膝关节内侧疼痛60例诊治分析

目的探讨膝关节内侧疼痛的诊断和治疗。方法回顾性分析我院2005年3月～2008年9月期间60例膝关节内侧疼痛特点、诊断方法和治疗效果。总结发病的原因及如何诊断和治疗。结果本组60例患者中59例局部封闭治疗后疼痛缓解。膝关节功能恢复。结论胫骨内侧髁炎为一独立性疾病,可采用综合治疗,局部封闭治疗效果最佳。

膝关节镜结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝骨性关节病内侧间隙疼痛的临床效果

探究膝骨性关节病内侧间隙疼痛病患接受膝关节镜+外侧闭合式胫骨高位截骨治疗的临床价值。方法 选取我院收治的50例膝骨性关节病内侧间隙疼痛病患,纳入区间段2022年1月至2023年1月,通过计算机随机抽样分组,参照组执行单纯关节镜下关节腔内有限清理治疗方案,纳入25例,实验组执行膝关节镜+外侧闭合式胫骨高位截骨治疗方案,纳入25例,对两组展开为期6个月随访调查,对比两组临床恢复效果。结果 在判定HSS膝关节功能恢复程度时,比较实验组与参照组,前者的膝关节功能恢复优良率水平达到80.00%优势显著,差异比较P<0.05;在Lysholm膝关节功能评分时,比较实验组与参照组,前者在治疗后6个月的评分水平升高明显,差异对比P<0.05。结论 在膝骨性关节病内侧间隙疼痛治疗中,运用膝关节镜+外侧闭合式胫骨高位截骨治疗方案,能够达到理想的治疗效果,促进病患膝关节功能恢复,使病患早日恢复健康。

膝关节镜结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝骨性关节病内侧间隙疼痛的临床效果

研究膝关节镜和外侧闭合式胫骨高位截骨结合治疗膝骨性关节病内侧间隙疼痛的效果。方法:选取2019年03月~2021年12月到我院治疗的膝骨性关节病内侧间隙疼痛者,其中经单纯关节镜下关节腔内有限清理者39例,为对照组;经关节镜结合外侧闭合胫骨高位截骨治疗者41例,为观察组。对比效果。结果:①观察组的治疗优良率为87.80%,比对照组的76.92%高,组间差异有统计学意义(P<0.05);②治疗前,两组患者的HSS评分、Lysholm评分、NRS评分、FTA、aLPTA差异不显著(P>0.05);治疗6个月后,观察组的以上指标改善效果比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过膝关节镜结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝骨性关节病内侧间隙疼痛,能提高治疗优良率,改善患者的关节功能和疼痛,提升治疗效果,值得推荐。

腓骨截骨术治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察腓骨截骨术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法采用前瞻性研究方法,对2013年9月至2016年3月于我院治疗的87例(105膝)膝骨性关节炎内侧间隙疼痛病人,采用单纯腓骨截骨术治疗,其中男23例(29膝),女64例(76膝),平均年龄为63.4岁。手术前后对病人进行相应影像学评估,观察膝关节内外侧间隙高度变化;分别于术前以及术后3 d、3个月、6个月采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、美国特种外科医院(the hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、美国膝关节协会(the American Knee Society,AKS)综合评分系统(包含膝评分和功能评分两大部分)评估膝关节的恢复情况。结果所有病人于术后2 d下床活动,原有膝关节内侧间隙疼痛明显减轻或消失。3例病人术后出现一过性腓浅神经损伤,5例发生腓骨小头后侧疼痛;术后3 d、3个月、6个月的VAS、HSS评分及AKS膝评分、AKS功能评分均较术前改善,除了术后3 d的AKS功能评分外,其余各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后7 d复查膝关节负重位X线片,与术前膝关节负重位X线片对比,均可见膝关节内侧间隙有不同程度的增宽。结论腓骨截骨术具有手术切口小、创伤小、操作简单、风险低等优势,对治疗膝骨性关节炎内侧疼痛具有良好的疗效。

