垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术的疗效及并发症分析

目的:探究垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术的治疗效果,分析术后并发症发生情况。方法:2018年1月-2021年3月对92例乳房肥大患者采取垂直切口内侧蒂式乳房缩小术进行治疗,根据术前设计,去除表皮,保留真皮、腺体组织蒂,切除画线区域内,即乳房下极部分皮肤、腺体组织,内侧带真皮腺体蒂向上旋转,固定于新位置;乳房下部腺体“U”形切除,然后向内上方缝合固定于胸壁,分层缝合。结果:本组92例(184侧)患者,术中切除腺体重量376~830 g,术后切口均一期愈合,患者主观症状均完全消失,乳头乳晕血运及感觉良好,乳房位置自然、外形丰满;温哥华瘢痕评分0~6分,平均(3.67±1.02)分;患者满意度为96.74%(89/92)。术后,患者左右侧锁乳线、左右侧胸乳线、过乳头胸围和乳晕直径等均较术前有明显改善,生活质量水平较术前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6~12个月,3例患者手术切口感染,经常规治疗后恢复;1例右侧乳晕切口上缘瘢痕增生,经瘢痕切除缝合;3例脂肪液化,经清创引流、局部换药后自行愈合。结论:垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术操作安全,术后切口瘢痕较小,能明显修复患者乳头乳晕位移,改善患者生活质量,且术后并发症较少,具有良好的治疗效果。

垂直切口内侧蒂法联合脂肪抽吸术在重度乳房肥大缩小术中的应用

目的:探讨内侧蒂法巨乳缩小术联合脂肪抽吸术在重度乳房肥大缩小术中的应用效果。方法:对32例(64侧)重度乳房肥大患者,采用垂直切口内侧蒂法巨乳缩小术,同时联合脂肪抽吸术解决乳房下皱襞臃肿问题。结果:术中单侧切除乳腺及脂肪组织量500~1900 g,平均切除组织量为960 g。每侧乳房抽吸脂肪量为50~120 ml,平均脂肪抽吸量为80 ml。术后2侧(3.13%)乳房血肿形成,64侧均未出现乳头乳晕坏死,所有患者乳头乳晕均感觉良好。随访3~6个月,垂直切口瘢痕不明显,乳房外形满意,乳房上方丰满,下皱襞无臃肿,外形良好。结论:垂直切口内侧蒂法联合脂肪抽吸术是一种有效的解决重度乳房肥大症的手术方法。

垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术的疗效及并发症分析

目的分析垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术的疗效及并发症发生情况。方法本研究选取河南整形美容医院2020年6月至2022年7月收治的94例乳房肥大症患者,所有患者均接受垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术治疗,观察其围术期指标,并评估其手术前后乳房相关指标变化、乳房下垂严重程度及生活质量改善状况。结果94例患者单侧乳房切除的组织平均重量达到(1185.43±16.79)g,单侧脂肪抽吸量平均值为(86.52±3.06)mL;术后共有4例患者出现皮下血肿的状况,并发症发生率为4.26%,未发生严重并发症(包括感染、乳头乳晕感觉减退、坏死等);术后平均拆线时间为(13.41±1.08)d;有6例患者出现瘢痕增生情况,温哥华瘢痕评定量表平均得分为(3.18±0.24)分;问卷调查患者对乳房外形美观度的满意度平均值为(9.73±0.12)分。患者术后的左、右锁乳线,左、右胸乳线,乳晕直径及过乳头胸围均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后乳房下垂状况明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后简易生活质量量表(SF-36)各维度得分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术用于临床乳房肥大症治疗中可获得确切疗效,其并发症发生情况较少。

