恢复优良率97.22%较优(P<0.05);相较于对照组69.44%,观察组骨折复位优良率88.89%较优(P<0.05);对照组患者发生7例(19.44%)并发症患者,其中切口感染4例,以及各1例的骨折再移位、神经血管损伤、膝关节外/畸形,骨折愈合时间(18.12±1.96)周;观察组患者无并发症发生,骨折愈合时间(15.02±1.87)周。相较于对照组,观察组患者并发症发生率显著较低,骨折愈合时间较为优异(P<0.05)。结论:把改良膝关节后内侧入路手术应用于胫骨平台后侧骨折患者,发现术野暴露良好,可取得理想治疗效果,操作简便,具有临床应用价值。

膝关节后内侧入路和后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的效果及对患者JOA评分的影响

目的探讨膝关节后内侧入路和后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的效果及对患者JOA评分的影响。方法选取2017年5月-2018年5月我院收治的胫骨平台后侧骨折患者168例为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各84例。对照组应用膝关节后内侧入路方案治疗,研究组应用膝关节后内侧入路联合后外侧入路方案治疗。对两组患者术后JOA评分、Lysholm评分、随访1年后的膝关节恢复优良率及骨折复位效果进行对比。结果两组患者治疗前疼痛评分、行走功能评分、稳定性评分等均无明显差异(P>0.05),治疗后,皆有所改善,但研究组各项评分均高于对照组(P<0.05);术后3个月皆行Lysholm评分,研究组膝关节跛行、承受能力、疼痛、上下楼能力、关节肿痛、下蹲起立、总分数等均高于对照组(P<0.05);术后随访1年,研究组膝关节恢复优良率为95.3%,对照组为71.4%,研究组明显高于对照组(P<0.05);术后随访1年,研究组膝关节骨折复位优良率为94.0%,对照组为78.6%,研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论膝关节后内侧入路联和后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折,有利于膝关节功能恢复和骨折定位,效果较佳,临床上应进一步推广应用。

后踝骨折改良内侧手术入路治疗后踝关节骨折临床分析

目的:分析改良内侧手术入路治疗对后踝关节的治疗效果。方法:以2016年1月至2016年9月本科室收治的56例后踝关节骨折患者为研究对象,并平均分为改良内侧入路组和后外侧入路组,每组各28例,对比两组患者的术后恢复情况。结果:改良内侧入路组的手术、术后负重以及骨折愈合时间均比外侧入路组患者要短,并且手术过程中患者的出血量明显少于外侧入路组,P<0.05,差异有统计学意义;同时对比两组患者术后并发症,发现改良内侧入路组明显优于外侧入路组,P>0.05,差异无统计学意义。结论:经过改良内侧入路治疗的患者后踝关节骨折术中具有创伤小、恢复快、并发症低等优势。

膝关节后内侧联合后外侧入路手术的治疗效果观察

目的研究膝关节后内侧入路与后外侧入路手术联合治疗胫骨平台后侧骨折的效果和安全性。方法选取我院2014年3月—2016年12月所收治的68例胫骨平台后侧骨折患者作为本次研究对象,按照随机数字表法,将其分为研究组和对照组,每组各34例。对照组应用传统的膝关节后内侧入路手术治疗,研究组应用膝关节后内侧入路联合后外侧入路手术治疗,手术后对患者进行为期1年的随访,应用Rasmussem评分标准对患者的膝关节功能恢复进行评估。结果研究组膝关节功能恢复优良率为94.12%,对照组优良率为73.53%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组骨折复位优良率为91.17%,对照组优良率为67.65%,研究组优良率较高,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节后内侧联合后外侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的效果明显,且创伤小,有利于关节功能恢复等优势。

内侧倒L形入路手术对胫骨平台后柱骨折患者疗效的影响

目的分析改良后内侧倒L形入路手术对胫骨平台后柱骨折患者术后膝关节功能及生活质量的影响。方法选取本院2016年6月-2018年6月胫骨平台后柱骨折患者78例,以手术方法不同分为观察组(n=39)与对照组(n=39),对照组施行常规入路手术,观察组施行改良后内侧倒L形入路术,比较2组康复情况(住院天数、骨折愈合时间、负重时间)、手术前后膝关节功能(HSS评分)及生活质量(GQOLI-74评分)。结果观察组住院天数、骨折愈合及负重时间短于对照组(P<0.05);术后6个月,2组HSS评分、GQOLI-74评分较术前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论改良后内侧倒L形入路手术应用于胫骨平台后柱骨折患者,有利于加速康复进程,改善膝关节功能,提高生活质量。

经膝关节改良倒L形入路手术对胫骨平台后柱骨折患者术后骨折愈合及膝关节功能的影响

目的:探讨胫骨平台后柱骨折患者采用经膝关节改良倒L形入路手术治疗的临床效果。方法:选取我院2016年1月—2017年2月胫骨平台后柱骨折患者72例,根据手术入路方法不同可分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组行经膝关节内侧入路手术治疗,观察组行经膝关节改良倒L形入路手术治疗。比较两组骨折愈合及负重时间、术前及术后1年膝关节功能(HSS)评分。结果:观察组骨折愈合时间、负重时间较对照组短(P<0.05),术后1年观察组HSS评分较对照组高(P<0.05)。结论:胫骨平台后柱骨折患者采用经膝关节改良倒L形入路术治疗,术后骨折愈合快,膝关节功能恢复较好。