保留肋间臂神经对改良性乳腺癌根治术术后临床疗效的价值分析

目的分析保留肋间臂神经(ICBN)对改良性乳腺癌根治术术后患者上臂内侧疼痛减轻及感觉的临床价值。方法94例乳腺癌患者,根据手术方式不同分成Ⅰ组和Ⅱ组,各47例。两组均行改良性乳腺癌根治术,Ⅰ组清扫乳腺癌腋淋巴结时给予切除肋间臂神经治疗,Ⅱ组清扫腋窝时给予保留肋间臂神经治疗。全部患者术后随访2年。对比两组患者上臂疼痛及上臂内侧感觉异常的发生情况。结果Ⅱ组患者术后1个月、半年、1年、2年上臂疼痛发生率分别为27.7%、17.0%、12.8%、10.6%,低于Ⅰ组的48.9%、40.4%、38.3%、36.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组患者术后1个月、半年、1年、2年上臂感觉异常发生率分别为31.9%、14.9%、12.8%、8.5%,低于Ⅰ组的63.8%、57.4%、53.2%、48.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在行改良性乳腺癌术中保留肋间臂神经,术后可以明显减少患侧上臂内侧疼痛以及感觉异常(烧灼感及麻木)的发生,对于患者术后心理及生理的康复有明显改善,符合生物-心理-社会医学模式的发展要求。

腓骨近端截骨术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎疗效观察

目的评价腓骨近端截骨术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎的疗效。方法笔者自2015-01—2016-01诊治20例内侧间室膝关节骨性关节炎伴膝关节内侧疼痛,分别采用腓骨近端截骨术(试验组)和传统非手术方法(对照组)治疗,比较2组治疗前和治疗后12个月的VAS评分、JOA评分、膝内翻角度改变等。结果试验组术后12个月VAS评分(0±2.54)分,JOA评分(87.50±1.42)分,膝内翻角度(3.50±0.42)°;对照组治疗后12个月VAS评分(5.60±0.84)分,JOA评分(44.30±2.60)分,膝内翻角度(8.5±1.20)°。试验组术后12个月VAS评分(t=87.352,P=0.005)、JOA评分(t=3.348,P=0.002)、膝内翻角度(t=107.250,P=0.005)均优于对照组,差异有统计学意义。试验组术后均无血管神经损伤和切口感染等并发症。结论腓骨近端截骨术是治疗内侧间室膝关节骨性关节炎一种有效方法,具有创伤小、手术时间短、操作简单、疗效确切、并发症少的优点,可明显减轻患者膝关节内侧疼痛甚至达无痛行走,明显改善或延迟膝关节骨性关节炎的退变进程。

女性压力性尿失禁患者应用不同尿道中段吊带手术方式的临床效果比较

目的:探讨不同尿道中段吊带手术方式对女性压力性尿失禁(SUI)患者的治疗效果。方法:回顾性收集2015年8月—2020年12月本院收治的130例女性SUI患者临床资料,将采取经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT)治疗的65例患者纳入A组,将采取经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TOT)治疗的65例患者纳入B组。比较2组围术期指标、术后6周时的治疗效果、术前与术后6周时的尿流动力学指标以及术后并发症发生情况。结果:相较于A组,B组术中出血量较少,手术、留置导尿管及住院时间较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6周,2组治愈率及整体手术效果差异无统计学意义;2组最大尿道压、功能尿道长度及残余尿量均较术前增大,差异有统计学意义(均P<0.05);但无论是术前还是术后6周时,2组最大尿道压、功能尿道长度及残余尿量比较均差异无统计学意义。B组术后大腿内侧疼痛发生率较A组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组膀胱损伤、排尿困难及尿潴留发生率均差异无统计学意义。结论:TOT及TVT对于女性SUI患者均有较好的治疗效果,可有效改善患者尿流动力学指标。与TVT相比,TOT具有术中出血量少以及手术、留置导尿管及住院时间短的优势,但会增加术后大腿内侧疼痛的发生风险。