内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术方法及技巧。方法回顾性分析2005年1月-2010年1月收治的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者29例,男13例,女16例,年龄18～68岁,平均42岁,病程5个月～8年,平均28个月。采用显微神经外科手术治疗,术中对肿瘤与周围重要结构的关系进行评估,通过离断肿瘤供应血管、缩小肿瘤体积、分离肿瘤与毗邻血管及神经间隙等方法,最终彻底切除肿瘤。术后随访6个月～4年。结果肿瘤全切20例,次全切7例,部分切除2例。术前视力明显减退的20例患者,术后12例明显好转,6例无改善,2例恶化。术后2例不全偏瘫,6例动眼神经麻痹,全部患者无死亡。术后随访6个月～4年,肿瘤切除程度SimpsonⅠ、Ⅱ级者(共27例)术后未见复发,SimpsonⅢ级者(2例)切除后均行放疗或γ刀治疗,其中1例复发,再次行手术治疗。结论术中精细评估肿瘤与毗邻重要结构的关系,根据评估结果指导分离、切除肿瘤是内侧型蝶骨嵴脑膜瘤彻底切除的关键,且积极切除肿瘤对恢复视力及控制肿瘤有利。

不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血患者疗效比较

高血压性脑出血症状形成之后,必须予以及时有效的治疗,治疗方法以手术为主,但必须严格把握手术时机,这对于提升病人存活率、加快其神经功能恢复速度具有重要意义。本文拟对比不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血患者的疗效。1资料与方法：.1一般资料2011年12月至2014年3月我院住院治疗的66例基底节内侧型脑出血病人,男女比例为40∶36;年龄44~79岁,平均(60±4.09)岁;患病时间11~29年。

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗

目的探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术技巧。方法回顾性分析23例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗的临床资料,讨论显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术要点。结果23例患者均行显微外科手术切除肿瘤。肿瘤全切15例,次全切6例,部分切除2例。无手术死亡,疗效满意。结论采用经翼点入路,利用显微手术可以明显提高肿瘤全切率。肿瘤是否全切,取决于肿瘤的部位、质地、脑水肿的程度。对无法全切的肿瘤,可考虑姑息手术结合术后放疗。

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗及术后复发的相关因素分析

目的探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗方法及术后复发的相关因素。方法回顾性分析2008年至2014年显微手术治疗的61例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料,并应用Kaplan-Meier法、log-rank检验及Cox比例风险回归模型分析影响肿瘤术后复发的相关危险因素。结果肿瘤全部切除36例,部分切除25例。术后死亡2例。46例术后随访1~75个月,肿瘤复发18例,复发率39.1%。统计学分析显示肿瘤侵犯海绵窦或颅骨、包绕颈内动脉及其分支、恶性病理学特征及部分切除是肿瘤复发的独立危险因素。结论术中对肿瘤遵循去血管化、严格蛛网膜平面操作、尽可能实行原位切除等显微手术原则,可提高肿瘤的全切除率、最大程度减少术后复发率并获得满意的手术疗效。

经翼点入路显微手术切除内侧型蝶骨嵴脑膜瘤

目的探讨利用显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的方法。方法本文复习了16例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术病人的临床资料,讨论了显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的原则、方法、手术技巧及手术要点。结果内侧型蝶骨嵴脑膜瘤全切除12例,大部切除4例,无手术死亡,疗效满意。结论在熟练掌握术区显微解剖的基础上,采用翼点入路,利用显微手术可明显提高肿瘤全切率,减少术后并发症,降低死亡率。但对与下丘脑,海绵窦等重要结构粘连过于紧密的肿瘤,即使采用显微手术,手术风险仍较大,可考虑姑息手术结合术后放疗。

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术入路和显微手术技巧。方法 回顾性分析 2 5例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗病人的临床资料。结果 2 5例均采用显微外科手术切除肿瘤 ,2 1例采用经典的翼点入路 ,4例经眶上翼点入路。肿瘤全切 16例 ,次全切 5例 ,部分切除 4例。术前视力明显减退的 11例病人术后 5例明显好转 ,4例无改善 ,2例恶化。术后 2例不全偏瘫 ,2例动眼神经麻痹 ,无死亡。术后随访 3个月～ 6年 ,全切的肿瘤未见复发 ,近全切和部分切除的肿瘤 3例肿瘤无变化 ,6例肿瘤增大。结论 内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的全切效果好 ,肿瘤是否全切 ,取决于肿瘤的大小、质地、与周围组织的粘连程度 ,手术治疗应在保护神经血管的前提下最大限度的切除肿瘤。