上内侧蒂瓣乳房缩小术

本文报告自1986年以来,采用上内侧蒂瓣法为24例巨乳和垂乳患者行乳房缩小整形术,均获得满意效果。本法具有造形好、切口隐蔽、操作简便、易于掌握等优点。

足底内侧逆行筋膜蒂皮瓣的应用

目的为足底前部皮肤、软组织缺损提供质地优良的皮瓣。方法2004年8月-2005年12月,采用足底内侧筋膜蒂逆行皮瓣修复趾撕脱离断伤4例以及前足底外侧皮肤软组织缺损1例。男3例,女2例;年龄8～40岁。均为机器绞伤。撕脱皮肤或软组织缺损范围5cm×4cm～8cm×6cm;病程3～6h。皮瓣切取范围6cm×5cm～9cm×7cm;供区取全厚皮片移植修复。结果术后皮瓣肿胀5～6d后消退,皮瓣均成活。供、受区切口Ⅰ期愈合。术后患者获随访1～2年,皮瓣质地良好,颜色接近正常,痛温觉部分恢复;无磨损溃疡,步态正常。结论足底内侧筋膜蒂逆行皮瓣是修复足底前部缺损的一种较为理想、简便方法。

带血管蒂足内侧皮瓣修复足后踝皮肤缺损

目的 报告采用带血管蒂足内侧皮瓣修复踝后侧皮肤缺损的结果。方法 在解剖研究的基础上,根据缺损大小沿足内侧轴线设计皮瓣,首先解剖足底内侧血管神经束,再游离深支的内侧支及伴行静脉,沿舟状骨骨膜及胫后肌腱浅层切取皮瓣。结果 11例皮瓣全部成活,皮瓣面积6cm×6cm-7cm×9cm,随访2-4年,外形及功能恢复满意。结论 带血管蒂足内侧皮瓣薄而柔软,特别适用于修复踝关节后侧的皮肤缺损。

带血管神经蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣的临床应用

随着显微外科技术的发展,临床上带血管蒂肌皮瓣的应用越来越广泛。我院自1990年10月到1999年10月,应用带血管神经蒂的腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫骨慢性骨髓炎并皮肤缺损和胫腓骨骨折并皮肤缺损共12例,获得满意疗效,现报告如下。1 临床资料 本组12例中,男9例,女3例,年龄13～50岁,平均年龄32.4岁。胫骨慢性骨髓炎并皮肤缺损8例,胫腓骨骨折并皮肤缺损4例。病史时间:胫骨慢性骨髓炎时间8个月～10年,平均时间4年半,胫腓骨骨折并皮肤缺损伤后时间14～30天,平均22天。损伤部位:胫腓骨上1/3处2例,中1/2处8例,下1/3处2例。

内侧蒂直线短瘢痕法治疗乳房肥大症16例临床分析

目的探讨内侧真皮乳腺蒂直线短瘢痕法治疗乳房肥大症的方法和临床效果。方法32例中重度乳房肥大患者,乳房缩小手术采用内侧蒂直线短瘢痕法16例为观察组,采用倒T形瘢痕法16例为对照组;比较2组手术情况及临床效果。结果观察组术后切口均一期愈合,对照组术后14例切口一期愈合,2例发生脂肪液化,术后随访6~12个月,观察组双侧乳房形态良好,无明显瘢痕增生,对照组术后遗留明显倒T形瘢痕,乳房外形欠美观,其中1例泌乳功能受损;术后12个月,观察组双侧乳房瘢痕长度[(30.0±2.0)cm]短于对照组[(59.0±3.5)cm](P<0.05),乳头感觉异常发生率(0)低于对照组(31.25%)(P<0.05),患者满意度(93.75%)高于对照组(56.25%)(P<0.05),瘢痕评分[(3.5±0.5)分]、双侧乳房对称率(87.50%)与对照组[(4.3±0.3)分、81.30%]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内侧蒂直线短瘢痕法治疗乳房肥大症术后瘢痕细小,形态良好,可避免乳腺导管损伤。

带蒂小腿内侧皮瓣同侧逆行对侧交叉移位修复下肢创伤缺损

目的:探讨带蒂小腿内侧皮瓣同侧逆行、对侧交叉移位修复下肢复杂创伤的方法和临床疗效。方法:对2003～2008年收治的12例复杂性小腿、踝、足跟、足底创伤,行同侧逆行、健侧小腿内侧皮瓣顺行或逆行交叉移位治疗。结果:12例皮瓣全部成活,2～3周断蒂,外形及功能恢复满意。结论:应用带蒂小腿内侧皮瓣同侧逆行、对侧交叉移位修复复杂性下肢创伤,疗效满意,有较好的临床应用价值。