改良前内侧手术入路对Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的临床效果分析

目的探讨改良前内侧手术入路对Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的疗效。方法回顾性分析本院2017年1月至2020年12月收治的42例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折患者,所有患者均采用改良前内侧手术入路治疗,分析手术相关指标、关节功能评分及并发症。结果42例患者均顺利完成手术,手术时间(121.63±25.54)分钟,术中出血量(76.73±17.82)ml。术后共计甲级愈合切口35例(83.33%)患者,切口感染者2例(4.76%),切口皮缘坏死者1例(2.38%)。Burwell-Charnley评价,优35例(83.33%),良6例(14.28%),差1例(2.38%),优良率为97.61%;美国足踝外科协会(AOFAS)评分(92.84±13.73)分,其中优36例(85.71%),良4例(9.52%),可1例(2.38%),优良率为95.24%,并且未观察到腓骨长短肌腱并发症、骨折延迟愈合、内固定松动等并发症。结论改良前内侧手术入路对Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的疗效显著,改善踝关节功能,术后恢复快,值得推广应用。

后踝骨折改良内侧手术入路治疗后踝关节骨折临床分析

目的探讨改良内侧手术入路治疗后踝关节的临床效果。方法回顾性分析2016年5~10月我科治疗的61例后踝关节骨折患者的临床资料,按手术入路分为改良内侧入路组(n=30)及后外侧入路组(n=31),比较两组的术中情况及术后恢复情况。结果改良内侧入路组的手术时间、术后负重时间、骨折愈合时间短于外侧入路组,术中出血量少于外侧入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良内侧入路组的术后并发症发生率为3.3%,外侧入路组的并发症发生率为6.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后6个月踝关节功能评价显示,改良内侧入路组的关节功能优良率为90.00%,外侧入路组的关节功能优良率为90.32%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良内侧入路治疗后踝关节骨折术中创伤小,恢复快,是较为适宜的手术入路。

外侧入路与前内侧入路治疗肘关节恐怖三联征

目的:探究外侧入路联合前内侧入路治疗肘关节"恐怖三联征"的临床效果。方法:选取2016年12月至2017年12月惠州市中心人民医院收治的肘关节"恐怖三联征"患者50例,随机分为内侧入路治疗的对照组(n=25)以及外侧入路联合前内侧入路治疗的观察组(n=25),对比分析两组患者临床治疗的效果、总有效率、患者满意度以及不良反应。结果:(1)经统计学分析,观察组患者平均痊愈时间为(10.4±1.7)周,低于对照组的(15.2±3.5)周,且术后半年肘关节活动度均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);(2)根据术后半年随访结果,观察组治疗的总有效率高达96.00%,患者满意度高达92.00%,均高于对照组的80.00%及76.00%,差异具有统计学意义(P <0.05);(3)对照组患者仅有1例出现肘关节不稳定,而观察组未出现任何感染、肘关节不稳定等不良反应。结论:外侧入路联合前内侧入路治疗肘关节"恐怖三联征"的临床效果良好,能有效提高患者治疗效率以及患者满意度。

后内侧联合前外侧手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折的效果评价

目的:分析后内侧联合前外侧手术入路治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法:选定笔者所在医院骨科2015年5月-2018年5月收治的复杂性胫骨平台骨折患者70例,均行后内侧联合前外侧手术入路治疗,比较治疗前后Lysholm评分,并分析术后恢复情况、膝关节功能、并发症。结果:患者术后Lysholm评分显著较术前的高,差异有统计学意义(P<0.05)。70例研究对象术后平均开始负重时间为(42.06±6.26)d,平均骨折愈合时间为(4.52±0.26)d,平均住院时间为(22.26±2.04)d。其中显效28例、有效40例、无效2例,总有效率为97.14%。其中膝关节僵直1例、膝关节不稳1例,并发症发生率为2.86%。结论:后内侧联合前外侧手术入路可有效缩短复杂性胫骨平台骨折患者恢复时间,改善膝关节功能,减少并发症,效果显著,值得借鉴。

经后内侧和后外侧联合手术入路治疗内踝后踝冠状位骨折的探讨

内踝后踝冠状位骨折在踝关节骨折中是一种特殊类型的骨折。由于内踝后踝冠状位骨折的位置有其特点，临床上经常采用的单一后外侧切口或后内侧切口不能完全暴露整体内踝后踝冠状位骨折形态，达不到关节内骨折必须解剖复位的治疗标准。为了获得满意的解剖复位，探讨经后内侧和后外侧联合手术入路充分显露内踝后踝冠状位骨折形态的治疗方法，现介绍如下。

经膝关节改良倒L形入路手术对胫骨平台后柱骨折患者骨折愈合时间及膝关节活动度的影响

目的:探究经膝关节改良倒L形入路手术对胫骨平台后柱骨折患者骨折愈合时间及膝关节活动度的影响。方法:选取我院治疗的86例胫骨平台后柱骨折患者,根据手术方案不同分为观察组和对照组,各43例。对照组采用前内侧入路手术治疗,观察组用经膝关节改良倒L形入路手术治疗。术后1年,统计比较两组膝关节功能恢复优良率,并对比骨折愈合时间、完全负重时间及膝关节活动度。结果:术后1年观察组膝关节功能恢复优良率93. 02%(40/43)高于对照组72. 09%(31/43),差异有统计学意义(P <0. 05);与对照组比较,观察组骨折愈合时间、完全负重时间较短,且膝关节活动度较好,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:胫骨平台后柱骨折采用经膝关节改良倒L形入路手术治疗,可缩短骨折愈合时间,改善膝关节活动度,临床疗效显著。