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤(附23例报告)

本文报告手术治疗的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤23例,对其临床表现,辅助检查,手术情况及预后进行了分析,并对改良翼点入路及颅眶联合手术的方法进行探讨。 临床资料 一、一般资料:本组男9例,女14例,男:女为1:1.6。年龄31～70岁,平均45.6岁,以31～50岁多见,计16例占69.5％。病程20天～11年。平均25.8月。病变位于右侧14例,左侧9例。

显微手术切除内侧型蝶骨嵴脑膜瘤

目的探讨利用显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的方法及疗效。方法对32例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果除4例行肿瘤部分或大部分切除外,其余肿瘤均为全切(simpson分级Ⅰ级);无手术死亡,疗效满意。结论显微手术可明显提高肿瘤全切率,减少术后并发症,降低死亡率。但对于累及颈内动脉、海绵窦的肿瘤,是否全切,取决于肿瘤与上述结构粘连的紧密程度。

立体定向双侧海马杏仁核复合体毁损术治疗双颞叶内侧型癫痫

目的：评价双侧海马杏仁复合体毁损术治疗双颞叶内侧型癫痫的疗效与安全性。方法：对实施双侧海马杏仁复合体小体积毁损术的12例双颞叶内侧型癫痫患者进行回顾性分析．通过Engel分级与Liverpool癫痫严重程度量表2．0（LESS2．0）评价癫痫控制效果，并通过韦氏成人智力量表及记忆量表判定手术对脑功能的影响。结果：随访时间12～62个月，5例患者发作消失（EngeII级），另7例仍有癫痫发作者，LESS2．0评分明显下降（P〈0．05）；术后暂时智力与记忆力有轻度下降，但无统计学意义（P〉0．05），而在术后6个月则均明显提高（P〈0．05）。结论：双侧海马杏仁复合体毁损术可终止或减少双颞叶内侧型癫痫的发作，在小体积毁损的前提下，神经心理学功能并无严重影响．甚至随着癫痫发作的控制而有所提高。

显微手术和非显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的比较分析

目的:探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的治疗方法,以提高肿瘤的全切率。方法:本文回顾了34例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料,对显微手术组和非显微手术组的治疗效果进行了比较分析。结果:显微手术组在治愈率、伤残率及并发症发生率均优于非手术组(P﹤0.05)。结论:在熟悉掌握显微解剖结构的基础上,采用显微外科技术,可以提高肿瘤的手术全切率,并减少对周围重要结构的损伤,降低伤残率和死亡率,减少并发症。

伴有视力障碍的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤治疗及预后分析

目的探讨伴有视力障碍的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗及术后视力改善情况。方法回顾性分析我院手术治疗的32例伴有视力障碍的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者临床资料及术后随访结果。结果32例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者,视力改善20例,未改善12例;肿瘤全切21例,次全切除8例,大部切除3例。术前有视神经萎缩的8例患者,术后随访6例视力无变化,2例视力恶化。小型肿瘤手术后视力改善(改善率90.0%)优于肿瘤较大者(大型及巨大型50.0%);肿瘤全切的患者视力改善(改善率81.0%)优于未行全切者(改善率27.3%)。结论手术后视力改善与术前肿瘤大小、是否全切及术前有无视神经萎缩有关。

蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微外科技巧和疗效。方法回顾性分析我院2013年6月至2017年6月26例蝶骨嵴内侧型脑膜瘤手术患者临床资料。结果所有病例均经翼点或者扩大翼点入路。采用显微外科技术切除肿瘤,后期病例在电生理监测下切除。SimpsonⅠ级切除5例,SimpsonⅡ级切除21例,无手术死亡病例。随访6月～4年,预后优良,未见复发。结论采用精细的显微外科技术,充分保护周围神经、血管,可提高肿瘤的全切率,增强手术疗效,减少肿瘤复发。

显微手术和非显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤临床疗效对比观察

目的探讨显微手术和非显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床疗效差异。方法选取我院收治的42例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者,随机均分为对照组(非显微手术治疗)和观察组(显微手术治疗),比较2组患者的Simpson分级、致残率、治愈率和并发症发生率的差异。结果观察组Simpson分级显著优于对照组(P<0.05);观察组患者无1例重残和死亡,对照组重残6例(28.6%),死亡7例(33.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤疗效确切,可显著提高肿瘤全切率和手术疗效,降低致残率和病死率,减少并发症的发生。

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗及影响肿瘤切除的因素分析

目的探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗经验及影响肿瘤切除的因素。方法回顾性分析了2013年1月—2018年3月在本院显微外科接受手术治疗的57例蝶骨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料。采用单因素分析肿瘤大小、侵犯海绵窦、粘连颈内动脉对切除程度的影响。结果患者平均年龄49.5岁。平均肿瘤直径为4.2 cm。肿瘤全切除40例(70.2%),次全切除13例(22.8%),部分切除4例(7.2%)。随访期间复发9例(15.8%),无死亡病例。单因素分析结果显示,肿瘤的切除程度是由多种因素决定的,包括肿瘤侵犯海绵窦、直接粘连颈内动脉及分支以及肿瘤大小。结论显微外科治疗仍然是内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的主要治疗选择,肿瘤侵犯海绵窦、粘连颈内动脉及分支以及肿瘤大小是影响肿瘤全切除的主要因素,良好的开颅手术技术和最佳手术策略对于提高切除率和提高预后至关重要。

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的:探讨显微手术切除内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的效果。方法:对21例经显微手术切除内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果:21例患者中肿瘤全切(SimpsonⅠ～Ⅱ级)14例,次全切5例,大部分切除2例,术后12例视力损害和视野缺损均有不同程度恢复,6例视力无改变,3例患侧视力下降,3例偏瘫,无手术死亡,疗效满意。结论:详细的术前准备和准确手术入路的选择,术中出血的良好控制和血管神经的细心保护,适度切除肿瘤,及时有效地处理术后并发性反应和辅助治疗是显微手术切除内侧型蝶骨嵴脑膜瘤取得良好疗效的关键。

显微手术和非显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤临床疗效对比观察

目的分析比较显微手术和非显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床效果。方法选取我院神经外科自2013年1月至2015年1月所收治的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(非显微手术)和观察组(显微手术),每组40例,分析比较两组患者的Simpson分级、致残率、治愈率和不良反应发生率等。结果观察组Simpson分级情况显善优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者致残率和治愈率显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;观察组不良反应发生率17.5%(7/10)显著低于对照组的57.5%(23/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤临床疗效良好,致残率、不良反应发生率较低.值得临床广泛推广。

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的治疗进展

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤是颅内常见肿瘤,外科手术治疗仍然充满挑战。随着高分辨的CT、MRI和DSA等技术的发展与普及,术前评估更加细致准确。术前肿瘤的分型、手术方案的制定对手术入路的选择、肿瘤的切除、视神经及海绵窦内神经、血管的保护及颅骨的重建具有重要价值。术中导航、经颅多普勒等辅助技术的应用,能提高肿瘤的切除率和安全性。立体定向放射和分次立体定向放射治疗为海绵窦区脑膜瘤、残留脑膜瘤、复发脑膜瘤及视神经旁脑膜瘤提供一种行之有效的方法。针对脑膜瘤的化学治疗也在不断的探索之中。

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术方法和疗效。方法对23例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者(mSWM)采用经患侧低位翼点入路显微手术切除肿瘤,肿瘤全切18例,次全切3例,部分切除2例。结果术前视力明显减退的13例病人,术后6例明显好转,5例无改善,2例恶化。术后3例不全偏瘫,3例动眼神经麻痹,无死亡病例。18例获得术后随访,时间6个月～5年。全切的肿瘤未见复发;次全切和部分切除的肿瘤中3例无变化;2例分别于术后7个月、13个月因肿瘤复发,1例接受外院再次手术,另1例拒绝再手术于9个月后死亡。结论合理的术前评估、熟练的显微手术技巧是提高mSWM疗效的关键。